腱鞘巨细胞瘤再次复发有癌变的可能性
腱鞘巨细胞瘤再次复发有癌变的可能性
根据患者的情况，一般如果再次复发的话则是有癌变的可能性，建议定期复查为主的。投诉腱鞘巨细胞瘤对生命造成威胁吗?会不会又良性转变为恶性诉属于交界性肿瘤的，需要采取手术治疗的，术后定期复查，以免癌变的可能性。以经做手术了，医生叫一两年这样去复查一次，您认为会不会太久了。还有就是在不复发的情况下会不会癌变?对生命造成威胁吗?
经济好的话半年左右复查为好的。其次就是需要一年后复查，五年为一个阶段的。五年为一个阶段是什么意思?这肿瘤是一定会复发还是复发性较高? 在不复发期间有癌变的可能吗?结合患者的情况，一般五年的话则是考虑为治愈的情况的，祝患者早日康复。看骨巨细胞瘤哪里好
1.预后
巨细胞瘤的病理组织学表现与预后无关。病理可明确良性与恶性，但病理学良性的骨巨细胞瘤其临床表现并不一定“良性”。细胞增殖速度的增加可能与肿瘤复发有关。肺部病灶患者C-myc、p53基因表达明显增加，基质金属蛋白酶合成增多，复发者可查见染色体变异。
目前的各种肿瘤分级系统都无法准确反映其预后，绝大多数骨巨细胞瘤未经治疗迟早会发展到3级。肿瘤的复发与肿瘤大小、发生部位、外科分级无相关性。病理性骨折并不增加肿瘤复发的几率。手术方法与预后有关，刮除加辅助治疗(34%复发)，大段切除(7%复发)。多次复发并不增加恶变的可能性。
有人主张巨细胞瘤一旦复发，必须采用大段切除术。另一部分则主张继续使用搔刮术。骨巨细胞瘤伴肺转移其存活率可达80~85%。也有报道肺部病灶会自行消失。但总的死亡率为15~20%。
2.治疗效果
化疗无效，恶性骨巨细胞瘤5年生存率约50%左右，骨巨细胞瘤恶变几率约5~10%，肺转移发生率约2~6%。总的无瘤生存率可达96~100%。
3.推荐的治疗方案
仔细搔刮配合辅助治疗;3级或复发的肿瘤建议牺牲关节;如果证实恶性，根据肿瘤治疗原则进行手术;有选择的放疗;组织学配合分子生物学对原发或继发病灶进行诊断。
腱鞘巨细胞瘤复发可能性较大
腱鞘巨细胞瘤(也称为“巨细胞滑膜瘤”，“局限性结节性腱鞘炎”和“色素绒毛结节性滑膜炎”)，是手部第二常见肿物(最常见的是腱鞘囊肿)，Chassaignac在1852年首次描述这一良性软组织肿块，肿块质韧，固定，生长缓慢，直径一般1-3厘米，常附着在手指、腕关节的肌腱上，手腕的屈肌肌腱更多见，也可发生在足趾、踝关节及膝关节等部位。20-50岁好发。通常是无痛的，并可能导致骨皮质侵蚀。
正如大多数软组织肿瘤，腱鞘巨细胞瘤病因不明。致病理论，包括创伤，脂质代谢异常，破骨细胞增生，感染，血管紊乱，免疫机制，炎症和代谢紊乱.最广泛接受的理论是Jaffe等认为是与炎症过程有关的增生。
临床鉴别诊断包括异物肉芽肿，坏死性肉芽肿，腱鞘纤维瘤，感染，腱鞘囊肿，类风湿结节，表皮样囊肿，脂肪瘤等不太常见的实体瘤。经过详细询问病史和体格检查排除这些病变比较容易。
手术彻底切除肿瘤是最好的治疗方法，但肿瘤容易复发，复发率4-45%。反复复发者可结合放射治
非骨化性纤维瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断
非骨化性纤维瘤多发生于青少年，临床症状不明显，结合X线特点应考虑到本病，确定诊断需要病理检查，本病比较少见，临床医师及放射科医生较难做出正确诊断，许多作者报告术前诊断有误。除此之外，非骨化性纤维瘤还需与骨巨细胞瘤进行鉴别诊断。
非骨化性纤维瘤与骨巨细胞瘤的鉴别：
如果肿瘤由多个病灶组成，可成分叶状。一般无骨膜反应。显微镜下，组织学特征为梭形的纤维母细胞性增生，呈漩涡状或席纹状排列，有少量胶原纤维和纤维母细胞。网状纤维一般很丰富。间质内有时有出血及含铁血黄素沉积，后者可见于梭形细胞和多核巨细胞内。灶形分布的成团泡沫细胞非常突出，吞噬脂质和含铁血黄素的组织细胞就是由纤维母细胞转变的泡沫细胞。
