出现子宫内膜异位症应该怎么办
出现子宫内膜异位症应该怎么办
穴位敷贴
主穴:神阙穴。用中成药七厘散(或七厘胶囊)取药粉1克,用黄酒调成膏状,敷贴于神阙穴,再用艾条对准神阙穴温和灸20~30分钟,经前一周及经期用,隔日一次,治疗三个月经周期。如疼痛异常剧烈,月经量少者,可用0.1克麝香填充入神阙穴,再在麝香上滴上一滴薄荷油,再用艾条对准神阙穴温和灸20~30分钟,再用麝香止痛膏封贴脐部,48小时后揭去,本法在子宫内膜异位症患者经期疼痛剧烈且其他方法没有效果时用,由于麝香比较昂贵,一般情况不用。
耳针疗法
耳穴:子宫、内分泌、神门、交感、肾。用0.5寸毫针以中强刺激捻转1~2分钟,留针15~20分钟。或用压籽法,每次用一侧,每日自行揉压3~5次,每次压2~3分钟,对于缓解子宫内膜异位症痛苦又很好的帮助。
电针疗法
主穴:足三里、三阴交。子宫内膜异位症患者疼痛剧烈时在毫针疗法辨证选穴基础上,足三里、三阴交穴加用电针,通电20分钟,采用密波,强度以病人能耐受为度。
温针疗法
主穴:足三里、地机、三阴交、关元、子宫穴、次髎、肾俞。每次治疗选其中3~4个穴位,进针1.5寸,次髎穴与皮肤呈60度进针,可刺入皮肤2寸;关元、子宫穴、次髎、肾俞每穴灸三壮。
穴位注射
用丹参注射液注射足三里、地机和三阴交、次髎两组穴位,隔天交替选选择一组一侧穴位,每穴注射2ml,共注射4ml。如月经量多,可用当归注射液代替。疗程同毫针疗法。
毫针疗法
主穴:足三里、地机、三阴交、血海、委中、承山。配穴:如肝肾亏损,则加太溪;如肾阳虚,则加命门、志室;如肝郁气滞则加太冲、行间;如痰湿偏盛,则加丰隆;如脾虚则加气海;便秘加支沟、曲池;肛门坠胀痛加艾条悬灸百会。
子宫内膜异位症有哪些影响
一、引起女性盆腔痛
子宫内膜异位症被认为是一种炎性疾病。引起子宫内膜异位症的原因包括炎症反应、细胞因子/驱化因子表达、激素受体表达以及遗传倾向和家族病史倾向。盆腔范围包括子宫、输卵管和卵巢三个部分。可以说与盆腔有关的系统或者器官都有可能引起盆腔疼痛。而子宫内膜异位症是发生在子宫位置的疾病,属于盆腔范畴,所以此病的发生必然会导致盆腔疼痛。只是子宫内膜异位症的疼痛类型很多。不单单包括盆腔疼痛,还包括痛经和性交痛。
二、影响女性受孕
大约25-50%的不孕症与此病有关,子宫内膜异位症导致不孕主要从以下4点来说明。
1、黄体功能不足
患有子宫内膜异位症的女性与正常女性对比后可以知道,患病的妇女其体内卵泡和黄体细胞LH受体数量较少。黄体分泌明显不足,那么影响女性受孕率会明显加大,女性朋友们要当心了。
2、未破裂卵泡黄素化综合征
已经有文献指出子宫内膜异位症比其他女性未破裂卵泡黄素化的发生率普遍偏高,而卵泡出现黄素化虽然是受孕的好时机,但是因为子宫内膜分泌的改变导致女性无排卵,以及无受孕的可能性大大增加。
3、自身免疫反应
患者体内B淋巴细胞会产生一些抗体,这种抗子宫内膜抗体会干扰受精卵的输送与着床、从而导致女性不孕。
4、其他原因
子宫内膜异位症患者性生活时常会出现疼痛,从而影响情绪还会抑制排卵。
三、增加子宫内膜炎患病率
大量研究表明,正常位置的子宫内膜也会受到子宫内膜异位症的影响。慢性子宫内膜炎患者内膜组织免疫组化依靠空腔镜可见CD138(一种蛋白聚糖)阳性细胞。在对所有纳入研究的患者进行宫腔镜检查后发现,子宫内膜异位症组的患者慢性子宫内膜炎的发病率明显高于其他组。而慢性子宫内膜炎与子宫内膜异位症都是导致女性不孕的因素。
子宫内膜异位症的形成原因
子宫内膜异位症是指具有成长功用的子宫内膜,在子宫被覆面以外的当地成长繁衍而构成的一种妇科疾病。得了子宫内膜异位症对患者的影响是很大的,可能造成女性患者不孕,也可能导致女性出现痛经、性交痛、例假改变等现象,那么,子宫内膜异位症是如何形成的呢?看看下面具体的解说吧。
1、淋巴及静脉播散
这一观点存在一定的科学依据,在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。
2、体腔上皮化生学说
卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源于体腔上皮淋巴及静脉播散,反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织,形成子宫内膜异位症。
3、子宫内膜种植学说
Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并继发生长和蔓延,发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症,说明经血逆流可致子宫内膜种植。腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症,是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。
4、免疫学说
有人认为在妇女免疫功能正常的情况下,月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭,若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时,免疫细胞不足以将杀灭,即发生子宫内膜异位症。
5、遗传因素
Simpson提出子宫内膜异位症患者一级亲代女性中患有同病者,明显高于对照组,然而并未有发现与该病相关的特异性HLA抗原存在。
