慢性肾炎隐匿性强每年查一次尿常规不多余

慢性肾炎隐匿性强每年查一次尿常规不多余

肾脏疾病中发病率最高的就是慢性肾炎，临床患者占到近四成。慢性肾炎患者开始并没有什么明显的症状，等出现临床症状意识到身体出现问题时，疾病已经到了中晚期。因此专家呼吁：所有的人都应每年进行一次尿常规检查，及早发现隐匿性的早期肾病。

慢性肾炎隐匿性极强出现症状已到中晚期

前不久，28岁的郑毅到肾内科就诊，被确诊患了尿毒症。谈起这个病例，郑毅的主治医师感到十分惋惜。他说：“小伙子可能长久以来都患有慢性肾炎，而自己没有做任何检查，直到出现肾性高血压才发现疾病恶化。”得了肾脏病，如果能够早期发现、早期诊断、早期治疗，预后也许就大不同了。

很多人认为肾病离自己很遥远，其实不然。在亚洲(黄种)人群中，慢性肾脏病的最常见病因是“慢性肾小球肾炎”，也就是老百姓俗称的慢性肾炎。慢性肾小球肾炎在疾病的早期可能没有任何症状，故又称为“隐匿性肾炎”，多数是在常规体检或诊治其他疾病时发现的(存在血尿、蛋白尿、血肌酐升高、血压升高等表现)。

慢性肾炎之所以难以早期发现，与肾脏具有超强‘忍耐力’有很大关系。肾脏的一小部分损伤时，其他部分就会担负起受损部分的工作，使肾脏的各种功能不会因这一小部分损伤而受到影响，这种正常部分代替受损部分工作的功能叫做“代偿功能”。

由于肾脏“忍耐力”极强，使肾功能损伤早期症状不明显。一旦患者身体出现水肿、恶心、全身乏力等报警信号时，往往肾脏已失去一半功能。这也是不少病人到医院首诊时，肾病已进入中晚期，甚至出现尿毒症的原因。

除了代偿能力巨大外，高血压、糖尿病、尿路感染等疾病也常常会掩盖肾脏病变的症状。慢性肾炎早期往往表现为乏力、恶心、呕吐、面色苍白、血压升高等，容易被误诊为胃炎、高血压、贫血、骨质疏松等。另外，目前临床肾脏检测是以血肌酐水平为重要依据的，但血肌酐水平的缺点是在肾功能损伤较轻时“视而不见”。大多数情况下，肾功能损伤到50%时血肌酐才会明显升高。

体检仅查肾功能不够每年一次尿常规不多余

“我参加单位体检，每年抽血查肌酐都是正常的啊!”有些患者在被确诊慢性肾炎后，感到非常不解。专家解释说，现在许多单位或个人体检都会查血肌酐，这个指标可以反映出肾脏的功能状况，但不能准确反映出肾脏的损伤情况。

肾脏有极强的储备和代偿能力，100多万个肾单位中有40%的肾单位遭到破坏时，剩下的肾单位仍可能照常工作，血肌酐仍在正常范围。只有肾单位的损坏超过50%，剩下的肾单位不足以排除体内的毒素时，血肌酐才会表现出异常。

为此专家呼吁所有的人都应每年进行一次尿常规检查，通过一般的尿常规检查蛋白尿，有助于慢性肾炎的早期防治。这是因为蛋白尿虽不代表肾功能，无法反映肾病进展阶段，但蛋白尿在肾脏损伤早期就可以出现。

尿蛋白高的具体因素 肾小球损伤因素

肾小球蛋白尿是由于肾小球受到感染、免疫、代谢、毒素等因素的损害，引起肾小球的毛细血管壁破坏，细胞膜通透性增加或电荷屏障作用受损引起血浆蛋白大量渗入原尿，超过肾小管重吸收能力所致的尿蛋白增高。常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎等。

肾好坏看小便就知道

近十年来，中国慢性肾脏疾病增长迅猛。统计显示，上海慢性肾病的社区发病率就高达11.8%。近日，改善全球肾脏病预后组织在上海召开国际研讨会，就治疗急性肾损伤指南、肾小球肾炎指南和慢性肾病贫血指南进行探讨和修改。这是该组织首次在亚洲召开国际性会议，其中一个原因，就在于中国肾病患者基数大，引人关注。在欧美发达国家，高血压、糖尿病肾病居多，患者多是老年人。而在我国，肾小球肾炎是发病第一位的慢性肾脏疾病，也是导致终末期肾衰竭的首位病因。以上海为例，目前约有1.1万名透析治疗患者，53%—55%是由肾小球肾炎引起的。而这一疾病的患者，七八成都是年轻人，令人痛心。

