肱骨骨折术后的护理和保健方法

肱骨骨折术后的护理和保健方法

1.患者术后感觉疼痛稍减轻后，为了给下地行走打好基础，应开始练习股四头肌等长收缩，每小时不少于100次，同时防止股四头肌粘连，萎缩，伸膝无力。还应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，练习踝关节和足部关节活动。

2.膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿。

3.伤口拆线后，如局部不肿胀无积液，可带着石膏托扶双拐下地，患肢不负重。

4.患者4周~6周后去除外固定，开始练习膝关节屈伸活动。由于过长时间固定，膝关节都有不同程度的功能锻炼碍，因此应采取多种形式、多种方法的锻炼，如主动锻炼和被动锻炼结合，床上锻炼和床下锻炼结合，用器械锻炼和不用器械锻炼结合等。

5.患者术后刚去除外固定时，由于患者主动屈膝较困难，则应求助于家人的帮助，如家人帮助屈膝，待有一定活动度后改为主动活动。

6.患者术后主动伸屈膝关节可在床上进行，也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能。

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一、肱骨骨折初期的治疗：

肱骨骨折初期的治疗以活血祛瘀，消肿止痛为主。

1、和营止痛汤：续断12克，赤芍9克，当归尾9克，乌药9克，苏木6克，陈皮6克，桃仁6克，川芎6克，乳香6克，没药6克，木通6克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

2、外用方双柏散：侧柏叶2份，黄柏l份，大黄1份，薄荷l份，泽兰1份。共研细末，以水、蜜糖煮热，调成厚糊状，外敷患处。或者是用中成药云南白药，口服，每次0.5克，每日3次。

二、肱骨骨折中期的治疗：

肱骨骨折中期的治疗以接骨续损为主。用生血补髓汤，生地黄12克，白芍9克，黄芪9克，杜仲9克，五加皮9克，当归9克，续断9克，牛膝9克，川芎6克，红花5克。水煎服，每日1剂。

三、肱骨骨折后期的治疗：

肱骨骨折后期的治疗以养气血，补肝肾，壮筋骨为主。

1、补肾壮筋汤：熟地黄12克，当归12克，续断12克，山茱萸12克，茯苓12克，杜仲10克，白芍10克，黄芪15克，自然铜12克，土鳖虫10克。水煎服，每日1剂。

2、外用方骨科外洗：桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克，荆芥10克，没药10克。煎水熏洗患肢，每日1剂。解除夹板外固定后使用。

另外，因为肱骨骨折最主要的还是要接骨，所以说在这个时候当骨头回复原位之后，就需要重视一些营养的摄入，这样才能够更好地让新的骨头长出，所以说当遇到骨折问题的时候，所以说食疗保健作用是非常重要的。

肱骨骨折后如何养生保健

药物法：

①可应用活血化瘀的中药，如丹参、三七、制乳香、制没药、地鳖虫、红花。再随证分期选用中药，如骨折中后期选用续断、仙茅、熟地、骨碎补、生白术、补骨脂、当归、陈皮、淫羊藿;如体弱者加当归、黄芪。

②中成药选用七厘散、夺命丹、正骨紫金丹。

③有止痛作用的单味中药有川、草乌、威灵仙、五加皮、制南星。

外治法：

①落得打12克，伸筋草12克，桑寄生9克，红花5克，全当归9克，桂枝3克，草乌9克，独活9克，研成粉末，将药装入纱布袋内扎好，放人锅内煮沸后稍待冷却用毛巾浸后敷于患处。每次15-20分钟，每日2次。

②骨折早期外敷断骨丹，中后期外敷接骨丹。可有补肝肾，强筋骨之效。

药慰法：

①荆芥9克，防风6克，黄柏6克，当归6克，苦参6克，川芎5克，丹参6克，川椒1。5克，松木9克，杜仲9克，松节9克，樟脑3克，黄酒l小杯，水煎后敷。有温经通络。活血止痛的作用。

②解除固定后可用生姜50克，带根葱5根或花椒3克。煎水熏洗患处;也可用海桐皮清洗患处，有温经通脉之效。

肱骨骨折的养生保健方法包括针灸法：

①体针：取肩偶、肩贞、肩内陵、曲池、臂膳、手三里，中等刺激，留针15—30分钟，可加用艾灸法。有温经通络，松解粘连的作用。

②耳针：取脑、神门，捻转手法，留针30分钟;或埋针后用胶布固定，嘱患者每隔l-2小时自行按压1分钟，以维持针感。有活血止痛之效。

肱骨上端骨折保守治疗的护理

①骨折后对病情的不了解，想要摆脱外固定带来的限制，想要早日康复，故要向患者耐心说明治疗的目的及必要性、重要性，让其知道固定的具体时限，患者才能静心配合各种治疗。

②骨折后应选择富含钙、磷、钾、蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鱼、瘦肉、贝类、豆制品等。老年人应更加注意高钙、丰富维生素的摄入，以促进骨折愈合。另外不能持续用某种方法悬吊或固定治疗，病情允许的情况下，都应下床适当活动，活动量以自身感觉能承受为准。

