膜性肾病2期与1期有什么区别
膜性肾病2期与1期有什么区别
1 膜性肾病1期又称早期上皮细胞下沉积期,患者基本没有什么症状,通过光镜检查没有发现病理性改变,只是在做免疫荧光检查是发现有阳性反应,是膜性肾病的最早期表现,治疗效果也最好。
2 膜性肾病2期又称钉突形成期,相对于1期来说,有了一些症状表现,光镜下发现毛细血管增厚,有梳齿状的改变,也就是我们所说的钉突形成,而且免疫荧光检查发现有大量的免疫复合物沉积。
3 膜性肾病1期和2期是膜性肾病发展的两个不同阶段,1期症状不明显,而2期病情就有了很大的发展,所以我们尽量在膜性肾病1期进行有效的治疗,避免发展为2期,影响我们的健康。
膜性肾小球肾炎的发病机理是什么
膜性肾小球肾炎为免疫复合物长期、缓慢沉积于上皮细胞下(又称慢性免疫复合物沉积病)。一般不引起炎症细胞反应,而通过补体的终末成分C3b~C9是补体的攻膜系统,导致基底膜损伤。免疫荧光显示有颗粒状IgG、C3沉积于肾小球基底膜。Dixon等在动物实验中,以每日2mg低剂量异性蛋白注入家兔产生慢性血清病,循环免疫复合物沉积导致膜性肾病。那么,膜性肾小球肾炎的发病机理是什么?
肾病治疗专家称,膜性肾小球肾炎基底膜上皮侧免疫复合物主要原位形成,抗原可为事先“植入”,也可是脏层上皮细胞表面糖蛋白与相应的抗体在上皮细胞表面形成免疫复合物,而脱落于基底膜上。
细胞介导的免疫功能障碍亦是膜性肾病的免疫学特征之一。有资料提示:尤其在肾病综合征发作期,T淋巴细胞亚群的异常,如CD4,CD8细胞的百分数和绝对值异常,前者偏高,后者减少。
原发性膜性肾病与免疫遗传学标证明显相关;欧洲如英国、德国、西班牙及芬兰等国原发性膜性肾病病人HLA-DR3检出率显著增高,美国原发性膜性肾病病人显示B细胞抗原MT2,日本原发性膜性肾病患者HLA-DR2检出率明显高,美国、英国本病患者有B18-BfF1-DR3单型阳性者往往较其它类型预后差。
非典型膜性肾病的研究
非典型膜性肾病和典型膜性肾病的区别主要是,两者主要是在作肾穿活检时,通过病理检查才能准确的区别的,从临床方面并无太明显的差别的。
HBV(乙肝)相关性肾炎即非典型膜性肾病,至今无特效药物,激素与免疫抑制剂治疗多数无效,而上述药物应用可延迟中和抗体产生,并促进HBV复制,加重病情,故应用此类药必须慎重,只有肾病病情需要,并且血清HBV复制指标(HBV-DNA,HBV-DNA多聚酶,HBeAg及高效价抗HBC-IgM)阴性时才宜应用,且需密切监测HBV复制指标及肝病变。
小剂量激素或免疫抑制剂应用可能对改善肾炎症状有一定效果.有报告抗病毒药物,如α-干扰素,阿糖胞苷及无环鸟苷等,用药后可使HBV复制转阴,某些病例肾病症状也随之好转,但由于例数太少且缺乏对照性研究,具体疗效还待进一步探讨。
膜性肾病吃什么好?
