糖妈妈控糖要警惕4大误区

糖妈妈控糖要警惕4大误区

作为妊娠期常见的并发症之一，妊娠期糖尿病对母亲和孩子都会造成不良影响。糖妈妈如果孕期血糖失控，不仅母亲容易并发妊娠期高血压，发生早产、难产及产 后出血等问题，孩子出生后患肥胖、II型糖尿病的风险也远高于常人。然而，如何通过饮食控制血糖，让很多糖妈妈很是纠结，在“究竟是吃还是不吃?”、“怎 么吃?”等问题上还存在诸多误区。有的糖妈妈为了防止血糖升高，有意识地多吃菜，少吃主食甚至放弃主食，以水果或零食代替。专家提醒，主食是人体热量的主 要来源，尤其是妊娠期的妇女，必须摄入足够的热量才能满足胎儿所需。

糖妈妈陈女士在上个月的糖耐筛查中，检出餐后一小时和两小时血糖超标，被诊断为妊娠期糖尿病。根据她的经验，糖尿病属于“富贵病”，都是吃出来的，需进 行饮食控制。回家后，陈女士决定采取饥饿疗法，开始严格限食，每顿只吃半碗米饭，连肉也不吃了。经过一个多月的饥饿疗法，陈女士去医院接受产检，医生却告 诉她，胎儿偏小，发育跟不上。

专家纠正：

不吃主食易致低血糖，反易致血糖反跳性升高

孕期妈妈要警惕肠梗阻

过量补高蛋白或造成食物性肠梗阻

据专家介绍，临床中发现，妊娠16～20周、32～36周或产后，女性都非常容易发生肠梗阻。怀孕本身不会引起肠梗阻，但怀孕后，孕激素水平增高，使得肠管平滑肌张力降低，肠蠕动减慢，再加上怀孕后容易发生便秘，粪块堆积在结肠和直肠内，加上增大的子宫对肠管的压迫作用，都可能成为肠梗阻的辅助性因素。

很多准妈妈本身就受妊娠生理影响、胃肠蠕动有所放缓，如果在孕期一次性进食大量高蛋白食物，造成食物难以消化吸收，堆积在肠管内，外加上平时缺乏运动，使肠蠕动更加缓慢，就会造成食物性肠梗阻。

妊娠期肠梗阻对母婴是严重并发症

专家强调，妊娠期肠梗阻对母婴来说都是一场严重并发症。因为肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变，还可以导致全身生理紊乱，由于妊娠期子宫增大，使孕期肠梗阻的鉴别诊断有一定的难度，再加上医患双方对放射线检查、麻醉、手术的顾虑，导致诊断和手术经常延误，致使孕产妇及围生儿死亡率增加。妊娠期肠梗阻的症状基本上和非孕期肠梗阻相似，但是因为妊娠晚期增大的子宫占据腹腔，肠袢移向子宫的后方或两侧，或由于产后腹壁松弛，使得体征不明显、不典型，所以常被忽视。

治疗糖尿病要警惕六大误区

降糖过度

有些医生患者过度强调降糖达标，认为在正常范围内越低越好。可是，血糖降得过于严格，可能发生低血糖，严重的甚至致残致死。目前认为，老年人和合并多种糖尿病并发症的患者，不宜将血糖降得过低，也不宜降得过快，否则会增加低血糖及心脑血管事件的风险。

节食过度

血糖高与饮食不节制有关，于是有些病人过度控制饮食，甚至不吃主食。这是错误的。首先，人体需要足够的热量供应;其次，主食中的碳水化合物是刺激胰岛素分泌的天然物质，进食过少反而不利于血糖控制;再次，进食过少还会造成营养不良，研究证实，糖尿病足溃疡难以愈合就与营养不良有关;最后，过度节食还可能引起心理障碍。研究表明，体重过低与过胖，死亡率都会增加。尤其是中年以后的糖尿病患者，过于消瘦并无益处。

