肝炎的检查项目有哪些
肝炎的检查项目有哪些
肝炎检查
1、血常规:
急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10?109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。
2、尿常规:
尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法,同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性,溶血性黄疸时以原为主,梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者,尿中除胆红素阳性外,还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。
3、肝功能检查
(1)血清酶测定
是反映肝细胞功能的最常用指标。急性肝炎时ALT明显升高,AST/ALT常小于1,黄疸出现后ALT开始下降。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常,AST/ALT常大于1,比值越高,则预后愈差。
此酶在心肌含量最高,依次为肝、骨骼肌、肾、胰。在肝病时血清AST升高,与肝病严重程度呈正相关。当病变持久且较严重时,线粒体中AST释放入血流,其值可明显升高。急性肝炎时如果AST持续在高水平,有转为慢性肝炎的可能。
时可显著升高,但肌病时亦可升高,须配合临床加以鉴别。
肝炎和肝癌患者可显著升高,在胆管阻塞的情况下更明显,YGT活性变化与肝病病理改变有良好的一致性。
由肝细胞合成,其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤,其值愈低,提示病情愈重。
正常人血清中ALT主要来源于肝和骨组织,ALP测定主要用于肝病和骨病的临床诊断。当肝内或肝外胆汁排泄受阻时,组织表达的ALP不能排出体而回流入血,导致血清ALP活性升高。
(2)血清蛋白:
在急性肝炎时,由于白蛋白半衰期较长,约21天,以及肝脏的代偿功能,血清蛋白质和量可在正常范围内。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时出现白蛋白下降,Y球蛋白升高,白/球(A/G)比例下降甚至倒置。
(3)胆红素:
急性或慢性黄疸型肝炎时血清胆红素升高,活动性肝硬化亦可升高且消退缓慢,重型肝炎常超过171vmol/L。一般情况下,肝损程度与胆红素含量呈正相关。直接胆红素在总胆红素中的比例尚可反映淤胆程度。
(4)凝血酶原活动度(PTA):
PTA高低与肝损程度成反比,<40%是诊断重型肝炎的重要依据,亦是判断重型肝炎预后的敏感指标。
(5)血氨:
肝衰竭时氨的能力减退或丧失导致血氨升高,常见于重型肝炎、肝性脑病患者。
4、其他生化指标检测
(1)电解质:
重型肝炎常见低K 、低Na 、低CI-,亦可有低Ca2 、低Mg2 、低P2-等,肝肾综合征时可出现高K 。
(2)血糖:
超过40%的重型肝炎患者有血糖降低。临床上应注意低血糖昏迷与肝性脑病的鉴别。
(3)血浆胆固醇:
60%—80%的血浆胆固醇来自肝脏。肝细胞严重损伤时,胆固醇在肝内合成减少,故血浆胆固醇明显下降,胆固醇愈低,预后愈险恶。梗阻性黄疸时胆固醇升高。
(4)补体:
当肝细胞严重损害时,补体合成减少。临床简则CH50和C3补体对预后有评估作用。
(5)甲胎蛋白(AFP):
HBV和HCV感染与HCC的发生有明显相关性,AFP含量的检测是率选和早期诊断HCC的常规方法。肝炎活动、肝细胞癌变和肝细胞修复时,AFP均有不同程度的升高,应进行动态观察。急性重型肝炎AFP升高时,提示有肝细胞再生,为预后良好的标志。
(6)汁酸:
血清中胆汁含量很低,当肝炎活动时胆汁酸升高。由于肝脏对胆红素和胆汁酸的运转活动不同,检测胆汁酸有助于鉴别胆汁淤积和高胆红素血症。
5、病原学检查
(1)抗HCV IgM和抗HCV IgG:
HCV Igm阳性提示现症HCV感染,抗HCV IgG阳性提示现正感染或既往感染。抗HCV IgM的检测受较多因素的影响,如球蛋白、RF等,稳定性不如抗HCV IgG。目前国内多用酶免疫试验(EIA)检测抗HCV IgG。抗HCV IgG低滴度提示病毒处于静止,高滴度提示病毒复制活跃。
(2)HCV RNA:
HCV在血液中含量很少,分子杂交甚至一次性PCR均难以检出HCV RNA,常采用套式PCR以提高检出率。由于影响因素较多及技术要求较高易产生假阳性和假阴性,分析结果时应结合临床做出正确判断。
6、肝组织病理检查:
是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度及评估疗效的金标准,还可在肝组织中原位检测病毒抗原或核酸,以助确定病毒复制状态。
7、影像学检查:
B型超声有助于鉴别阻塞性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变,对肝硬化有较高的诊断价值,能够反映肝脏表面变化,门静脉、脾静脉直径,脾脏大小,胆囊异常变化,腹水等。在重型肝炎中可动态观察肝脏大小变化等。CT、MRI的应用价值基本同B超,但价格较昂贵,且有不同程度的损伤性,如应用增强剂,可加重病情。
