近视手术的危害 干眼症

近视手术的危害 干眼症

视力矫正手术后，眼睛出现干眼症几乎是普遍存在的现象，虽然不算病理问题，一般情况下可以通过人工泪水解决，但是可能存在个别严重的个例会影响到正常生活。

近视眼手术有哪些风险

近视手术弊端：1.矫正不足或过度矫正：手术后仍残留近视，或是超过预期的矫正度数变成远视，是最常见的副作用，视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。2.畏光：在手术后3至6个月内，对光线的敏感度增加，但多会在6个月后逐渐消失，极少病例会持续下去。3.眩光或复视：手术初期较常见，尤其夜间瞳孔变大较会产生，大部分会慢慢消失，只有少部分会持续下去。4.手术中的合并症：多数是角膜瓣切割不良，如切割不完全或切割不平整;只要将角膜瓣复位即可恢复，三个月后可再次手术。5.表皮愈合不良：治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。

6.角膜混浊：仅术后会发生，与个人体质及矫正度数愈高有正相关，术后1-3个月最明显，须点类固醇眼药水控制，之后大多会慢慢褪去。7.角膜瓣皱折或移位：可能因外伤引起，会造成不规则散光影响视力，可再手术铺平。8.角膜瓣下杂质或表皮入侵：轻微者不影响视力，严重者须翻开角膜瓣将其去除。9.感染：因手术或术后不洁，使伤口受到病菌感染，机率很低，只要早期发现，多数可用药物控制。10.干眼症：雷射术后泪水分泌会减少，可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重，须补充人工泪水治疗，约3-6个月可改善。11.老花眼：年龄接近或超过40岁的人，可能已有老花眼，近视矫正后即使看远不用戴眼镜，但是看近处或看书时还是需要戴眼镜，请与医师讨论适合个人的矫正方式。12.手术不能保证视力一定达到1.0，有些病例可能须再次手术，或配戴眼镜才能得到最佳视力。

近视眼术后留意干眼症

近视眼术后干眼症原因包括以下几种：

1.术前长时间戴隐形眼镜，破坏了眼表的正常生理功能。一部分患者之所以想做激光近视矫正术就是因为他们不能耐受佩戴隐形眼镜，而干眼症往往是病人不能耐受的最常见原因。因此，干眼症患者应慎做近视眼手术。

2.手术切断角膜中的神经纤维、破坏角膜上皮细胞、损伤分泌黏蛋白的杯状细胞，使泪膜受损。

3.手术改变了角膜表面曲线，使泪液不能均匀分布，这种情况在高度近视患者中更为多见。

4.术后滴用糖皮质激素使泪液分泌量下降，同时滴眼液中的防腐剂也会对组织产生毒性作用。

一般来说，近视眼手术患者的眼干症状在术后1-3个月最明显，1年后逐渐缓解。术前已有干眼症的患者，应慎行进行近视手术，或在术前应用人工泪液、润滑剂、泪点栓塞，并且停戴隐形眼镜，待病情缓解后方可考虑手术。

做高度近视手术后会出现并发症吗

安全，是选择手术矫正近视眼朋友们共同关心的问题。毕竟是在眼睛上进行的手术，近视眼朋友们都想通过最安全的手术来恢复自己的视力，解除后顾之忧。随着近视眼手术的不断发展成熟，近视眼手术已经变的丰富多样和越加全面了，对近视患者来说这无疑是福音。那么高度近视手术后会不会有后遗症呢?

眼科专家谈到，只要通过检查，符合手术条件，近视眼手术的实施都是没有危害。不过，前提是术前检查结果必须精准，并得到手术医师的严格遵守。激光治疗近视后可能存眩光、干眼症等情况，但正常情况下会随着术后恢复逐渐消失(术后用药三至六个月即可缓解)。

做高度近视手术后会出现并发症吗?

