新生儿低钙血症怎么引起的

新生儿低钙血症怎么引起的

在妊娠后3个月，胎儿每天通过胎盘从母体获得钙100～150毫克/千克体重，即使母亲营养不良、胎盘功能不全、或胎儿宫内营养不良，胎盘仍能主动转送钙，保证胎儿正常的钙化进行。出生后因为母亲的供应突然中断，外源性的钙供应很少，新生儿钙的水平会下降，持续24～48小时，然后逐渐上升，足月儿出生后5～10天血钙水平恢复到正常。但是当血钙低于1.8微摩尔/升(7.0毫克/分升)或游离钙低于0.9微摩尔/升(3.5毫克/分升)时，就可以诊断为低钙血症。低钙血症在发作时直接威胁着孩子的生命，尤其是当出现喉痉挛及呼吸暂停时，必须及时抢救，否则因反复惊厥，缺氧时间长，会造成大脑严重的损伤、影响大脑的发育，造成智力低下。

低钙血症可以分为早期低血钙、晚期低血钙、出生3周后发生的低血钙。

早期低血钙：通常发生在出生后2日内。体重小于2 500克、各种难产儿、颅内出血、窒息、败血症、低血糖、肺透明膜病等容易发生低血钙;孕母在怀孕时患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等病，新生儿也容易发生低血钙。

晚期低血钙：是指宝宝出生2日后～3周发生的低血钙，多为足月儿，并且大多发生在人工喂养的宝宝身上。鲜牛奶、黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含磷量较高(牛奶中钙∶磷=1.35∶1)，而且新生宝宝由于肾脏功能发育的不成熟，不能排泄过高的磷酸盐，因此造成宝宝体内高磷酸盐血症，不利于宝宝对钙的吸收，所以当宝宝摄入了过多的代乳品和谷类食品而又无法充分消化时就可能导致低钙血症。此外，妈妈妊娠期维生素D摄入不足，或在治疗新生宝宝代谢性酸中毒时使用过碳酸氢钠，或做换血治疗时使用枸橼酸钠做抗凝剂的宝宝均可使游离钙降低，也容易引发“新生儿低钙血症”。

出生3周后出现低血钙：维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿容易发生，并且低血钙持续的时间较长。

低钙血症表现的主要症状是神经、肌肉兴奋性增高，常常会出现惊跳、手足抽动或震颤、惊厥等现象，并且在抽搐发作的同时还会出现不同程度的呼吸改变、心跳加快、面色发绀、严重呕吐、便血的症状，最严重的还可能导致喉肌痉挛、呼吸暂停。

一旦宝宝出现抽搐、呼吸暂停的情况应赶紧送往医院急救，只要治疗及时，一般不会出现后遗症。

需要提醒家长注意的是：早期低血钙的临床表现差异很大，与血钙浓度不一定平行，症状也可能不典型或无症状，因此需要家长密切观察宝宝的精神状况，如果烦躁好哭、睡眠不安、颤抖、往往有面部小肌肉的抽动或肌张力低下，呼吸暂停，进奶差，伴有异常分娩史的宝宝需要高度警惕此病。

新生儿低钙血症病因

钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素的调节，如调节功能不成熟或异常，或胎儿贮钙不足或出生后磷摄入量过多都可引起低钙血症，具体病因如下：

1. 暂时性甲状旁腺功能抑制早期低钙血症发生在出生后2天内，多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加，抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿更差，钙的贮备量少。有的生后几天内血中降钙素较高，也和低血钙也有关。早期发病者的血钙常低于1.75mmol/L。

2. 牛乳喂养晚期低钙血症发生在出生3天以后，高峰在第一周末，多见于牛乳喂养的新生儿，因磷摄入量过多，钙磷比例失调，使钙吸收障碍，使血钙降低。血钙值常低于2.00mmol/L。

3.少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低钙血症发病可早可晚，症状持续较久，达3周以上，但大部分患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿，故属暂时性。

4.偶见孕母患甲状旁腺功能亢进或患腺瘤母亲甲状旁腺功能亢进，母亲血钙增高，抑制了胎儿甲状旁腺功能，新生儿出生后出现持久性低钙血症。母亲常无症状，新生儿的低钙血症成为诊断母亲甲状旁腺功能亢进或肿瘤的线索。

