脾破裂保守治疗方法
脾破裂保守治疗方法
(一)脾修补术 适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血,如效果不满意者采用修补术。手术的关键步骤是先充分游离脾脏,使之能提出至切口外,用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流,用1-0细羊肠线或3-0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口。修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。
(二)部分脾切除术 适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力,部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。手术应在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下进行,切除所有失去活力的脾组织,分别结扎或缝扎各出血点,切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止,最后用带蒂大网膜覆盖。
(三)全脾切除术 适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。
适当的手术前准备对抢救伴休克的伤员有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若经快速输入600~800ml血液,血压和脉搏仍无改善者,提示仍有继续活动性出血,需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。控制活动性出血后,血压和脉搏就能很快改善,为进一步手术处理创造了条件。在血源困难的情况下,可收集腹腔内积血,经过滤后回输补充血容易。
在对脾破裂保守治疗方法认识后,治疗脾破裂的时候,都是可以按照以上方法进行,不过对这些方法使用,也是需要根据医生建议进行选择,否则对身体也是会产生影响,治疗脾破裂时间比较长,患者要耐心接受治疗。
宫外孕保守治疗原则
说到宫外孕,相信大家都是知道的。也知道宫外孕不仅会导致家庭失去胎儿,还会对孕妇造成很大的伤害。因此,女性患上宫外孕的时候则可以进行保守治疗的方法进行治疗。那保守治疗宫外孕的方法有哪些呢?宫外孕又应该吃什么好呢?今天小编就来为大家解答介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。
宫外孕保守治疗原则
保守治疗宫外孕在我们生活中非常常见的一种治疗方法。那用保守治疗宫外孕有什么原则呢?下面我们就一起来看一下。
1.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。
2.保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。
3.如果女性患上宫外孕的话,并且想生育的话,则可以进行保守性手术治疗,其主要是切除女性的输卵管,取出胚胎后局部缝合,从而保护输卵管的功能。
保守治疗宫外孕的方法
1、药物治疗宫外孕
化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功。
2、中药治疗
目前非手术治疗主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。
3、输卵管切除术
对于已经生育的患者,由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的,可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言,可以行输卵管破口处开窗术,这种手术能为患者保留25%的生育机会。
4、保守性手术治疗宫外孕
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
适用人群
保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。
宫外孕日常保健
1、心理保健
在我们生活中,有许多宫外孕患者会出现焦虑以及恐惧的心理。因此,这个时候需要对患者进行心理上的安抚,解除患者的心里压力,从而让患者可以有一个良好的心态进行治疗。
2、保持有效的胃肠减压
有效的胃肠减压对减轻肠道压力,改善肠壁血液循环,减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。所以,胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽,妥善固定胃肠减压管,维持有效负压,每隔6 h向胃管内注入30 ml液体石蜡,夹管30 min后开放。
3、做好饮食及活动宣教工作
肠梗阻病人应禁食、禁饮,适当补液,加强营养,维持水、电解质平衡,如梗阻缓解,病人排气、排便、腹痛、腹胀消失12 h后可进流质饮食,但应避免甜食和牛奶,进食时少量多餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,24 h后进半流质饮食,3天后进软食,应循序渐进逐步过渡,术后如无禁忌,鼓励患者早期下床活动,根据病人的耐受程度,逐渐增加活动量和活动范围,促进胃肠功能恢复。
宫外孕没出血应该怎么治疗啊
宫外孕经常好发于这类人群:1、反复人流 ;2、慢性盆腔炎 ;3、上环;4、有宫外孕史;5、试管婴儿;6、输卵管炎;7、输卵管发育异常或行输卵管手术后;8、患盆腔子宫内膜异位症。
如果是没有出血之前就发现了的话就可以采取保守治疗的:主要包括了消炎、输液、卧床休息和营养要素的摄入。
宫外孕保守治疗适应症是:无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,无心、肝、肾及血液疾病。
但是保守治疗有一定缺点:
1、保守用药起不到立竿见影的效果,有妊娠灶破裂的危险,一旦破裂可危极生命。
2、保守用药延续时间长,治疗失败率高达50%。
3、宫外孕保守治疗时被杀死的胚胎在原位机化,往往造成此输卵管阻塞。
4、用药治疗无法查找宫外孕病因,下次怀孕容易再次宫外孕。
5、宫外孕保守治疗出血时间长,可造成贫血,感染等并发症。