而如果在不符合手术条件的情况下强行实施手术，近视眼手术就肯定存在危害的。比如，对于超过1400度的近视患者，绝对不能做激光近视眼手术，强行做激光近视眼手术，有继发圆锥角膜导致角膜移植的风险，此外，容易出现屈光回退。

高度近视手术后会不会有后遗症?如果我们要是想要保证近视手术可以成功的进行，那么就需要注意选择正规的医院，这样才可以保证我们的安全，同时选择合适的方法进行治疗，手术之后要做好日常的护理，有效的远离后遗症。

出现近视眼会引发的症状是眼底改变，轻度近视患者眼底一般无改变。中度以上近视患者视乳头较大、色淡，其边缘有新月形或半月形弧形斑。高度近视患者，常出现玻璃体液化、混 浊，眼底呈豹纹状，视乳头周围的脉络膜被牵拉，暴露巩膜，弧形斑不断扩大，形成大片脉络膜萎缩斑，严重者可形成巩膜后葡萄肿，视网膜相继萎缩变性，视网膜 周边部可出现囊样变性，从而发生裂孔，导致视网膜脱离，严重影响视力。

什么情况下不能做近视手术

近视手术是目前开展比较广泛的手术治疗近视眼方法，许多近视患者通过手术重新获得了清晰的视力。然而近视眼手术并不像有些传言所说的那样可以随到随做，也不是任何人都可以做近视手术。

在进行近视眼手术前，会提前进行细致严格的术前检查(不正规医院就另当别论了)，包括有电脑验光、测眼压、角膜地型图、主觉验光、散瞳检影、查眼底、眼前段检查、角膜测厚、眼球A超、自配镜检测等等，通过检查可以知道是否适合做手术及手术方案、术后最佳视力等。

检查大概需要1个半小时左右，检查后最快第2天就可以手术，并不是像有些传言所说的那样想什么时候做就什么时候做，也不是到了医院就马上可以手术。

在术前检查中，如果发现有近视手术禁忌症，那就不能进行手术，包括：

1)年龄小于18周岁(除特殊情况)或大于50周岁;

2)近2年屈光度不稳定，每年发展大于1.00D;

3)角膜厚度小于450um;

4)眼部患有急性角结膜炎、角膜溃疡等活动性炎性病变者;

5)有患圆锥角膜、青光眼、兔眼、严重干眼症及严重眼底病变等眼科疾病者;

6)瘢痕体质、糖尿病、胶原病等全身疾病患者;

7)孕妇、长期夜间行驶的驾驶员;

8)矫正视力极差的重度弱视者;

9)对视力要求极高，且对手术思想顾虑极大者;

10)有精神疾病且正在服药者。

激光手术后遗症

近视眼激光手术的最大危害隐藏在术前检查环节，至于少部分出现视力回退、干眼症等术后可以有效控制和治疗，较为严重的并发症都在术前即可检测出，如圆锥角膜。因此术前进行仔细和可靠的检查非常重要的，现在PENTACAM三维眼前节分析诊断系统就可有效进行排查，近视眼激光手术的安全得到了先进技术的保障。而飞秒的应用则相当于加大了安全的砝码，使近视手术更加完美、更加舒适，满足了追求精细视力人群的需要。

1、全飞秒技术不成熟，无法个性化切削，术后视觉质量不如LDV全激光近视手术，安全性不如超50万例的LDV全激光近视手术(全飞秒无法二次手术，出现问题无法弥补，LDV全激光近视手术没有此类问题)。

2、目前以LDV为代表的全激光近视手术是主流，且手术费用也比全飞秒便宜很多，全飞秒收费贵、安全性差、术后效果也无法保证，是多花钱还要冒更大风险，太不值得了，强烈建议选择LDV全激光近视手术!

飞秒激光手术过程十分快速，患者感觉不到疼痛，而且采用激光操作，免除了人工操作不稳定的情况的发生，其安全性比较之前的传统手术更高，术后恢复更快。飞秒激光手术在我国已经越发的普及，各位深受近视所害的亲们，当你们想要采取飞秒激光手术是，不妨考虑一下飞秒激光手术的危害。

做眼睛手术的危害有哪些

任何手术都是有风险的，当然激光近视手术也不例外，一般情况下，近视激光手术的危害性主要体现在以下三个方面：

1、手术护理不当会引起感染。“感染”是近视眼手术的危害之一。但是这是可以避免的，能否避免，这取决于医院是否严格按照手术标准过程进行操作。

2、近视手术未达到预期效果。近视眼手术的危害还有残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。一些不专业的眼科医院在给近视眼患者手术时可能会出现此类失误，这是因为，这些医院没有对患者进行个性化的分析，进而导致了危害的发生。