8、肝纤维化指标:
对肝纤维化的诊断有一定参考价值,但缺乏特异性。
龟头炎的检查
皮龟头炎检查项目1——检查化验:
念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。
包皮龟头炎检查项目2——直接镜检:
刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段。
包皮龟头炎检查项目3——染色检查:
也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。
孕前优生健康检查
女性优生优育检查的孕前检查项目有:
1.妇科内分泌:静脉抽血,针对月经不调、不孕女性。
2.白带常规:阴道分泌物检查,针对妇科疾病的检查,以防早产、流产等。
3.口腔检查:牙齿检查,针对牙齿有损坏的育龄女性,必须拔牙。
4.染色体异常: 静脉抽血,检查遗产性疾病。
5.尿长规:查尿,针对早期肾脏疾病的诊断,防止十月怀胎过程,肾脏负担过重。
6.肝功能:静脉抽血,针对肝炎患者,以防孕后胎儿早产或病毒传播给宝宝。
费用:30-50左右(具体以当地医院为准)
女性优生优育检查的孕前三个月检查项目有:
7. 脱畸全套:静脉抽血,弓形体(TO)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)检查,针对感染风疹女性,以防引起流产和胎儿畸形。
费用:500元左右(具体以当地医院为准)
8.ABO溶血:静脉抽血,针对女性血型为O型,丈夫为A型、B型,以防孩子有溶血症。
费用:夫妻两人在200元左右(具体以当地医院为准)
男性优生优育检查的项目有:
1.精液检查
2.泌尿生殖系统
3.肝功能
4.染色体、血型
提醒所有孕妈妈,为了生一个健康的宝宝,妈妈们需要注意要定期产检,多吃蔬菜和水果,适当的运动也是必须的哦。
孕晚期产检多少钱
孕晚期的检查项目不一样,收的钱也不一样。
从第一次孕晚期产检到最后一次,基本上每一次的检查项目都会有一些不同。孕晚期产检中包含的主要项目有:尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、B超、血红蛋白电泳试验、ABO抗体检查、彩色B超、胎心监护等等。
做每个检查项目的价格都是不一样的,所以不管哪次孕晚期检查都不会有固定的价格。再根据每个地方的价格差异,也会导致价格的不同。
孕期检查项目
孕期检查项目很多,而且十分不同时期的,一般主要的项目有:身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等。由于各个阶段孕妇身体状况和胎儿的发育水平都不同,因此在怀孕的不同阶段,检查项目也是有区别的。
在孕前早期,也就是妊娠第1周-第12周,要做的检查有B超、宫内感染检查、筛查肝炎病毒、血尿常规检查等。在孕中期,也就是妊娠第13周-第27周,有彩色B超检查、妊娠糖尿病检查、妊娠高血压检查、唐氏综合征(先天愚形)筛查等。在孕晚期,也就是妊娠第28周到生产,有胎儿监护仪检查、脐血流检查、B超检查、血型、凝血四项、肾功和复查肝功的检查,为最后的分娩做准备。
孕前检查需要空腹吗
要空腹的。孕前检查最好男女双方都要检查,不过检查项目有所差异。建议到当地正规医院检查。一般女方要进行以下检查:1、常规血液检查,这项检查可以发现贫血和血小板的数值,检测是否为地中海贫血携带者,如果红血球的大小(MCV)<80,则准爸爸必须抽血检查,双方都小于80的话就需要做进一步检查;2、乙型肝炎检查,如果母亲患有肝炎或者是乙型肝炎的携带者,肝炎病毒可能会传给孩子,但乙型肝炎本身不会影响孩子,在宝宝出生后要立刻打免疫球蛋白保护;3、两种性传染病的检查,梅毒血清检查及艾滋病病毒检验,梅毒会影响胎儿,但是可以治疗,完全治愈,是可以放心备孕的,如患有艾滋病就比较麻烦;3、防止胎儿畸形检查,如麻疹、弓形虫、巨细胞病毒三项,以防感染此类病毒,一旦感染会在怀孕前三个月,引起流产或者胎儿畸形,没有感染,但体内没有抗体的女性们,如果注射入麻疹疫苗等,接种后三个月内不能怀孕。4、染色体检查,检查是否染色体异常带有遗传性疾病,预测胎儿染色体病的几率,如果有胎儿畸形史或者有遗传病家庭史,医院会安排进行深一步检查。5、生殖系统检查(子宫颈刮片检查),通过白带检测,筛查滴虫、霉菌、阴道炎等妇科疾病。而男性孕前检查最重要的是精液检查及男性泌尿生殖系统检查,精液检查可以了解到精子活力、畸形及死亡率等;泌尿系统检查是否有前列腺炎等疾病。
肝炎的检查项目包括什么
肝病专家表示,目前临床上最常见的就是乙型病毒性肝炎,对于乙肝的检查,首先要检查一下乙肝五项,乙肝五项主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体,乙肝表面e抗原、乙肝表面e抗体,乙肝表面核心抗体。是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,为了肝脏健康,建议大家在闲余时间都要到医院做下乙肝五项检查。
