血压高和高血压有啥区别

血压高和高血压有啥区别

通常偶测一次血压是不能诊断为高血压的.应连续非同日三次测坐位血压,血压增高达到世界卫生组织(WHO)规定的标准值：≥140/90mmHg,方可诊断为高血压.但是高血压并不等于高血压病.有人常把高血压与高血压病混同起来,认为只要发现血压升高就是高血压病,或者把高血压病简称为高血压.其实两者有别,高血压仅仅是一个症状,并非一个独立的疾病.高血压可由多种疾病引起,如肾炎,肾盂肾炎,肾上腺肿瘤,甲状腺功能亢进,主动脉狭窄症或肾动脉狭窄等等.这种由其他疾病引起的高血压,成为继发性或症状性高血压,占所有高血压患者的5%左右.对这类继发性高血压患者,有些可以通过手术治疗使血压恢复正常.而90%以上的高血压患者找不出血压升高的原因,所以成为原发性高血压,它是一个独立的疾病,故又称为高血压病.高血压病患者需要终身服药治疗,才能有效地控制血压和防止并发症.由于继发性高血压与原发性高血压的治疗及预后完全不同,因此发现血压升高,尤其是青年人,都应先到医院进一步检查,千万不能轻易认为高血压就是高血压病,延误早期诊断,早期治疗.

远离高血压8字箴言

低盐———盐,危害生命的“秘密杀手”

盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”.在工业发达的西方国家,被盐送进坟墓的生命比有害化学物质造成的受害者还要多.西方国家的居民,已逐步养成吃生菜和水煮蔬菜;在餐桌上放盐瓶,用餐时自己撒上少许盐的饮食习惯.在日本,从第二次世界大战结束后的初期(20世纪50年代)的艰难日子,到20世纪末,随着生活条件的改善,人们已从吃咸鱼干到吃大量新鲜蔬菜,水果,平均摄盐量由每人每天29克下降到10克以下.老年人“口味重”,年轻人“口味淡”,这种饮食习惯上的改变是日本人高血压发病率逐年下降的一个主要原因.随之中风患者也明显减少.

据统计,中国的北方,特别是东北地区,由于气候寒冷,蔬菜,水果较少,平均每人每天吃盐12-18克,而在南方就较低,从而造成东北地区男性高血压发病率比南方如上海地区,要高出1倍左右.

看看中国人的饮食习惯,早餐往往是稀饭,馒头加各类咸菜(或腐乳),单一块4厘米见方的腐乳就约含盐5克,一小碟咸菜(如榨菜)含盐4克.这样,每天一块腐乳就已达到世界卫生组织规定的日食盐摄入标准(4-6克).另外,我国许多人平时在烧菜或烧汤时都有放味精的习惯,而1克味精就含盐0.5克.许多蔬菜如空心菜,豆芽,虾类,紫菜里都含有一定的钠盐.

在日常生活中,同样进食高盐食品,有的人血压会升高,有的人血压不升高,通过对5000余人的调查发现,其中盐敏感者达30%,而高血压病人中的盐敏感者达60%.这些敏感者日常摄盐量并不比正常人高,只是因为他们具有遗传性肾排钠障碍,易于发生体内钠的潴留,才导致高血压的发生.

那么,为什么要全民限盐呢?因为盐不但可以使不少人发生高血压,而且还会直接损伤全身各处的血管壁,引起血管硬化,导致心肌梗死或肾功能衰退.

通过深入研究得知,钾和钙对钠有对抗作用,补充钾和钙可以促使钠排出.从1997年4月开始,我们对300名血压偏高的青少年及其家庭开展了持续2年的补钾,补钙而不限盐的比较试验,最近检测发现,这些青少年的血压平均下降4毫米汞柱,与同期只限盐而不补钙,钾的人的血压检测结果相同,而同期既不限盐又不补钾,钙的人的血压平均增高2毫米汞柱.

对于人们在日常生活中如何补钾,补钙这一问题,我们的建议是多食含钙丰富的蔬菜与食物,如菠菜,油菜,土豆,红薯,蘑菇,木耳,牛奶,豆制品等.

减肥———体重减少1公斤,血压下降1毫米汞柱

过去,人们对胖人不管男女老幼,认为“胖嘟嘟”都是福相.其实,胖到一定程度不单是“美”的问题,而是一种病态.俗话说“有钱难买老来瘦”,这从另一个侧面说明,老年肥胖对健康更不利,一胖生百病,肥胖会导致一些可危及生命的疾病.高血压和肥胖是一对“好兄弟”,它们形影不离———高血压病人中一半左右是胖子,而肥胖人群中有一半是高血压.

