关于尿毒症治疗有哪些误区
关于尿毒症治疗有哪些误区
误区一:激素能够治愈肾病
很多病人发病之初感觉倦怠,双腿沉重,早上起来后,脸部浮肿,象“胖了”一样,到医院检查,发现小便中有蛋白或潜血,被确认为肾病。
肾病的常规治疗,往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血。刚开始治疗效果还明显,化指标很快好转、消失,但遇到感冒、劳累又发作。于是,又开始使用激素,如此反复,一次比一次加重,渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状。
其实道理很简单,小便中出现蛋白和潜血是因肾小球基底膜受到了严重损伤,单纯使用一些控制性药物,从指标上看尿蛋白、潜血暂时消失了,并不等于肾病治好了,这些激素类药物有明显的副作用,治标未治本,指标今天下降明天又会上升。
误区二:指标降低证明肾病好转
对于各种早期肾病,如果只重视尿蛋白、潜血、白细胞、脓球的控制治疗,单纯的把指标降下来,而不对肾脏病变的原因进行治疗,最终会出现肾脏功能下降,血液中大量毒素蓄积,血肌酐、尿素氮不断升高。传统的治疗办法认为:只要使血肌酐、尿素氮化验指标下降了,肾病就得到控制了。
于是给患者口服爱西特、淀粉、尿毒清、金水宝、肾衰宁等肠道排毒药物,用来降低肌酐、尿素氮。却忽视了对已经严重病变的肾脏本身的功能就行修复,这样在服用这些降低指标药物的同时,肾脏也会受到大量药物的侵害,肾脏功能迅速恶化,从而失去了非常宝贵的治疗时机。患者逐渐出现严重的贫血、频繁呕吐、不能吃饭、厌食、血压高、小便明显减少、睡觉不能平卧、胸闷憋气等尿毒症症状,不得不走上长期血液透析或换肾的道路。
误区三:透析,无法摆脱
西医认为,尿毒症患者如果开始了血液透析,要想摆脱掉是不可能的,但事实却不尽如此。因为每个人的原发病不一样,导致出现尿毒症的原因及诱因也不完全一样。如果能采取有效的办法治疗原发病去除诱因,摆脱血透是完全可能的。
很多患者在血液透析前,多是病情长期稳定,血肌酐、尿毒氮也相对稳定,并未到非透析不可的程度,残存的肾功能部分仍很可观,但往往由于感冒、发烧、肺部感染、腹泻肠炎、泌尿感染、高血压控制不良,外伤或是与别人发生纠纷情绪激动,或者工作疲劳未注意休息等情况,导致病情发生恶化而透析的。对于此种情况,如能采取“海洋生命循经护肾疗法”解决原发病,使患者拉长透析间隔的时间,最终摆脱透析是完全可能的。
如果不抓住机会迅速正确的治疗,肾单位大量坏死,最终无法逆转,就只有依赖透析了。透析带来的巨大费用和不适,成为肾病患者和家庭难以承受的负担。
误区四:换肾,最好的解决办法
近几年媒体对换肾等器官移植的悲情故事宣传,使得不少人一听尿毒症就联想到换肾。事实上,很少有人能幸运地换肾成功,因为肾源太少,如果不是直系亲属能够提供,按照我国的法律,等待尸体肾的机会而且又能配型成功的太少了。而且并非每一次移植都能成功,万一失败,病人还要继续接受透析治疗,甚至面临再度换肾。
还有一些疾病是不建议换肾的,如一些患者有慢性肝炎或肝功能不正常的, 有肾炎活动期、消化性溃疡、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者,均不建议作肾移植。
