急性肾功能衰竭会引发什么疾病
急性肾功能衰竭会引发什么疾病
一、感染 是最常见,最严重的并发症之一,多见于严重外伤,烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭;
二、心血管系统并发症, 包括心律紊乱,心力衰竭,心包炎,高血压等;
三、神经系统并发症 表现有头痛,嗜睡,肌肉抽搐,昏迷,癫痫等,神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒,电解质紊乱和酸碱平衡失调有关;
四、消化系统并发症 表现为厌食,恶心,呕吐,腹胀,呕血或便血等,出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起;
五、血液系统并发症 由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重,少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向;
六、电解质紊乱,代谢性酸中毒,可出现高血钾症,低钠血症和严重的酸中毒,是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。
在多尿期,患者每日尿量可达3000-5000ml,因大量水分和电解质的排出,可出现脱水,低钾,低钠血症等,如果不及时补充,患者可死于严重的脱水和电解质紊乱。
进入恢复期血清尿素氮,肌酐水平恢复至正常,尿毒症症状消退,肾小管上皮细胞进行再生和修复,多数患者肾功能可完全恢复,少数患者可遗留下不同程度的肾功能损害。
急性肾功能衰竭是流行病吗
个人觉得急性肾功能衰竭并不是一种流行病,它是由于肾小球滤过率下降,使得身体之中的内部环境失调引起的疾病,造成急性肾功能衰竭的原因有许多,比如肾脏的受损,生活习惯的不好,患者本身的其他肾脏疾病病变而成等都是急性肾功能衰竭的诱发病因之一,如果不及时治疗的话,很有可能会造成死亡的严重后果,患者应该慎重再慎重的对待。
1在发病的时候,起初患者会感觉到食欲不振,恶心,反胃,呼吸困难,胸口疼痛,此外急性肾功能衰竭还会引起高血压,心肌梗塞,心跳加快,咳嗽等其他并发症,这些都是急性肾功能衰竭的表现。
2患者在平时可以通过维持身体内部水分和电解质的平衡来缓解病情,通俗的来说就是排泄及时,补充水分及时,适当的补充一些钙元素和蛋白质等,同样可以起到缓解肾功能衰竭的目的。
3如果是由于患者本身的疾病,比如各种外部原因导致的肾脏损伤,失血,心力衰竭等引起的肾功能衰竭,一定要及时治疗,平时可以适当的参加一些体育锻炼,比如瑜伽,太极,晨跑等。
注意事项:由于肾功能衰竭的发病快,危害大,患者平时一定要及时观察自己的身体变化,如果有了任何不适反应,第一时间去医院就诊,早发现早治疗对自己没有坏处。
肾功能衰竭会导致哪些疾病
急性肾衰包括下述3种情况:
①肾前性氮质血症。
由于血容量不足或心功能不全致使肾血灌注量不足,肾小球滤过率降低所致。
②肾后性氮质血症。
由于结石、肿瘤或前列腺肥大致使尿路发生急性梗阻,导致少尿和血尿素氮(Bun)升高。
③肾性急性肾衰。
由于肾实质疾患所致,见于重症急性肾小球疾患、急性间质-小管性疾患、急性肾小管坏死、急性肾血管疾患和慢性肾脏疾患,在某些诱因作用下使两肾功能急剧恶化者,以急性肾小管坏死最多见。
急性肾衰竭的分类
分类: 肾脏病及相关知识 又到春节来临时, 每年这段时间, 肾脏科总要忙碌一阵子,因为, 总有几个需要做透析治疗的急性肾功能衰竭病人,这就奇怪了,过春节怎么会导致急性肾功能衰竭发病率上升? 因为生鱼胆中毒,过年了,杀鸡宰鱼,有人就会顺便吞几个生鱼胆,清热解毒,这下坏了,搞了个急性肾功能衰竭,到医院去过年.切记, 生鱼胆不但不能清热解毒而且肯定会导致急性肾功能衰竭,千万不能吃!那么, 急性肾功能衰竭是如何发生的? 又是如何治疗呢?
