百日咳有什么并发症
百日咳有什么并发症
百日咳的患儿经过积极的治疗和护理多数能很快痊愈,但是仍有少数抗病力低下的患儿,如果贻误了诊治时机导致患儿出现并发症,则病程迁延难愈,甚至可危及到患儿的生命。因此,百日咳的治疗要注重预防并发症。
百日咳可引起患儿以下几个系统的并发症:
呼吸系统并发症:呼吸系统并发症以气管炎、支气管肺炎最为多见。多为继发感染引起,病原菌常为呼吸道的常见细菌,该并发症可发生于病程的各个时期,但以痉咳期为多。严重的肺炎还可并发心力衰竭。除此以外,还常合并肺不张、肺气肿、支气管扩张、纵隔气肿。原有结核病患儿在患百日咳时,可激起重新活动或结核扩散,导致恶化。
神经系统并发症:百日咳杆菌产生大量的内毒素,可引起中毒性脑病及一系列中枢神经系统后遗症。如癫痫、智力减退等。百日咳脑病主要发生在痉咳期,临床表现为:反复抽搐、意识障碍、高热,甚至可出现脑水肿、脑疝,危及患儿生命。有时由于剧烈痉咳引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症等。
心血管系统并发症:严重的百日咳患儿可引起心脏扩大、甚至心力衰竭(多见于身体虚弱的幼婴或原有心脏病的患儿)。虚弱的新生儿可有皮下出血、脑内点状出血,甚至耳内出血。严重者有咯血、呕血、便血,因此可引起急性循环衰竭。
消化系统并发症:主要是由于百日咳患儿的呕吐及厌食导致的,如营养不良、疝气、脱肛等等。在患儿剧烈咳嗽时,会引起腹压增高并发疝气和脱肛。
综上所述,以上介绍了百日咳常见的几大并发症,希望对家长朋友们能提供一些帮助。
百日咳真的要咳一百天吗
有一种小儿咳嗽与一般的咳嗽不同,一发起来就出现成串的紧接不断的咳嗽,连续十几声以至几十声,脸憋得通红,之后,喉咙中发出一种鸡叫样的回声,长出一口气,吐出痰涎或食物后,方才暂时停歇。这种咳嗽昼轻夜重,迁延难愈,有些患儿会出现面部浮肿及眼球上出血斑,甚至发生肺炎、脑病等并发症。
这种咳嗽称为百日咳。说起百日咳,有人会问:那不是要咳一百天才能好吗?其实不必过分担心。百日咳病程长的确实是要咳上2~3个月,不过,如果采取了适当的治疗措施,是完全可以缩短病程,早日康复的。
百日咳传染性很强,而常用的抗生素治疗效果均不满意,所以要做好预防工作,给孩子作百日咳菌苗接种,对确诊和疑似患儿应及时隔离。已经患病的孩子在痉咳期间,应尽量减少对患儿的一切不良刺激,如惊吓恐惧、煤气烟尘、辛辣生冷食品等。
百日咳会传染吗
百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。临床特点为阵发性痉挛性咳嗽,鸡鸣样吸气声及外周血液中淋巴细胞增多。病程较长,未经治疗可迁延2~3个月。故有“百日咳”之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,病死率高。
近年来幼婴发病有增多趋势。近年来有不少报道成人患百日咳,主要表现为干咳,缺乏阵发性痉挛性咳嗽。年龄越小,预后越差,婴幼儿患病预后不良,并发有百日咳脑病及支气管肺炎预后不良。近年来由于多能早期治疗,病死率显着降低;但新生儿和幼婴易并发肺炎和脑病,预后仍危重。佝偻病患儿感染百日咳,病情多较重。
百日咳是会传染给大人的,已经有了不少成人患者的出现,成人患者有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。
得过此病的人通常会有不错的免疫力,但是因为其他病菌会造成类似百日咳的症状,表面上看起来像是复发的现象是有可能的。并有不少属第二次患病者。故目前认为自然感染不能提供终身免疫。
百日咳不会百日自愈
百日咳一年四季都会发病。而春秋季是发病高峰,尤其是9月,更要预防百日咳,病情严重的患者要用呼吸机。夏末初秋,天气忽冷忽热,抵抗力差的儿童容易患上百日咳。9月正是开学季,百日咳有一定的传染性,通过咳嗽时带出的飞沫传播,孩子们聚集在一起,很容易相互传染。
“很多家长认为,百日咳就是咳嗽一百天就会不治而自愈,这是非常错误的。”专家提醒,婴儿的气管较细,排痰能力弱,常并发肺炎、严重者会导致呼吸衰竭等并发症,病死率比较高。因此,必须及早治疗。
剧咳带有鸡鸣声
百日咳的初期症状与感冒极为相似,患儿会出现咳嗽、流涕,有时还会伴有低热。家长要辨别宝宝是普通咳嗽还是百日咳,以免耽误最佳治疗时机。
“患有百日咳的婴儿常出现痉咳,以阵发性呼吸暂停、紫绀为主要表现。”专家介绍,百日咳俗称鸡咳,在剧咳之后会出现特殊的高音鸡鸣声,同时还会有大量的黏液或脓痰由小儿气管排出,有时还会伴有呕吐的发生。而普通感冒咳嗽是间歇性的,排出呼吸道分泌物或异物后,咳嗽会减缓或消失。
百日咳咳嗽起来不分昼夜,有时晚上的咳嗽会稍显厉害;普通感冒咳嗽症状比较轻。百日咳病程相对比较长,可达数周甚至2个月左右,普通感冒病程多较短。
如家中有人感冒或有咳嗽症状时,应及时查明病因进行治疗,避免与婴幼儿接触。如果婴幼儿反复咳嗽且时间较长,更要及时就诊。能够在早期进行恰当的干预,可使百日咳的病程缩短,并减轻并发症。
预防接种是关键
专家表示,小于6个月的宝宝是感染百日咳的高危人群,接种疫苗是保护宝宝的最好选择。按照国家免疫规划流程,0~3个月的宝宝还未接种百白破(百日咳、白喉、破伤风三合一)疫苗,体内缺乏相应的抗体,因此,3个月以下婴儿是百日咳高发人群,家长应做好以下的预防措施:
少到公共场所活动。对于接触外人机会少的新生儿来说,亲密接触的家人一定要保证自身的健康,最好不要在呼吸道传染病高发时期带孩子到公共场所,对于前来探望新生儿的人,也要注意他们是否带有传染性疾病。
保持居室内空气新鲜。不要吸烟,以免刺激病儿痉咳发作。很多有新生儿的家庭,一到冷天就会紧闭门窗,殊不知这样一来空气不流通反倒利于病菌的传播。最好能定期开窗通风,以预防疾病。
