剖腹产的时间如何选择

剖腹产的时间如何选择

健康准妈妈：孕39周后

一般来说，健康的准妈妈在胎儿满39周后便可进行剖腹产。大多数胎宝宝此时已发育成熟，且处在相对稳定的状态，出生后患上各类新生儿疾病的可能性比更早出生的孩子要小。根据已有的科学研究，大部分胎宝宝在怀孕37周后就已经足月，而正常的孕期约有40周，因此在39周接受剖腹产，时机刚刚好。

特殊准妈妈：不得早于36周

部分孕妇确实有一些特殊情况不得不提前剖腹，但时间也不得早于怀孕第36周。若胎儿还未成熟就强行取出，很可能出现诸多健康问题，后患无穷。

关于具体哪天剖腹产的问题，对于每一位孕妇来说，答案都是不同的，因为个体的差异影响很大。总之，准妈妈一定要认真咨询医生的意见，不可固执己见，一意孤行。

哪些情况下必须选择剖腹产

剖腹产的最佳时间是什么时候?

健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第 39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说，他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好，可以自然分娩，但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产，49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的最佳时间是在39周。若有需要(疾病原因或意外情况)，至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早出生，可能会面临各种早产并发症。

剖腹产好吗?

有关这个问题不管专家曾经说过自然分娩是最好的分娩方式，但是有些人由于某种原因无法正常顺产只能选着剖腹产。当然在此情况下孕妇剖腹产可以降低孕妇和胎儿的风险。

与足足月生产的婴儿相比，在怀孕38周进行剖腹产降生的婴儿，患上各类疾病的几率远大于正常顺产的婴儿，比如患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍，而在37周至38周间出生的婴儿，患病风险更是正常生产婴儿的4倍。

哪些孕妇需考虑进行剖腹产呢?

1、先兆子宫破裂。

2、产前出血;如胎盘早剥、前置胎盘。

3、阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。

4、胎位异常;如横位、臀位。

5、高龄初产妇(35岁以上)。

6、疤痕子宫。

7、骨盆明显狭小或畸形。

8、妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。

9、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者，或有生殖器官畸形。

如果胎儿有以下情况，可剖腹产：

1、胎儿宫内缺氧。

2、巨大儿(体重超过4千克)。

3、胎儿珍贵。

4、脐带脱垂：胎心尚好，估计胎儿能存活，但短时间内又不能经阴道分娩。

适于进行剖腹产手术的适应症：

(一)头盆不称较明显，可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称，可先试产，如不成功再手术。

(二)软产道异常，如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿、阴道横膈等。

(三)前置胎盘及胎盘早剥流血多而宫口未开者，应考虑手术。

(四)宫缩乏力经催产素静滴引产无进步者，或家属坚决要求手术者。

(五)重度妊高征、妊娠合并心脏病、胎位异常、高龄初产、巨大儿和脐带脱垂等。

(六)有前次剖宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短，决定于分娩的进展，一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展，或出现子宫破裂先兆者，应及时手术。距前次剖宫产时间短，或做过的是“子宫体部”剖宫产者，试产时间应适当缩短。

何时剖腹产或者什么情况下应该选择剖腹产，准妈妈们都应该有大概的了解。不过，如果能顺利分娩就最好啦。这对婴儿和孕妇都是有好处的。

剖腹最佳时间 哪些孕妇应选择剖腹产

孕妇若身体条件允许，尽量选择顺产，对胎儿及自身都有好处，剖腹产毕竟属于创伤性手术，存在风险。当然，有下列特殊情况的孕妇，需选择剖腹产：

1、骨盆狭窄或畸形。

2、胎儿过大、胎位异常。

3、患有妊娠疾病：如子痫、心脏病、糖尿病、肾病、前置胎盘、胎盘早剥等。

4、顺产无法继续进行：分娩过程中，因母亲子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出；胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。