膜性肾病是目前多发的一种病症,临床表现多见于肾病综合征,或无症状、非肾病范围的蛋白尿,部分患者伴有镜下血尿、高血压和肾功能损害。
膜性肾病吃什么好?膜性肾病饮食要留意以下几个方面:
膜性肾病患者在病情活动剧烈的时期常伴有高血压,不宜多食动物脂肪,以防血脂升高;宜增加甜点心、含碳水化物高的蔬菜,饮食以清淡为佳。
膜性肾病患者宜食平淡易消化食品,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食品、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀,可食热性食品。
膜性肾病患者宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。
水肿重者应忌盐,限制蛋白食品的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食品的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。
尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。
膜性肾病在恢复期可多供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用食物。维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸、维生素B1、铁等,均有利于肾功能恢复及预防贫血,食物中应足量补充。
膜性肾病有什么危害
在日常生活中如果患有膜性肾炎这类疾病的话,对我们的生活其实危害是很大的,膜性肾炎的发病比较晚,大多数情况之下会发生在30到50岁左右的男性身上,女性发病的几率要比男性少很多,而且一般情况之下膜性肾炎发病都会比较的隐秘,而且很少部分的患者在早期会出现蛋白尿的现象,这种现象就会导致肾脏的肾小球基底膜遭到严重的损害,从而就会导致我们体内的蛋白质的露出长此以往,就会导致患者出现肾功能不全的现象发生,就影响了我们的身体健康,这也是这种病症给我们带来的很大的危害。
另外还有一部分患者起病会表现为肾病综合征的现象,如果这种现象一旦不能及时的控制的话,那么可能在长时间内就会出现肾脏病变的现象发生,甚至会引发患者出现尿毒症,一旦出现尿毒症就会严重的威胁到患者的生命安全,而且在发病的过程中,由于患者流失了大量的蛋白质,患者的体质就会严重的下降,所以就会出现患者精神不振,头昏乏力,四肢无力的现象发生,如果这种现象一旦发生的话就会导致患者影响正常工作,严重的现象可能会出现患者患有水肿,高血压,心衰等一系列恶劣的现象发生。
所以,如果一旦发现患有膜性肾炎这一类疾病的话,一定要采取治疗的方案,不要因为一时的疏忽大意,而错过了治疗这种疾病的最佳时机,而且这种病情还会给我们的身体造成很大的危害,所以在日常的生活中,我们应该格外的注意。如果患有这种病症也应该保持积极乐观的心情来对待它。
膜性肾病能活多久
性肾病,权威肾病学专家介绍,是肾疾病的一种,主要有特发性和继发性膜性肾病这两种。据医学研究表明,此类肾疾病若无法得到有效的治疗,将对人体细胞具有严重的影响。那么,患有膜性肾病,还能活多久呢? 膜性肾病: 膜性肾病(membranousnephropathy)是一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者,大多数患者以肾病综合征起病,约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。 膜性肾病能活多久? 对于患有膜性肾病的患者,权威肾病学专家介绍,若任之发展,而不进行有效的治疗,那肾病患者的生命,即将走向尽头;若选择专业的技术疗法,进行治疗,该疾病对于患者的存活时间,将不存在任何的影响。据悉,对于膜性肾病的治疗,该院所运用的技术疗法,是“双向免疫复肾治疗体系”。 “双向免疫复肾治疗体系”: 该疗法从感染因素、环境因素、免疫因素、内分泌因素、植物神经功能失调、微量元素缺乏和营养不良、新陈代谢障碍、药物致病因素、精神因素、肾脏微循环障碍与缺血、缺氧及缺血再灌注损伤等病因入手,从肾脏病的各自发病病因和机理出发,多方位、多角度、多渠道、多靶点、多途径的进行肾脏病的康复治疗。 “双向免疫复肾治疗体系”由“自血免疫益肾疗法”、“纳支免疫通肾疗法”、“多靶向扶元固肾疗法”、“生物免疫复肾疗法”等组成,这些疗法互为一体、相辅相成、内病外治、标本兼治,在治疗急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、肾囊肿、多囊肾、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、尿酸性肾病等疾病方面具权威性和鲜明的特色。经过数万例临床验证,具有显著的疗效,对早、中期肾病临床治愈率极高,终末期肾病达到有效保护残余肾功能并促进肾功能的逐渐恢复,延缓透析时间和减少透析次数,追求的终极目标是摆脱透析。 膜性肾病能活多久,患有膜性肾炎,权威肾病学专家建议,不要悲观、绝望,只要选择专业的技术疗法进行治疗,该疾病是可以得到彻底治愈的。据相关数据分析可知,该院的“双向免疫复肾治疗体系”,大大地提高了膜性肾病的治愈率。
肾炎与肾病综合征的区别
肾病综合征以大量蛋白尿为主,慢性肾炎一般又有蛋白尿又有显著的血尿。两者都是症状性诊断,也就是说只代表不同的两组症状集合,而不是肾脏病的最终诊断。因此不是相互独立的。同一种肾病可能有这两种不同的表现,比如系膜增生性肾小球肾炎可以表现为肾病综合征,也可以表现为慢性肾炎。
肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,使一种较为常见的疾病。但如果是膜性肾病的话就完全不同了。肾病综合症的鉴别方法是三高一低,高水肿,高脂血症,高蛋白尿,低蛋白血症,膜性肾病如果具备了这种情况,也可称之为肾病综合征。
肾病分为两种一种为原发性一种是继发性。 原发性肾病综合征。为原发性肾小球疾病所致,如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬等。 继发性肾病综合征的发病原因有多种,比如系统性疾病,代谢性疾病,过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病,妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种,如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。 所以考虑您应该是膜性肾病或者系膜增生性肾炎,属于原发性肾病。