急性肾衰竭(ARF)是一个由多种病因引起的临床综合征,表现为肾功能急剧坏转,体内代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡紊乱。 1992 年我国肾病学界讨论规定, ARF 时血清肌酐(SCr)值应每日上升 44~88μmol/L (0.5~1.0mg/dl)。 一、急性肾衰竭的分类 急性肾衰竭可分为三大类:
肾前性:系指肾脏供血不足,肾实质有效灌注减少导致的 ARF ,但是此时肾组织尚未发生器质性损害。 肾后性:系指尿路梗阻引起的 ARF 。
肾性:系指各种肾脏组织病变导致的 ARF 。肾性 ARF 按主要病变部位又可分为六种:肾小管性 ARF (如急性肾小管坏死),肾间质性 ARF (如急性间质性肾炎),肾小球性 ARF (如急进性肾炎或重症急性肾炎)及肾血管性 ARF (包括肾脏小血管炎如显微镜下多血管炎及韦格内肉芽肿,及肾脏微血管病如溶血性尿毒症综合征等),此四种 ARF 较常见。此外还有急性肾皮质坏死及急性肾乳头坏死引起的ARF,但较少见。 诊断:
首先要判断是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭, 一下几点可作为鉴别:
① 有否夜尿多病史?夜尿多系指夜间尿量超过全日尿量 1/2,提示远端肾小管浓缩功能障碍,有此病史者多为慢性肾功能衰竭。
② 是否早期出现少尿?少尿系指每日尿量少于 400 毫升。部分急性肾功能
衰竭病人肾衰竭尚欠严重即出现少尿,而慢性肾功能衰竭病例唯到终末期(肌酐清除率<10ml/min 才呈现少尿,因此,如果肾衰竭早期即出现少尿多提示为急性肾功能衰竭。
③ 是否出现贫血? 慢性肾功能衰竭几乎均有贫血,肾小球性及肾血管性急性肾功能衰竭也多出现贫血,而肾小管性及肾间质性急性肾功能衰竭则多无贫血或仅轻度贫血,因此不伴贫血的肾衰竭,多提示肾小管性或肾间质性急性肾功能衰竭。
肾病综合征的危害有哪些
1、引发冠心病
有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
2、导致急性肾功能衰竭
这是因为肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,可诱发急性肾功能衰竭。
3、引发感染
肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
4、导致尿毒症
肾病综合征如果久治不愈,病情严重就会引发尿毒症,表示肾功能受损相当严重,面临死亡。
肾后性肾功能衰竭
肾脏是我们人体一个比较重要的器官,如果肾脏出现肾后性肾功能衰竭这种疾病,对于肾脏的功能是影响比较大的,可能会导致男性朋友出现肾虚或者精子少这种情况,对于你们的性生活有很大的影响。
肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。尽早开展透析疗法,有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能,使患者度过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。
肾后性肾衰是由于各种致病因素导致肾脏固有细胞受损后,释放一系列致肾毒性炎性细胞因子与生长因子,最终促使大量尿素氮、尿酸等毒素在体内异常堆积形成的。
肾功能衰竭原因有多常见原因腹泻、呕吐、大量使用利尿剂等引起肾性或肾外性脱水;少见原因包括败血症、休克、急性胰腺炎和大剂量降压药们引起血容量相对或绝对足同时心力衰竭时心输出量下降也使有效肾血流量足仔细临床评估有助于鉴别急性肾功能衰竭原发疾病。
什么是肾功能衰竭
肾功能衰竭是指肾脏功能局部或全部丧失的病理状态。肾功能衰竭是肾病恶化停顿的后期阶段,已经能严重危害身体健康,损害身体各个系统的正常功能。肾功能衰竭的患者人体的代谢废物不能排出体外,同时人体从饮食中摄取的营养物质会却会源源不断地漏出体外,等到肾脏萎缩水平严重到不能正常运作时,能依赖于血液透析机替代肾脏进行工作。
肾功能衰竭按病情情况可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种,其中前者是因为多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰;而后者是由于各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。
急性肾功能衰竭主要是表现为少尿或无尿、电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症处理及时、恰当,肾功能可恢复。而慢性肾功能衰竭临床表现为少尿型急性肾小管坏死,治疗的过程比较复杂困难,但如果及时治疗并对症下药,肾功能可恢复也能慢慢恢复。
急性肾功能衰竭护理
1、密切观察病情变化 注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因,应及时发现其早期表现,并随时与医生联系。
2、保证患儿卧床休息 休息时期视病情而定,一般少尿期、多尿期均应卧床休息,恢复期逐渐增加适当活动。