从实验结果表明,在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加,其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女,故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫,即B细胞应答反应增强,亦可有细胞免疫,即T 细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因,还是内膜异位的结果仍有待确定。
温馨提示
对于子宫内膜异位症患者来说,日常的饮食很重要,多食新鲜的蔬菜、水果、忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品。.气滞血瘀者:经前、经期可服益母草汤,或红糖汤以助经血顺利排出,减轻疼痛。
输卵管堵塞怎么得的 子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种很常见的妇科疾病,患者常伴有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等临床表现。子宫内膜异位症导致75%的女性不孕,千万不能掉以轻心。
子宫内膜异位症的危害
子宫被比喻为女人的“小房子”,是女性怀孕时胎儿发育的地方,可见子宫对女性的重要性。而如今,很多的女性朋友却由于各种各样的原因,使子宫遭受着伤害,比如子宫内膜异位症。
1、影响卵巢功能:临床上,超声波检查发现,子宫内膜异位症患者卵泡发育迟缓,常伴卵巢排卵功能障碍,发生率为17-27。
2、影响正常盆腔结构:中重度子宫内膜异位症可导致盆腔结合破坏,输卵管位置改变,卵巢包裹和盆腔粘连,造成输卵管与卵巢位置变化,从而影响卵子排出、摄取和精卵输送。
3、宫腔微环境异常:子宫内膜异位症患者子宫内膜结构、功能的缺陷以及内膜代谢异常,均可影响早期胚胎的种植和发育,从而引起不孕。同时腹腔液中细胞及非细胞成分变化,腹腔微环境改变,干扰生殖过程多个环节,引起不孕或流产。
子宫内膜异位症患者每当经期来临时,就要忍受痛经的折磨。这种疼痛比一般的痛经还要厉害,往往令患者想要轻生的念头。由此看来,子宫内膜异位症的危害远远超过患者的想象,还是及时治疗吧。
子宫内膜异位症的原因 年龄因素
25-30岁的性成熟育龄期,这个时候少数女孩子由于环境、饮食等因素导致生长发育异常出现子宫内膜异位症的现象,一般来说初潮早的女孩,子宫内膜异位症发生也比较早。
子宫内膜异位的症状
子宫内膜异位的症状 痛经
每当患上子宫内膜异位的症状,多数女性都会觉察到痛经的现象,这在以前是从未发生过的,症状会出现在来例假前几天或者之后,有患者痛经难忍需要依靠药物来止痛。这是因为例假期间雌激素不断升高,异位的子宫内膜出现增生和出血,刺激附近组织导致疼痛发生。严重者更可出现子宫肌肉挛缩,疼痛感会更加明显。
子宫内膜异位的症状 不孕
子宫内膜异位症患者,十有八九都很难怀孕。因为出现在盆腔内部的膜异位症,会引起输卵管附近粘连,造成输卵管管腔有不同程度的堵塞,或者因为病变影响女性每月正常排卵,导致不孕现象。同时也有人指出,长期不孕可增加子宫内膜异位症的发病机会,怀孕后异位的内膜会逐渐萎缩。
子宫内膜移位
1、淋巴及静脉播散
这一观点存在一定的科学依据,在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。
2、体腔上皮化生学说
卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源于体腔上皮淋巴及静脉播散,反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织,形成子宫内膜异位症。
3、子宫内膜种植学说
Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并继发生长和蔓延,发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症,说明经血逆流可致子宫内膜种植。腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症,是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。
4、免疫学说
有人认为在妇女免疫功能正常的情况下,月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭,若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时,免疫细胞不足以将杀灭,即发生子宫内膜异位症。
5、遗传因素
Simpson提出子宫内膜异位症患者一级亲代女性中患有同病者,明显高于对照组,然而并未有发现与该病相关的特异性HLA抗原存在。
从实验结果表明,在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加,其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女,故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫,即B细胞应答反应增强,亦可有细胞免疫,即T 细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因,还是内膜异位的结果仍有待确定。
子宫内膜异位症有什么症状