6、保守治疗时间长,且有腹痛、阴道出血的威胁,患者在治疗期间总担心治疗失败,承受的心理压力非常大所以宫外孕以手术治疗是最好的。
宫外孕是每个育龄期的女性都应该防范的问题,这个多了解一些都是有必要的。宫外孕一旦发生破裂出血是很危险的,所以在未破裂前发现并诊断宫外孕显得很重要了。未出血的宫外孕可以采取非手术的方法治疗看看效果。效果好的话就不需要动手术了。
黄体破裂是什么 如何治疗黄体破裂
黄体破裂的治疗原则与宫外孕基本相同,分保守治疗和手术治疗。若患者生命体征平稳,五明显的腹疼等症状时,可选择保守治疗吗,因为黄体破裂在一次出血后能逐渐的自行凝集止血,复发机会少。而临产症状严重,并有宫外孕者,应该尽早进行手术治疗。
宫外孕保守治疗
宫外孕的治疗有两种方法:保守着治疗和手术治疗2种方法,很对女性可能对手术治疗有一种非常害怕的心理。
宫外孕保守治疗费用是多少?宫外孕治疗费用是根据患者的具体情况而定的,早期宫外孕可以采取保守治疗,如果发现的比较晚或者病情比较严重的话应该采取手术治疗。
宫外孕保守治疗:宫外孕的保守治疗,就是在确诊为宫外孕后,在医生的建议下,采用药物的方式,致使孕囊枯萎,随后便排除体外。这个方式看起来很轻松,无需手术便可轻松解除宫外孕的烦恼。但是,宫外孕保守治疗也存在一定的风险,因为万一药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管破裂大出血,或者是胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成日后不孕。所以主任建议女性一般情况下不要选择保守治疗。
宫外孕手术治疗:宫外孕的手术治疗室采用手术的方法人工的祛除孕囊,从而终止“妊娠”。
所以,我们建议广大意外怀孕患者,一旦出现停经7天以上,请尽快到医院检查就诊,如果确诊为宫外孕,需要立即到医院接受治疗,我们不推荐选择保守治疗,以为内保守治疗存在一定的风险,我们推荐选择我院推出的微创宫外孕手术治疗。
黄体破裂吃什么药
1、黄体破裂有保守和手术两种治疗方法。严密观察生命体征,若出血不多,并且无活动性出血,可保守治疗。如果腹腔内出血多,致失血性休克,应立即手术。手术方法则为剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合。黄体破裂要及时治疗,因为黄体破裂可能会影响到怀孕,可以导致不孕。
2、黄体破裂患者应该卧床休息,严密观察,服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主,适当加清热解毒药物。内出血过多有休克症状,病情危急者,应立即手术,以免延误治疗。手术原则必须设法保存卵巢功能。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。腹腔镜微创技术。腹腔镜微创技术将检查、治疗、手术、图象显示为一体,在直视下做肌瘤切除术,无须切除子宫,术后不必缝合皮肤。也可用中成药:乌鸡白凤丸和8珍丸调治比较好。
3、黄体破裂,轻者出血不多,可自行愈合;严重者可发生大出血,需紧急手术治疗。如果经保守治疗无效或效果欠佳,就需要进行手术。建议在经治医生指导下对症治疗。
宫外孕保守治疗方法有哪些
异位妊娠保守治疗流程
正常妊娠时,受精卵应着床于子宫体腔内。当受精卵于子宫体腔以外着床,称为异位妊娠。我科在临床实践中经常接诊许多患者有生育要求,有保守治疗指征,故治疗中予以保守治疗,在临床中也取得了较好的疗效,患者接受率较高,并且保守治疗使患者免受手术的创伤,损伤较小,且可保留生育功能,因宫外孕保守治疗随时有破裂出血的可能,故需住院治疗观察。
1、保守治疗指征:主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者,一般下列条件者可采用保守治疗,即:(1)输卵管妊娠包块不超过3cm。(2)输卵管妊娠未破裂或流产。(3)无明显内出血。(4)β—HCG<2000u/L。
2、保守治疗过程中所需化验检查:血常规、凝血常规、免疫组合、生化、心电图、胸片、血β—HCG、血P、妇产科彩超,必要时需进行盆腔CT的检查。 3、保守治疗中用药:
①米非司酮:视患者血—HCG水平,25mg或50mg,口服,Bid,一般5-7天。
②MTX(甲氨喋呤):常用MTX 0. 4mg/(kg.d),肌肉注射, 5日一疗程,视患者病情变化,可间隔5日再使用一疗程,共用2个疗程。也可在B超引导下直接局部注药。
③中药应用:选用具有活血化瘀,消癥杀胚作用的中药内服,配合西药达到杀胚之目的。待患者病情稳定,无内出血征兆,且血β—HCG值已降至较低水平后,可予中药外敷或灌肠以促进盆腔包块的坏死和吸收。
治疗期间定期应用B超和β—HCG测定,进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物毒副作用,及时对症处理,必要时手术治疗。
黄体破裂怎么治呢
黄体破裂怎么治呢?一般来说,黄体破裂的治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反覆出血之机会较小,因此一旦病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功之可能较大。如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗更具信心。手术方法则为剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时清除积血,新鲜之内出血亦可行自体回输,以节约血源。
本组中保守治疗成功20例,应用消炎、止痛药物,观察腹痛情况及B超监测盆腔积液,附件区包块的变化。
要在月经后期注意自我保护,避免一些诱发因素。因黄体破裂在一次出m后可逐渐自行凝集而止血,反复发作机会少,医生应有保守治疗的意识,早诊断,早治疗,减少手术机会。但对发病急、临床症状重、内出血多或者合并宫外孕.尽早手术可减少失血量,有利于患者的健康恢复,术中尽量保留卵巢功能,有利于患者的身心健康。
宫外孕保守治疗怎么治
治疗的方法取决于治疗的适应症。有手术治疗和保守治疗。宫外孕保守治疗适应症是:无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u。无心、肝、肾及血液 疾病。
保守治疗缺点;
1;保守用药起不到立竿见影的效果,有妊娠灶破裂的危险,一旦破裂可危极生命.