3、营养护理 少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量,供给足够的热量,以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治疗时患儿丢失大量蛋白,所以不需限制蛋白质入量,长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。
急性肾功能衰竭
1慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果,尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。按肾功能损害的程度,可分四期,即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭——尿毒症早期、肾功能衰竭终末期——尿毒症晚期。
2慢性肾功能衰竭其临床表现为消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味;神经系统有疲乏、头痛、头晕,重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等;心血管系统有高血压、左心室肥大,心肌炎、心包炎、视力障碍,视网膜出血;造血系统有贫血、出血倾向;
3呼吸系统有代谢性酸中毒时呼吸深长,可有胸膜炎的症象;皮肤瘙痒伴色素沉着,水电解质平衡紊乱。
肾衰竭不及时治疗易致尿毒症
肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。通常来说,肾脏从出现病变开始,患者会逐渐的丧失肾脏功能,起初可能症状不明显,但是随着肾衰竭的出现,肾脏的损伤越来越严重,进而可能会引发尿毒症。
为此我们先了解一下肾衰竭的分期。
肾衰竭主要是由于肾脏出现未知的病变,而且这种病症没有得到很多好的治疗。随着时间及疾病的进行,肾功能逐渐减退,从而造成了肾功能衰竭的发生。
1、肾功能代偿期,对于这个时期的,一般会出现排出代谢废物、毒物和药物,调节水及电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现。
2、氮质血症期,对于这个时期的患者,患者一般会出现肾功能损伤,肾浓缩功能障碍,临床上可伴有恶心、食欲不振及全身轻度的不适,均可致肾功能迅速减退而衰竭。
3、肾功能肾衰竭期,这个时期的肾衰竭,一般表明肾脏严重受损,肾贮备能力丧失严重化,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。
4、尿毒症期,此期已是慢性肾功能衰竭的晚期,即尿毒症期,临床表现症状更加明显,表现为全身多脏器管功能衰竭。
急性肾功能衰竭的表现
急性肾小管坏死(ATN)是肾性ARF最常见的类型,以ATN为例简述ARF的临床表现,目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。
1.起始期
此期患者尚未发生明显的肾实质损伤,可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同,通常为数小时到数天,此时肾病常为可逆性,但随着肾小管上皮发生明显损伤,GFR突然下降,可出现容量过多,并出现电解质和酸碱平衡紊乱的症状和体征,则进入持续期。
2.持续期
此期已处于损伤阶段或衰竭阶段,一般为1-2周,也可更长时间。肾小球滤过率保持在低水平。许多患者可出现少尿(<400ml/d),部分甚至无尿(<100ml/d)。但也有些患者可没有少尿,尿量在400ml/d以上,称为非少尿型急性肾损伤,随着肾功能减退,临床上均可出现一系列尿毒症的临床表现。①消化系统:食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血。②呼吸系统:除感染的并发症外,因容量负荷过多,可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状。③心血管系统:包括高血压、心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭的表现等。急性左心衰竭是持续期ATN患者常见的死亡原因。④神经系统:可出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。⑤血液系统:可表现为轻中度贫血,并可有出血倾向。⑥水、电解质和酸碱平衡紊乱:可表现为:代谢性酸中毒:主要是因为非挥发性酸代谢产物排泄减少,肾小管泌酸产氨和保存碳酸氢钠的能力下降所致。高钾血症:除肾排泄钾减少外,酸中毒、组织分解过快也是主要原因;另外,输入陈旧血等医源性因素均可加重高钾血症。高钾血症可出现恶心、呕吐、四肢麻木等感觉异常及心率减慢,严重者可出现神经系统表现,如血钾浓度在6mmol/L以上时,心电图可现实高尖T波,随血钾进一步升高可出现严重的心律失常,直至心室颤动。水钠平衡紊乱:持续期ATN患者由于GFR下降及易出现体内水钠储留,如水过多、大量应用利尿剂则可引起低钠血症。此外还可有低钙、高磷血症。⑦感染:感染是ARF常见的并发症,常见的感染部位包括肺部、尿路、腹腔及手术部位。
3.恢复期
肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复。GFR逐渐回复正常或接近正常,此期尿量呈进行性增加,少尿或无尿患者尿量进入500ml/d即进入恢复期。部分患者出现多尿,每日尿量超过2500ml/d,通常持续1~3周,继而再恢复正常。多尿期有时由于排钾过多或使用排钾利尿剂、摄入减少等造成低血钾,如血清钾<3mmol/L时患者可出现疲乏、恶心呕吐、腹胀、肠蠕动减弱或消失、严重者可出现呼吸肌麻痹、定向力障碍及嗜睡、昏迷。心电图可见T波宽而低、Q-T间期延长、出现U波,甚至出现心室颤动、心脏骤停,肾小管重吸收功能较肾小球滤过功能恢复迟缓且滞后,多数肾小管功能完全恢复需3个月以上,少数患者可遗留不同程度的肾结构和功能损伤。
做好这几点让你远离慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是十分严重的一种疾病,如不及时治疗慢性肾功能衰竭,会对慢性肾功能衰竭患者的生命造成严重的威胁,为了避免各位受到慢性肾功能衰竭疾病的折磨,生活中做好预防慢性肾功能衰竭的工作很关键,如合理饮食、慎重用药等等,都是可以有效预防慢性肾功能衰竭的。
1、积极治疗慢性肾功能衰竭原发病:对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗,防止慢性肾功能衰竭的发生。
2、应用血管紧张素转化酶抑制剂:不仅能控制全身高血压,而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态,有延缓慢性肾功能衰竭发生的作用。临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。
3、合理的饮食方案:低蛋白、低磷和低脂饮食,对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾功能衰竭的发生,血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。
4、防止药物肾损害:有关资料表明,20%~50%的慢性肾功能衰竭加重是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用对肾脏有毒害的药物。若属意外服用应及时发现和及早治疗。
5、防治及时:一旦有诱发慢性肾功能衰竭急性加重的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能,控制血压等。
6、顺应四时,调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区慢性肾功能衰竭患者更应加强预防措施。不过食辛辣厚味,以免滋生湿热。调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀。加强体育锻炼,提高机体防御能力,减少感染及感冒发生。
以上就是预防慢性肾功能衰竭的具体介绍,相信大家已经有所了解,如不幸患上慢性肾功能衰竭,只要各位慢性肾功能衰竭患者能够及时到正规医院进行治疗,坚持治疗,那么治疗慢性肾功能衰竭的效果还是比较好的。
肾功能衰竭危害有哪些
1肾功能衰竭的患者首先最明显的症状,也是最早出现的症状就是尿量的异常,也可表现为多尿、少尿、无尿、夜尿等等,不同类型的肾衰竭在不同时期尿量都表现的不一样,急性肾衰竭先表现为少尿或无尿,随着病情的发展,尿量变多。而慢性肾功能衰竭早期和中期多表现为夜尿和多尿,晚期发展成少尿。并且尿成分都有所改变。
2另外肾功能衰竭会引起水代谢紊乱和酸碱平衡紊乱,可以表现为水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症、高钾血症等等。其中最危险的是高钾血症,它可以引起心脏功能的异常,常为肾功能衰竭患者致死的原因。
3还有一点就是肾脏也是重要的分泌器官,其分泌的肾素参与血压的调节,肾功能障碍可引起肾性高血压。其分泌的促红细胞生成素也参与红细胞的生成,可以导致肾性贫血,还有身体内的毒素排泄不出去在体内积蓄会抑制血小板的功能导致出血倾向,会抑制肠道对钙磷铁和叶酸的吸收。
痛风患者死亡的原因
1、肾脏损害致死:痛风造成肾脏病变,肾功能受到损害,最后发展为肾功能衰竭和尿毒症致死;此种情况约占痛风死亡原因的20%-30%左右。极少数痛风患者在痛风急性发作时血尿酸明显升高,可在短期内发生急性肾功能衰竭而导致死亡。
2、皮肤感染致死:皮肤的痛风石破溃后未及时采取治疗措施,又不注意清洁卫生,结果造成细菌严重感染,蔓延到血内引起菌血症和败血症而致死,此种情况十分少见。
3、尿路感染致死:痛风性肾结石或肾盂积水、膀胱结石等容易引起顽固性泌尿系统感染,尤其是引发肾盂肾炎;有时未及时彻底治疗可引起脓肾或坏死性肾乳头炎、败血症而致死。
4、合并症致死:痛风并发的一些疾病如高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管意外、心肌梗死、心力衰竭、致命性心律紊乱以及糖尿病引起的一些急慢性并发症等,这些并发的疾病是痛风患者死亡的重要原因,在死亡病例中占有一定的比例。在年龄较大的痛风患者(尤其是55岁以上)中,其死亡的主要原因为合并心血管疾病,而不是肾脏疾病。因此除积极降酸治病风外,应高度重视对并发疾病的防治,尤其要积极防治心血管疾病,从而可以大大降低痛风患者的死亡率。