狼疮肾炎的糖皮质激素治疗方法

狼疮肾炎的糖皮质激素治疗方法

狼疮肾炎的糖皮质激素治疗方法分为WHO Ⅲ型和Ⅳ型，在临床上多表现为肾病综合征或急进性肾炎，甚至出现进行性肾功能衰竭，多主张激素加细胞毒性药物联合治疗。以下内容主要针对狼疮肾炎的糖皮质激素治疗方法为大家进行详细介绍。

狼疮肾炎的糖皮质激素治疗方法：

糖皮质激素：自1948年肾上腺皮质激素首次被用于治疗SLE后，糖皮质激素(简称激素)目前仍然是治疗LN的传统药物。一般选择标准疗程的泼尼松治疗，即首始治疗阶段，予泼尼松1～1.5mg/(kg·d)，每天晨顿服，8周后开始减量，每周减原用量的10%，至小剂量[0.5mg/(kg·d)]时，视情况维持一段时间后，继续减量至维持量(隔天晨0.4mg/kg)。

现认为如终生服药可以减轻复发。有学者认为对肾病综合征型LN，如首始治疗阶段激素剂量不足则往往无效，肾小球损害会持续发展而导致尿毒症。对表现为重症肾病综合征或伴有急进性肾功能衰竭者，可先予甲泼尼龙0.5～1.0g加入生理盐水中静脉滴注，冲击治疗3天，再改为标准疗程泼尼松口服治疗。

在激素治疗首始阶段，可配合滋阴降火中药，以减少外源性大剂量激素的副作用，在激素撤减至小剂量以后，酌加补气温肾中药，以防止病情反跳和激素撤减综合征。

系统性红斑狼疮的治疗方法有哪些

现代医学在不断发展，治疗技术水平也不断提高，很多疑难杂症的治疗在如今都有了突破。系统性红斑狼疮在以往的治疗，效果不佳。系统性红斑狼疮患者也一直在苦苦选择治疗的好方法，期待能够很好的治疗。

系统性红斑狼疮的治疗方法有哪些?

一、糖皮质激素

糖皮质激素是治疗该病的主要药物，也是红斑狼疮的治疗方法之一，这种方法适用于急性或暴发性的患者。如果主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，可应用糖皮质激素。

二、血浆交换疗法

血浆交换法是红斑狼疮的治疗方法之一，它通过去除病人血浆，达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等，然后再输入正常血浆。这种方法效果显著，但是很难持久，并且价格昂贵，这种方法主要适用于急重型的患者。

三、免疫抑制剂

主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用的患者，以及狼疮肾炎、狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。这是一种红斑狼疮的常见治疗方法。

四、非甾体类抗炎药

这类药物能抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗，并且对该病的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量，所以合并肾炎时要慎用。

从系统性红斑狼疮的很多治疗案例中，不难看出，该病的治疗有很大的难度。不仅患者在治疗过程中会遇到很多的阻碍，比如病情反复，情绪受影响等。医院在治疗上，会因为很多技术手段的限制，对于治疗有诸多的无奈。专家温馨提醒：系统性红斑狼疮的治疗有很多的困难，患者必须要一一克服。

小儿狼疮肾炎的饮食保健

日常保健

第一是不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等，如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用，也尽量不要食用或少食用。

第二是最好吃一些高蛋白食物：有肾脏损害的系统性红斑狼疮肾炎患者常有大量蛋白质从尿中遗失，会引起低蛋白血症，因此必需补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。

第三是要吃低脂、低糖、低盐的饮食：系统性红斑狼疮肾炎患者活动少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物，患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，故要适当操控饭量，少吃含糖量高的食物，应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留，引起水肿，故要低盐饮食。

红斑狼疮的治疗

(一)非甾体类抗炎药 ：这些药能抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量，合并肾炎时慎用。

(二)抗疟药 ：氯喹口服后主要聚集于皮肤，能抑制DNA与抗DNA抗体的结合，对皮疹，光敏感和关节症状有一定疗效，磷酸氯喹250-500mg/d，长期服用因在体内积蓄，可引起视网膜退行性变。早期停药可复发，应定期检查眼底。

(三)糖皮质激素 ：是治疗该病的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，也应用糖皮质激素。

(四)免疫抑制剂 ：主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用，以及狼疮肾炎，狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d，静脉注射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是，细胞毒药物并不能代替激素。

红斑狼疮不死的癌症属实吗

红斑狼疮为自身免疫性疾病，“狼疮”一词来自于拉丁语，在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶，有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用“红斑狼疮”这一医学术语。

患上这种疾病的人在脸部或身体其他地方会反复出现顽固难治的皮肤损害，主要症状是在皮肤上出现盘状红斑，有的人会在红斑基础上出现出现萎缩、瘢痕、色素改变等，使面部变形，严重毁容，看上去就象被狼咬过的一样，故有其名。

同时还因为红斑狼疮起病快，发作凶狠，极易复发，久治不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。病人会出现盘状红斑之外，还会出现现蝶形红斑、多形红斑、环形红斑等不同类型的红斑，所以用“红斑狼疮”一词形容该病十分贴切。

