肾病综合症用激素治疗有副作用吗
肾病综合症用激素治疗有副作用吗
一、并发或加重感染
多见于病情较重、体质较弱者。由于病人原来抵抗力差,而激素又抑制了机体防御功能,故有利于细菌如结核杆菌、真菌和病毒感染的发生和播散。因而,在长期使用激素时,要警惕并发感染。激素能部分地掩盖感染症状,故易延误诊断。
二、引起水电解质失调
激素可引起利尿,但在首始治疗阶段的早期,激素尚未发挥利尿作用时,反而会发生水、钠潴留,加重水肿。激素能增加钙磷排泄,减少钙的吸收,长期大量应用,可引起骨质疏松、自发性骨折和无菌性股骨头坏死,应予注意。
三、消化系统并发症
可引起加重消化性溃疡病,甚至可诱发出血和穿孔,应予注意。
四、神经精神症状
可引起激动、失眠,个别可诱发精神病,可适当使用安定等镇静药。
五、抑制生长发育
见于小儿长期应用激素者,因激素有对抗生长激素作用,并引起蛋白质负平衡。
六、类似肾上腺皮质功能亢进症
如向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、低血钾、高血压、糖尿病等。
七、其它
长期应用激素尚可诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成症和栓塞症、汗多和夜汗以及月经失调等。
肾病综合症复发原因
(1)年龄:儿童原发性肾病综合症中,微小病变病占80%,2—6岁年龄组中微小病变肾病达85%,随着年龄的增长而逐渐减少。在大于30岁成人中只占20%。因该型肾病综合症预后良好,因而有54%的儿童肾病综合症可完全缓解,成人仅21%可完全缓解。但在小儿,发病年龄越小,病死率越高。也有人对此持不同看法。
(2)血尿:血尿不明显的属肾病综合症Ⅰ型,病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎,预后较好。明显血尿的属肾病综合症Ⅱ型,预后不佳。
(3)蛋白尿:选择性蛋白尿表明病变轻,预后较好,非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者,肾功能衰竭出现较早,预后差。
(4)开始治疗的时间:早确诊,早治疗,预后相对较好。成人肾病综合症起病6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。有人报告68例肾病综合症,病程在6个月以上才开始激素治疗者无1例缓解,而病程少于6个月就开始激素治疗的,有15%病例完全或部分缓解。
感冒对肾病综合征的影响有哪些?
因为肾病综合症患者体质弱,体内免疫细胞比正常的人少,人体免疫功能比较弱,有病菌侵入时,免疫细胞不但没有吞噬病菌,而是暂时把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物,随着血液循环,到了肾脏时,会沉积到肾小球的基底膜,从而损害肾脏,使大量蛋白流失,最终将引起肾病综合症复发或使病情加重。
对肾病综合症患者来说,感冒是血尿、蛋白尿反复出现与加重的重要诱因。所以肾病综合征患者治疗期间以及治愈后一定要注意保暖,以免引起感冒导致病情复发。
肾病综合征的患者因为低蛋白和使用激素类药物的关系,会使身体的抵抗力下降,碰到感冒会令很多人感觉到困扰,而且感冒后还会诱发肺部的一些感染,所以说一旦感冒了,应该到医院进行常规检查,遵医嘱进行积极的感冒治疗。
为了避免感冒诱发肾病综合征的复发,有一些肾病综合征患者会在感冒的时候自行服用一些感冒药物,可能暂时会起到作用,但是从长远上讲,这样的行为的的确确会存在相当大的弊端。
肾病综合征患者一旦感冒容易引起一些并发症的发生,如上呼道感染、扁桃体炎、支气管炎等,在选择感冒药上面,抗生素比较适合肾病综合征患者,这不管是从价格还是从副作用上面进行考量的。
了解妊娠肾病综合症
一. 【妊娠期肾病综合症分类】
1、单纯型:既往身体健康,浮肿出现较早;
2、肾炎型:既往或现在肾炎或隐匿性肾炎,蛋白尿、浮肿在孕期早期出现;
3、妊高征型:即有肾病综合症又有高血压。
可见,虽然该病极为罕见,但其影响却是实际存在的,它对于母婴的伤害是显然且严重的,故要及时治疗,做好各方面的预后工作。
二. 【妊娠期肾病综合症临床表现症状】
妊娠期肾病综合症临床表现除有妊高征的表现外,还具备肾病综合症"三高一低"的诊断标准,即高度浮肿、多量蛋白尿(>3.5g/24h)、高胆固醇(>7.77毫米ol/L)及低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)。
妊娠期肾病综合症是一种比较罕见的病症,据实际报道称:其发生率为0.04%;其起病率占分娩总数的0.048%,占妊高征总数的0.48%。从免疫学的角度来分析,妊娠期肾病综合症的发生很可能是母体肾脏对胎儿或胎盘释放的异常蛋白或者其他产物发生异常反应所致。由于肾病综合症的症状不同会导致肾病综合症的预后不同
三. 【妊娠期肾病综合症的治疗】
妊娠期肾病综合症虽然有着与肾病综合症十分类似的临床特征,但处理上应结合产科的特征,以综合治疗为主,在治疗妊高征的同时治疗妊娠期肾病综合症.
