刮宫类型

刮宫类型

诊断性刮宫

适用于内分泌异常需了解子 宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤。

治疗性刮宫

治疗性刮宫的适应症有：早孕要求终止妊娠者，孕3个月以内用吸刮术，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。

刮宫的类型

诊断性刮宫适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤。治疗性刮宫治疗性刮宫的适应症有：早孕要求终止妊娠者，孕3个月以内用吸刮术，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。

子宫息肉必须手术吗

子宫内膜息肉手术医生会根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法。

1、对于较大而有蒂的息肉，可在子宫下段见到或摸到，此时可通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术，将其余息肉刮出并送病理检查。

2、小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。

3、宫腔手术后，应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静脉点滴。

4、对出血症状明显，按上述方法治疗未能根除或经常复发者，应考虑行子宫切除。

针对不同的手术自然休息的时间长短也就不同了，前三种手术方法，术后休息的时间就会较第四种短一些。

长期使用暖贴的坏处 暖贴益母草还是艾草好

根据自身实际需求而定。

暖贴的种类比较多，其中暖宫类型中具有一定益母草和艾草之分，其中益母草暖贴活血化瘀的作用，适用于治疗由于气滞血淤所导致的经期疼痛、月经延期、宫寒闭经等；而艾草暖贴具有一定温中止血以及暖宫作用，适于寒凝肝脉造成的痛经、月经量少、月经延期等月经病，多伴有四肢逆冷、小腹部冷痛、畏寒怕冷等症状。

两者的功效与作用是不一样的，因此很难片面的进行对比，需要根据自身需求进行选择才可以。

子宫息肉要手术吗 子宫息肉手术怎么切除

根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法：

1、对于较大而有蒂的息肉，可在子宫下段见到或摸到，此时可通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术，将其余息肉刮出并送病理检查。

2、小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。

3、宫腔手术后，应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。

4、对出血症状明显，按上述方法治疗未能根除或经常复发者，应考虑行子宫切除。

子宫内膜息肉手术是怎样的

有明显临床症状者，B超发现宫腔内有赘生物，或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者，均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的，也建议手术后再试孕。

根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法。

1、对于较大而有蒂的息肉，可在子宫下段见到或摸到，此时可通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术，将其余息肉刮出并送病理检查。

2、小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。

3、宫腔手术后，应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。

4、对出血症状明显，按上述方法治疗未能根除或经常复发者，应考虑行子宫切除。

子宫肉瘤诊断标准

子宫肉瘤的诊断：

根据病史、症状、体征，应疑有子宫肉瘤的可能。对于恶性中胚叶混合瘤和多数子宫内膜样间质肉瘤，分段刮宫是有效的辅助诊断方法。刮出物送病理检查可确诊。因子宫肉瘤组织复杂，刮出组织太少易误诊为腺癌。有时取材不当仅刮出坏死组织可以误诊或漏诊。若肉瘤位于肌层内，尚未侵犯子宫内膜，单靠刮宫无法诊断。B超及CT等检查可协助诊断，但最后确诊必须根据病理切片检查结果。手术切除的子宫肌瘤标本也应逐个详细检查，有可疑时即作冰冻切片以确诊。子宫肉瘤易转移至肺部，故应常规行胸部X线摄片。

鉴别诊断：

主要应与平滑肌瘤相鉴别，尤其是特殊病理类型的平滑肌瘤，如富于细胞型、奇异不典型子宫平滑肌瘤。有时亦需要与子宫其他恶性肿瘤如子寓内膜癌、子宫颈癌、绒癌相鉴别。主要应以病理检查为鉴别依据。

​子宫内膜息肉的治疗方式是什么

1、对于较大而有蒂的息肉，可在子宫下段见到或摸到，此时可通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术，将其余息肉刮出并送病理检查。

2、小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。

3、宫腔手术后，应进行抗感染治疗。临床子宫息肉可给予抗生素类药物口子宫息肉怎么治疗服或静点。

4、对出血症状明显，按上述方法治疗未能根除或经常复发者，应考虑行子宫切除。

子宫息肉的治疗只要做一个小手术就可以，通常只要在门诊进行就可以，不需要住院。小息肉只要用血管钳将其钳除，之后稍加压迫止血，或在颈口处塞一块纱布，24小时后取出即可。息肉较大时，连其蒂一起摘除后，基底断端可用烧灼止血。