胖有很多种,有的人胖集中在腹部上,腰围粗,肚子大,我们称之为“向心性肥胖”,这种胖最危险———常常有高血压并伴有血脂紊乱,血液胰岛素增高,糖耐量异常,被称为“代谢综合征”.肥胖存在多重危险因子,预后较差.由于体内脂肪堆积过多,腹部脂肪通过血管到肝,引起脂肪肝,严重时引起肝功能异常(脂肪肝性肝炎),甚至肝硬化.

要预防高血压的发生,其中首要的一个问题就是要防止肥胖的发生.什么人需要减肥呢?计算自己是否达到理想体重的方法是通过计算体重指数(BMI),当BMI超过24时就要引起重视.发现自己超重了,就应及时减肥.

血压高就是高血压吗

高血压只是一个症状，不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性醛固酮增多症等，都可能出现血压升高的现象。但由于这种高血压是继发于上述疾病之后，通常称为继发性高血压或症状性高血压。

高血压病是一种独立的疾病，又称原发性高血压，约占高血压病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚，临床上以动脉血压升高为主要特征，但随着病情加重，常常使心、脑、肾等脏器受累，发生功能性或器质性改变，如高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。

由于病因病理不同，治疗原则也不相同。原发性高血压只有积极治疗高血压，才能有效地防止并发症;而继发性高血压首先是治疗原发病，才能有效地控制高血压发展，仅用降压药控制血压是很难见效的，所以，临床上遇到高血压病人，必须排除其他疾病所致的高血压，才能诊断为高血压病。

高血压病是最常见的心血管疾病之一，又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关，但是人们往往对该病认识不足，导致问题不断出现。

几点关于高血压常见的认识误区。

误区一：老人血压增高是正常现象

老年人的血压增高不是一种正常现象，老年人的高血压诊断标准和年轻人相同，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，便可诊断为高血压。高血压防治指南指出，老年人高血压降压目标同年轻人一样，为收缩压<140mmhg，舒张压<90mmhg，如合并有糖尿病、肾病、冠心病等需要降到收缩压<130mmhg，舒张压<80mmhg。但要注意老年人的耐受性。相同水平的高血压值对于老年人的危害性要大于年轻人。< p="">

误区二：血压降到正常就应该停药

血压降到正常，只能说明药物的效果，不能说明高血压已被治愈。高血压通常需要终身坚持服药。血压稳定正常以后，有时在严密观察下可以谨慎地小量减药，但不宜停药。否则，血压很容易反弹。高血压是一个慢性病，只有长期坚持服药，才能有效减少其危害。停停吃吃，容易引起血压波动，不仅无益反而有害。

误区三：心肾受损血压可以高点儿

过去曾经认为，心脑肾功能已经存在损伤的病人，血压应该高一点以便维持该脏器的血液供应，降低血压会加重缺血。当前的观点认为，对于心脑肾等靶器官也已受损的高血压和糖尿病病人更加需要积极降压，以便保护已受损的器官，避免因血压增高而进一步恶化。

误区四：全凭症状服药?不头晕不吃药

高血压病人没有症状时就误认为自己血压正常了，平时就不吃药，这是不对的。因为有的高血压病人血压即使高到200mmHg以上也会没有症状，这些病人称之为适应性高血压。服药的唯一依据应该是测量到的血压。

另外，有些人认为，降压药不应该在晚上或在睡前服用。其实，临床上观察到有的病人高血压主要出现在早晨或夜间。因此，对于这类病人，晚间或睡前服药是合理的，服药时间应该因人而异。

误区五：不断变换药物?以免产生耐药

“不要老是吃同样药物，以免失效或产生耐药。”具有这样观点的病人常主动地不断变换降压药物的品种。其实这是不对的。选择某些降压药物，获得满意效果后应继续坚持服用，一般不会失效，如有血压波动情况发生，应该寻找其他原因，包括感冒、发热、情绪波动、熬夜、过度劳累等都可导致血压波动。

误区六：西药副作用大?一味信任中药

很多患者过分信赖中药，这是不可取的，认为西药有副作用。有些中药的确有一定的降血压作用，但在目前的高血压病治疗上，中药并不能完全取代临床上使用的降压西药，中药更多是作为辅助治疗高血压的药物。而且中药也同样有副作用，有些中药久服会严重损害肝肾。医生还是提倡吃经科学验证有效和安全的药物。

