结肠镜检查的适应症
结肠镜检查的适应症
1.原因不明的腹泻、腹痛、便血、黑便、大便检查潜血阳性、大便习惯改变、腹部包块、消瘦、贫血，怀疑有结肠、直肠、末段回肠病变者;
2.钡灌肠发现有肠腔有狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等病变，须取活检进一步明确病变性质者;
3.转移性腺癌，寻找原发病灶者;
4.溃疡性结肠炎、克罗恩等病的诊断与随访;
5.做止血、息肉摘除等治疗;
6.大肠癌高危人群普查;
7大肠癌及大肠息肉术后复查等。
脑电图检查适应症
脑电图检查适应症
脑电图检查包括：动态脑电图(24小时)、视频脑电图等，是对大脑皮层的一项功能性检查，无创伤，简便易行、经济安全。对小儿神经系统疾病具有诊断或辅助诊断价值，尤其对癫痫的诊断起着重要的作用。
脑电图检查适应症：
1、癫痫：确定发作性事件是否为癫痫发作;确定癫痫发作类型;确定可能的癫痫综合征;有助于发现癫痫的诱发因素。
2、中枢神经系统感染;
3、颅内占位性病变;
4、颅脑损伤;
5、各种原因引起的智能障碍、 意识障碍，小儿抽动症、多动症，一氧化碳中毒、酒精中毒，缺氧缺血性脑病等;
6、遗传代谢性疾病;
7、其它原因引起的脑功能障碍。
结肠癌如何诊断
对于结肠癌，患者早期一般表现出来的症状都比较轻微或者是没有明显的症状，因此，常被忽略，更糟糕的是还容易误诊。但是如果生活中出现便秘、腹泻、便血、乏力等迹象时，就要提高警惕，考虑是否患有结肠癌。结肠癌诊断如下。
对与中老年人有下列表现时应提高警惕，考虑有无结肠癌的可能：①近期内出现排便习惯改变如便秘、腹泻或排便不畅、持续腹部不适、隐痛或腹胀;②粪便变稀，或带有血液和粘液;③粪便隐血试验持续阳性;④原因不明的贫血、乏力或体重减轻等;⑤腹部可扪及肿块。
有上述可疑现象时，除作进一步的病史询问和体格检查外，应即进行下列系统检查，以期确定诊断。
一肛管指诊和直肠镜检
检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变，以资鉴别。
二乙状结肠镜和纤维结肠镜检查
乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率，国内已广泛应用，操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的检查方法。
三x线检查
1.腹部平片检查 适用于伴发急性肠梗阻的病例，可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。
2.钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。
四癌胚抗原cea试验
对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。
目前对于结肠癌这种疾病，预防工作没有切实可行的方案，因此，若是遇见了上述的种种迹象时，一定要尽快的去医院进行排查，是否患有结肠癌，癌症发现越早，越有利于治疗，选择合适的诊断方法，找出发病原因。
做肠镜的临床意义
适用疾病：大肠息肉;大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎;慢性结肠炎;结肠癌等。适应症电子结肠镜检查的适应症相当广泛，凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查。
1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹泻。
3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。
6、疑有慢性肠道炎症性疾病。
7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。
8、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。
9、原因不明的低位肠梗阻。结肠镜检查已不像过去人们想象的那样痛苦，大多数人都可接受。另外：患者也可要求在全麻下做无痛肠镜，当你睡了一觉时，肠镜已做好了，但全麻的风险不可不考虑。电子肠镜检查的禁忌症：肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。
肛肠镜怎样使用
肛肠镜怎样使用?很多网友这样咨询。电子肛门镜检查范围在肛肠领域大多数运用于肛门、直肠疾病都可以运用电子肛门镜进行精确检测，包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门瘙痒、直肠脱垂、直肠息肉等多种肛肠疾病。
肛肠镜怎样使用：
电子肛肠镜的技术优势将国际先进的医用视频、摄像技术完整结合，集检查和治疗为一体，开创了肛肠深层源头检查治疗的新时代。
肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。
在目前技术条件下，只要掌握了正确的操作方法，辅以现代相关技术，肠镜检查完全可以做到无痛，也完全没必要怀着恐惧心理而主动放弃肠镜检查。
由于大肠总长度约1.5米至2.0米，在腹腔内走行既迂曲又很游动，镜子在肠腔内要拐“九曲十八弯”才能到达终点。专家谈到肛肠镜怎么检查时指出，传统的进镜方法是“一往无前”，也就是说，操作者只顾一个劲的往前进镜，不管是否有肠镜在肠腔内结成“襻圈”。而大肠是很容易在乙状结肠等部位结圈的，这种襻圈不仅会直接引起患者剧烈的腹痛，而且会间接地牵扯腹膜后迷走神经而引起患者恶心呕吐等反应。
以上简单的介绍了一下肛肠镜怎样使用，在选择使用本诊疗法的时候，一定要到正规医院。严格按照使用方法进行诊疗，还要注意使用的适应症与禁忌症。
结肠镜检查过程
在检查过程中医生为了看清肠道内路况,方便肠镜前进会不断在肠道内充气、抽气,充气时肚子会有胀闷感,这种痛苦在可接受的范围内。肠镜在前进过程中会经过三个弯道,第一个是乙状结肠区,第二个是降结肠转向横结肠的脾曲,第三个是横结肠转向升结肠的肝曲,过这三个弯道,对医生和病人都是很大的考验,如果医生的技术娴熟,能够轻巧的过去这三个弯道,那么病人就不会有很大痛苦,但是,如果医生技术不熟练,那么会是一件比较痛苦的事情。