①肾上腺皮质激素治疗:皮质激素的应用同样是妊娠期肾病综合症的首选药物,但由于妊娠期肾病综合症的病理基础为全身小动脉痉挛,使全身主要脏器功能均受影响,故在皮质激素的利用过程中,必须考虑这一因素对药代动力学的特殊影响,避免使用那些加重脏器负担而影响药效发挥的剂型.肾上腺皮质激素的主要副作用:妊娠首3个月使用可能引起畸胎等,后期大量应用,可抑制胎儿下丘脑-垂体,引起肾上腺皮质萎缩,出生后产生肾上腺皮质功能不全.
②人血白蛋白治疗:可提高血浆胶体渗透压,改善低蛋白血症和胎儿的营养状况,亦有利于降低血脂和减轻水肿.
③中药治疗
④注意补钙、降脂,适度利尿.
⑤适时终止妊娠:高度水肿、大量蛋白尿是终止妊娠的指征,但若血压<160/90mmHg,肾功能良好(在妊娠时由于肾小球滤过率及有效循环血量增加30%~50%,故当血尿素氮>4.46mmol/L、血肌酐>61.88μmol/L时表示肾功能有损害),无其他并发症,可在严密观察下应用上述方法治疗;如发现肾功能有不可逆下降则应终止妊娠.在妊娠33周以后,婴儿已有存活可能,如遇严重胎盘功能减退时,应及时进行剖宫产,避免胎死宫内。
四. 【妊娠期肾病综合症对母婴的影响】
1.妊娠期肾病综合症对孕产妇的影响对孕产妇来讲除了肾病综合症本身的影响和常见并发症(感染、血栓、栓塞性并发症、高脂血症、营养不良、肾功能损伤等)的潜在危险外,更重要的是容易出现子痫、高血压脑病、胎盘早剥、产后出血等并发症,因而对于该病病人要高度的重视。
2.妊娠期肾病综合症对围产儿的影响造成围产儿预后不良的主要原因是:
①孕妇多量蛋白尿所致血浆蛋白低下,造成胎儿营养不良,容易发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);可靠文献称该类早产儿平均体重1721.5g,足月低体重儿平均体重2158g;
②胎盘功能障碍:由于胎盘血管病变导致血流降低,使胎儿受损,也是造成IUGR、死胎、死产、新生儿死亡的原因;
③提前终止妊娠:因病情重早期终止妊娠造成早产儿发生率高;
④孕妇使用肾上腺皮质激素治疗该病会对胎儿造成不良的影响
激素治疗肾病综合征
病人患有肾脏病是由于自身的免疫功能紊乱引起的,自身产生了免疫复合物毒素,这种免疫复合物毒素沉积在肾脏上,引起了超敏反应。免疫复合物(抗原和抗体结合的产物)和肾小球发生了免疫炎症反应,这种情况下激素是可以抑制的,但是要想彻底的根治是不可能的,建议病人接受中西医结合的治疗方案。
一般肾病综合征病人常用的治疗方法是接受西医激素的治疗,激素对身体的副作用一直困扰着我们,那么我们肾病综合症病人能不能摆脱激素的困扰?
中医没有肾病综合征这一病名,然据其症状可归属于“水肿”、“虚劳”范畴。《灵枢水胀》篇所载:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。”颇类本病症候。《素问汤液醪醴论》还提出了“去菀陈噩……开鬼门,洁净府”的治则。隋朝《诸病源候论》云:“水病无不由脾肾虚所为,脾肾虚则水妄行,盈溢肌肤而令身体肿满。”在一定程度上阐述了本病的病因病机。明代张景岳提出以“温脾补肾”的大法治疗本病。上述论述对今天临床仍有重要的借鉴意义.