​高血压测量 左手血压高还是右手血压高？

从理论上来讲，右上臂的血压要高于左上臂，因为右侧肱动脉是来自主动脉弓的第一分支无名动脉，左侧的肱动脉是来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，两者是有差距的。只有极少数的人左右手臂的血压差不多或者左手臂高于右手臂的，出现这种情况一般也是心脏血管的变异或者病变。

现在测量血压时医护人员一般只测一个胳膊，研究人员表示，首次就诊的时候尽量两个手臂都测一下，选测量结果比较高的一侧为作为以后的血压测量端，这样一些血管病就不会被轻易漏诊了。

对于家族有高血压史的人群要注意关注自己的血压情况，平时可着重吃一些保护心脑血管的食物，做一些锻炼心脑血管功能的运动等。

有助于降血压的食物

土豆、菠菜、西葫芦、芹菜都是可以降血压的食物，平时要多吃一些，高血压人群发病的重要原因是高钠低钾，所以对于高血压来讲重要的是要排钠保钾。土豆、菠菜、西葫芦、芹菜中钾元素非常丰富，能够提高身体内的钾含量，缓解高血压的症状，我国的新疆人民吃的牛羊肉比较多，他们就比较喜欢吃芹菜，可以预防高血压的出现。

另外一种对高血压人群有益的物质是葡萄多酚，它主要是从葡萄中提取出来的，高血压本身不可怕，可怕的是它会出现的并发症，中风，心肌梗塞，脑溢血这些心脑血管疾病的元凶很多都是高血压引起的，当血管内出现比较多了垃圾，低密度的胆固醇一旦会氧化吞噬之后就会在血管壁上形成泡沫细胞，附着在血管壁上，引起血管阻塞形成血栓。

葡萄多酚的作用在于清除氧化低密度胆固醇的物质，防止低密度胆固醇被氧化，预防由高血压导致的心脑血管疾病，法国和新疆都是葡萄的产地，而他们也都是牛羊肉和脂肪摄入比较多的地区，葡萄的大量摄入可以很有效的预防心脑血管疾病的发生，葡萄糖分含量高，中老年人可选择葡萄多酚胶囊，更方便一些。

血压高一定是高血压吗

医生介绍，现在许多年轻人血压高，往往要考虑是否继发性高血压，这类继发性高血压，易与原发性高血压相混淆，专家提醒，对于青壮年的高血压，不要急于下结论，病人得详细介绍病情，医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。

对继发性高血压的预防，关键在于防治原发病。一级预防：在高血压的全方位防治策略中，一级预防占有重要地位。已证明，以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55%。继之患病率、并发症发生率、医疗费用均可大幅度下降，整个防治的费用，工作量约可下降一半。

遵守健康生活的四大守则：健康饮食、适当运动、不抽烟和懂得纾解压力。可帮助你预防高血压。

专科医生说：“一个生活方式健康的人，到老都不会患上高血压是可能的。”换言之，撇开遗传因素，高血压是可以预防的，关键是你必须拥有健康的生活方式。

高血压病人的初次检查应尽可能包括以下内容：

1、血压。两侧血压对比核实，取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。

2、心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所致的心脑血管并发症。

3、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素，正如俗话所说，腰带越长，寿命越短。

4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压。

5、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。

血压多高才算高血压

医生：现在是25岁，高血压本身有遗传的倾向，如果你的父母都有高血压病史，那么子女患高血压的几率是40%。

诊断不同的血压，有三次以上的血压大于等于140/90就叫高血压，针对你的问题，一量血压就紧张，我们临床上叫“白大衣现象”。这种情况需要背一个动态血压来明确你到底是不是白大衣现象，如果测出来的血压你高于正常的血压，我们就要诊断为高血压。针对正常的情况，25岁高血压患者，虽然你有遗传的家族史，但是首先也要除外继发性高血压。刚开始可以通过改变生活方式，如果你肥胖就减体重，吃的口比较重就限制盐的摄入，改变生活方式之后如果血压还没有达到正常标准，可以允许先观测三个月，然后我们需要用药物治疗。

工作紧张或者感冒诱发的高血压，长期监测每天一次已经监测两年，十分之一的日子超过140/90，这个需要长期服药吗?