3、干眼症的出现。干眼症是指泪膜中的脂质、水样液和黏蛋白干涩或成分不足而导致泪膜不稳定。准分子激光近视手术也是引起眼干的主要原因。由于近视手术是在角膜表面进行，因此，准分子激光矫视治疗手术初期部分神经还未修复完好，对泪膜有一定影响，所以会出现眼睛干涩的情况。这种情况不会持续太久，术后恢复期后可改善。

严格把关术前检查 从源头上杜绝激光近视手术危害

激光近视手术危害性并非是客观存在，而是可以“主观臆断”的。，虽然激光近视技术在不断提高，但是每年由于做激光近视手术而导致意外的案例也时有发生，当然这不是因为技术出现了问题，而是因为患者没有选对医院。

很多患者在选择眼科医院时，并非非常了解所选医院的资质条件，而往往是为了贪图几百块钱的便宜，而盲目手术，最终而给自己埋下了恶果。

高度近视可以激光吗

飞秒激光近视手术可以矫正1400度以内的近视，此外，年龄需满18周岁，并同时满足以下条件才能做飞秒激光近视手术：

1、经过术前检查眼部各项条件都符合手术标准;

2、经检查无飞秒激光近视手术禁忌症，如无眼部活动性炎症(包括急性结膜炎、角膜炎等);无患有圆锥角膜、严重干眼症等;不是矫正视力极差的重度弱视患者;不是瘢痕体质、胶原性疾病;非突眼症、眼睑闭合不全、独眼患者等。

治疗高度近视，可选择ICL晶体植入术。ICL晶体植入术是一种可替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的技术，在欧美已经有20多年的成功经验，并通过美国FDA和欧洲CE认证的新型的治疗高度、超高度近视的技术。

ICL在不损伤眼内结构的前提下植入一片微薄的人工晶体，简单的说就是把适合患者超高度的微型眼镜直接戴到眼睛里面去了，术后不用戴眼镜就可以有清晰的视力、视野和视远视近的正常调节能力。

干眼症可以做近视手术吗

干眼症患者不宜做激光手术，特别是重症干眼症，不符合近视眼激光手术条件，术后会加重干眼症的病情。建议先积极治疗干眼症，注意眼部卫生，不要用脏手揉眼睛，在医生的专业指导下规范治疗。 干眼症好转后，需让医生具体情况具体分析，难以一概而论，需要先进行一系列的检查，看是否可以手术，再选择合适的手术方案。如果可以做手术，鼓励大家到正规的、专业的医疗机构做激光手术，以保证医疗安全，眼睛出现任何问题都要及时就诊。

近视眼激光后复发是什么后果

近视是由于眼轴变长所致，近视手术主要是通过改变角膜的屈光率来到达矫正视力的作用，是无法从根本上治愈近视的，如果术后不注意科学用眼是可以使近视进一步加深的。手术也可能造成不良后果，比如造成角膜瓣的问题，个别患者术后早期看东西发散、夜间视力下降、眼压高、屈光度波动;极少数人有可能出现角膜混浊、感染等。

另外，对于高度近视者来说，近视有反复的可能。“需要说明的是，激光手术能改善视力，但是并没有从根本上治疗近视，因此近视眼的严重并发症，如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。

建议首先注意科学用眼，改变不良的用眼习惯，勤作眼保健操，合理饮食，避免近视的进一步加深，如果近视进一步加深可以佩戴镜片矫正。

500度以下的近视都可以通过激光治疗手术来根治，但部分术后会有可能出现干眼症等后遗症状，所以需要自己做一个取舍，看是否有必要进行激光手术，如果认为没必要的话，直接佩戴适合度数的眼镜就可以了。

近视手术后再近视的几率非常低，一般是终生稳定的。因为符合手术条件的必须是18岁以上的成年人，一般18周岁以后，身体发育成熟，眼睛度数稳定，而且各方面检查合格的情况下，再近视的可能性极小。

近视眼手术后遗症有哪些

近视眼手术后遗症一：干眼症。其中以干眼的发病率最高达到55%，产生干眼的原因是近视手术后角膜细胞还未完全恢复，根据每个人年龄和角膜情况，一般经过3—6个的时间，泪液的分泌情况就会达到术前的正常水平，干眼的情况完全消失，也有极少数年龄大些的患者，角膜细胞恢复慢，会延长到9个月。