肾病综合征的简称就是肾病。因为无论继发还是原发,有三高一低就可称之为肾病综合征。它是一种症状。不是病实体。所以没有做身穿的病患,是很难区分病理类型的。
膜性肾病的病因
膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。
1.特发性膜性肾病
大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关,抗磷脂酶A2受体抗体与足细胞上的相应抗原结合,形成原位免疫复合物,继而通过旁路途径激活补体,形成C5b-9膜攻击复合物,损伤足细胞,破坏肾小球滤过屏障,产生蛋白尿。
2.继发性膜性肾病
继发于很多系统性疾病,如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,乙肝病毒感染,以及药物、毒物、肿瘤或环境因素等,引起继发性膜性肾病的药物主要有一些金制剂、汞、青霉胺、布洛芬、双氯芬酸等。
什么是膜性肾病
什么是膜性肾病
什么是膜性肾病呢?事实上,膜性肾病是一个病理形态学的诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积,该沉积物局限于肾小球基底膜的上皮侧,一般不伴肾小球固有细胞增殖和局部炎症反应。
由于膜性肾病的发病年龄多见于多见于40 岁以上患者,男女比例约为2∶1,而不了解什么是膜性肾病的人实在是太多了,且膜性肾病起病隐匿,更是让许多人对膜性肾病的了解非常匮乏,由于膜性肾病的发病机制尚不明确而临床表现又多见于肾病综合征,或无症状、非肾病范围的蛋白尿,部分患者伴有镜下血尿、高血压和肾功能损害。
因此,了解什么是膜性肾病还是非常有实际意义的,因为膜性肾病虽然起病隐匿,不过在临床上还是比较常见的,膜性肾病占原发性肾小球肾炎的9.89%,在西方国家,这一比例甚至高达30%。不过,值得注意的是,如若膜性肾病患者突然发病,又伴有肾小管功能损害者,应警惕继发性膜性肾病的存在。
上文介绍了什么是膜性肾病,希望大家通过对膜性肾病的了解,能对这一疾病有更多了解,从而让自身的心理负担减少一些,这对于疾病的康复来说,是非常有利的。
膜性肾炎的症状
①早期膜性肾病应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别:有时在光镜下不能区别,主要靠肾组织的电镜学检查。
②除外其他继发性原因所致的膜性肾病:如自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等;可作ANA、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、RNP及血清补体等,同时结合临床表现;乙肝相关性膜性肾病:除乙肝病史及血清免疫学标记外,主要靠肾组织中有HBsAg免疫复合物沉积或HBV-DNA方可确诊;在60岁以上的老年人表现为难治性肾病综合征,应作各种有关影象学检查,以除外恶性肿瘤相关性膜性肾病。"
膜性肾小球肾炎该如何诊断您要知晓
引起膜性肾病的原因有很多,其中除外其他继发性原因所致的膜性肾病:如自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等;可作ANA、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、RNP及血清补体等,同时结合临床表现;乙肝相关性膜性肾病:除乙肝病史及血清免疫学标记外,主要靠肾组织中有HBsAg免疫复合物沉积或HBV- DNA方可确诊;在60岁以上的老年人表现为难治性肾病综合征,应作各种有关影象学检查,以除外恶性肿瘤相关性膜性肾病。
膜性肾小球肾炎患者还应注意是否有合并症:如在临床上出现肺栓塞,急性腰腹痛,难以解释的血尿,蛋白尿增加,急性肾功能损害伴单或双侧肾体积增大等应高度怀疑肾静脉血栓形成,应作影像学检查、计算机断层扫描(CT)、B超或多普勒超声血流图,肾静脉造影术等检查。目前临床上应用最广的是经皮股静脉穿刺选择性肾静脉造影术,若发现血管充盈缺损或静脉分支不显影即可确诊。若仅观察到某一局部造影剂引流延迟也应怀疑该部位有小血栓存在。慢性型尤其发生在左肾时,有时还能见到侧支循环。这些都需要通过仪器检测而出来的。
膜性肾病食谱
膜性肾病食谱
膜性肾病患者在病情活动剧烈的时期常伴有高血压,不宜多食动物脂肪,以防血脂升高;宜增加甜点心、含碳水化物高的蔬菜,饮食以清淡为佳。
膜性肾病患者宜食平淡易消化食品,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食品、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀,可食热性食品。
膜性肾病患者宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。
水肿重者应忌盐,限制蛋白食品的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食品的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。
尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;
老年人肾病综合征病因
一、发病原因
老年人肾病综合征中继发性肾病综合征发生率高。其中以肾淀粉样变最高。约占全部老年患者肾病综合征的15%,其次是各种肿瘤,也常引起老年人继发肾病综合征,如胃肠道肿瘤、淋巴瘤白血病、肺癌发生率为11%。还有其他疾病,如老年糖尿病肾病、乙型肝炎,某些药物(非特异性消炎药、金制剂、青霉胺),血管炎、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症等。在原发性肾病综合征中,病理分型以膜性肾病最为常见。据国外80年代的资料分析:膜性肾病占36.5%,微小病变占19.4%,各类增殖性肾炎占15.3%,局灶性肾小球硬化占7.7%,其他类型少见。
二、发病机制
肾小球疾病的病因还未完全阐明,它们发病机理也不尽相同,但可以认为免疫因素是它们致病的主要机制。