这三个弯道,痛苦度由高到低分别是脾曲、乙状结肠和肝曲,也就是说第二个是最难过的,过脾曲是最考验医 生耐心和技术的一关,这个弯口一般会耗时较长,在技术上需要多加尝试。一旦过去脾曲,那么肠镜中最难的一关算是通关了,接下来都应该是可以承受的了。退镜时,就没什么痛苦了。
1、您须作左侧卧位，双膝屈曲。2、医生将大肠镜慢慢由肛门放入，顺序观察肠腔有无病变，您可能会感到腹部胀迫感及有便意，此时您应深呼吸以便放松自己。3、整个检查过程约需20~30分钟。
怎么科学诊断结肠癌好
如何科学的诊断结肠癌疾病呢?在临床方面，结肠癌疾病是比较常见的。但是大家对它的了解却不够，往往容易把它和其他的胃肠疾病搞混淆，导致了经常性的误诊现象发生。今天我们就一起来了解一下结肠癌疾病的常见诊断方法是什么。
结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕，考虑有无结肠癌的可能：
①粪便变稀，或带有血液和粘液;
②粪便隐血试验持续阳性;
③近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;
④腹部可扪及肿块;
⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。
如果有上述可疑现象时，除了作进一步的病史询问和体格检查外，还应进行下列系统的检查，以期确定诊断。以下介绍结肠癌如何诊断方法：
(一)x线检查
1.腹部平片检查 适用于伴发急性肠梗阻的病例，可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。
2.钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。
(二)癌胚抗原试验
对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。
(三)乙状结肠镜和纤维结肠镜检查
乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率，国内已广泛应用，操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的检查方法。
(四)肛管指诊和直肠镜检
检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变，以资鉴别。
结肠癌疾病的常见诊断方法，读了上文，大家应该已经知道。在结肠癌疾病发生的时候，希望大家能够做到及时的发现。不然只会耽误到结肠癌疾病患者的治疗时机，给我们的生活造成不必要的伤害。
如何判断结肠癌是否扩散
结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕，考虑有无结肠癌的可能：
①粪便变稀，或带有血液和粘液;
②粪便隐血试验持续阳性;
③近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;
④腹部可扪及肿块;
⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。
如果有上述可疑现象时，除了作进一步的病史询问和体格检查外，还应进行下列系统的检查，以期确定诊断。以下介绍结肠癌如何诊断方法：
(一)x线检查
1.腹部平片检查 适用于伴发急性肠梗阻的病例，可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。
2.钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。
(二)癌胚抗原试验
对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。
(三)乙状结肠镜和纤维结肠镜检查
乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率，国内已广泛应用，操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的检查方法。
(四)肛管指诊和直肠镜检
检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变，以资鉴别。
哪些疾病需做直肠镜检查
直肠镜的适应症
不明原因的下消化道出血;
不明原因慢性腹泻;
不明原因的低位肠梗阻;
疑大肠或回肠末端肿瘤;
大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;
结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;
大肠癌普查：大肠癌普查，还可先期进行便隐血检测(又称：便潜血检测)，可自行在家用便隐血检测试纸检测，或去医院进行化验检测，若检测结果为阳性，尽快进行肠镜检查。
接下来，再来看看直肠镜检查的注意事项有哪些吧。
直肠镜检查的注意事项
检查日期由医生安排。
接受此检查需要作肠道准备。
检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml，禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液，每包冲开水1000ml，要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣，则需再饮1000ml洗肠液，直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐，应告诉医生或护士，必要时给予清洁灌肠。
下午2点可进食，避免进食流质，3点钟由护工带您到门诊胃镜室，检查前30分钟护士将为您注射安10mg，阿托品0.5mg，以减轻肠镜给您带来不适。
直肠镜检查的具体注意事项，要提前咨询医生。
无痛胃肠镜检查的优势
无痛胃肠镜的优势