运动过度

运动可以降糖，但运动过度会引起骨骼肌肉损伤，还可能诱发心脑血管事件。曾有个患者，每天清晨血糖很高。笔者了解到，他虽然年近50岁，每天早上还要打篮球一两个小时。笔者劝这位患者减少运动量。遵从医嘱后，患者的清晨高血糖果然消失了。这是因为，运动过度会引起肾上腺素、肾上腺皮质激素等升高血糖的激素分泌增加，由此引发高血糖。

焦虑过度

有的患者确诊糖尿病后，十分焦虑，甚至影响到进食、睡觉。其结果就是血糖难以控制。有时候，血糖稍高带来的严重焦虑，其伤害甚至会超过高血糖本身。高血糖是相对容易控制的，而焦虑则需要更长的时间来调整，包括接受药物治疗。

对药物依赖过度

糖尿病治疗强调综合治疗，除了药物，还需要生活方式干预，且所有降糖药都应在饮食和运动的基础上使用。不重视饮食和运动，一味依靠增加降糖药来控制血糖，其结果是血糖控制不好，还会加快胰岛细胞走向衰竭。

对医生依赖过度

糖尿病患者的自我管理非常重要，其内容包括血糖自我监测和在此基础上的药物调整，以及如何选择饮食和运动，如何就医等。只有不断学习和实践，才能达到“我的疾病我做主”的理想境界。

葡萄吃太多警惕吃成糖妈妈

【病例】

把葡萄当饭吃，患上妊娠糖尿病

笑笑是一名26岁的准妈妈，自从今年2月份怀孕后，一直是全家人重点保护的对象。

怀孕后，笑笑每天吃适量的肉类、蛋类，还保证每顿都吃一些蔬菜和水果。

两个月前，同事送给笑笑一箱新鲜的葡萄(5斤)，吃完后她觉得不过瘾，又让丈夫买了一箱，结果越吃越上瘾，以至于把葡萄当成主食了。

我们看看笑笑这两个月食谱：早上一般吃1斤葡萄一杯牛奶;中午饭量减半，但还是要吃一些葡萄;晚上吃得简单，仍然少不了葡萄，有时候夜宵也是葡萄，每天大概能吃两箱葡萄。

笑笑没想到，她心中“为了孩子使劲吃”的信条，其实，大错特错。

7月7日，笑笑感觉特别口干舌燥，并且出现了尿频的症状，去医院检查才知原来自己因为狂吃葡萄，患上了妊娠糖尿病。

【危害】

易引发胎儿先天性畸形

妊娠糖尿病，指原本并没有糖尿病或孕前有糖尿病病史的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性受异常，变成“妊娠糖尿病”。

“夏日气温高，很多缺乏胃口的孕妇吃水果不加节制，把含糖高的水果(葡萄、西瓜、香蕉等)当饭吃，这是绝对不行的。”

医生说，孕期女性内分泌发生了生理性变化，体内胰岛素相对不足，对血糖的稳定作用下降，如果孕妇摄入过多高糖水果，运动量又相对减少，易导致体内大量糖分无法代谢，造成血糖升高而诱发妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病是引发孕妇流产和早产的一个重要原因。妊娠糖尿病如不及时控制，不仅影响母亲健康，在妊娠的过程中易引发胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、胎儿巨大、死胎等。

【科普】

三招判断妊娠糖尿病

1.可能出现糖尿病典型的“三多一少”的表现：多食、多饮、多尿，体重不增(或与孕周期应该增加的体重严重不符)

2.特别容易疲乏，总是感到劳累

3.有的以霉菌性阴道炎为先期症状

【提醒】

每天吃高糖水果不能超200克

据国内资料显示，大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的2型糖尿病，最终发病率达到60%。所以，“准妈妈”最好能忌口。