1/3的非骨化性纤维瘤病例可见泡沫细胞。但有些病例纤维组织和细胞多见，而泡沫细胞少见。快要退化的非骨化性纤维瘤胶原束增厚，似成纤维瘤。第三种成分是多核巨细胞，一般有3~10个核，少数细胞大而核更多，分散于组织中，稀疏分布，形体小，与巨细胞瘤的巨细胞不同，在组织间还可见到淋巴细胞和浆细胞。瘤内无成骨活动，可与纤维异常增殖症区别。边缘由肿瘤膨胀性扩展可产生反应性骨质硬化。组织学图象与良性纤维组织细胞瘤一致。这些特征表明，本瘤为纤维组织细胞性来源的肿瘤。
非骨化性纤维瘤实质上是一种瘤样病损，又称干骺端纤维性骨皮质缺陷病，但目前则又认为这种病变与纤维组织细胞瘤在病理上难以区分。病灶内含有多核巨细胞，以长管状骨的干骺端皮质处较常见。得了这种病在吃方面需要注意，否则容易复发，有鸡肉，鸡蛋，海鲜，羊肉，牛肉，兔肉，龙虾，猪肉少吃。
手指骨肿瘤怎么治疗
手部肿瘤中良性软组织肿瘤和类肿瘤最为多见，占总数的82%，属于手部高发肿瘤。发病率首选为血管瘤，其次为腱鞘囊肿、黄色素瘤、滑膜瘤、血管球瘤、脂肪瘤和神经鞘瘤、表皮囊肿与退化囊肿。
手部的良性骨肿瘤占总数的13.8%，但在全身骨肿瘤的发病率中并不少见。据统计在全身良性骨肿瘤中，手部骨肿瘤仅次于股骨和胫骨，居第3位。手部骨肿瘤以软骨瘤多发，占总数的71.3%，其次为骨软骨瘤占15.3%，而其他良性骨肿瘤手部较少见。
手部恶性肿瘤发病率较低，占总数的4.2%，其中以软组织恶性肿瘤多发，占91.1%。软组织恶性肿瘤以黑色素瘤发病率最高，这种瘤以甲下多发，其他部位少见。其次为皮肤鳞癌和滑膜肉瘤，这和手部组织结构及功能有密切关系。腱瘤腱瘤是最常见的手部肿瘤，统计上最常发生在手腕背侧的位置，其大小有时会变化，它是一种关节或肌腱外膜突出，累种一些黏黏的关节液。若只是抽掉这些液体并无法根治肌腱瘤，一段时间后，还是有可能复发，所以外科手术切除，并将肌腱的深处筋膜修补好才能避免复发。下囊肿下囊肿也是一种常见的手部肿瘤，它常常位于掌面，慢慢长大，它的形成原因是手掌面皮肤受损后，造成上皮细胞构造被挤入真皮层或皮下组织，而上皮细胞构造持续分泌油脂等分泌物，形成囊肿(也就是俗称粉瘤)。治疗的方法必须外科手术切除才能根治，愈后也很好。
腱鞘巨细胞瘤的检查方法
实验室检查：
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其他辅助检查：
组织病理：此瘤常分叶。小叶由致密、透明化胶原围绕。瘤内细胞由组织细胞样单核细胞，成骨样多核巨细胞，黄色瘤细胞，慢性炎症性细胞，含铁血黄素巨噬细胞和胶原化基质以不同比例混合组成。此瘤之另一亚型称腱鞘纤维瘤，临床上两者不能区别。腱鞘纤维瘤无噬脂细胞和含铁血黄素巨噬细胞，仅偶见少数多核巨细胞。
常见的引起关节响、关节弹响的疾病有哪些
关节响常常见于以下疾病：
（1）关节炎：常常见于发展到一定阶段的关节炎，一般出现在中期以后，如膝关节关节炎，踝关节关节炎，股骨头坏死导致的髋关节炎等。
（2）狭窄性腱鞘炎：手腕处有很多肌腱，当手腕手指部长期、反复从事某一种活动时，某一根肌腱长期处于「劳动」状态，并与周边的腱鞘（包裹在肌腱表面，内有少量的滑液, 可起约束肌腱的作用，并可减少肌腱在运动时的摩擦）摩擦，使得局部的肌腱肿胀，形成急性炎症，同时手指在活动的时候与腱鞘摩擦产生「弹响声」，并出现手指腕部疼痛。
（3）颞下颌关节紊乱病：是指累及颞下颌关节和 ( 或 ) 咀嚼肌系统 , 即腮腺部位的关节疼痛，关节响，张口受限等, 是口腔颌面部常见疾病之一。
常发生在一侧, 但有时也可逐渐累及两侧。发病率高 , 病因不确定，容易反复发作 。