子宫内膜增生的诊断鉴别

一、子宫内膜增生的诊断

根据临床表现，结合组织学检查，可做出诊断，组织学诊断取材的方法有子宫内膜组织刮取活检，扩宫刮宫术及负压吸宫术，由于子宫内膜不典型增生有时表现为散在及单个灶性病变，有时又与子宫内膜腺癌并存，刮宫或取内膜诊断内膜不典型增生而行子宫切除者，发现35%～50%患者，其子宫内尚有子宫内膜腺癌，所以必须取得整个宫腔表面的内膜组织进行诊断。

刮宫术与内膜活检比较，所刮取的组织更为全面;但刮齿未到之处仍有可能遗漏某些部位，特别是双宫角及宫底处，负压吸引有负压吸引作用使内膜脱落较完全，诊断将更全面可靠，因此，三种诊断方法中以负压吸宫的准确率最高，也可结合患者具体情况作具体选择。

二、子宫内膜增生的鉴别

子宫内膜不典型增生与其他两类单纯性增生，复杂性增生须予以鉴别，同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。

1.病理形态的鉴别

根据刮宫所取子宫内膜诊断子宫内膜增生或癌变确存在一定困难，易于混淆诊断者多在以下几点，包括对于细胞异型性的诊断各作者所取标准不一致，用以鉴别不典型增生与高分化腺癌的间质浸润不易确定，内膜间质肌纤维母细胞或平滑肌的化生易误诊为癌的肌层浸润，息肉样腺肌瘤(Polypoid adenomyoma)也易误诊为间质浸润。

2.临床特点的鉴别

当组织学鉴别诊断遇到困难时，可结合临床特点综合考虑。根据分析，对于子宫内膜不典型增生与内膜腺癌的鉴别，以下两点有参考价值。

(1)年龄：年龄有重要的鉴别意义，内膜腺癌患者中年龄小于40岁者非常少见，挪威癌瘤登记中心收集的1566例子宫内膜样癌中，平均年龄62岁(36～91岁)，其中0.6%<40岁，8.4%<50岁，所以，对于年轻的妇女，特别是切盼生育的妇女，如果刮宫材料不能肯定见到间质浸润的特点，虽有腺体明显增生及细胞异型性，仍应倾向于不典型增生的诊断，但是，这种年龄的规律是对子宫内膜样癌而言，那些较少见的其他组织类型的子宫内膜癌，即非雌激素依赖性的Ⅱ型内膜癌，包括浆液性乳头状癌及透明细胞癌等，并不具备年龄轻的特点，有学者曾报道5例较年轻的非雌激素依赖性内膜癌的患者，其年龄分别为28，34，37，41，43岁，因此，在鉴别诊断时，首先要根据组织病理学提示的组织学类型，仅仅在不能鉴别分化好的内膜样癌与不典型增生时，可以年龄作为鉴别的参考因素。

(2)药物治疗的反应：对药物治疗的反应也有助于子宫内膜不典型增生和内膜腺癌的鉴别诊断，前者对药物治疗的反应较敏感，在用药后短时间内其内膜即有明显逆转，而且用药剂量也可偏小，一旦停药亦有很快复发的特点，所以药物治疗的反应可作鉴别诊断的参考。

子宫内膜息肉保守治疗是什么

目前治疗方案:根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄.采取不同的治法。

1 .对于较大而有蒂的息肉.可在子宫下段见到或摸到.此时可通过扩张宫颈将息 肉摘除.然后进行宫颈及宫腔搔刮术.将其余息肉刮出并送病理检查。

2.小型局 灶型或弥漫型息肉行刮宫术.应注意全面搔刮.尤其是宫底及宫角处

3.宫腔手术 后.应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。

4.对出血症状明 显.按上述方法治疗未能根除或经常复发者， 扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。

以上的内容就是关于子宫内膜息肉保守治疗的方法了，一般情况下，这种治疗方法多数适用于病情较轻微的患者，对于严重的子宫内模型息肉患者，一般建议是采用手术的治疗方法。那么在治疗的过程中，患者一定要注意卫生等各方面问题，避免子宫感染。

功能性子宫出血需要做哪些检查

目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化。

一、诊断性刮宫

诊断性刮宫可了解子宫内膜反应，除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断。欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。