近视眼手术后遗症二：角膜感染。根据国内某知名眼科医院的临床数据显示，发生几率为千分之一，但是在他的20000多例近视手术成功经验中，只发生过一例，其原因是患者隐瞒了其有过严重的角膜炎病史。

近视眼手术后遗症三：眩光。此症发生的几率也较低为5%左右，不过同干眼一样，经过一定的恢复期后就能够达到术前的正常水平。临床数据显示，用波前像差和虹膜定位引导的近视手术(TK)，会显著减少术后眩光的发生几率。

做近视眼手术会有后遗症吗

一、角膜瓣的问题：

近视手术后，有关角膜瓣的问题包括：角膜瓣位置、起皱折或折叠;这些问题通常在LASIK后24小时内，上皮还未盖过切口前发生。所以，病人睡觉时应戴上保护眼罩，这样可以预防他搓揉或压迫到眼睛。如果病人觉得很不舒服，而且眼睑也会磨擦到上皮伤口的话，可以装配抛弃式隐形眼镜保护伤口，直到上皮层恢复 正常。近视手术后24小时，是病人的第一次复诊检查，如果有视力模糊、眼睛红、痛或分泌物时，要立刻至医生处就诊。

二、皱纹的问题：

可能肇因有数个，其一医生近视手术切割角膜瓣太薄，另有可能为患者自身不自觉揉搓眼皮造成，三为不正常愈合，四为医生本身盖回上盖时动作不正确，无论成因为何，均要立刻掀开角膜瓣重新润滑整理平整盖回，症状为病人感觉视力突然恶化 ，需请医生立刻找出原因。若等到角膜瓣愈合后，即形成永久性皱纹。

三、中心小岛的问题：

近视手术后一个月，角膜可能会有中心陡化的趋势形成中心小岛(central steepening)，角膜中心1.5mm的区域内，有1.5D以上的陡化现象，即定义为central islands。症状包括鬼影或单眼双影。医生可能会在三个月后，再使用激光来治疗这些区域。

四、不规则散光及相关的最佳视力损失问题 LASIK手术最常见的问题，就是不规则散光及相关的最佳视力损失。原因包括，不规则角膜瓣、角膜瓣不吻合、上皮内生、及激光切割偏位不规则，这些都会引起不规则散光。近视手术后两三天内一般会有不规则散光，若视力开完一阵正常但一周后开始看不清楚，且有加剧趋势，可能为不正常之愈合造成，此可能为中心小 岛 ( central island)现象或Wrinkle或因早期机器无自动对准功能术中眼睛转动也会造成激光打歪造成不规则散光，另一个引起不规则散光的因素，是角膜瓣下分界面的轻微不吻合。

在眼睛屈光状况未完全稳定前，矫正效果衰退、矫正过度、不足及规则散光，都可以暂时用普通眼镜解决。大部分医生会等到三个月后，才再治疗这些情形。若角膜够厚，则可于三个月内再次以先进机器，依角膜地形图手术。

五、疤痕的问题 所以医生所给的FML，类固醇药水，就在减轻不正常之快速愈合。上皮细胞内生，可能是手术中有角膜上皮细胞脱落，并附着在基质层上;如果发生在外围，只要是定期检查即可，如果是发生在中间，患者会有突然性视力模糊，可掀起盖子，清洗后盖回即可。

六、干眼症的问题 有人说是因为切角膜瓣时神经被切断，所以泪腺以为角膜组织较少所以分泌较少眼泪，基于这种说法，再次近视手术时最好在角膜瓣还没全合起来就做，不过大部分干眼症会慢慢好，医生会先塞住鼻泪管，让眼泪只能在眼框。不过干眼症会引起角膜变形，而且一但有干眼症，每天到黄昏时眼睛疲累且泪液分泌较少，只好点人工 泪液，一天十几次睡觉起来两眼红肿，也相当不便。

