养肝喝什么汤 重型肝炎患者
养肝喝什么汤 重型肝炎患者
尽可能减少饮食中的蛋白质,以控制肠内氨的来源。进食不足者,可静脉滴注10%~25%葡萄糖溶液,补充足量维生素B、C及K。肝炎恢复期要避免过食,*禁酒,不饮含酒精的饮料、营养品及药物。同时,应*卧床休息,密切观察病情。
病毒性肝炎的种类有哪些
1、急性肝炎:病程在6个月内,起病急性过程,根据有无尿黄、皮肤巩膜黄染及血清胆红素升高又分为急性黄疸型和急性无黄疸型。
2、慢性肝炎:病程在6个月以上,但有时患者无症状仅在体检时发现,虽然病程未超过6个月,亦为慢性肝炎,根据病程轻重程度又分为轻度、中度、重度。
3、重型肝炎:通常病情较重,根据病程的长短又分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。
4、淤胆型肝炎:黄疸较深,而患者相对症状较轻,有皮肤瘙痒及大便灰白等肝内淤胆的表现,根据病程长短分为急性淤胆型肝炎和慢性淤胆型肝炎。
5、肝炎肝硬化:慢性乙型及丙型肝炎中有一部分患者会发展为肝硬化,根据肝功能正常与否分为静止性、活动性肝硬化,又可根据有无并发症分为代偿期、失代偿期肝硬化。
甲肝乙肝丙肝的症状和危害
1.甲型肝炎
病毒进入人体约2~6周,患者出现发热、厌食、腹泻、腹痛、关节痛等不适症状。90%以上的患者不出现皮肤和巩膜的黄染,且因症状轻微,不经治疗而自愈。这是有些人不知自己曾感染过甲肝的原因。少数患者出现皮肤黄染才意识到患了肝炎。80%的肝炎患者可在肋下触及肿大的肝脏,右上腹部有胀满感。甲肝一般为自限性疾病,极少数病例症状重,黄疸深,经过积极治疗也能痊愈。
2.乙型肝炎
乙肝病毒感染人体后可表现为乙肝病毒携带者、急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和淤胆型肝炎。
(1)乙肝病毒携带者:一般无不适症状,肝功能正常。
(2)急性乙型肝炎:症状和体征与甲型肝炎相似,但起病时大多不伴有发热,有黄疸型和无黄疸型、轻度和重度之分。不足1%的患者急性起病后病情迅速加重,如未得到及时救治,病死率达到80%~100%。
(3)慢性乙型肝炎:出现乏力、易疲乏、食欲下降、厌油腻等。常见的体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。部分患者发展至肝硬化或肝癌。
(4)重型肝炎:是肝炎中最重的一种类型,常表现为肝功能衰竭,极度乏力,严重恶心呕吐,黄疸迅速加深,肝脏进行性缩小,容易出现多种并发症如脑功能障碍、肾功能衰竭(尿毒症)、胃肠道大出血等,病死率高达70%以上。
(5)淤胆型肝炎:又称为毛细胆管炎型肝炎。常表现为皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝肿大。需要借助B超等与肝外梗阻性黄疸相鉴别。
3.丙型肝炎
发病前丙肝病毒早已进入人体约2~8周。患者大多数症状轻微或无症状。慢性丙肝的体征同乙肝病人一样,但比乙肝更容易发展为肝炎后肝硬化或肝癌。
怎样判断是否得了肝炎
食欲下降等消化道症状
肝脏是人体内最大的一个消化器官,大多数肝炎患者会出现食欲减退、厌油等症状,在急性期尤为明显,部分患者伴有其他消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀等。这是因为肝脏作为消化系统的一个重要器官,具有许多重要的消化功能。
人患肝炎后,肝细胞受损,胆汁分泌减少,消化脂肪和蛋白质的能力下降。引起食欲降低的同时,肝细胞受损使肝脏解毒功能降低,内毒素刺激肠道,导致消化不良。
同样,由于肝细胞受损后,可能导致血液中的胆红素积聚过多,也会使人产生恶心、呕吐等症状。加上肝炎患者胃肠道常伴有炎症发生,使食物不易消化,停留在肠道发酵、产气,以致腹胀。
重型肝炎或肝硬化患者因有中毒性鼓肠和腹水,腹胀可能更为严重。
发热
病毒性肝炎患者在发病过程中常有发热,或者称作类流感样症状,如急性黄疸型肝炎患者发病初期体温多在38℃左右,3?5天后发热可自行消退。
有的患者出现高热,并伴有畏寒,急性无黄疸型肝炎患者常表现为低热,这主要是因为病毒进入体内引起病毒血症,刺激机体发热。
急性传染性肝炎对身体有什么影响