在麻醉医师监控下实施无痛胃肠镜检查，安全性高，也可以避免病人恐惧感与抗拒检查过程中的不适感;
无痛胃肠镜检查后，病人恢复快，对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉;
无痛胃肠镜检查时间大大缩短，医生检查结果更为准确，也可避免患者躁动时器械对消化道的损伤，有利于病情的判断和治疗;
无痛技术实现了胃镜检查及肠镜检查适应症范围的扩大：原来不适合做胃肠镜检查的病人也可以接受检查，如精神紧张引起血压不稳的病人、精神分裂症的病人、癫痫病人、儿童及其他对胃肠镜检查有恐惧的病人;
无痛胃肠镜检查技术已在国内外应用了很长时间，该技术具有高度的安全性;
内视镜的清洗消毒严格遵循国际标准及卫生部门颁布的相关规范处理，而且使用国内最先进的全自动内视镜清洗消毒装置。
结肠镜检查痛苦吗
（1）该做的检查是一定要做的，不管这种检查方法有多少痛苦。如能结肠镜检查明确诊断，及时发现、治疗一些疾病尤其是息肉和肿瘤，解除患者的精神顾虑，检查时的一点点痛苦又算得了什么？
（2）虽然结肠镜检查确实会带来一些痛苦，但在肉眼直观能观察到病变，并可取病理组织检查，对息肉等进行治疗等方面，目前尚没有可以完全可以替代它的检查方法，因此目前尚必须接受这种有些痛苦的检查方法。
（3）结肠镜检查是相当安全的，虽然检查过程中会有腹胀、腹痛等不适，但一般都在可忍受的程度之内，特别是手法熟练的医生检查时痛苦更轻。
（4）对慢性结肠炎患者建议每隔1－2年作一次结肠镜检查，发现息肉或治疗后还要定期复查。
结肠镜检查时结肠镜由细长可弯曲的导光纤维管构成，可由肛门送入直肠，沿肠道逆行，经乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠到达回肠末端。按照成像和图像传送结构的不同可分为纤维结肠镜和电子结肠镜。
当结肠炎患者
(1)反复腹泻、便秘或大便带脓、带血、带粘液时。
(2)不明原因的腹痛、贫血或身体消瘦时。
(3)大便习惯突然改变或排便困难时。
(4)气钡灌肠或胃肠造影发现异常，需进一步检查结肠或明确病变性质时。
(5)已发现结肠病变，考虑经结肠镜治疗时。
(6)大肠息肉治疗后复查时，都有必要作结肠镜检查，而且十分重要。
结肠镜检查注意事项
1、结肠镜检查注意事项
近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟内入睡,完成全部检查后早期即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此越来越受到患者的喜爱。
做无痛肠镜术后要注意什么地方?
检查前一天禁止吸烟。
要有成人亲友陪伴,手术前取下假牙,女士去妆。
检查前一天晚饭后不应再吃东西,检查当天早上不应喝水。
检查后24小时内禁食辛辣食物,12小时内不能饮酒。
检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。
2、什么是结肠镜
结肠镜有两种,一种金属硬管的,一种就是你所说的纤维结肠镜;金属硬管的因为痛苦大,已被废弃,目前绝大部分医院都采用纤维结肠镜,只有极少数买不起纤维结肠镜的医院还在使用硬管结肠镜。
3、结肠镜的适应症
电子结肠镜检查的适应症相当广泛,凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查。
原因不明的下消化道出血,包括显性出血和持续性隐形出血。
有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确。
钡剂灌肠造影阳性或有可疑病变,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。
低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。
大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。
大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗。
大肠癌术后或息肉摘除后定期随访。
用于研究大肠息肉或炎症性肠病的自然发展史。
肠镜前三天饮食宜忌
术前3天:进低脂、细软、少渣的半流质饮食。所谓半流质饮食是以半流体食物为主,易于吞咽和消化。如煮烂的挂面、烩馒头、稠粥、莱泥、鱼丸、牛奶、鸡蛋、蛋糕等。
术前2天:严禁酒,吃低脂饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。
患者易出现营养不良,应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七、八分饱即可。(若合并有糖尿病者,则应适当控制碳水化合物的摄入)。饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。
术前1天:进流质饮食:如:米汤、豆浆、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、新鲜果汁、菜汁等,不饮牛奶。
肠镜检查后饮食及注意事项
镜检查后初期因空气积聚于大肠内,您可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显,您应告诉医生或护士,医生会给您作相应的处理。如无特殊,可取普食或根据医嘱进食。肠镜检查后若出现持续性腹痛,或大便带出血量多情况,您应及时告诉医生,以免出现意外。
饮食上注意:不要吃辣的,甜的,发酵的,凉的,油腻的,最好是吃发酵的面做的食物,不要吃死面的食物(饼,速冻水饺),注意韭菜,豆腐皮不要吃。
做完肠镜的当天,要喝粥一类比较容易消化的流质食物,刚做完肠镜,肠子很脆弱,尽量吃那些软的食物,比如豆腐之类的。病人检查肝功及乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体之后,预约检查结肠镜的时间。在检查前2日吃少渣半流食,每日3餐吃米粥,不吃蔬菜水果;检查前6小时禁食 (不禁水);检查日上午1点开始口服温热稀释后的洗肠液3毫升,在1小时内喝完。下午等候检查。