新生儿低钙血症的症状

孩子手脚抽搐，进奶能力变差，伴有全身性的惊厥。此外偶尔有喉痉挛以及呼吸暂停，并且可能出现骤然死亡。

孩子情绪很不稳定，烦躁易怒、焦虑失眠，严重的还会因为抑郁而精神错乱。此外还可能出现锥体外系疾病的症状，比如震颤麻痹、舞蹈病等等。

心脏跳动不正常，心电图上的QT间隔变长。

血钙如果过低，就非常容易出现血管痉挛问题，这会影响到身体各组织的供血，而如果长时间的供血不足，就容易出现白内障、牙齿发育不全等问题。

可能出现出现呕吐、便血。

长期患有低血钙会致使骨骼和牙齿发育不良，可能出现恒压不出、乳牙脱落等情况。

孕妇血糖高对胎儿的影响 对新生儿的影响

1、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。

2、新生儿低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。

3、可造成婴儿低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病等。

让低钙血症远离你的宝宝

1. 早产宝宝因在胎宝宝期的钙储存不足，出生时容易发生低钙血症。

2. 准妈妈在孕后期经胎盘输给胎宝宝的钙增加，从而抑制了甲状旁腺功能，出生后血钙来源中断，易发生低钙血症。

3. 新生宝宝窒息缺氧缺血使钙内流增加引起低钙血症。

冬季出生的宝宝,由于接触阳光的机会少，很容易得低钙血症，诊断标准为新生宝宝的血钙低于1.75mmol/L(7.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)即可以称为低钙血症。“新生儿低钙血症”一旦出现,又该采取哪些措施去治疗以及护理呢?

细心观察,低钙血症早发现

早期低钙血症

“早期低钙血症”通常发生在宝宝出生48小时内。体重较轻的宝宝、各种难产的宝宝容易发生低钙血;准妈妈在怀孕时患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等病,新生宝宝也容易发生低钙血。

新生儿低钙血症的原因 什么是新生儿低钙血症

正常新生儿体内的血钙浓度应该是2.5mmol/L（10mg/dl），而患有低钙血症新生儿体内的血总钙量＜1.75～2mmol/L（7.0～8.0mg/dl）或游离钙＜0.9mmol/L（3.5mg/dl）。说的通俗点，就是新生儿体内钙失衡，血钙过低。

新生儿低钙血症是如何引起的呢

当我们聊到新生儿低钙血症的时候，很多的孕妈妈们就会感觉到特别的畏惧，在他们的内心是希望自己的宝宝可以平安出生，可是当该病发生在宝宝身体的时候，就会带来很多的伤害，那么该病的引发原因会有哪些呢。

1、甲状旁腺和降钙素(calcitonin)调节异常

(1)暂时性甲状旁腺功能抑制：见于早期低钙血症

原因：孕母患甲状旁腺功能亢进、患腺瘤或血钙高，妊娠后期其血中的钙经胎盘主动输入，胎儿血钙的量增加，抑制了甲状旁腺功能。

(2)先天性甲状旁腺功能不全

较少见，发病可早可晚，症状持续较久，达3周以上，但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿，故仍属暂时性。

2、出生后磷进入量过多

见于晚期低钙血症。多见于牛乳喂养的新生儿。

3、胎儿贮钙不足

低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿：甲状旁腺功能差，钙的贮存量少。

新生儿低钙血症的引发原因就是以上的这些内容了，其实当我们知道了该病的引发原因以后，不论是对该病的治疗还是预防都有着很大的帮助，在生活中我们需要去了解相关的知识，并且还要多注意宝宝的身体变化，一旦发病就要及时治疗。

新生儿低钙血症的症状是什么

新生儿为什么会患低钙血症，很多母亲都不知道医生，于是询问朋友或者专业的医生。据医生所言，新生儿之所以会患低钙血症，主要原因是新生儿突然离开母亲，无法从母体中再吸收钙，由此血钙水平急剧下降。正常人的血钙浓度为2.5mmol/L，而新生儿的血钙浓度明显比正常人低。新生儿低钙血症有哪些临床症状?下面专家为大家介绍一下新生儿低钙血症的症状。

一、新生儿低钙血症临床表现

新生儿低钙血症的症状是什么?每个新生儿低钙血症的症状都并非一样，有的新生儿会出现烦躁不安、惊厥的症状，有的新生儿会出现手足抽搐的症状，有的新生儿会出现震颤、惊跳的症状。出现症状时，新生儿的心率明显增快。较为严重时，呼吸暂停。若新生儿还并发其他疾病，比如消化系统疾病，还会出现呕吐、便血的症状。