作为肾脏科医生，我最常说的一句话就是：要想肾脏好，首先“盯”住自己的小便。若小便泡沫突然变多，长时间不消失，说明尿液中排泄的蛋白质较多;若尿液颜色异常，呈浓茶色、酱油色或混浊如淘米水时，都应引起重视，尽快去医院检查。

揪出肾病最好的办法，就是尿检。一般没有异常情况，多数人每年应定期查1次尿常规。心血管病患者，长期贫血者，年纪大且经常骨头疼、易骨折的人，反复感染后大剂量使用抗生素者，应每半年查一次。如果没有家族史，年纪轻轻就出现高血压，也要多个心眼。因为高血压可能是年轻人患肾脏疾病时，早期且典型的特征之一。频繁腰酸，眼脸、足背、踝部甚至全身水肿，贫血，也可能预示着肾脏功能异常。诱发慢性肾脏疾病的原因有很多。呼吸道或尿路感染，不良生活方式等，都是“凶手”。此外，药源性肾损伤必须引起重视。服药后别忘喝一大杯水。这也是自我肾脏保健的方法。

肾炎疾病容易侵袭哪些人群

一、老年人

随年龄增加，肾脏功能自然衰退，动脉硬化也是肾功能损害的重要原因，所以，中年以后的人群要关心自己的肾脏，最好每年检查尿常规和肾功能。

二、 乱吃药的人

进入体内的药物大多数是通过肾脏排泄出体外，有些药物可能对肾脏造成严重伤害，如解热镇痛药、某些抗生素、含马兜铃酸或青木香的中草药、某些中成药等，所以药物一定要在医生指导下使用，不可乱用，以免对肾脏造成不可挽回的伤害。

三、 高血压患者

血压高会加重肾脏负担，长期高血压也可以引起肾动脉硬化，影响肾功能。控制高血压是预防和延缓慢性肾炎重要的干预措施。控制高血压的药物应根据病人具体情况加以选择，不可乱用，因为有些药物尽管降压效果很好，但是对肾脏的保护作用有限。高血压患者一定要每年查一次尿常规和肾功能。

四、 糖尿病患者

半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病。因此，糖尿病病人要十分重视保护肾脏。糖尿病人早期即要控制好血糖和血压是保护肾脏关键。

五、 高脂血症患者

血脂在动脉血管壁沉积导致动脉硬化，肾脏是动脉血管分布最多的器官，也是动脉硬化发生最早的器官，高脂血症患者应及时治疗，不要认为是小事。

六、 过于肥胖的人

肥胖的人多数患有高脂血症，除高脂血症的影响外，肥胖者还存在高代谢状态，这些因素均可导致肾脏功能受损。所以肥胖的人应积极改变自己的生活方式，降低体重十分必要。

七、有肾病家族史

在临床上发现有部分病人有肾病家族史，其亲人也有肾病。所以亲人中有肾病的人应有所警觉，最好定期到医院做检查。

患急性肾炎的初期症状

1肾炎是一种多发性的疾病，通常以潜血蛋白尿为主要症状，可以分成原发性急性肾小球肾炎、原发性急进性肾小球、原发性慢性肾小球肾炎、和原发性隐匿性肾小球肾炎四类。各类肾炎的初期症状都不相同，那么，肾炎有哪些初期症状呢?诊断肾炎的初期症状可以通过以下几个

2肾炎一般可以分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎四种，对于这几种肾炎的初期症状也有所偏差，一般除了隐匿性肾炎之外，其余各类肾炎的最初期症状有一个一起的特点，那便是面部浮肿。

3浮肿是肾炎患者的的首发症状，一般是先自颜面起始，而后涉及下肢，严重时睁眼、闭眼、握拳、走路均有眼睑、手掌和足部的肿胀感。

4在者就是少尿，急性肾炎的少尿可与浮肿与此同时出现，而且尿色深，逐日尿量可少于400毫升，个别病人乃至无尿。另有约1/3的病人会出现血尿，眼睛可发现尿色呈浓茶色，通常可不断数日乃至数周。急进性肾炎也有少尿特点，与此同时伴随有恶心、乏力和食欲不振等早发症状。

5对于急性肾炎患者一般在前期会出现呼吸道或皮肤组织感染作为征候，如急性咽炎、扁桃体炎、皮肤组织脓疮等。慢性肾炎多数无急性肾炎疾病史或链球菌感染史，因而致病因素难以确定。隐匿性肾炎也同慢性肾炎一样，通常状况下并无急、慢性肾炎或肾疾病史。

哪种小便说明肾不好

近十年来，中国慢性肾脏疾病增长迅猛。统计显示，上海慢性肾病的社区发病率就高达11.8%。近日，改善全球肾脏病预后组织在上海召开国际研讨会，就治疗急性肾损伤指南、肾小球肾炎指南和慢性肾病贫血指南进行探讨和修改。这是该组织首次在亚洲召开国际性会议，其中一个原因，就在于中国肾病患者基数大，引人关注。