1、痛经。
通常在月经来潮的时候没有疼痛感,反而在月经前后出现疼痛的情况,出现痛经较重,难以忍受,需要卧床休息或者是服用止痛药,疼痛是会随着月经周期加重。
因为在雌激素水平出现不断的高涨时,会导致子宫内膜增生、肿胀,如果再受到激素影响就会出血,刺激局部组织,导致疼痛感出现,如果有子宫内膜异位症,更加会促进子宫肌肉挛缩,痛经的情况就会更加严重,异位组织无出血的情况,由管充血会引发痛经的情况,当异位内膜萎缩时,痛经结束。但也不是所有出现子宫内膜异位症的女性都是会出现痛经的情况,不会痛经的患者所占的比例有25%左右,女性朋友的心理状况也会影响到女性的痛觉。
2、月经量过多。
子宫内膜异位症通常会出现月经量过多的情况,经期延长,可能是因为内膜增多的缘故,但通常还会伴有卵巢功能失调的情况。
3、不孕。
出现子宫内膜异位的女性常常会有不孕的情况,此因果关系还有争论,子宫内膜异位会引起输卵管周围粘连,会造成管腔堵塞,或者是因为卵巢病变,影响了正常卵子的排出造成不孕的情况。
女性不孕的因素有哪些 子宫病变影响怀孕
女性子宫发育不全,或是先天畸形,都会造成流产或不孕;此外,子宫内膜有病理变化,例如出现子宫内膜异位症,子宫内膜息肉,子宫内膜下肌瘤,子宫腔站立,子宫内膜结合症等因素,都会感染受精卵正常着床,导致不孕的危险。
哪些原因会引起卵巢囊肿
1}子宫内膜种植学说:sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并继发生长和蔓延发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症,说明经血逆流可致子宫内膜种植重复的或过于粗暴的妇科双合诊,将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程不规范,将内膜碎片经输卵管压入腹腔引起腹腔种植腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症,是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。剖腹产及剖宫取胎术中宫腔内容溢入腹腔在缝合子宫切口时,缝线穿过子宫内膜层等引起的内膜种植。
2}淋巴及静脉播散学说:在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。
3}体腔上皮化生学说:女性生殖系统上皮卵巢生殖上皮及盆腔腹膜胸膜均起源于体腔上皮,当受到炎症、创伤雌激素过高等因素的影响时,或体腔上皮,反复受经血激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织,形成子宫内膜异位症。80%的子宫内膜异位症发生在卵巢与卵巢生发上皮的化生潜能有关。但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因,而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位。
4}免疫学说:有人认为在妇女免疫功能正常的情况下月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭,若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时,免疫细胞不足以将杀灭即发生子宫内膜异位症。也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍。从实验结果表明在子宫内膜异位症患者血清中lgg及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加,其子宫内膜中的lgg及补体c3沉积率亦高于正常妇女,故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫,即b细胞应答反应增强,亦可有细胞免疫即t细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因,还是内膜异位的结果仍有待确定。
5}基因学说:某些子宫内膜异位症患者在其家属中同病的发生率较一般妇女为多,因而推测可能有遗传基因的存在。
6}koninckx等学说:最近koninckx等提出在于宫内膜异位症患者中常合并黄素化未破裂卵泡综合征(luteinizedunruptutedfolliclesyndrome简称lufs)。由于lufs,卵泡未破裂腹水内雌、孕激素的浓度低,有利于子宫内膜细胞种植而易发生子宫内膜异位症此学说尚待进一步证实。
7}下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常说:下丘脑-垂体功能异常主要表现在患者有过多lh分泌无周期性改变及lh峰出,而fsh的分泌正常或稍低,从而lh/fsh比值增加lh直接作用于卵巢的卵泡膜细胞,通过增加细胞内支链裂解p450c17a的活性,使卵巢内卵泡膜细胞产生过多雄激素临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
子宫内膜异位症的症状
子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同,症状特征与月经周期密切相关。有25%的患者会无任何症状表现。子宫内膜异位症的主要症状有下腹痛和痛经、不孕和性交不适。
1、下腹痛和痛经