③患处在伤后2-3日属肿胀高峰期，可先行冷敷，减少渗出。3日以后可行热敷，促进局部血肿吸收，改善静脉回流，并适度做患肢远端握掌、伸指练习，达消肿目的。局部疼痛多因体位及固定物松脱，骨折位再次移动所致，故只要通过调节患肢摆放在体位与外固定物的位置来缓解疼痛，再移位的骨折需重新复位固定，治疗3-6周后复查x线见骨折位置良好，局部肿痛缓解，即开始渐进行肩部耸肩，前屈后伸，与环转肩内外收，肩上举等功能锻炼，防止因粘连引起冷凝症(肩)。

肱骨骨折不要慌立即处理原则大揭秘

1、开放复位内固定

适用于肱骨骨折端有软组织嵌入者;手法复位失致者;多段骨折;开放性骨折;合并血管或神经损伤需要手术探查者;病理性骨折;为减轻痛苦方便护理者。肱骨骨折手术采用钢板螺钉或髓内钉内固定。

2、手法复位外固定

采用局麻或有神经丛阻滞后复位。肱骨骨折病人取坐位或仰卧位，助手用一宽布带绕过患侧腋下向上牵引，另一助手握住患侧肘部对抗牵引，纠正重叠和成角移位，然后用端提、撩正、回旋手法纠正侧方移位。尽量不用反折手法，以免损伤桡神经。肱骨骨折术后用小夹板或石膏外固定。成人外固定6-8周，儿童约固定4-6周。

3、合并桡神经损伤的处理

一般情况下肱骨骨折合并桡神经损伤以挫伤较为多见，故时合并桡神经彻伤病人，可先观察2-3个月，服用神经营养药物，一般挫伤均能逐渐恢复。若无恢复迹象，则再行桡神经探查。

肱骨骨折有哪些症状

一、肱骨骨折症状体征

肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折，局部常出现瘀斑，左上臂纵轴叩击时。

骨折处有锐角：患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。

肱骨干骨折：患臂肿痛较剧，有明显的压痛，不能握拳，功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。

肱骨髁上骨折：肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肩部压痛甚剧，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

肱骨骨折辨证分型分二期。

①前期：局部肿胀，气血凝滞，经络受阻，气血不畅，疼痛难忍。

②中后期：骨痂形成，肿胀消退，但肝肾亏损0气机不畅。

二、肱骨骨折检查

X线检查可明确诊断，并提示骨折的类型。

三、肱骨骨折诊断

根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

肱骨骨折如何保健

1、荆芥9克，防风6克，黄柏6克，当归6克，苦参6克，川芎5克，丹参6克，川椒1.5克，松木9克，杜仲9克，松节9克，樟脑3克，黄酒l小杯，水煎后敷。有温经通络。活血止痛的作用。

2解除固定后可用生姜50克，带根葱5根或花椒3克。煎水熏洗患处;也可用海桐皮清洗患处，有温经通脉之效。

3、体针取肩偶、肩贞、肩内陵、曲池、臂膳、手三里，中等刺激，留针15—30分钟，可加用艾灸法。有温经通络，松解粘连的作用。

4、耳针取脑、神门，捻转手法，留针30分钟;或埋针后用胶布固定，嘱患者每隔l-2小时自行按压1分钟，以维持针感。有活血止痛之效。

肱骨骨折的三大病因

直接暴力(55%)：

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部肱骨骨折，则往往使受伤部位发生肱骨骨折，常伴有不同程度软组织破坏，如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干肱骨骨折。

间接暴力(20%)：

间接暴力作用时通过纵向传导，杠杆作用或扭转作用使远处发生肱骨骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性肱骨骨折(传导作用)。

积累性劳损(8%)：

长期，反复，轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位肱骨骨折，如远距离行军易致第二，三跖骨及腓骨下1/3骨干肱骨骨折。

肱骨骨折患者早中晚期功能保健法

肱骨骨折是指骨的完整性和连续性中断。大多数肱骨骨折由创伤引起，称为创伤性肱骨骨折。而治疗肱骨骨折的基本原则就是复位、固定以及功能锻炼。

其中，复位，就是将移位的肱骨骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。这是治疗肱骨骨折的首要步骤，也是肱骨骨折固定和功能锻炼的基础;固定，顾名思义就是将肱骨骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是肱骨骨折愈合的关键。

而功能锻炼则是尽快的恢复患肢的活动，是促进肱骨骨折愈合，恢复患肢功能的重要保证，也是患者最关注的康复方法。

为此，我们为您简单介绍一下肱骨骨折患者早、中、晚期的康复训练方法。

早期：伤后1～2周。此时康复应以促进血液循环，有利于消肿，防止关节僵直及肌肉萎缩以肌肉舒缩形式的小幅度锻炼。早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消除肿胀，减少肌萎缩、保持肌肉力量，防止骨质疏松、关节僵硬等。

中期：伤后2周以后。患处肿胀消退，损伤组织开始修复，肱骨骨折日趋稳定。此期除上述锻炼外，逐步锻炼肱骨骨折上下的关节，并在接近临床愈合时加大活动幅度、次数及活动力量。

晚期：伤后7～10周。此时肱骨骨折患处已将近愈合，关节功能大部分恢复，患者可做些室外活动及力所能及的工作功家务，还可配合按摩、理疗或外用活血化瘀、舒筋活络的中药。