药物的巨大副作用

对患者而言，除了疾病自身带来的病痛之外，还有治疗过程中使用的糖皮质激素药物所带来的副作用。

红斑狼疮病症长，伴随患者一生，病人需要长期服用糖皮质激素药物。糖皮质激素会对病人身体产生巨大的负担，长期服用糖皮质激素药物，患者会变胖，出现俗称的“满月脸”“水牛背”，皮肤会变薄，多毛;同时因红斑狼疮造成的伤口会更容易感染，难以愈合。同时还会导致患者肠胃出现溃疡病，骨质疏松，肌肉萎缩，对肝脏肾脏等器官也会造成巨大的负担，病人易被诱发精神病和癫痫。因此红斑狼疮患者多有狼疮肾炎、狼疮脑病等并发症。

而且病人极难停止糖皮质激素治疗，一旦停止，病情极易复发。

伤害病人的不只是疾病

像不少得上红斑狼疮的人，在外形上会出现巨大的变化，而不知情的人往往会对其嘲笑。病人在患病的过程，看着原本健康漂亮的自己以肉眼可见的速度溃烂萎靡，病人自身精神也承受着巨大的压力。

而撇开红斑狼疮不说，患上其他大病的人，在痊愈之后，身体往往会留下疾病造成的伤痕，而当这些伤痕暴露在他人眼前时，得到不是关心，更多的是对此的非议。

对于病人而已，除了要背负疾病给自己的伤痛之外，还要背负不知情的人对自己的中伤。

不少人仍然为了自己的生命与疾病进行不懈地抗争，一次又一次与病魔交战，并且坚强地生活在大众的眼光之下，对此，小编对这些顽强的人们表示自己最崇高的敬意。

红斑狼疮这个疾病特别的厉害严重，既然会让一个人的生命丧失，也会让一个人的容颜消失，就是因为出现这样的危害问题，才会让人们认为红斑狼疮是一种不死的癌症，因为是癌症所以会担心无法治愈。

狼疮红斑如何治疗呢

一、免疫抑制剂：主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用，以及狼疮肾炎、狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。

二、血浆交换疗法：血浆交换法是红斑狼疮的治疗方法之一，它通过去除病人血浆，达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等，然后再输入正常血浆。这种方法效果显著，但是很难持久，并且价格昂贵，这种方法主要适用于急重型的患者。

三、糖皮质激素：糖皮质激素是治疗该病的主要药物，也是治疗红斑狼疮的方法之一，这种方法适用于急性或暴发性的患者，如果主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，也应用糖皮质激素。

四、非甾体类抗炎药：这类药物能抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗，并且对该病的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量，所以合并肾炎时要慎用。

当出现了红斑狼疮的时候，可以到正规的医院进行上述方法的治疗。在治疗的同时还要注意避免阳光的暴晒，避免皮肤破损，如果皮肤出现溃破的情况，一定要及时的看医生，以免出现感染。还要注意保暖，不要上身体受寒，不要穿太紧的衣服、鞋子等，避免身体受到挤压，导致病情加重。

狼疮性肾衰的治疗方法

一、狼疮肾的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑狼疮(如仅有皮疹、低热或关节症状等)和免疫血清学检查异常，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

二、重型系统性红斑狼疮(如高热、关节痛、无力或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织)伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时，应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗;或甲基强的松龙冲击治疗，每日1.0g，静点3～5日为一疗程，继以中等剂量的强的松维持，必要时7～10天后可重复一次，一般不超过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法;不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期，为药物治疗创造条件和争得时间。

三、表现为无症状蛋白尿(尿蛋白2g/24h)者可用糖皮质激素，酌情加用细胞毒药物，雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效;表现为无症状血尿者，可用雷公藤制剂(常规剂量或双倍剂量)或CTX治疗。有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。

四、呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮肾，应首选强的松0.8～1.0mg/kg.d，若2～4周后效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退，严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

五、对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者、或氮质血症而肾脏病理以慢性病变为主者，一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗。

六、终末期狼疮肾按慢性肾衰处理。

七、一般治疗：包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等，应根据患者的病情参考原发性肾小球疾病的治疗。

八、中医中药辨证施治可提高疗效、减少症状和减少西药的副作用。

红斑狼疮怎么治疗

一般比较常见的就是药物治疗，包括非甾体类抗炎药与糖皮质激素治疗。红斑狼疮的治疗也能用非甾体类抗炎药。这些药能抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。就像消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量，合并肾炎时慎用。糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，也应用糖皮质激素。某些病例可取得良好疗效，其副作用如高血压，易感染等应予以重视。这也是红斑狼疮的治疗常用的方法。

除了药物治疗，医学上比较提倡用的方法就是免疫抑制剂。这种方法主要使用方法是先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用，以及狼疮肾炎，狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。应当注意的是，细胞毒药物并不能代替激素。这也是红斑狼疮的治疗常用的方法。

红斑狼疮给人们带来的伤害比较大，患者们要坚定信念及时治疗此病。另外，专家表示，一个好的身体状况可以帮助患者更快的恢复健康，所以专家提醒大家无论是在家中还是在医院都要好好调养自己的身体，争取提高自身免疫力，因为这样可以缩短疾病的治疗时间。