疼痛是子宫内膜异位症的主要症状,典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部,有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期。少数患者可表现为持续性下腹痛,经期加剧。
2、不孕
子宫内膜异位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因有:盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送,免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能,卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。
3、性交不适
多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交痛最明显。
4、月经异常
15%-30%的子宫内膜异位症患者有月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。
卵巢巧克力囊肿破裂检查
1.CA125(卵巢癌相关抗原)值测定 CA125 是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白,能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合,作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA125 值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率也上升,其敏感性和特异性都很高,因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助,同时可以检测子宫内膜异位症的疗效。
2.抗子宫内膜抗体(EMAb) 抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原,并引起一系列免疫病理反应的自身抗体,是子宫内膜异位症的标志抗体。
Mather(1982)研究发现,子宫内膜异位症患者血液、宫颈黏液、阴道分泌物中和子宫内膜处有抗子宫内膜抗体,子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体的检测率为70%~80%,因此血清EMAb 的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。
其他辅助检查:
1.B 型超声检查 见附件区与子宫密切相连处有轮廓不规则囊腔,液性暗区中充满弥漫性杂乱细回声,或不均匀的片状回声,或直肠子宫陷凹有液性暗区。
2.阴道后穹隆穿刺 抽出咖啡色或巧克力色浑浊液,甚至有血性液体。
3.MRI 检查 MRI 的表现多变,根据所用脉冲序列不同及病灶内成分的不同而异。完全出血性病灶在T1、T2 加权图像上为均一密度的高信号,T2 加权图像上信号升高。
4.腹腔镜检查 为诊断子宫内膜异位症的最佳方法,是借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。镜下异位灶的特点为:呈红色、青色、黑色、棕色、灰色、点状、小泡状、结节状或息肉样病灶。
子宫内膜异位症有哪些表现呢
内异症主要临床表现为痛经,疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,并伴有性交痛,渐进性痛经是本病的特点。
内异症另外一个特点是月经不调,表现为经量增多或经期延长,月经紫黯有块,排流不畅,少数经前点滴出血。
子宫内膜异位症主要病理变化为异位种植的子宫内膜同在位的子宫内膜一样受卵巢激素支配,发生周期性出血,血液、分泌液、及组织碎片聚集在组织间隙内,血浆及血红蛋白缓慢吸收,病灶周围产生类似感染炎性的反应,纤维组织增生、粘连、皱褶并形成疤痕。在病变处出现紫褐色斑点或小泡,最后形成大小不等的紫蓝色结节或包块。病变因发生部位程度不同而有所差异。
子宫内膜异位症病灶分布较广,其中宫骶韧带76%,子宫直肠陷凹79%,卵巢55。2%,还有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面,根据部位分为腹膜子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等。
在所有的子宫内膜异位症患者中,大约有40%的病人引发不孕症的悲剧发生,这不知道给多少个家庭带来了痛苦和烦恼。还有些患者通过B超检查后,发现子宫多出现后倾固定,还有卵巢巧克力囊肿的情况出现。专家表示很多该病患者会引发不孕症。
子宫内膜异位症可能影响到卵巢、子宫、输卵管的操作,使怀孕不易。子宫内膜异位症患者,可分稍微、中等及严重三种。严重的患者,怀孕机会是非常的低。内视镜能证实及治疗子宫内膜异位症。利用排卵药物及人工受精,是不昂贵而有效的人工怀孕法。不过即使通过试管婴孩手术,成功率是20-30%。
子宫内膜异位症的原因 家族遗传因素
子宫内膜异位症有遗传倾向,如15% ~ 20%子宫内膜异患者有家族史,如直系亲属中有本病。
发生,则她们的发病率要比正常人群高7倍,而且病情也更为严重。研究还发现,子宫内膜异位症在姐妹间的发病率也高于普通妇女人群。