5、其他：产妇高龄初产；有多次流产史；不良产史的孕妇。

剖腹产疼吗

宝妈一

剖腹产时会给你打局部麻药，所以相对于顺产而言剖腹产在生产时是不会痛的，但是麻药药效过了以后还是很疼，并且肚子上还有一道伤口，简直是疼痛难忍。

宝妈二

剖腹产的时候一定要注意等到麻药发挥作用了以后再进行手术，不然的话那种疼痛你是无法想象和接受的，并且不是所有人都适合顺产，有的时候胎位不正等一些原因必须进行剖腹产，像我当时生产的时候因为是脐带绕颈，只能进行剖腹产。剖腹产不光疼，而且一天都要插着导尿管，让人感到非常难受与不适。

宝妈三

顺产和剖腹产其实各有好处和坏处。顺产需要的时间长，疼痛难忍，但是对孩子比较好，对身体的伤害也比较小一些而剖腹产时间较短，疼痛稍微好一点，但是划开一个口子对身体造成的伤害是增大的。两种方法都不是十全十美的，生孩子太不容易了，老公们一定要对自己的老婆好一点。

剖腹产的时间如何选择

一、剖腹产的最佳时间

健康准妈妈：孕39周后

一般来说，健康的准妈妈在胎儿满39周后便可进行剖腹产。大多数胎宝宝此时已发育成熟，且处在相对稳定的状态，出生后患上各类新生儿疾病的可能性比更早出生的孩子要小。根据已有的科学研究，大部分胎宝宝在怀孕37周后就已经足月，而正常的孕期约有40周，因此在39周接受剖腹产，时机刚刚好。

特殊准妈妈：不得早于36周

部分孕妇确实有一些特殊情况不得不提前剖腹，但时间也不得早于怀孕第36周。若胎儿还未成熟就强行取出，很可能出现诸多健康问题，后患无穷。

关于具体哪天剖腹产的问题，对于每一位孕妇来说，答案都是不同的，因为个体的差异影响很大。总之，准妈妈一定要认真咨询医生的意见，不可固执己见，一意孤行。

二、剖腹产后注意事项

术后注意事项：

1、术后六小时左右需要下床活动，并少量进食一些流质。

2、产后阴道出血过多，需要及时的通知医生。

3、产后要配合医生治疗，及时输液，补充身体所需的水分和营养。

4、产后如果出现咳嗽、呕吐等症状时，要及时将伤口按住，以免影响缝合的效果。

5、不要平躺在床上，应将病床稍稍摇起，或在背后垫上垫子。

6、大小便要及时排泄，尤其是在取出导尿管之后。产妇不要过于顾忌腹部的伤口。

生活注意事项：

1、产后至少两个月内不可与自己的伴侣同房，恢复性生活后也应做好避孕措施。

2、剖腹产后最好让子宫休息两年，再进行第二次生育。

3、产后出院一周内应该每日检测自己的体温状况，以免出现低热不觉的情况。

饮食注意事项：

1、产后六小时之内不能吃东西，排气之前不能吃容易胀气的东西。

2、术后第一天，产妇可少量进食流质，分6~8次进食。

3、术后第二天，产妇可少量进食半流质，分4~6次进食。

4、术后第三天，产妇可正常进食，但要少吃容易胀气的食物。

5、术后，新手妈妈应多吃些富含优质蛋白的美食，帮助伤口的恢复。

剖腹产会有后遗症吗

第一，剖腹产是会伤害到子宫，在进行剖腹产时，女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复也比自然分娩的女性慢，而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。

第二，剖腹产的女性如果在一两年内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。

第三，剖腹产后的女性除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、产后大出血。

新妈们因为惧怕自然分娩所带来的痛楚，一般都是会选择剖腹产，但其实，医生认为，自然分娩对胎儿以及产妇都是比较好的，剖腹产也只是在特殊情况下的一种应急措施，实属不得已为之的!

剖腹产的最佳时间

剖腹产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿的生产方式。很多人在选择了剖腹产之后都会特别关心剖腹产的时间，既然剖腹产不是自然生产，那么如何确定剖腹产的时间呢?