其实换肾并不能一劳永逸,移植术后,病人要终身服用抗排斥药物,每月需要相当的费用,算起来与透析差不多。美国医疗专家统计:换肾后的平均生存期为7年,而中国肾脏移植后生存期一般为5至7年。
胃炎治疗有误区
1、胃炎无法治愈
胃病是可以临床治愈的,即消除症状。只要平时注意饮食和精神调养,注意休息,就可以减少或避免复发。只有那些久拖不治或长期治疗不当的慢性胃炎才不好治。
2、不把胃炎当回事
一些中年人因为工作所需常年饮食不节,大量饮酒,不仅脂肪肝找上门,胃病也上身。有的加之症状较轻,自身并不予以重视,许多人在慢慢拖延的过程中,病情逐渐加重,最后发展到萎缩性胃炎,有些人还因此患上了胃癌。
3、胃炎会变胃癌
有些人对慢性胃炎认识不当,特别是已经转化为萎缩性胃炎的老年患者,常担心发展成胃癌。殊不知,心理负担过重也会导致胃炎发作甚至加重。有研究显示,长期高盐饮食、食用霉变烟熏腌制食物都会增加胃癌发生的几率,而抽烟、酗酒更是“帮凶”。因此,在正规治疗的前提下,避免这些恶变因素,就不必担心癌变。
4、不停更换胃药
治疗慢性胃炎的药并无严格的疗程,需要服用的时间长短因人而异,最重要的是看药物的疗效。一般情况下,治疗胃炎时用药时间要适当长一些,并要坚持用药,不宜更换过勤,除非有不良反应或用药后无效。
厌食症治疗有误区
1.孩子越瘦就越给孩子吃高热量的食物。家长往往认为,孩子吃得少,那就吃点好东西吧,其实,越是瘦弱的孩子越不能吃高热量的食物,因为高热量的食物消化需要的动力也高,瘦弱的孩子尤其是长期厌食的孩子,身高体重都不达标,其消化能力也非常弱,就更不能喂高热量的食物。
2.多喝牛奶好。现在,很多孩子三四岁了,每天还大量喝配方奶。不要认为牛奶是最好的东西,不管是配方奶,还是鲜牛奶,过多的高蛋白流质饮食对孩子的肠胃功能锻炼是非常不利的。侯江红举例说,大人吃硬食物消化能力肯定没问题,但一些住院病人或者因某种原因要限制普通食物摄入的人,只让吃流质蛋白,如喝牛奶,如果高蛋白流质饮食超过一星期,他再吃硬食物,肠胃都无法承受,需要相当长一段时间来适应。孩子也是如此,随着孩子年龄的增长,高蛋白流质食物的数量应减少。
3.睡前喝牛奶好。人睡了,内脏功能处于一种代谢的最低状态,只能够保证生命的最基本需求,若人睡了胃肠还在工作,久而久之,就会对身体产生不好的影响。因此,不建议孩子睡前吃东西,有的家长可能会说,孩子不喝奶不睡觉,这就是家长长期给孩子养成的不好的习惯导致的。
4.吃到肚里就是“本”。比如午饭是面条,孩子不好好吃或吃得很少,可能是因为孩子这会儿的肠胃不太舒适,或者这时候积食了,可家长不知道这些,只看到孩子吃得少,就变着法让孩子喝牛奶或者吃些零食。家长的观点是,只要吃到肚子里总归是好事吧。其实这是错误的,孩子不想吃时,就不要勉强了。
5.多加功能性食品(保健类食品)好。很多家长都喜欢给孩子补锌、补钙或补充其他微量元素,其实,微量元素的检查只是一个参考,不能作为补不补的重要依据。微量元素少了不好,多了更不好。孩子正常吃饭,食谱广一点,多获取一些营养,既均衡又安全。
6.多喝酸奶利于消化。大量的酸奶会改变孩子胃肠道的酸碱平衡,造成孩子肠胃功能紊乱,尤其是反复呼吸道感染的孩子,大量喝酸奶是非常不好的。
7.餐前加水果好。建议还是餐后吃水果好,应该马上吃,食物与水果的混合有利于食物的消化吸收,还可对孩子的口腔起清洁作用,若在两个小时后再吃可能会影响下一顿的进食。