2.保守用药延续时间长,治疗失败率高达50%.
3.宫外孕保守治疗时被杀死的胚胎在原位机化,往往造成此输卵管阻塞。
4.用药治疗无法查找宫外孕病因,下次怀孕容易再次宫外孕.
5.宫外孕保守治疗出血时间长,可造成贫血,感染等并发症.
6.药物副作用大,容易造成白细胞低、胃肠反应等不适.
7.保守用药治疗时间长,经费高而无确切疗效.
8.保守治疗时间长,且有腹痛、阴道出血的威胁,患者在治疗期间总担心治疗失败,承受的心理压力非常大所以宫外孕以手术治疗是最好的。
宫外孕怎么治疗最保守
宫外孕保守治疗原则
保守治疗宫外孕在我们生活中非常常见的一种治疗方法。那用保守治疗宫外孕有什么原则呢?下面我们就一起来看一下。
1、保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。
2、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。
3、如果女性患上宫外孕的话,并且想生育的话,则可以进行保守性手术治疗,其主要是切除女性的输卵管,取出胚胎后局部缝合,从而保护输卵管的功能。
保守治疗宫外孕的方法
1、药物治疗宫外孕
化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功。
2、中药治疗
目前非手术治疗主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。
3、输卵管切除术
对于已经生育的患者,由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的,可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言,可以行输卵管破口处开窗术,这种手术能为患者保留25%的生育机会。
4、保守性手术治疗宫外孕
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
黄体破裂影响生育吗
治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反覆出血之机会较小,因此一旦病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功之可能较大。如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗更具信心。手术方法则为剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时清除积血,新鲜之内出血亦可行自体回输,以节约血源。
女性朋友们要在月经后期注意自我保护,避免一些诱发因素。因黄体破裂在一次出m后可逐渐自行凝集而止血,反复发作机会少,医生应有保守治疗的意识,早诊断,早治疗,减少手术机会。但对发病急、临床症状重、内出血多或者合并宫外孕。尽早手术可减少失血量,有利于患者的健康恢复,术中尽量保留卵巢功能,有利于患者的身心健康。
肛裂的治疗方法
肛裂以肛门周期性疼痛,即排便时阵发性刀割样疼痛,便后数分钟缓解,随后又持续剧烈疼痛可达数小时,伴有习惯性便秘,便时出血为主要表现的疾病。
我们不知肛裂的发病原因,或与多种因素有关。
1、坐浴是肛裂保守治疗方法之一。排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。
2、外敷药物也是常见的肛裂保守治疗方法。采用消炎止痛类的软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。
3、按摩疗法。按摩特定的天枢穴位,能起到促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用。
肛裂的详细治疗
治疗
治疗原则:治疗疼痛,解除肛括约肌痉挛。保持大便通畅及局部清洁,促进愈合。对经久不愈非手术治疗无效的的肛裂可行肛裂切除术。
(一)润肠通便
内服缓泻药物,如果导片、液体石蜡,或番泻叶10g代茶冲饮食,每晚1杯。以保证粪便稀软。通畅排出。
(二)熏洗坐浴
便前便后可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,亦可用食盐、花椒各10g水煎后先熏洗后坐浴,以减轻肛门括约肌痉挛和排便时疼痛。
(三)外敷药物
如选用复方氯化钠注射液100ml。胰岛素80ml,两液混合后加肾上腺素1 mg,后浸入适量无菌纱条,分装备用。敷药前嘱患者排大便,用温水洗净肛门。0.1%新洁尔灭消毒,然后再将盐水胰岛素纱条敷贴于裂损处,每日换药1次,一般新鲜肛裂2~4次,陈旧性4—8次即愈。局部涂10%~20%硝酸银,促进创面愈合。
宫外孕保守治疗原则
保守治疗宫外孕在我们生活中非常常见的一种治疗方法。那用保守治疗宫外孕有什么原则呢?下面我们就一起来看一下。
1、保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。
2、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。
3、如果女性患上宫外孕的话,并且想生育的话,则可以进行保守性手术治疗,其主要是切除女性的输卵管,取出胚胎后局部缝合,从而保护输卵管的功能。