西医一般用的方法是:糖皮质激素治疗糖皮质激素用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,一般认为只有微小病变肾病的疗效最为肯定。
建议病人不要接受激素的治疗,采用中医保守观来治疗肾病综合症。现在在服用激素的朋友,去做个免疫循环复合物毒素检查。看看我们的肾脏受损伤程度和病人的发病原因。现在病人每天服用激素的量,决定病人的激素减量程度,一般的减量是平均一个月减半片,病人要病情反复的话,说明病人对激素的依赖性高,这时候考虑接受中西医结合的方法,我详细的给你说一些。
肾病综合症一般治疗
一、中西结合治疗肾病综合症
在对于肾病综合症的治疗中,除了采用西医的治疗方法外,医生还会搭配中药进行治疗。采用中药治疗肾病综合症有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。目前,很多肾病专家已经达成共识,认为中西医结合治疗肾病,效果要比单纯的西医治疗效果要好。
二、对症治疗肾病综合症
不管对于哪种疾病的治疗,都要是具有针对性的进行治疗,这样效果才很好。在肾病综合症的治疗中,针对疾病的发病原因以及出现症状来进行对症治疗,这样才能有效地控制患者蛋白和血尿的漏出,从而避免病情的进一步恶化。所以人们在进行此病的治疗时应注意从疾病的病因出发,从根源上治疗此病,避免复发。
三、药物治疗肾病综合症
肾病综合症患者不可胡乱的使用药物,比如在服用西药的同时,很多患者听说一些中药能治疗肾病综合症后,又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片,同时还服用一些中草药,这样容易造成药物之间相互冲突,产生不良反应,使毒性增加、药效下降、副作用增加,这样就增加了疾病的复杂性、严重性,使病情更加难以控制,因此为了患者的身体健康着想,建议大家一定合理用药。
四、中医治疗肾病综合症
中医中药治疗也对此病有良好的疗效,如雷公藤,可以取到抑制免疫,抑制增生,改善滤过膜通透性的作用。据中医理论,发生肾病综合征的主要原因是脾肾两虚而呈本虚标实的症候,因此可以温肾健脾兼利尿消肿来诊治。临床上运用此疗法时,常常选择与激素或细胞毒性药物联合使用,以达到好的疗效。
慢性肾炎能生孩子吗
1、激素治疗期间建议不要小孩
肾病综合征的患者在康复之后是可以要孩子的,但是如果病情还没有恢复或者正处于治疗期间,尤其是使用激素治疗的患者,是不能要孩子的。因为如果病情还没有康复的女性患者朋友一旦怀孕,肾脏的负担会加重,引起病情迅速发展,甚至发展到肾衰竭尿毒症。而使用激素治疗的患者,由于激素容易导致胎儿畸形,所以也是不能要孩子的。
2、肾病综合征如何才能达到治愈,在什么样的情况下才能要孩子呢?
常规的西医激素治疗肾病综合征,是无法让病情康复的,因为激素的作用仅仅是抑制机体的免疫反应,控制蛋白等指标,但是对于肾脏内部的病理损伤并没有修复的作用。即便蛋白能临时转阴,但是一旦遇到劳累、感冒等诱发因素,病情就会出现反复的情况,有不少患者因为病情长期反复而发展到了肾衰竭。
3、如何才能让肾病综合征康复呢
改善肾脏内部的血流灌注情况,增加肾小球滤过膜的通透性,把沉积在其表面的免疫复合物清除,然后针对受损断裂的基底膜进行修复治疗,恢复其正常的生理结构。只有肾脏内部的病理损伤都修复好,恢复正常了,病情是可以康复的。同时复能肾病医院还从饮食、心态、生活习惯等方面加以调理干预,避免肾病综合征的复发情况,使患者能够彻底康复,这种情况下就可以考虑要孩子了。
肾病综合征为何复发
1、激素治疗肾病综合症“治标未能治本”
在肾病综合症的治疗中,不能说激素等西药毫无作用。毋庸置疑激素治疗肾病综合征在短时间内能有效的消除症状,例如蛋白、潜血转阴等。但要说明的是激素治标却不能治本,单纯的堵蛋白、堵潜血只能暂时的控制病情,却未针对病因——受损的肾脏组织进行治疗。某肾病医院一直提倡不用激素、多靶点治疗肾病综合症,从病理损伤的修复以及肾脏整理调理入手,临床调查发现多数肾病综合征患者可以取得较好的治疗效果,肾病复发率明显降低。
2、儿童易感染、感冒导致病情加重
肾病患者一般来说自身抵抗力下降,容易感染、感冒。而儿童正处于成长期,身体各组织尚未发育成熟,易受到疾病的侵扰,儿童肾病患者面对外界病毒更是无奈,因此极易导致感冒、感染加重病情。
小儿肾病综合征的治疗
1、一般治疗:有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息,低盐(2-3g/日)饮食,控制入水量;并给予高蛋白饮食,成人每日60-80g。