一般来说，健康孕妇选择剖腹产的最佳时间最好是怀孕第39周，这一期间出生的婴儿。相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。

施行剖腹产一般有两种情况：在怀孕的过程中计划施行剖腹产和在分娩过程中决定施行剖腹产。如果是有计划地施行剖腹产，一般会在妊娠37周以后施行手术，这时子宫还没有开始收缩，手术比较容易施行。当然，在经过试产后，自然分娩遇到困难，在分娩的过程中也需要施行剖腹产术。

很多产妇为了给宝宝定个好生日，或者出于怕痛等原因，主动要求进行剖腹产。但专家们却提醒产妇，不要盲目选择剖腹产。事实上，顺产对孕妇来说产后不仅更容易恢复体形，而且生产后恢复得也比较快，一般在生产后第二天就可以给新生儿喂奶了;而施行剖腹产的产妇一般要3天到1周才能出院，一个月左右时间才能完全康复。单纯从外观来看，剖腹产更容易给产妇留下斑痕，再怀孕时风险更大，做人工流产的风险也大，因此一般建议剖腹产后两年才能再怀孕。所以选择剖腹产时，还是慎重点好，千万不能盲目进行。

目前社会上普遍认为剖腹产更好，特别是很多孕妇惧怕分娩时的疼痛，因此如今选择剖腹产的孕妇越来越多。但要提醒准妈妈的是，不是所有孕妇都适合剖腹产，因此，对是否实施剖腹产应该慎重考虑，并向产科医生征求意见，不可仅凭一己之见。

顺产二胎间隔多久好

顺产后半年内怀上不会对妈妈的身体有太大的影响，关于顺产生育两胎的间隔时间并没有明确的规定，建议顺产生育两胎的间隔时间最好是一胎产后一年以上，妊娠间隔短于18个月或大于5年是发生早产的高危因素。

二胎分娩最好选择剖腹产。尤其是第一胎选择剖腹产的妈妈们，二胎更要剖腹产。因为，剖腹产后子宫往往会留下疤痕。顺产时子宫的收缩和分娩阵痛，可能引起子宫疤痕破裂，导致大出血。为了安全起见，二胎最好选择剖腹产。

在二胎怀孕期间还需要考虑一下的问题：第一：如果第一胎是剖腹产的，要注意与第一胎的时间间隔，考虑子宫破裂的风险问题，原则上剖腹产后两年后再怀第二胎;第二，在第一胎怀孕的时候，是否有一些特殊的情况，比如妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压等，如果在第一胎有这些问题，那么怀第二胎需要更加慎重。

要剖了需选择剖腹产的最佳时间

什么情况下要选择剖腹产?

1、胎儿窘迫

胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。

2、产程迟滞

产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因，有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经阴道分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。

3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称

产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。胎头与骨盆腔不对称是相对性的，也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄，但因为胎儿的头太大，无法顺利通过产道，也必须实行剖宫产。

4、胎位不正

初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

5、多胞胎

如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。

6、前胎剖宫生产

这是目前国内常见的适应证，大约占30%左右，有许多产妇都是第一胎剖宫产后，再次分娩也会选择剖宫产。一般来说，一次的前胎剖宫产后，的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会则会增加4倍左右，因此，多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下，在进入产程之前安排好手术时间。

7、胎盘因素

胎盘的位置及变化与生产方式也有关系，比如胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖宫产的可能原因。

8、子宫曾历过手术

此种情形就类似前胎剖宫生产，由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率，因此大多会安排剖宫产。

9、母体不适合阴道生产

如果母体本身有重大疾病，比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等)，经医师评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖宫产。

10、胎儿过大

巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖宫产，以避免发生难产。

剖腹产的最佳时间选择

健康孕妇选择剖腹产一般是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说，他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好，可以自然分娩，但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产，49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的时间是在39周。

若有需要(疾病原因或意外情况)，至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早出生，可能会面临各种早产并发症。