1、急性黄疸型肝炎:患者多数起病缓慢,体征不明显,部分病人浅表淋巴结肿大、尿色加深、继而巩膜及皮肤先后出现黄疸。病程进入黄疸期时消化道症状加重,黄疸日益加深,皮肤瘙痒,大便呈淡灰白色,尿如红茶色。黄疸期病程约2-6周,起病后1-1.5月时大多病人症状逐渐消退,精神和食欲明显好转,肝脾逐渐回缩,肝功能逐渐正常。极少数病人黄疸可持续3-5个月后才消退。这是急性肝炎的危害之一。
2、急性无黄疸型肝炎:患者大多起病缓慢,出现肝肿大、压痛、叩击痛,偶有脾大等症状,肝功能损害不如黄疸型显著。一部分病人并无明显症状,于体检时发现肝肿大、肝功能异常或HBV标志阳性等。病程长短不一,大多于3个月内恢复健康,但部分病人病情迁延,转为慢性,尤见于乙型肝炎和丙型肝炎。
3、急性重型肝炎:又称暴发型肝炎或急性肝坏死,是由于多种原因导致肝组织大块坏死所致,肝脏功能急速恶化,急性重型肝炎的病死率高达70%-90%,可以说是九死一生。以现在的医疗水平来看,对急性重型的肝炎的治疗率还处于一个比较低的水准。这也是急性肝炎的危害。
以上就是关于急性肝炎的危害的介绍了,希望以上的内容能对你有所帮助,如果你在急性肝炎上还有什么疑问想要咨询的话,可以联系我们的在线专家,他们会为你们做详细解说的。
急性肝炎的早期表现
急性肝炎起病较急,病程较短,及时治疗可被完全有效治疗。感染急性肝炎的患者会出现食欲减退、厌油腻、呕吐、低热、全身疲惫乏力、尿黄、腹痛、腹泻及肝区不适等症状。而急性肝炎又分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,其早期症状表现也有些不同
(1)急性黄疸型肝炎的早期症状(急性肝炎的症状):食欲减退,厌油腻是大多数患者都会有的症状,而黄疸型肝炎患者比较严重。患者在早期有发热表现,多为低热,少见高热,持续时间大概3-5天。小部分重型肝炎患者有腹胀、尿少症状。
(2)急性无黄疸型肝炎的早期症状:多数患者发热,伴有全身乏力,食欲不振,厌油腻,呕吐恶心严重者腹胀,腹泻。还有小部分患者会有上呼吸道症状,关节痛,皮疹等症状。
谷丙转氨酶的鉴别诊断
这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆,AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此,不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其 AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎的轻型,虽有肝细胞的损伤,肝细胞的线粒体仍保持完整,故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT,所以,肝功能主要表现为ALT的升高,则AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出,因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显,AST/ALT>1,甚至>2。酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于 ALT。但是重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死,正常肝细胞数量少,转氨酶的生成、释放少,而血清胆红素则显著升高,出现"胆-酶分离"的现象,提示凶险。
慢性重型肝炎的治疗
一患者网上咨询:我的父亲有多年乙肝病史,1月前出现头昏、恶心、呕吐,随即全身发黄。现在医院住院,但又出现了神志不清。医生说是慢性重型肝炎,请问这是什么病,该怎么治疗啊。
慢性重型乙肝炎是由慢性肝炎,肝硬化发展演化而来的终末期肝病,是临床常见的危重和疑难病,治疗比较困难,治疗时间长,病情凶险。目前主要的治疗方法见于以下几种方案。
支持治疗
一旦诊断为重型肝炎,患者应绝对卧床休息,维持水、电解质和酸碱的平衡,及时纠正低蛋白血症和凝血功能障碍。
营养和支持是重肝治疗的重要部分和基础,不容忽视。由于重肝患者食欲极差,消化吸收不良、肝脏合成能力低下甚至并发感染、出血等并发症,患者热量摄入不足,基础代谢低下,且存在显著的负氮平衡、低血容量等。同时,患者存在多种维生素、微量元素的缺乏。这些因素均会引起肝脏细胞再生修复能力下降、低蛋白血症与水肿、凝血酶凝血因子缺乏与出血、免疫功能减退、感染、氨基酸代谢异常,导致临床上出现感染、出血、腹水和肝性脑病,以及诱发肝肾综合征等并发症。要给予以碳水化合物为主的营养支持治疗,以减少脂肪和蛋白质的分解,并使血糖维持在正常水平,以利于肝细胞的修复和再生,促进肝脏功能恢复。