七、感染、出血或溃烂的问题 都会导致失明需角膜移植，成因多和不洁侵入物有关，所以术后眼睛不可碰水一周，一月不可游泳。

不适合做近视手术的六类人群

近视手术术前检查就是在近视手术前排除近视手术风险，有禁忌症的朋友就不能做近视手术。

有六大类人不宜做激光近视眼手术：

第一类：年龄未满18周岁的人

作为身体的一部分，眼睛也处在不断发育当中，通常将18岁以上的人视为发育成熟，包括眼睛在内。激光治疗近视虽然创伤极小，但毕竟是一种创伤性的手术，如果在眼睛尚未发育成熟时接受手术，可能会出现难以预料的后果。

第二类人：眼睛视力未稳定者

接受激光近视眼手术者，视力必须稳定至少一年以上。这是因为，在视力还没有稳定的情况下做手术，手术后当时的效果没问题，但是，由于患者近视程度的加深，患者眼睛的角膜已经变薄，而无法进行再次激光手术治疗。患者因此不得不重新配戴眼镜甚至一生都得配戴近视眼镜。视力稳定是指每年度数增加不超过 50度的近视患者。

第三类人：眼病

患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，

第四类人：全身病

如：KF3，胶原性疾病，瘢痕体质者(有的医院会不注重这一点，但非常重要，一定要详细的讲给医生。

第五类人：瘢痕体质是指

皮肤受外伤后，会留下暗红色突起大疤痕。)风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋i病。

第六类：近视角膜过薄者

在要求做激光近视眼手术的人群中，大概有5%因为角膜过薄而无法做手术。这是经过当前最先进的仪器检查后得出的结论，有些机构并没有如此的设备，无法检查出患者是否角膜过薄或其他不能接受手术的问题。只要患者要求就做手术，这是非常危险的。激光近视手术，对角膜的厚度都是有要求的，需要在安全的袁围以内才可进行手术。当然现在很多以前因为角膜薄无法做近视手术的人可以选择ICL人工晶体植入术，这种手术无需切削角膜。

上面就是关于六大类人不宜做近视手术的概述，除了以上三个基本的禁忌症，还有许多不适合做近视手术的因素存在，因此近视手术前必先经过18项近视手术检查。经过严格术前检查的近视朋友，如果检查结果表示不适合做那就千万不能做

近视眼激光手术的危害

目前，治疗近视最好的方法有两种，一种是准分子激光近视手术，也就是我们所常说的激光治疗近视，另一种是有晶体眼的人工晶体植入手术。这两种区别于传统的近视手术，有着无可比拟的优势所在。

准分子激光近视手术是目前国际上普遍采用的近视矫正方法。它最大的优点是消除了戴框架眼镜引起的偏差，使视物更真实。准分子激光是一种“冷激光”，通过光切作用气化组织，而不对附近组织产生热损伤。因此，在计算机控制下，可以根据所需要矫正的屈光度，利用准分子对角膜组织进行精确切削，改变角膜弯曲度，从而改变其屈光力，达到矫治近视、远视、散光的目的。该手术无痛苦、恢复快、稳定性好，是当今世界上先进的屈光不正矫正技术。但激光治疗近视不是零风险手术，也有个别患者术后产生后遗症。激光治近视的后遗症有20多种，但是最常见的有三种，分别是角膜感染、干眼和眩光。

激光近视手术危害一：干眼症

其中以干眼的发病率最高达到55%，产生干眼的原因是近视手术后角膜细胞还未完全恢复，根据每个人年龄和角膜情况，一般经过3—6个的时间，泪液的分泌情况就会达到术前的正常水平，干眼的情况完全消失，也有极少数年龄大些的患者，角膜细胞恢复慢，会延长到9个月。

激光近视手术危害二：角膜感染

根据国内某知名眼科医院的临床数据显示，发生几率为千分之一，但是在他的30000多例近视手术成功经验中，只发生过一例，其原因是患者隐瞒了其有过严重的角膜炎病史。

激光近视手术危害三：眩光

此症发生的几率也较低为5%左右，不过同干眼一样，经过一定的恢复期后就能够达到术前的正常水平。临床数据显示，用波前像差和虹膜定位引导的近视手术(TK)，会显著减少术后眩光的发生几率。

近视眼手术后遗症

第一，干眼症。这是一个很棘手的眼病，目前的治疗也都是一些对症的，不能从根本上解决;

第二，并发严重的角膜炎。如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植;

第三，视力回退。回退到最初状态或略好一些;

第四，术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开。并发一系列严重并发症;

第五，近视手术后可能出现术后眩光、夜视力下降的症状。