胎膜早破对胎儿和母体有什么影响呢
胎膜早破对胎儿和母体有什么影响呢
(一)对胎儿的影响
(1)早产儿:30%~40%早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症,围生儿死亡率增加。
(2)脐带脱垂胎膜过早破裂,在分娩过程中脐带在胎儿娩出前脱出。造成脐带脱垂或胎儿肢体脱垂;脱垂的脐带受压,影响胎儿的血液供应,又可引起胎儿宫内窘迫。
(3)感染胎膜作为一个屏障,能保护胎儿免遭阴道内细菌侵袭,胎膜早破后,细菌很容易经破口进入宫腔,引起宫腔感染等。
(4)难产由于胎膜甲破多发生在胎位不正等的产妇,破膜后,羊水流出,影响宫口扩张,如果羊水流净,了宫壁紧裹胎儿,形成干产,可引起胎儿窘迫、新生儿窒息等。
(二)对母体的影响
1.绒毛膜羊膜炎:亦称宫内感染,发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛,如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/L,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大,其败血症、肺炎等发生率很高,是围产儿死亡的重要原因。
2.难产率增加:胎位异常可导致胎膜早破,故对发生胎膜早破的孕妇应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产,产程必然延长,容易导致宫内感染,宫内感染又使子宫肌层包括剖宫产、产钳或胎吸助产等。对催产素的敏感性下降,产程停滞,手术产率增加。
3.产后出血:宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层,影响子宫收缩而使出血增加,严重者需切除子宫。
4.羊水栓塞:胎膜早破后静点催产素时,如催产素使用不当,可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环,发生羊水栓塞,严重威胁产妇生命。
孕期性生活可能导致的问题
1.出血
妊娠期女性盆腔充血,性交过程过度的刺激和碰撞可能导致血管破裂而出血。
2.感染
性交可能会把外界病菌带入阴道内,若分娩在即,还可能沿着开放的宫颈口进入孕妇体内,从而导致感染。
3.流产或早产
性行为的过度刺激可能会引起子宫收缩,进而导致流产或早产等情况,对胎儿和母体都不利。
4.胎膜早破、胎盘早期剥离等并发症
妊娠期中后期腹部突出明显,性生活过程多有不便,倘若腹部受到碰撞,则有可能导致胎盘与子宫壁过早分离,或导致子宫内压增高,引发胎膜早破。
羊水穿刺可以检测什么
1、进行染色体、基因病、代谢病的诊断,确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等,为后续出生干预做准备;
2、诊断胎儿是否有开放性神经管缺陷,如无脑儿或脊柱裂;
3、检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度;
4、预测胎儿血型,诊断是否会发生新生儿溶血;
5、检测宫内感染,如羊水中白细胞介素-6升高,则可能存在亚临床的宫内感染;
6、协助诊断胎膜早破,胎膜早破时因羊水偏碱性,pH值应大于7。
足月羊水指数正常范围 足月羊水指数不正常的影响
羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂,分娩时易合并产后出血。
羊水过少生产过程中容易出现胎儿窘迫,增加手术难度,影响产儿的养育难度,严重了可能会缺氧死胎。
胎膜早破有哪些并发症
胎膜早破的并发症如下:
(1)、早产是PROM的常见并发症,因此致围产儿死亡率升高,若突然破膜,有时可引起胎盘早剥,如为臀位足先露又有胎膜早破,不仅早产之发生率增加,而且脐带脱垂发生之机会较其他胎势者尤多。
(2)、羊膜炎,是另一重要并发症,其发生与胎膜早破后由阴道或宫颈部以上行感染有关,胎儿吸入了感染的羊水可发生肺炎及败血症。且羊膜腔感染易发生产后出血。
(3)、脐带脱垂,尽管胎膜早破后,大多数产妇在24h内开始宫缩,但脐带脱垂的发生率明显高升,可严重威胁胎儿生命。
(4)、胎儿窘破,胎儿及新生儿颅内出血及感染,新生儿感染,是另一个严重并发症,当胎膜早破后,胎儿宫内感染之机会随之逐渐增加,破膜时间在48~72h者,新生儿死亡率可高达6.6%,而感染为最主要的死亡原因,其中尤以B族链球菌感染之肺炎,败血症等对新生儿之威胁最大。
总之,准妈妈在分娩前了解必要的知识很重要,增长自己的见识。
羊水指数偏多怎么办 剖腹产
因为羊水过多可能导致胎膜早破,胎儿早产,所以对于已经足月的胎儿,在确定胎儿发育成熟的情况下,需要进行进行剖腹产。
胎膜早破有哪些并发症
(1)、早产是PROM的常见并发症,因此致围产儿死亡率升高,若突然破膜,有时可引起胎盘早剥,如为臀位足先露又有胎膜早破,不仅早产之发生率增加,而且脐带脱垂发生之机会较其他胎势者尤多。
(2)、羊膜炎,是另一重要并发症,其发生与胎膜早破后由阴道或宫颈部以上行感染有关,胎儿吸入了感染的羊水可发生肺炎及败血症。且羊膜腔感染易发生产后出血。
(3)、脐带脱垂,尽管胎膜早破后,大多数产妇在24h内开始宫缩,但脐带脱垂的发生率明显高升,可严重威胁胎儿生命。