针对病因或针对机制的治疗
1、抗炎、抗氧化,保护肝细胞,促进再生:
甘草酸制剂具有较明确的抗炎作用,目前已经是肝炎治疗的常规药物,应用后可减轻肝细胞炎症坏死,有利于病情的控制。
还原型谷胱甘肽的结构含有活性巯基,可与过氧化物、超氧离子等毒性物质结合,阻断其对肝细胞的损伤作用,对肝细胞亦有保护作用,但临床效果尚需进一步验证。
促肝细胞生长素可促进肝细胞DNA合成及肝细胞增殖,并抑制TNF的释放,减轻肝细胞坏死、修复肝组织及抗肝纤维化等作用。临床观察表明,早期应用效果较好,也可降低病死率。
2.抗病毒治疗:
在我国,乙型肝炎病毒(HBV)是重型肝炎的重要病原,抗病毒治疗将有助于病情的控制。因此,对存在乙肝病毒复制证据的重型肝炎.应立即给予抗病毒治疗。重型肝炎抗病毒药物的选择应该选择快速强效的核苷类似物,如拉米夫定、恩替卡韦或替比夫定,其中恩替卡韦和替比夫定有更快、更强的抑制病毒作用,阿德福韦酯由于起效较慢不适合用于重型肝炎的治疗。
3.免疫调节治疗:包括免疫抑制剂和免疫增强剂。
4.针对肠源性毒素的治疗:重型肝炎时存在肠道菌群失调,是内毒素产生的主要机制。因此,应用微生态制剂或乳果糖调节肠道菌群,减少血氨和其它毒素的吸收并预防感染等并发症非常重要。
在合理应用抗生素的基础上,及时应用微生态制剂如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌制剂等,调整菌群失调,减少内毒素血症、抑制血氨生成和吸收。
乳果糖是一种合成的双糖,口服后在小肠不被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利,但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长,使肠道细菌所产生的氨减少。酸性的肠道环境可减少氨的吸收,并促进氨的排出。
预防和治疗各种并发症
重型肝炎常常由于各种并发症而死亡,主要并发症包括各种感染、肝性脑病、肝肾综合征和上消化道出血等。重型肝炎并发感染中以腹腔感染最为常见。一旦确诊自发性腹膜炎(SBP),除积极加强综合支持治疗外,应立即予敏感抗生素治疗。
肝性脑病是重型肝炎常见的并发症之一。治疗原则是加强基础治疗,降低血氨及清除血中有毒物质;纠正氨基酸比例失衡,减少假性神经递质形成;控制并发症等。
在消化道出血时,应立即排除胃肠道内积血,减少血中有毒物质的吸收。
重型肝炎一旦并发肝肾综合征(HRS),病情恶化,往往不可逆转。因此,早期预防治疗尤为重要。
人工肝治疗
人工肝是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时、部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关肝脏疾病的方法。通过人工肝支持,为重型肝炎或早期肝衰竭时的肝细胞再生创造时间,使可逆性肝损伤患者肝功能得到恢复;通过暂时改善患者身体状况与生化凝血指标,减缓病情进展,延长生存时间,从而为肝移植创造条件和时间。人工肝是重型肝炎肝移植的重要过渡桥梁,同时也是肝移植后最初无功能状态的替代措施。
国内外人工肝治疗重型肝炎肝衰竭的临床应用显示:病情早中期治疗效果较好。用于治疗重型肝炎安全可行,可减轻患者症状,延长生存时问,提高存活率,增加等待肝移植的机会。通过人工肝治疗,患者的血胆红素及血氨水平显著降低,肝功能指标改善,颅内压下降,脑水肿减轻,意识障碍及肝性脑病得到改善
肝移植
目前,肝移植是唯一能够改变重肝自然病程的最为有效的治疗方法。重型肝炎施行肝移植后的l、5、10年的生存率分别上升至66%、60%和55%。由于重型肝炎患者术前一般情况较差,多合并严重感染、肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血和其他器官功能不全。因此。肝移植围手术期死亡率高达14%一25%,明显高于其他病因所行肝移植手术。手术并发症以感染、肝移植相关性脑病和急性肾功能衰竭最为常见。虽然肝移植治疗重型肝炎疗效确切,但由于供体的缺乏,不少患者在等待供体的过程中病情加重甚至死亡,错过手术时机。而人工肝对重型肝炎患者有较好的支持作用,可延长患者生命,使其有更多的机会赢得等待肝移植时间。因此,应作为术前积极准备的重要部分