在欧美发达国家，高血压、糖尿病肾病居多，患者多是老年人。而在我国，肾小球肾炎是发病第一位的慢性肾脏疾病，也是导致终末期肾衰竭的首位病因。以上海为例，目前约有1.1万名透析治疗患者，53%—55%是由肾小球肾炎引起的。而这一疾病的患者，七八成都是年轻人，令人痛心。

作为肾脏科医生，我最常说的一句话就是：要想肾脏好，首先“盯”住自己的小便。若小便泡沫突然变多，长时间不消失，说明尿液中排泄的蛋白质较多;若尿液颜色异常，呈浓茶色、酱油色或混浊如淘米水时，都应引起重视，尽快去医院检查。

揪出肾病最好的办法，就是尿检。一般没有异常情况，多数人每年应定期查1次尿常规。心血管病患者，长期贫血者，年纪大且经常骨头疼、易骨折的人，反复感染后大剂量使用抗生素者，应每半年查一次。如果没有家族史，年纪轻轻就出现高血压，也要多个心眼。因为高血压可能是年轻人患肾脏疾病时，早期且典型的特征之一。频繁腰酸，眼脸、足背、踝部甚至全身水肿，贫血，也可能预示着肾脏功能异常。

诱发慢性肾脏疾病的原因有很多。呼吸道或尿路感染，不良生活方式等，都是“凶手”。此外，药源性肾损伤必须引起重视。服药后别忘喝一大杯水。这也是自我肾脏保健的方法。

肾炎和肾病的主要区别在哪

一般来讲，肾炎是指肾小球或者是肾间质出现的病理变化，原发性肾小球肾炎那他一般分5种像急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。一般的表现是蛋白尿、血尿、高血压和水肿。肾病目前那人们常常指的是肾病综合征。肾病综合征它有四大特点，大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂症、高度浮肿。它们症状不完全一样。

出现三种症状警惕儿童肾病

1.尿中是否带泡沫

这里所说的泡沫和正常小便中的泡沫不同。与正常泡沫相比，这种泡沫细碎，而且不容易消失。左巍表示，这种泡沫是蛋白尿的特征，而蛋白尿往往是肾脏疾病的征兆。

2.水肿

儿童泌尿系感染后，容易引起水肿，重点在眼睑和腿上。如果孩子有水肿的现象，一定要及时入院检查。

3.尿量变化

一般患者在早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水，夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次，如果经常夜间排尿2次以上，应到医院检查尿常规和肾脏功能。

此外，肾脏病还可能表现为乏力、食欲不振、恶心、面色苍白、血压升高等，容易被误诊为胃炎、高血压、贫血、骨质疏松等。因此，建议有糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症等患者，每半年查一次尿常规、肾功能;有慢性肾脏病家族史的人要定期接受尿常规及肾功能的检查。查尿常规前一天晚上不要大量饮水，送检尿液要用早晨起床后第一次尿的中段尿。

如何判断肾好不好看尿液就行了

近十年来，中国慢性肾脏疾病增长迅猛。统计显示，上海慢性肾病的社区发病率就高达11.8%。近日，改善全球肾脏病预后组织在上海召开国际研讨会，就治疗急性肾损伤指南、肾小球肾炎指南和慢性肾病贫血指南进行探讨和修改。这是该组织首次在亚洲召开国际性会议，其中一个原因，就在于中国肾病患者基数大，引人关注。

在欧美发达国家，高血压、糖尿病肾病居多，患者多是老年人。而在我国，肾小球肾炎是慢性肾病发病最高的疾病，也是导致终末期肾衰竭的首位病因。以上海为例，目前约有1.1万名透析治疗患者，53%—55%是由肾小球肾炎引起的。而这一疾病的患者，七八成都是年轻人，令人痛心。

作专家提醒：要想肾脏好，首先“盯”住自己的小便。若小便泡沫突然变多，长时间不消失，说明尿液中排泄的蛋白质较多;若尿液颜色异常，呈浓茶色、酱油色或混浊如淘米水时，都应引起重视，尽快去医院检查。

检查肾病最好的办法，就是尿检。一般没有异常情况，多数人每年应定期查1次尿常规。心血管病患者，长期贫血者，年纪大且经常骨头疼、易骨折的人，反复感染后大剂量使用抗生素者，应每半年查一次。如果没有家族史，年纪轻轻就出现高血压，也要多个心眼。因为高血压可能是年轻人患肾脏疾病时，早期且典型的特征之一。频繁腰酸，眼脸、足背、踝部甚至全身水肿，贫血，也可能预示着肾脏功能异常