医生：针对你的问题，工作紧张是高血压诱发的一个因素，但是我要更正一下，感冒一般来说不会引起血压升高。如果你的血压在不同的地点、不同的场合测出来大于等于140/90毫米汞柱，我们就可以诊断为高血压。刚开始诊断高血压，建议您可以先改善生活方式入手，规律的休息，避免紧张，适当运动，低脂低盐饮食，如果一段时间后血压仍然没有改善，就需要药物治疗。

血压120/100，需要用药吗?

医生：肯定要用药，如果舒张压已经超过100毫米汞柱，长期超过100毫米汞柱就必须要服药。

我的儿子今年17岁，学校体检查出血压偏高，高压138，低压84，他的体重是150斤，身高172cm。请问用不用再到医院检查一下，是否需要服药;平时应该注意什么?(父亲有高血压，属于家族史)希望能得到您的帮助，谢谢!

医生：你的儿子今年17岁，学校体检出来血压偏高，高压138，低压84，父亲已经有高血压的家族遗传史。我们建议青年的高血压，如果家里有高血压家族史，每年一定要测一次血压，以防发生成为真正的高血压。现在的血压处于临界高血压。针对正常人群来说，在30岁以内的每年测量一次血压，30岁以后一般来说每年要测量一次血压或者正常体检。

我妈妈是高血压，平时身体左边经常有问题，舌头也是左边白右边红，头也是左边难受右边没事，血压平时在80/120，有时候难受会哆嗦。医生说是冠心病，不知道什么原因引起的身体总是不舒服。

医生：根据血压的情况属于正常的血压，你母亲出现身体左边不适和舌头发白发红，跟血压本身没有关系。这些症状怎么来解释?首先我建议你上医院就诊，做一个脑ct和颈椎超声，看看脑ct有没有问题，颈椎有没有骨质增生。有时难受全身哆嗦，这不是冠心病的临床症状，常见的冠心病的临床症状是如果快速行走的时候出现心区疼痛，我们就要考虑冠心病，所以您的母亲全身哆嗦不是冠心病的临床症状。

高血压≠高血压病

高血压病是一种独立的疾病，又称原发性，约占病人的90%以上。

只是一个症状，不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性、肾盂、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性等，都可能出现血压升高的现象。但由于这种是继发于上述疾病之后，通常称为继发性或症状性。

高血压病是一种独立的疾病，又称原发性，约占病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚，临床上以动脉血压升高为主要特征，但随着病情加重，常常使心、脑、肾等脏器受累，发生功能性或器质性改变，如性等并发症。

由于病因病理不同，治疗原则也不相同。原发性只有积极治疗，才能有效地防止并发症;而继发性首先是治疗原发病，才能有效地控制发展，仅用降压药控制血压是很难见效的，所以，临床上遇到病人，必须排除其他疾病所致的，才能诊断为病。

血压高不一定就是高血压

上下身血压差异大

28小伙的奇怪高血压

28岁的阿豪血压高达180/90mmHg，远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果，还伴有头晕症状。

转院后，阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意：“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量，发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊，而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着，阿豪的高血压不是“原发”的，是某种疾病影响发生的。

经过一系列检查，终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示，患者降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”，将原有的血管保留，用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后，阿豪的血压也恢复到了正常水平。

青壮年血压高，诊断得慎重

手术医生，王铭辉介绍，阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”，“因为降主动脉狭窄，心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少，相应地进入上肢和头部的增加，”王铭辉说，“所以，就会出现上下肢血压差异，阿豪的上肢血压很高，结果经常头晕、头痛，而下肢的足背动脉搏动却很弱，几乎摸不到，导致下肢无力。”

血压高不一定就是高血压

仅仅测量一下血压，就判定为高血压，可能造成误诊。

高血压中约有10%以上是属于继发性高血压(又称症状性高血压)。即发生高血压的原因“有据可查”，血压高只是身体其他疾病的一个表现症状。

青壮年血压高，诊断得慎重

典型的“继发性高血压”，因为降主动脉狭窄，心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少，相应地进入上肢和头部的增加，所以，就会出现上下肢血压差异，上肢血压很高，结果经常头晕、头痛，而下肢的足背动脉搏动却很弱，几乎摸不到，导致下肢无力。

这类继发性高血压，易与原发性高血压相混淆，对于青壮年的高血压，不要急于下结论，病人得详细介绍病情，医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。