谢主任建议，孕期妇女在怀孕第24周要到医院进行定期血糖测定，并及时到产科营养咨询门诊进行营养咨询。水果的补充最好是在两餐之间，高糖水果每日最多不能超过200克。

此外，孕妇一定不要吃在冰箱内冷藏的西瓜。因为如果是温度过低的“冰西瓜”，孕妇吃后可能会引发宫缩，严重的可能引起早产，甚至危及胎儿的生命。

高糖水果黑名单：香蕉、葡萄、荔枝、甘蔗、龙眼、红枣等;

代表性中糖水果：苹果、梨、橘子、草莓、桃、橙、猕猴桃、菠萝、李子等;

代表性低糖水果：西瓜、柚子、黄瓜、番茄、樱桃、柠檬等

糖妈妈选顺产还是剖宫产好

糖妈妈是顺产还是剖宫产

糖妈妈除了控制好血糖，还要避免感染等问题，以免发生早产等危险。

糖妈妈的免疫力不如健康孕妇，更容易感染，所以要多喝水、勤换内裤、每天用温水清洗外阴。一旦出现外阴瘙痒、白带增多等不适，要及早查白带常规，有选择地使用阴道栓剂。

羊水过多，也是糖妈妈要警惕的。除了多卧床休息，必要时可在妊娠中晚期时抽羊水治疗，减少羊水量，以免自己呼吸不适，甚至引起胎儿宫内缺氧和早产。

此外，糖妈妈还要在整个孕期听取医生建议，密切检测胎儿的发育情况。

◆妊娠中期(12~28周)，每两周B超检查胎儿生长发育情况，监测孕妇的肾功能及糖化血红蛋白含量，检查眼底，以及早排查孕妇是否有高血压等并发症发生。

◆妊娠晚期(32周后)，每周检查一次，注意孕妇血压、水肿、尿蛋白情况，注意胎儿发育成熟度、胎盘功能监测等，及时发现胎儿是否存在宫内缺氧等情况。

◆临近分娩(34～36周)，提前住院，密切观察孕妇、胎儿情况。如果孕妇血糖控制良好，又无并发症发生，胎盘功能良好，胎儿大小正常，就可考虑到妊娠足月时自然分娩。

此外，还要调整用药。首先，在医生指导下，提前1～3个月把口服降糖药(可导致胎儿畸形)换成胰岛素(不通过胎盘，不用担心药物对胎儿产生不良影响);其次，停用降血脂的他汀类药物，停用利尿剂、β-阻滞剂类降血压药物，这些药物可能导致胎儿流产、畸形。

如果男方患有糖尿病，问题就简单许多，他们只需将血糖控制达标即可，尚未有研究表明男方口服降糖药会对胎儿有影响。

如果孕前没查出糖尿病，准妈妈们在怀孕后仍要警惕妊娠期糖尿病发生。尤其存在糖尿病家族史、30岁以上的高龄孕妇、肥胖、高血压、不良孕产史等因素者，患妊娠糖尿病的风险更大，孕期要少吃高糖、高脂、高盐食物，适当运动。

等妊娠24～28周时，每个孕妈妈还要做一次糖筛检查，特别是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一点检查。一旦糖筛异常，必须做糖耐量检查来确诊是否患了糖尿病。

婴儿湿疹 宝妈一定要警惕3大湿疹误区

误区一：宝宝患湿疹就要停母乳、停奶粉、停鸡蛋

湿疹属于遗传过敏性疾病，好发于5岁以下儿童，而且是种反复发作的疾病。食物过敏确实是个比较普遍的问题，但临床证据表明，回避这些宝宝生长发育所必须的可疑过敏食物，并不能有效预防和缓解婴儿湿疹的发作，除非是全身广泛发作的严重湿疹需要考虑食物过敏，否则，对轻中度湿疹而言，查找食物过敏原意义也不大。

虽然有老人认为孩子断奶后湿疹就会好，但除非宝宝是真的对母乳不耐受(这样的病例很罕见)，否则别轻易给宝宝断奶，母乳是适合宝宝也是好的食物。长湿疹不一定影响宝宝的生长发育，可缺乏营养却一定会影响宝宝的生长发育。