8.补锌能促进食欲。这也是个误区。孩子厌食很多家长都会说孩子可能缺锌,赶紧给孩子补锌。这都是广告给害的。缺锌是可以导致厌食症,但厌食症不一定都是缺锌引起的。缺锌往往是肠道功能不好、吸收差、长期厌食造成的,正常食物中所含的锌足够了,孩子有一个良好的肠胃功能,锌才能得到有效的吸收。
尿毒症在治疗方面有什么误区
对于尿毒症的治疗,传统上多采用透析疗法。但这种人工机器代替人体肾脏工作的替代疗法,在迅速的改善患者机体的代谢紊乱并减轻并发症的发作,降低死亡的可能性上的作用是不能立马摆脱的。
还有的尿毒症患者选择一些网络宣传的所谓“神药”来治疗,“神药”治疗尿毒症治标不治本,有些“灵丹妙药”主要是对"症"的,而不是治本的,如治疗尿毒症水肿的秘方中有的药如甘遂、大戟等是通过峻泻逐水方法而达到消肿的目的。这样不仅对尿毒症治疗不利,还会掩盖病情,导致错失早期的诊断和开始的治疗时机。
秘方所制的“灵丹妙药”被吹成了能“治百病”,社会上的一些游医,为了迎合尿毒症患者的心理,把秘方的作用吹得神乎其神,甚至出现给多少钱就能包医包好的现象,事实上中医药对配方和制剂工艺要求是严格的,有很高的知识内涵,不是一般的游医能做到的。有些秘方及药被吹嘘为能"治百病",能有效治疗尿毒症,实际上都是无任何作用的假药。
尿毒症在治疗方面有什么误区?还有部分尿毒症患者认为尿毒症能够迅速治好,一般情况下,当慢性肾病一步步恶化发展为尿毒症时,往往已有十几年病史了。其长期深受病痛的折磨,意欲急切治好该病的心情可以理解,但若是以为尿毒症可迅速治好,则是不太现实的。这是谨防尿毒症治疗误区中,尿毒症患者及其家属不可不知的。
有患者认为尿毒症治疗后肌酐马上就要降下来,“肌酐”是衡量尿毒症患者病情是否出现好转的指标。若是肌酐的含量居高不下甚至一直保持持续上升的态势,便这意味着尿毒症患者将要面对透析、换肾、呼吸衰竭、心衰等死亡因素的严重威胁,因此要短期完全清除,但冰冻三尺非一日之寒,治疗尿毒症的过程是急不得的。
尿毒症治疗
肝胃不和型:证以心下痞胀,恶心、呕吐、食少纳呆、呃逆暖气为特点。治以舒肝和胃,佐以温胃止呕,方用四逆散合桂附理中汤化裁。
脾虚痰浊型:证以腹胀、口淡乏味、食少纳差、恶心、大便不爽、或有咳嗽、吐清稀痰为特点。治以健脾和胃,佐以化痰清浊,方用六君子汤合调胃承气汤化裁。
脾虚血瘀型:症见腹胀食少,或有恶心、或干呕,大便秘或不爽,肢软无力,面色萎黄,舌质淡暗,或舌边有瘀点。治以健脾通腑,佐以养血活血,方用四君子汤、温脾合桃红四物汤化裁。
肾虚血瘀型:症见恶寒怕冷,手足不温,面色无华;神疲乏力,大便不爽,时而恶心,舌质淡暗,舌边有瘀点。治以温肾祛浊,佐以活血化瘀,方用右归饮、当归四逆汤合桃红四物汤化裁。
得了尿毒症一定要透析吗
尿毒症患者之所以存在高毒素血症、高血压、贫血、低钙血症、酸中毒,恶心、呕吐,水肿等,是因为由于各种原因导致的肾脏缺血缺氧,肾脏固有细胞逐渐变性坏死,肾脏发生纤维化,肾功能逐渐丧失,肾脏的排毒、内分泌、调节酸碱平衡,浓缩尿液、屏障功能等明显降低所致。
因此,要想摆脱尿毒症透析或延长透析时间,唯一的方式就是阻断肾脏纤维化,保护残存的肾单位,逆转肾功能,修读受损的肾脏固有细胞,逐步恢复肾脏排毒能力,当肾脏排毒达到与每天机体代谢所产生的肌酐、尿素氮平衡时,从而远离透析或换肾。能否摆脱透析,取决于健存肾单位的多少,及受损肾脏固有细胞受损程度,只要健存肾单位足够多,受损的固有细胞修复到位,就能摆脱透析或换肾治疗。