2、利尿消肿:一般情况下,在应用肾上腺皮质激素治疗1周后,尿量会迅速增加,可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者,可给双氢克尿塞25-50mg,每日3次,加安体舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药,用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿,用多巴胺20mg,酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中,或低分子右旋糖酐500ml,静滴,配合速尿40-60mg,静注,每日1次,共2-5次,常可获得良好效果。
3、皮质激素:常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等。剂量由小到大,用量、疗程和停药指征颇不一致。Ⅰ型原发性肾病综合征,有一部分可获自然缓解;而 Ⅱ型疗效往往不理想。长疗程激素治疗,要注意激素的副作用。间歇疗法副作用较小,可作长期维持治疗。应用激素治疗时发生感染机会较多,应适当地加强抗感染治疗。
4、免疫抑制剂:免疫抑制剂毒副作用较大,一般只在肾上腺皮质激素无效时应用。常用药物有氮芥、环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤。
5、联合疗法:对难治性原发性肾病综合征治疗,目前多采用联合疗法,即肾上腺皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁四联疗法。亦可试用环孢霉素A,剂量每日3-6mg/kg,疗程2个月,对消除蛋白尿有良好效果。
肾病综合征的治疗误区
1、误区一:原发性肾病综合症是一种急性病。
纠正误区:原发性肾病综合症(简称肾综)是一种慢性病,表现为“三高一低”,即高度蛋白尿、高度浮肿、高脂血症,低蛋白血症。大多患肾病综合症的病人出现早期症状时没有任何征兆,有的有过敏史(如对牛奶、花粉过敏等);有的曾有新近防疫接种史;有的发生于虫咬、蜂蜇等后。
2、误区二:服用激素突然停药。
纠正误区:激素治疗的原则是“首始量足,减量要慢,维持要长”。
通常初治病人开始每天用强的松1mg/kg,8周后便须减量,每周减一片,减至每天约为0.5mg/kg,改为将2天的药量隔日晨顿服,以减少激素的不良反应。剂量越小,则减量越慢。当减至隔日服2片时,持续维持12~18个月。
一些病人,尤其是女性患者,担心激素会造成“满月脸”等副作用,一旦尿蛋白转阴,或听信他人有特效药治疗,突然停用激素,这可能引起激素撤减综合征,病人会出现食欲不振、恶心等症状,反而要补充更多的激素。
肾病综合征愈后会复发吗
肾病综合症治疗时间长,而且容易复发,肾病综合症复发的原因很多,具体有以下几种:
1、过度劳累:肾病综合症患者过度劳累、剧烈运动也容易使肾病反复。过度的劳累的话会加速人体内的代谢,这样就会给肾脏增加负担。肾脏的负担加大之后肾脏抵抗外来病因的能力就会减退,这样是很容易导致肾病综合症的复发的。所以肾病综合症患者在日常生活中一定要避免过度的劳累和剧烈的体育运动。
2、饮食不注意:患者摄入过多的盐和蛋白,这样会无形中加重肾脏的负担,导致肾病反复。首先是要注意饮食卫生,肾病综合症患者的饮食一定要清淡。由于肾病综合症患者常常会有比较明显的浮肿的症状,所以患者宜用低盐饮食。患者还要根据自身尿蛋白的情况来确定蛋白质的摄入量。由于很多事物都要得到限制,所以患者在平时一定要注意营养的补充,避免营养不良的发生。
3、感染:感染也是肾病综合症反复的诱因之一,包括各种感染如呼吸系统的感染、泌尿系统的感染、肠胃道的感染。因此提醒患者在日常的生活中要注意保暖,积极有效的预防感冒。患者要尽量的出入人群比较密集的地方,减少感染的几率的发生。所以肾病患者在日常生活要注意保健,预防感染。
4、治疗方法错误:治疗不彻底,或用激素治疗,都容易使肾病综合症反复。肾病综合症复发之后其治疗的难度会加大,追其复发的根本原因是没有得到彻底的治疗。
肾病综合症的反反复复,让不少患者受尽苦头。患者应切记肾病综合症治疗的同时要注意日常生活中不能过度劳累、饮食方面保持卫生和清淡。肾病综合症的治疗,关键在于对症治疗,建议患者到正规医院让专科医生诊断并跟踪治疗,杜绝肾病综合症治疗的反复发作。
单纯型肾病综合症怎么办
单纯性原发性肾病综合征多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1。全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。肾病综合征为肾内科最常见的类型之一,西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征可快速缓解病症,但病情容易复发。西医治疗肾病综合征导致病情反复难愈的弊端,使得越来越多的病人转向肾病综合征的中西医结合治疗途径。