二、排卵和黄体功能监测

1、基础本温(BBT)：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。

(1)无排卵型功血 基础体温呈单相型

(2)黄体功能不全 基础体温呈双相型，但上升缓慢，黄体期较短。

(3)黄体萎缩不全 基础体温呈双相型，但体温下降延迟或逐渐下降。

2、阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。

3、激素测定：可了解有无排卵及黄体情况。包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

4、超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。

三、血液和凝血、纤溶功能检查

包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

四、其他检查

甲状腺、肾上腺及肝功能，以除外由这些疾病所引起的子宫异常出血。

无排卵型宫血出血不止咋办

无排卵型宫血出血不止咋办，下丘脑-垂体-卵巢轴综合调控功能失常所引起的月经紊乱和异常子宫出血，称为功能失调性子宫出血(简称“功血”)。

在妇科门诊常常会见到15～16岁的女孩，月经初潮后不久，月经周期不规则，经血量多或淋漓不止，面色苍白，母亲带着焦急的心情向医生诉述病情。医生做了肛检，子宫及两侧附件未见异常，化验手指血除有贫血外也无其他血液病，那么“功血”的诊断大致可成立。无排卵型宫血出血不止咋办，另外一类患者往往是40余岁的中年妇女，过去月经基本规则，但最近突然紊乱起来，表现月经频或经期延长，也可有贫血，妇科检查未发现异常，这些患者也可能有“功血症”。特别要强调的可能是“无排卵型的功血症”。当这些病人出血不止应怎么处理呢?

无排卵型宫血出血不止咋办，(1)器械刮宫法

也许很多人都听说“刮宫”止血的方法，刮宫是一种小手术，可在门诊进行，一般使用局部麻醉。在消毒情况下，医生用小刮匙伸入宫腔搔刮，用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落，从而达到止血的目的。这种方法虽有一定痛苦，但止血快、安全、效果一般可靠。

更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验，可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病，有明确诊断的价值。因此对于已婚，不规则出血病程较长的患者，尤其是40岁以上者，都应采用刮宫止血。无排卵型宫血出血不止咋办，但如果近期内已刮过宫，病理化验未见器质性疾病者，也不必多次反复刮宫。刮宫后一般出血立即减少，约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。

无排卵型宫血出血不止咋办，(2)药物刮宫法

对未婚患者尽量不考虑刮宫，或改用“药物刮宫”的方法。

(3)雌激素止血法

这样的患者应该住院治疗。

子宫息肉必须做手术吗

根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法。

1.对于较大而有蒂的息肉，可在子宫下段见到或摸到，此时可通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术，将其余息肉刮出并送病理检查。

2.小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。

3.宫腔手术后，应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。

4.对出血症状明显，按上述方法治疗未能根除或经常复发者，应考虑行子宫切除。

是否需要摘除要看息肉的大小，太大的息肉凸向宫腔内，如果怀孕的话会对胎儿造成压迫，影响它的发育，如果很小的话可以不做处理，

刮宫的类型

诊断性刮宫

适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤。

治疗性刮宫

治疗性刮宫的适应症有：早孕要求终止妊娠者，孕3个月以内用吸刮术，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。

子宫内膜息肉的治疗方法

扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。后来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。物理治疗与药物相结合积极有效的治疗子宫内膜炎。待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时进行诊刮术，组织送检。

1、小型息肉：

子宫镜、镜下手术及激光治疗。

(1)双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。

(2)使用宫颈钳夹住宫颈前唇，用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度。

(3)用子宫扩张器扩张子宫颈至6～6.5号。

(4)调整子宫镜限位器，将子宫镜插入宫颈管，过内口循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。

开启冷光源，打开注水阀门，手通过加压器向宫腔内注入膨腔液5%葡萄糖液体，压力维持在18～22kPa(130～160mmHg)之间。

寻找子宫息肉蒂部的准确位置，自宫镜活检孔道，通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤，直视下插入息肉根部，输出激光，根据息肉根部大小调整激光输出功率。

2、小型局灶型或弥漫型息肉：

行刮宫术，全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。

3、较大、有蒂的息肉，可在子宫下段见到或摸到：

通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术。

4、出血明显、未能根除或经常复发：

应考虑行子宫切除。

5、抗感染：

术后给予抗生素类药物口服或静点。