误区二：宝宝患湿疹必须彻底根治

目前没有任何一种药物能够根治湿疹，避免湿疹复发的关键在于护理。父母所能做的就是仔细护理及合理使用药物控制湿疹的反复发作，以减轻湿疹对患儿生活质量和生长发育的影响。护理手段包括值得期待的是，50%以上的患儿随着年龄的增加，湿疹可以自愈。

误区三：宝宝患湿疹应保持皮肤干燥

湿疹，很多人顾名思义地认为湿疹是由于皮肤太湿造成的，因此认为宝宝长湿疹了就应该保持皮肤干燥才会好得快，其实正相反，湿疹皮肤很怕干，要经常保持滋润才行。所以说，保湿是湿疹皮肤护理的基础，做好保湿可以事半功倍。家长在为孩子选择润肤产品时，应该选择霜、乳膏这样的剂型，而不是露这类的剂型，因为露涂在皮肤上后，水分会很快蒸发，不能持续为皮肤保湿。

湿疹虽然不能治愈，但湿疹可控制可自愈!宝宝患湿疹了，焦虑地寻找过敏源，对治疗意义并不大，反而给宝宝增加负担。如果是轻度的，家长精心护理，经常用低敏护肤霜保持皮肤滋润，避免过热日晒和衣物摩擦等物理刺激，避免洗护用品的化学刺激就能控制病情。如果病情严重，除了上述护理手段外，还要听医生的话，以免延误治疗。

糖妈妈母乳喂养安全吗

由于近年来，妊娠糖尿病妈妈越来越多，妈妈们担心糖尿病或胰岛素会影响乳汁而不敢给宝宝喂母乳。然而专家表示，糖妈妈给宝宝喂母乳，除了我们所熟知的好处之外，还能降低妈妈发展为2型糖尿病的风险，同时还能降低宝宝将来肥胖及患糖尿病的风险，好处多多。

一位黄女士生完孩子后，一直想给宝宝喂母乳，但家人阻止了她，原来黄女士在怀孕时患上了妊娠期糖尿病，并接受胰岛素治疗，虽然血糖控制得还不错，但对于宝宝能否母乳喂养这个问题，家人顾虑重重：乳汁会不会因糖尿病代谢改变而发生成分上的改变呢?胰岛素会不会通过乳汁进入到宝宝体内而影响其健康呢?一旦哺乳的话，已经控制平稳的血糖会不会出现波动呢?

提起母乳喂养的好处，很多新妈妈们如数家珍：母乳喂养能为宝宝提供正常发育所需的营养，能提高宝宝免疫力，增进母子感情，降低产后出血的发生，减少母亲患乳腺癌、卵巢癌的发生几率等等。近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，一些不合理的营养结构和生活方式让越来越多的孕妇受到妊娠期糖尿病的困扰。那么，这些“糖妈妈”们在分娩后是否也可以像其他妈妈那样，给自己的宝宝喂上母乳呢?

答案是肯定的。

除了以上广为人知的好处以外，“糖妈妈”们坚持母乳喂养还具有以下意义：

1.可以降低“糖妈妈”们的血糖，减少胰岛素的应用，降低发展为2型糖尿病的风险。血糖绝大多数情况下是葡萄糖，母乳喂养女性体内的葡萄糖大量应用于提供产生乳汁所需要的能量和提供乳汁的最主要成分即乳糖合成的基质，因而母乳喂养可使血糖降低，可以减少分娩后胰岛素的用量。现有的研究多显示妊娠期糖尿病女性产后哺乳可能对2型糖尿病的发生具有保护作用。一项研究发现，对于患有妊娠期糖尿病的女性坚持母乳喂养两个月可将其糖尿病的发病风险减半。

2. 降低宝宝日后发生肥胖、超重及糖尿病的风险。临床流行病学研究显示妊娠期糖尿病女性异常的宫内环境可以增加子代肥胖、超重及糖代谢异常的风险;母乳喂养可以降低儿童期及青春期肥胖、超重及糖尿病的风险。