西医治疗为一般激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿药治疗等对症治疗,但是西药激素类药物有很大的副作用肾病综合征的中医治疗,辩证和辨病结合,缩短医治时间。在应用中医诊治肾病综合征的过程中,除了发挥中医药辩证的治疗作用外,还需要西医辨病处理疾病。
肾病综合征的中医医治,分阶段进行,巩固医治效果。肾病综合征临床常用激素医治,在激素医治过程中,从初期大剂量使用到减量阶段,病人的病情不稳定,容易复发,或是出现激素反跳现象。中西医结合治疗就避免了这种现象。
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。
得了肾功能综合症怎么办
一、药物治疗
这是肾病综合症的治疗中,最常用的治疗方法,这是相较于病情较轻的患者来说的。在选用药物治疗时,应选择对肾脏损害较小的药物。而且对于肾脏病理变化较为严重的患者,在临床上可选用激素和免疫抑制联合应用来进行治疗,这可以在最大限度上减小药物的副作用,而且药物间发挥着协同作用对此病的治疗有利。
二、对症治疗
不管对于哪种疾病的治疗,都要是具有针对性的进行治疗,这样效果才很好。在肾病综合症的治疗中,针对疾病的发病原因以及出现症状来进行对症治疗,这样才能有效地控制患者蛋白和血尿的漏出,从而避免病情的进一步恶化。所以人们在进行此病的治疗时应注意从疾病的病因出发,从根源上治疗此病,避免复发。
三、中西结合治疗
在对于肾病综合症的治疗中,除了采用西医的治疗方法外,医生还会搭配中药进行治疗。采用中药治疗肾病综合症有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。目前,很多肾病专家已经达成共识,认为中西医结合治疗肾病,效果要比单纯的西医治疗效果要好。
儿童肾病综合症易反复的原因
1、激素治疗肾病综合症“治标未能治本”
在肾病综合症的治疗中,不能说激素等西药毫无作用。毋庸置疑激素治疗肾病综合征在短时间内能有效的消除症状,例如蛋白、潜血转阴等。但要说明的是激素治标却不能治本,单纯的堵蛋白、堵潜血只能暂时的控制病情,却未针对病因——受损的肾脏组织进行治疗。我院(石家庄肾病医院)一直提倡不用激素、多靶点治疗肾病综合症,从病理损伤的修复以及肾脏整理调理入手,临床调查发现多数肾病综合征患者可以取得较好的治疗效果,肾病复发率明显降低。
2、儿童易感染、感冒导致病情加重
肾病患者一般来说自身抵抗力下降,容易感染、感冒。而儿童正处于成长期,身体各组织尚未发育成熟,易受到疾病的侵扰,儿童肾病患者面对外界病毒更是无奈,因此极易导致感冒、感染加重病情。
小儿肾病综合征怎么办
治愈肾病综合症的方法有很多,但是患者一定要选择适合自己的最佳方法来进行治疗。肾病综合征是由病理和临床疾病所引起的一组综合征,早期可予非药物治疗,保持良好的情绪、适当的体育锻炼等。在治疗肾病综合征的同时,还应注意防治感染。
1、一般治疗:有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息,低盐(2-3g/日)饮食,控制入水量;并给予高蛋白饮食,成人每日60-80g。
2、利尿消肿:一般情况下,在应用肾上腺皮质激素治疗1周后,尿量会迅速增加,可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者,可给双氢克尿塞25-50mg,每日3次,加安体舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药,用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿,用多巴胺20mg,酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中,或低分子右旋糖酐500ml,静滴,配合速尿40-60mg,静注,每日1次,共2-5次,常可获得良好效果。
3、皮质激素:常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等。剂量由小到大,用量、疗程和停药指征颇不一致。Ⅰ型原发性肾病综合征,有一部分可获自然缓解;而Ⅱ型疗效往往不理想。长疗程激素治疗,要注意激素的副作用。间歇疗法副作用较小,可作长期维持治疗。应用激素治疗时发生感染机会较多,应适当地加强抗感染治疗。
4、免疫抑制剂:免疫抑制剂毒副作用较大,一般只在肾上腺皮质激素无效时应用。常用药物有氮芥、环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤。
5、联合疗法:对难治性原发性肾病综合征治疗,目前多采用联合疗法,即肾上腺皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁四联疗法。亦可试用环孢霉素A,剂量每日3-6mg/kg,疗程2个月,对消除蛋白尿有良好效果。