另外对于肝炎检查项目还包括肝功能检查,以了解患者的肝脏损伤情况,是否需要治疗等。那么肝功能检查项目有哪些呢?肝病专家指出,临床上反应肝功能检查项目包括检查肝损伤的血清转氨酶、排泄功能的胆红素、合成功能的总蛋白、白蛋白等。如慢性肝炎时转氨酶ALT可持续或反复升高,有时可成为肝损害的唯一表现。
肝炎检查项目有哪些?B超检查也是不可缺少的,B超检查在诊断肝硬化(特别是静止期肝硬化)方面有重要价值;对监测重症肝炎病情发展、估计预后有重要意义。在彩色超声指引下进行肝脏穿刺采集肝活检标本可提高准确性和安全性。对于监测重症肝炎以及对预后的估计有很重要的意义。
肝病专家提醒大家,由于每个人的体质及严重程度不相同,因此肝炎检查项目应根据自身的状况来选择,如果是首次检查只检查乙肝五项即可,在确诊感染乙肝病毒后,再做肝功能检查和B超检查等,以便全面了解病情。另外为了保证检查结果的准确性,大家在做检查时一定要选择正规的医院,以避免误诊带来的不必要的麻烦。
附件炎检查项目有哪些
附件炎的检查主要有两种:
1、观察和触诊
如果是慢性输卵管-卵巢炎,检查时可触诊下腹,有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。这种症状是慢性附件炎。
如果在医生的观察检查和触诊时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制。一般多为急性输卵管、卵巢炎。这种症状是急生附件炎。
2、附件炎还可采取B超的检查方法
一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管、卵巢囊肿时超声检查可发现包块。
为了附件炎检查能够取得更好的效果,患者在检查前要做好必要准备。具体有以下几点:
1、未孕女性做B超前要多喝水,要憋尿,等到膀胱中度充盈且有尿意时就可以做B超了,这样才会看得清楚。
2、怀孕三个月后的妇女不允许憋尿。
3、正式进行检查时,医生会让你平躺在检查床上,露出下腹部,医生会用专用的仪器给您作检查,检查时除了因憋尿有点不适外,没其他特别的感觉。需要提醒的是,在进行检查时因为医生要在您检查的外表部位涂上相关药剂,因此会感觉冰凉冰凉的。
温馨提示:关于附件炎的知识,在上述介绍中,大家也了解些了。附件炎是一种妇科炎症,是很常见的,所以若是你有附件炎症状出现,首先不要慌张,应该确诊疾病,然后进行针对性的检查。相信只要大家积极的治疗,附件炎是能够治疗好的。
肾炎检查项目有哪些
1.尿液检查:尿为急性肾炎重要所见,或肉眼血尿或镜下血尿,尿中红细胞多为严重变形红细胞,但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞,此外还可见红细胞管型。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)~(++),尿蛋白多属非选择性,尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增加。
2.血化学及肾功能检查:肾小球滤过率(GFR)呈不同水平降落,但肾血浆流量仍可正常,因此滤过火数常减少。与肾小球功用受累相较,肾小管功用相对良好,肾浓缩功用多能坚持。临床常见一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐增高。
3.血常规:红细胞计数及血红蛋白可稍低,系因血容量扩展,血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高,此与原发感染灶能否继续存在有关。血沉增快,2~3月内恢复正常。
4.血补体测定:除个别病例外,肾炎病程早期血总补体及C3均明显降落,6~8周后恢复正常。此规律性变化为本症的典型表现。血补体降落水平与急性肾炎病情轻征无明显相关,但低补体血症持续8周以上,应思索有其他类型肾炎之可能。
5.细胞学和血清学检查:急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培育出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右,早期承受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体,常借检测抗体证明前驱的链球菌感染。
以上就是肾炎检查项目。一些老年人的身体机能在逐渐的下降,对身体的影响还是很大的,会影响日常生活中的代谢功能,肾炎还会带来一些其他的并发症状。为了解除大家的疑惑,以上的检查项目,希望对您能有所帮助。
过敏性皮炎如何鉴别诊断
虫咬症:典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。
药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。
疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。
过敏性皮炎的检查项目有哪些?
检查项目:过敏源筛查、实验室检查
1、对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“A”为主;
2、原发刺激物引起的病例,病变范围广泛伴全身症状者,检查专案可包括检查框限的“A”、“B”。
3、过敏原检查。