此外，令“糖妈妈”担心的还有打胰岛素会不会影响宝宝的健康，这一点可以完全不用担心，对宝宝不会造成不良影响的。值得注意的是，母乳喂养会降低血糖，要警惕低血糖的发生，在喂奶前后，可以适当吃一些小点心，同时，定期去医院复诊，在医生的指导下，调整胰岛素的使用量。

准妈妈的饮食误区一定警惕

误区一：营养多总比少强

很多准妈妈在孕期只想着如何补充更多的营养，殊不知营养过剩的一个直接后果就是导致肥胖，不仅增加妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征的发生危险，还可能导致巨大儿出生，增加难产，容易出现产伤;而且巨大儿出生后容易发生低血糖、低血钙、红细胞增多症等，同时也是成年后患肥胖、糖尿病、心血管病的潜在因素。

误区二：孕期补钙，多多益善

准妈妈都知道钙的重要性，所以大多数孕妇孕期都补钙，但是有些准妈妈体内并不缺钙也盲目进补，这样就适得其反了。超量补钙，会增加肾结石的危险，还可能对其他因素诱发的癌症有促进作用。故正常孕妇应尽量从膳食中获取钙，缺钙孕妇可在医生指导下服用钙制剂。

误区三：维生素补充要早，多点没关系

孕早期是胎儿器官发育最为活跃的阶锻，服用过量的维生素对胎儿危害非常大，维生素A在早期摄入过量有致畸作用，维生素C超大量可导致流产。所以，应从孕中期开始补充维生素制剂，提倡优先选择食物补充。

误区四：主食没营养尽量少吃

主食含有大量的碳水化合物，其主要作用是提供能量、维持血糖。准妈妈和宝宝脑细胞的代谢和胎盘也都要靠消耗血糖来得到能量。主食吃得过少，易发生低血糖，产生对神经系统有毒性作用的酮体。

误区五：体重增加没关系，产后再减肥

这种想法非常错误，孕妇的体重是孕期判断营养状况的指标之一，孕妇吃得过多，热量超标，营养失衡，导致妈妈肥胖，胎儿过大，易发生妊娠期糖尿病和胎儿过大，妊娠糖尿病可导致严重的母婴合并症和并发症。

糖妈妈可以母乳喂养吗

提起母乳喂养的好处，很多新妈妈如数家珍：母乳喂养能为宝宝提供正常发育所需的营养，能提高宝宝免疫力，增进母子感情，降低产后出血的发生，减少母亲患乳腺癌、卵巢癌的发生几率等。不过，近年来随着生活水平的提高和生活方式的改变，一些不合理的营养结构和生活方式让越来越多的孕妇受到妊娠期糖尿病的困扰。但别担心，这些糖妈妈们在分娩后也可给自己的宝宝喂上母乳。

其实，坚持母乳喂养，还可以降低糖妈妈们的血糖，减少胰岛素的应用，降低发展为2型糖尿病的风险。血糖绝大多数情况下是葡萄糖，母乳喂养女性体内的葡萄糖大量应用于提供产生乳汁所需要的能量和提供乳汁的最主要成分即乳糖合成的基质，因而母乳喂养可使血糖降低，可以减少分娩后胰岛素的用量。现有的研究多显示妊娠期糖尿病女性产后哺乳可能对2型糖尿病的发生具有保护作用。另有研究发现，对于患有妊娠期糖尿病的女性，坚持母乳喂养两个月可将其糖尿病的发病风险减半。

而对宝宝来说，母乳喂养还可降低日后发生肥胖、超重及糖尿病的风险。临床流行病学研究显示，妊娠期糖尿病女性异常的宫内环境可以增加子代肥胖、超重及糖代谢异常的风险;母乳喂养可以降低儿童期及青春期肥胖、超重及糖尿病的风险。