然而,往往大部分刚刚进入尿毒症患者,在尿毒症治疗方面存在严重的误区,花很多钱,吃很多药,行血液透析,只是对症治疗,没有从根本上去修复受损的肾脏固有细胞,恢复肾脏本身的排毒能力,导致残存的肾脏细胞继续坏死,肾功能进一步恶化,错过肾脏修复的可逆期,最终只能做尿毒症透析、换肾治疗。
尿毒症治疗费用
专家解析,影响尿毒症的治疗费用因素有以下几点:
1、与选择治疗的方法有关:治疗尿毒症的方法是多种多样的,从而价格也有所不同。
2、与选择医院有关:各家医院的实力不一样的,设备、专家、整体环境等这些都与医院有关,因此价格上也有一定的差入。
3、与地区有关:中国各个地区发展的程度不同的,这是一个事实,物质消费水平也有不同,因此地价格也有所影响。
4、与病情本身有关:病情严重的,治疗费用相对较高。病情轻的,费用就低了。
专家提醒:治疗尿毒症不能过分在乎治疗费用,应选择科学的治疗方法,不可贪图便宜相信偏方。患者一定要积极的对待自己的疾病,要正确的对待自己的病情,勇敢的战胜病魔,争取做到病情的早日痊愈。控制病情的稳定,以免病情恶化,威胁生命安全。
得了尿毒症一定要透析吗
尿毒症患者正深受着尿毒症带来的重大伤害,有身体上的,有心理上的,寻求最有效的治疗方式控制病情,减缓病情,保证生活质量是广大患者的心愿。那么得尿毒症就一定要透析吗?
得了尿毒症一定要透析吗
尿毒症患者之所以存在高毒素血症、高血压、贫血、低钙血症、酸中毒,恶心、呕吐,水肿等,是因为由于各种原因导致的肾脏缺血缺氧,肾脏固有细胞逐渐变性坏死,肾脏发生纤维化,肾功能逐渐丧失,肾脏的排毒、内分泌、调节酸碱平衡,浓缩尿液、屏障功能等明显降低所致。
因此,要想摆脱尿毒症透析或延长透析时间,唯一的方式就是阻断肾脏纤维化,保护残存的肾单位,逆转肾功能,修读受损的肾脏固有细胞,逐步恢复肾脏排毒能力,当肾脏排毒达到与每天机体代谢所产生的肌酐、尿素氮平衡时,从而远离透析或换肾。能否摆脱透析,取决于健存肾单位的多少,及受损肾脏固有细胞受损程度,只要健存肾单位足够多,受损的固有细胞修复到位,就能摆脱透析或换肾治疗。
然而,往往大部分刚刚进入尿毒症患者,在尿毒症治疗方面存在严重的误区,花很多钱,吃很多药,行血液透析,只是对症治疗,没有从根本上去修复受损的肾脏固有细胞,恢复肾脏本身的排毒能力,导致残存的肾脏细胞继续坏死,肾功能进一步恶化,错过肾脏修复的可逆期,最终只能做尿毒症透析、换肾治疗。
尿毒症透析能活几年与透析的并发症也有关:
1、透析失衡综合征是透析患者常见的并发症。多见于初次透析、快速透析或透析结束后不久发生。表现为焦虑、烦燥、头痛、恶心、呕吐,有时血压升高;中度者尚有肌阵挛、震颤、失定向、嗜睡;重度者可有癫痫样大发作、昏迷、甚至死亡。预防措施:首次透析时间不宜超过4小时,透析液中钠浓度不宜过低,超滤脱水不宜过快。出现症状时,轻者给静注50%葡萄糖液50~100ml,肌注异丙嗪25mg;重者应给甘露醇或白蛋白等,减低透析器中负压及流量。
2、发热:透析早期发热,多由于透析系统冲洗不净,致热原存在或预充血液快速进入体内产生输血反应所致;如透析后体温持续上升多提示感染,应寻找发热原因,并作相应处理。