二、新生儿低钙血症治疗

了解新生儿低钙血症的症状是什么后，若出现症状，要及早采取有效的方法治疗。治疗新生儿低钙血症可用钙剂。钙剂治疗效果显著，用法为口服或静脉注射。口服后，患者血钙会恢复到正常范围。若新生儿有低血症，则要用其他方法治疗，比如喂养配方乳;若新生儿甲状旁功能低下，则可用大剂量维生素D;若新生儿有低血镁症，则要补充镁剂。

新生儿低钙血症的症状是什么，相信大家已经知道。了解新生儿低钙血症后，要注意预防疾病。牛乳喂养、磷摄入量过多、甲状旁腺功能亢进、降钙素的调节功能异常，都是诱发新生儿低钙血症的病因，要格外注意。

新生儿低钙血症的症状

症状轻重不一，主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀，严重表现为喉痉挛和呼吸暂停。消化系统可以出现呕吐，便血。发作间歇时患儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。

新生儿低钙血症怎么办

钙剂治疗有特效

直接补充钙剂治最有效的方法。如果新生儿有惊厥或者是神经肌肉异常兴奋的情况，医生会给与静脉或口服钙剂治疗,维持血钙在正常范围内，新生儿晚期低血症者，宜改用母乳或配方乳喂养。

给予镇静剂

甲状旁功能低下导致的惊厥，单纯补充钙剂可能无法短时间缓解症状，此时医生会同时使用镇静剂。此外医生还可能会使用一些促进尿磷排泄的药物，同时在治疗的过程中还会时刻检测新生儿血钙浓度，因为血钙过高会导致钙沉积在肾脏里面。

补充维生素D

甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维生素D，或有助于尿磷排泄的药物，治疗时需监测血钙，以免血钙过高沉积在肾脏。

补充镁剂

缺钙导致的惊厥，往往还伴有低血镁症，所以此时医生也会检测血镁浓度，并根据情况补充镁剂。

母乳喂养

母乳有着最好的钙磷比例，可以很好的预防低钙血症，所以母乳喂养是最好的选择。若是没有母乳喂养条件，那么最好是选择母乳化奶粉进行人工喂养，不然要遵医嘱额外补充钙剂和维生素D。

新生儿低钙血症如何护理

新生儿低钙血症，是引起新生儿惊厥的常见原因之一。临床以全身性惊厥发作，发作间期一般情况良好。严重症状为喉痉挛和呼吸暂停，可引起突然死亡。那么，新生儿低钙血症如何护理最合适?下面小编就为年轻的父母讲讲生活中新生儿低钙血症如何护理。

新生儿低钙血症如何护理?

新生儿低钙血症是常见的儿科疾病之一，如果处理不当或者耽误了最佳的治疗时机，往往会造成严重后果，往往是因为年轻的父母们缺少新生儿疾病方面的知识。所以了解相关专业知识对患者恢复健康起着积极的作用。那么，新生儿低钙血症如何护理?

护理一、母乳喂养尽量给于新生宝宝母乳喂养。在没有母乳喂养条件的情况下，应给予母乳化配方奶喂养，保证钙的摄入，积极的做好小儿低钙血症的预防保健工作;或用牛奶等喂养期间，要注意搭配鱼肝油或维生素D制剂等。

护理二、补钙的剂量一般2岁以下的宝宝每天需要400毫克～600毫克，按照正常的饮食，宝宝每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3，所以每天必须额外补钙，以填补欠缺的钙，以产生成小儿低钙血症。

此外，磷、钙剂量把握好，磷是人体必需的无机盐，但磷摄入过多，会与钙形成磷酸钙，对人体产生危害，最终导致小儿低钙血症的发生。

护理三、小儿低钙血症患者要多晒太阳晒太阳是产生维生素D的最简单、最有效方法。一般在宝宝满月后就可抱到户外晒太阳，时间从每天15分钟，逐渐增加到2小时以上，同时注意避免阳光直射宝宝眼睛。

专家提醒，新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长，不发作时小儿一般情况良好，但家长仍应重视，反复的惊厥可致脑损伤，引起脑发育障碍，智力低下。所以，认真合理的护理方法是极为重要的。