(4)、胎儿窘破,胎儿及新生儿颅内出血及感染,新生儿感染,是另一个严重并发症,当胎膜早破后,胎儿宫内感染之机会随之逐渐增加,破膜时间在48~72h者,新生儿死亡率可高达6.6%,而感染为最主要的死亡原因,其中尤以B族链球菌感染之肺炎,败血症等对新生儿之威胁最大。
羊水穿刺能查出什么
羊水穿刺的作用主要有下面七点:
1、进行染色体、基因病、代谢病的诊断,确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等,为后续出生干预做准备;
2、诊断胎儿是否有开放性神经管缺陷,如无脑儿或脊柱裂;
3、检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度;
4、预测胎儿血型,诊断是否会发生新生儿溶血;
5、检测宫内感染,如羊水中白细胞介素-6升高,则可能存在亚临床的宫内感染;
6、协助诊断胎膜早破,胎膜早破时因羊水偏碱性,pH值应大于7。
为什么胎膜早破会引起脐带脱垂
胎膜具有保持羊水及保护 胎儿 的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,称为胎膜早破。胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症,发生在未足月者为足月者的2.5─3倍。胎膜早破是由多种因素相互影响,最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降,使胎膜变薄,不能抵御宫腔内增加的压力而发生。胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因,胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少,因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,致使难产和手术 分娩 机率增加,所以 胎膜早破往往是难产的信号因为胎儿是运动的,脐带在羊水中并不是漂浮的,重力作用脐带是沉底的,还有脐带长度也有关系,如果脐带过短的话就不会造成脐带脱垂,胎膜破了羊水流出来可能把脐带带出来。
臀位分娩对母婴有何影响
1.臀位使新生儿产伤发生率增加。
2.臀位使产妇并发症发生率增加。
对围产儿的影响:围产儿死亡率为头位的5倍以上,坐月子能上网吗早产、胎膜早破、胎儿窘迫、脐带脱垂、产伤、颅内出血的发生率分别是头位的4~20倍。因分娩时胎体受冷空气刺激,胎儿有可能过早呼吸引起羊水和阴道分泌物的吸入而发生新生儿窒息、新生儿肺炎。助产不当可发生四肢、锁骨、颅骨骨折、关节脱臼、脊柱脱位、胸锁乳突肌血肿,臂丛、面部神经麻痹等产伤。
对孕产妇的影响:臀位容易导致宫缩乏力,使产程延长,产后出血发生率高。产程延长、胎膜早破使感染发生率上升。产道扩张不充分、阴道助产使软产道损伤几率增加
胎膜早破的预防预后事项
1、感染感染与胎膜早破互为因果关系,羊膜腔子宫颈和胎盘胎膜的感染可以导致胎膜早破,胎膜早破还可以引起感染胎膜早破引起的感染指胎膜破裂后寄生于子宫颈管和阴道的致病菌上行通过胎膜破裂部位引起的胎儿、妊娠组织(脐带、胎膜和胎盘)、子宫乃至盆腹腔和全身感染。胎儿感染常见肺感染、败血症和小肠结肠炎,孕妇感染主要指分娩前的羊膜腔感染综合征和产后的产褥感染胎膜早破所引起的孕妇和胎儿的感染随潜伏期的延长而增加。胎膜早破所引起的感染可能是新发感染,也可能是原有感染加重或合并新的感染。
2、脐带异常胎膜早破引起的脐带异常主要为脐带脱垂和脐带受压。脐带脱垂常见于胎膜早破合并头盆不称胎位异常,羊水过多等。脐带受压主要是随着羊水不断流出,导致羊水过少,在胎儿静止胎儿运动和子宫收缩等各种条件下均可以导致脐带受压,严重者造成胎儿窘迫,
3、难产胎膜早破前羊水囊消失,临产后前羊水囊扩张子宫颈的作用消失,造成难产;同时后羊水消失合并感染等因素同样可以造成难产。
4、胎儿畸形主要见于破膜时孕龄较小,保守治疗时间较长,羊水较少等情况,常见的畸形包括肢体、面部器官和呼吸系统畸形。
5、早产和早产儿胎膜早破早产占所有早产的40%胎膜早破的早产儿的病死率成倍增高,死亡的主要原因是新生儿肺透明膜病。
如何分辨难产的信号并做好防备
胎膜早破是最明显的难产信号,准妈妈可以根据这来判断。胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,称为胎膜早破。胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症,未足月准妈妈的发生率是足月准妈妈的2.5倍—3倍。
胎膜早破是由多种因素相互影响,最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降,使胎膜变薄,不能抵御官腔内增加的压力而发生的。胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及胎儿异常是胎膜早破的常见诱因,而胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少,因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,致使难产和手术分娩几率增加,所以胎膜早破往往是难产的信号。
准妈妈要定期做好检查,确定胎膜完好,要是在晚期发现阴道有羊水或者异物流出,一定要及时告知医生,做好防备!