值得提醒的是，母乳喂养会降低血糖，要警惕低血糖的发生，在喂奶前后可以适当吃一些小点心。另外，要定期去医院复诊，在医生的指导下，调整胰岛素的使用量。

世界糖尿病日糖妈如何正确吃糖

妊娠糖尿病影响妈妈宝宝健康

如果孕期血糖控制不理想，孕妈妈容易出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染等症状，还会增加难产及剖腹产的几率;孕期血糖过高还可能会导致流产、畸形儿、早产、胎儿宫内生长受限、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖等各种疾病，对宝宝造成极大危害。

哪些孕妈妈易得妊娠糖尿病

1.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。

2.年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。

3.家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。

4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。

6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

8.曾患过妊娠期糖尿病者。

9.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

如果你是上述9种孕妈咪之一，也不用过于紧张，因为妊娠糖尿病是可以预防的。

如何预防妊娠糖尿病

预防妊娠期糖尿病，一定要在孕早期查空腹血糖及糖化血红蛋白排除孕前糖尿病，孕期少吃甜食及油腻食物，孕24-28周作OGTT检查。如果被确诊为妊娠糖尿病，一定要严格控制饮食，少量多餐、控制食量、适当运动，并定期检查血糖值，有问题及时就医。

“糖妈妈”如何正确吃糖

糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常，并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的孕妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭;而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食，以避免餐后血糖的快速增加，如有需要可加少许代糖。

建议糖妈妈尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。

婴儿湿疹 宝妈一定要警惕大湿疹误区

婴儿湿疹宝妈心疼 治疗一定警惕3个误区

宝宝是妈妈的心头肉，婴儿患了湿疹，同样痒在妈妈的心里，但是治疗婴儿湿疹，妈妈们一定要注意这3大误区。

误区一：宝宝患湿疹就要停母乳、停奶粉、停鸡蛋

湿疹属于遗传过敏性疾病，好发于5岁以下儿童，而且是种反复发作的疾病。食物过敏确实是个比较普遍的问题，但临床证据表明，回避这些宝宝生长发育所必须的可疑过敏食物，并不能有效预防和缓解婴儿湿疹的发作，除非是全身广泛发作的严重湿疹需要考虑食物过敏，否则，对轻中度湿疹而言，查找食物过敏原意义也不大。

虽然有老人认为孩子断奶后湿疹就会好，但除非宝宝是真的对母乳不耐受(这样的病例很罕见)，否则别轻易给宝宝断奶，母乳是最适合宝宝也是最好的食物。长湿疹不一定影响宝宝的生长发育，可缺乏营养却一定会影响宝宝的生长发育。

误区二：宝宝患湿疹必须彻底根治

目前没有任何一种药物能够根治湿疹，避免湿疹复发的关键在于护理。父母所能做的就是仔细护理及合理使用药物控制湿疹的反复发作，以减轻湿疹对患儿生活质量和生长发育的影响。护理手段包括值得期待的是，50%以上的患儿随着年龄的增加，湿疹可以自愈。

误区三：宝宝患湿疹应保持皮肤干燥

湿疹，很多人顾名思义地认为湿疹是由于皮肤太湿造成的，因此认为宝宝长湿疹了就应该保持皮肤干燥才会好得快，其实正相反，湿疹皮肤很怕干，要经常保持滋润才行。所以说，保湿是湿疹皮肤护理的基础，做好保湿可以事半功倍。家长在为孩子选择润肤产品时，应该选择霜、乳膏这样的剂型，而不是露这类的剂型，因为露涂在皮肤上后，水分会很快蒸发，不能持续为皮肤保湿。

湿疹虽然不能治愈，但湿疹可控制可自愈!宝宝患湿疹了，焦虑地寻找过敏源，对治疗意义并不大，反而给宝宝增加负担。如果是轻度的，家长精心护理，经常用低敏护肤霜保持皮肤滋润，避免过热日晒和衣物摩擦等物理刺激，避免洗护用品的化学刺激就能控制病情。如果病情严重，除了上述护理手段外，还要听医生的话，以免延误治疗。