盆腔炎病因以及症状表现
盆腔炎病因以及症状表现
发病原因及机制
关于PID的致病微生物也曾说法有过争论，通常认为主要是通过阴道而感染宫颈并上行，主要是由三类微生物引起：
1. 性传播感染(sexually transmitted infection, STI)致病微生物;
2. 需氧菌;
3. 厌氧菌。
性传播感染的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病原。一些需氧菌、厌氧菌等也参与PID的发生。此外，巨细胞病毒、人型支原体和解脲支原体可能是部分PID的病原体。盆腔炎的致病微生物多为混合感染。
症状
可有下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等;腹膜炎时，可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状;如有脓肿形成，可有下腹肿物及局部压迫刺激症状;肿物位于前方可有泌尿系统症状，若位于后方，则有腹泻、里急后重及排便困难等直肠刺激症状。
体征
患者呈急性病容，体温升高、心率增快，下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出，穹窿有明显触痛，后穹窿可能饱满、有波动感，提示可能有盆腔脓肿存在;宫颈充血、举痛明显;宫体有压痛，活动受限;子宫的两侧压痛明显，若为单纯salpingitis，可触及输卵管增粗，有明显压痛;若为脓肿，则可触及压痛明显的肿物，有波动感;宫旁结缔组织炎时，可触及宫旁一侧或两侧有片状增后，或两侧宫底韧带高度水肿、增粗，压痛明显。
盆腔炎有什么症状 盆腔炎发病原因
女性生殖系统具有比较完善的自然防御功能，可以抵挡感染的发生；健康的女性阴道内虽然有某些微生物存在，但通常保持生态平衡状态，一般情况下不会引发疾病。当自然防御系统功能遭受到破坏，或者机体免疫功能降低、内分泌发生变化或者外源性病原体的侵入，均可导致炎症的发生，引发盆腔疾病。
妇科炎症有哪些症状 腰痛腹痛
症状：腰部一侧或两侧疼痛，腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。
病因：输卵管炎、盆腔炎、附件炎，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿，膀肮炎，宫外孕等。
妇科性有哪些症状 症状五：腹痛、腰痛
症状：腰部一侧或两侧疼痛，腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。
病因：输卵管炎、盆腔炎、附件炎，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿，膀肮炎，宫外孕，阑尾炎等。
慢性盆腔炎病因
免疫因素(10%)：
当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。
病情迁移(15%)：
急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎;也可能由于邻近器官炎症直接蔓延，例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致慢性盆腔炎的发生。病原体以大肠埃希杆菌为主。
衣原体感染(10%)：
有的患者可无急性盆腔炎症病史，而由沙眼衣原体感染所致。
病理改变(10%)：
部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体存在。
产后、流产后以及妇科手术后病原菌进入创面(8%)：
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查，或没有严格遵守无菌原则，可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
与性活动与年龄有关(10%)：
盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
据美国资料，盆腔炎的高发年龄在15～25岁。年轻者容易发生盆腔炎可能与频繁的性活动、宫颈柱状上皮生理性向外移位、宫颈黏液的机械防御功能较差有关。
下生殖道感染(10%)：
下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以通过下生殖道与盆腔的连接，进而导致盆腔炎症的发生。
性卫生不良(8%)：
由于在经期进行性行为，使用不洁的月经垫，盆浴等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，不注意性卫生保健、疏于进行阴道冲洗者，盆腔炎的发生率高。
盆腔炎(简称PID)再次急性发作(5%)：
PID所致的盆腔广泛粘连，输卵管损伤，输卵管防御能力下降，易造成再次感染，病情反复发作，导致慢性盆腔炎的急性发作。
引起盆腔炎的原因主要是哪些
盆腔炎病因1、分娩或流产后，由于抵抗力下降病原体经生殖道上行感染，并扩散到输卵管卵巢，继而整个盆腔引起炎症。
盆腔炎病因2、在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生，或手术操作不严格而引发。
盆腔炎病因3、未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术子宫输卵管碘油造影，子宫颈管治疗以及消毒不严格的产科手术感染等。
盆腔炎病因4、不注意经期卫生月经期性交或不洁性交等。
盆腔炎病因5、身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播，而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。
盆腔炎病因6、盆腔或输卵管邻近器官发生炎症，如阑尾炎时可通过直接蔓延，引起输卵管卵巢炎盆腔腹膜炎炎症，一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
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盆腔炎病因
产后或流产感染(30%)：
急性盆腔炎引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染，宫腔内手术操作术后感染，经期卫生不良，邻近器官的炎症直接蔓延， 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎，急性输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿，急性盆腔结缔组织炎，急性盆腔腹膜炎，败血症及脓毒血症等。
体质差异(20%)：
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水，输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿，慢性盆腔结缔组织炎。
病原体感染(35%)：
主要引起盆腔炎的病原体葡萄球菌，大肠杆菌，厌氧菌，性传播的病原体(如淋菌，沙眼衣原体，支原体，疱疹病毒)。
不同外阴炎病因症状也不同
一、溃烂
外阴如果不适，患者不自禁的抓挠，就会使外阴局部疼痛，严重的还会溃烂。
二、瘙痒
外阴会觉得瘙痒，疼痛，如火烧。且外阴部位的皮肤会肿起来，看起来有血，严重的还会糜烂，小便的时候感觉刺痛。
三、病发快
如果是病毒感染引起的，发作会比较快，而且更为严重，会引起全身性的不舒服。
所以女性如果有这些症状，一定要尽快去正规医院治疗，千万不能自己买药回来擦，万一越擦越严重，就不是那么容易能解决的事了。
急慢性盆腔炎的区别
慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。慢性盆腔炎急性发作时，严重可发展为慢性腹膜炎、败血症，甚至中毒性休克。
急性盆腔炎多有高热、畏寒、下腹剧疼及压痛。
慢性盆腔炎多表现为：1)全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。3)由于盆腔瘀血，患者可有月经增多卵巢功能损害可有月经失调输卵管粘连阻塞时可致不孕。
急性盆腔炎的主要病因有：1)产后或流产后感染2)宫腔内手术操作后感染3)经期卫生不良4)邻近器官的炎症直接蔓延5)慢性盆腔炎的急性发作等。
慢性盆腔炎常为急性盆腔治疗不彻底，或患者体质较差，病程迁延所致，但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作。
引起盆腔炎病因是什么
(1)邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
(2)宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。
(3)经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期夫妻生活等均可使病原体侵入而引起炎症。
(4)产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染;自然流产、药物流 产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流 产手术无菌操作不严格等均可以发生流 产后感染。