百日咳患儿应在痉咳后进食为宜,食物温度要适宜,过凉过热的饮食都可以导致病儿咳嗽和呕吐。病儿呕吐时要把头转向右侧,以免呕吐物呛入气管。患儿痉咳时,家人应协助患儿侧卧或坐起,轻拍患儿背部,帮助其将痰液排出。
百日咳的治疗原则
近年来青少年和成人百日咳有增多趋势,可占流行时总病例的10.2%。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。大多数仍可坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可作为传染源,尤其威胁小儿,应予重视。
1.休息与饮食:保持室内安静,空气新鲜和适当的温度与湿度,以使患者安静休息。注意营养,避免诱发痉咳因素。
2.药物治疗:早期可用抗菌剂,首选红霉素, 30~50mg/kg/日,也可用氯霉素,30~50mg/kg/日,增效联磺片也有效。控制痉咳可酌选皮质激素、维生素K1,对百日咳脑病抽风,可用苯巴比妥钠5mg/kg肌注,或安定每次0.1~0. 3mg/kg静脉注射,另用甘露醇或山梨醇每次1~2g/kg静脉注射,地塞米松静脉点滴以降低颅内压。
3.祛痰止咳剂如氯化铵等。沙丁胺醇(舒喘灵)0.5mg/kg能减轻咳嗽症状。氯丙嗪等可减少夜间咳嗽,有利睡眠。幼婴窒息时应即刻行人工呼吸,给氧,必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注,每日1~2次,连用3~5天,以减少窒息或惊厥,需同时注意心率和血压。百日咳脑病时可用脱水剂。有低钙、低血糖等时,予以对症治疗。
百日咳有什么症状啊
1.潜伏期潜伏期5~21天,一般7~14天。
2.分期典型患者全病程6~8周,临床病程可分为3期:
(1)卡他期 从发病开始至出现痉咳,一般1~2周。开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、低热,也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。
(2)痉咳期 一般为2~4周或更久(数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。
(3)恢复期 一般1~2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激,或有呼吸道感染时,可以重复出现阵发性痉咳。
3.新生儿和幼婴儿百日咳新生儿和幼婴儿常无典型痉咳,往往咳嗽数声后即出现屏气发绀,易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期,心率先增快,继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救,可窒息死亡。
4.成人百日咳近年来青少年和成人百日咳有增多趋势。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。多数患者仍可坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可作为传染源,尤其威胁小儿,应予重视。
什么是百日咳
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2~3个月,故有百日咳之称。
1.潜伏期
潜伏期5~21天,一般7~14天。
2.分期
典型患者全病程6~8周,临床病程可分为3期。
(1)卡他期,从发病开始至出现痉咳,一般1~2周。开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、低热,也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。
(2)痉咳期,一般为2~4周或更久(数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。
(3)恢复期,一般1~2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激,或有呼吸道感染时,可以重复出现阵发性痉咳。
3.新生儿和幼婴儿百日咳
新生儿和幼婴儿常无典型痉咳,往往咳嗽数声后即出现屏气发绀,易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期,心率先增快,继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救,可窒息死亡。
4.成人百日咳
近年来青少年和成人百日咳有增多趋势。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。多数患者仍可坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可作为传染源,尤其威胁小儿,应予重视。
百日咳有哪些并发症
多见于小儿,成人中少见。
1、支气管肺炎:为最常见的并发症,多为继发感染所致,可发生在病程中任何时期,但以痉咳期多见,发生支气管肺炎时,阵发性痉咳可暂时消失,而体温突然升高,呼吸浅而快,口唇发绀,肺部出现Up音,外周血白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,X线胸片检查可见肺炎病变。
2、肺不张:肺不张是由支气管或细支气管被黏稠分泌物部分堵塞,多见于肺中叶和下叶,可能与中叶分泌物引流不畅有关。
3、肺气肿及皮下气肿:由于痉咳及分泌物阻塞,可导致肺气肿,当肺泡高压,肺泡破裂可引起肺间质气肿,通过气管筋膜下产生颈部皮下气肿,通过肺门可引起纵隔气肿,通过胸膜脏层可产生气胸。
4、百日咳脑。