（4）滑膜软骨瘤病：主要表现为关节内出现大小不等，数量从几个到几百个不等的类圆形球粒，常常出现在膝关节、肩关节、腕关节及肘关节内，部分患者可在膝关节、肘关节、腕关节周围摸到硬块，出现关节内硬块一般关节活动出现持续性疼痛。
（5）关节内结核及细菌感染：关节内的结核细菌或其他化脓性细菌感染后，不但会出现关节红肿，胀痛，发热，感染发展到一定程度，可出现关节软骨及软骨下骨骨折破坏，活动时出现响声。
（6）下肢其他疾病：如股骨髋臼撞击综合征、大转子滑囊炎、髌骨脱位、膝关节盘状半月板等。点击「全部问题」中的「大腿关节响是怎么回事？」「膝盖关节响是怎么回事？盘状半月板、髌骨脱位为什么会响？」。
（7）其他少见疾病：恶性肿瘤，侵蚀关节，如膝关节附近骨肉瘤，恶性的骨巨细胞瘤等。
怎样预防腱鞘巨细胞瘤复发
腱鞘巨细胞瘤的组织病理：此瘤常分叶。小叶由致密、透明化胶原围绕。瘤内细胞由组织细胞样单核细胞，成骨样多核巨细胞，黄色瘤细胞，慢性炎症性细胞，含铁血黄素巨噬细胞和胶原化基质以不同比例混合组成。此瘤之另一亚型称腱鞘纤维瘤，临床上两者不能区别。腱鞘纤维瘤无噬脂细胞和含铁血黄素巨噬细胞，仅偶见少数多核巨细胞。
本病属于癌前病变型疾病，故临床上有癌变的风险，故一旦确诊应尽早治疗，以减少本病恶变的可能性，其次肿瘤可侵蚀邻近骨骼，故由于骨皮质被破坏，骨小梁结构发生改变，可并发自发性的病理性骨折。其次约25%病例切除后复发，极罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤亦有过报告。
本病无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。腱鞘巨细胞瘤(giantcelltumoroftendonsheath)又称良性滑膜瘤，皮损呈坚实性无痛性肿块，发生于手指和手部，足趾部少见。青年人多见，女多于男。肿瘤可侵蚀邻近骨骼。约10%病例切除后复发。此瘤常分叶。小叶由致密、透明化胶原围绕。
本病病因尚不明确，可能和环境因素传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养伤、炎症和胆固醇代谢紊乱等具有一定的相关性。故无法针对病因进行预防，早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时也可以减少感染并发症的发生，对于已经出现感染的患者，应尽早使用抗生素治疗。
肌肉组织肿瘤是什么呢
软组织肿瘤的种类繁多,名称混杂,特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学,随着对其认识的不断提高,经常更改其病理命名,致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多.最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化,重新命名了一些肿瘤,如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等,这种情况是其他任何肿瘤所没有的.
建议：流行病学软组织恶性肿瘤,又称组织肉瘤,仅占全部恶性肿瘤的1%左右.在儿童期软组织肉瘤的发病次于白血病,脑肿瘤和淋巴瘤,居第四位.在软组织肉瘤中最常见的是纤维肉瘤,滑膜肉瘤,横纹肌肉瘤,脂肪肉瘤,平滑肌肉瘤和间皮肉瘤等.在儿童期,国内外的资料均认为横纹肌肉瘤的发病率最高,其次是纤维肉瘤. 病因学根据目前对软组织肿瘤的认识水平,对其发生都认为不是单一的因素所致.诸多的证据表明电离辐射是肉瘤发生的原因,例如,在乳腺切除术后经照射以后胸腔发生的纤维肉瘤.