白内障的临床症状有哪些

白内障的临床症状有哪些

一、视力障碍

这是主要的白内障的症状，它与晶状体浑浊程度和部位有关。视物模糊，白内障的症状可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视双影及看物体变形等。眩光，有时患者会觉得光线周围出现光圈以及影像的颜色不够鲜明，甚至夜间驾驶时，会觉得迎面驶来的汽车车灯刺眼而感不适。这也是主要的白内障的症状。

二、双侧性

虽然表现为双侧性，但两眼发病有先后。白内障主要表现为视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。胚胎核扩展至成人核，主要体现在核性白内障上，晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽也逐渐加深至深黄色，深棕黄色。

三、眼前暗影

晶状体的部分混浊位于瞳孔区，白内障在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。眼老花减轻，部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这却不是个好兆头，这是因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。

中度白内障应该怎么治疗

出现视物模糊，要引起足够的重视。一直从事白内障临床研究的专家透露，目前国际上对白内障尚无疗效肯定的药物，已有的一些所谓治疗白内障的药物，仅可能对早期白内障患者的视力恢复有一定作用，但对晶状体混浊本身无缓解作用。手术才是目前公认的最安全、快捷、有效的治疗方式。

专家认为，对于白内障手术的治疗，在我国早在唐代就有了，古代称为金针拨障术。随着医学的进步，白内障手术方法经历了白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等阶段。近年来，显微手术的发展又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。而目前国际上最新治疗技术则是“冷超声乳化技术”，又称无灼伤超声乳化技术。该手术过程由电脑进行全程跟踪控制，不会对眼部产生热量伤害，同时手术切口只有3毫米左右、手术时间只有10多分钟，术后反应也比传统手术轻，视力恢复较快，可以有效处理各种程度的白内障，尤其适合先天性、老年性等白内障的治疗，所以这种技术被欧美等发达国家广泛应用于临床。

先天性白内障症状

1、白瞳征 成年白内障患者，常常因视力明显减退而就诊。而婴幼儿白内障患者，特别是单眼患者，一般并无症状，因此经常被延误诊断。只有当瞳孔区出现白色反光，即所谓白瞳征(leukokoria)时，方引起家长或医生的注意。白瞳征并非先天性白内障所特有，临床上应与其他病症加以鉴别。

2、眼球震颤 患双眼致密混浊性白内障的患儿，大多伴有眼球震颤(nystagmus)，震颤多为游移性(wanderring)和搜寻性(searching)等类型。这种类型的眼球震颤往往提示视力极为低下，一般不会超过0.1。

3、斜视 由于视力低下或双眼视力不平衡，阻碍融合机制的形成，可迅速造成眼位偏斜。

4、畏光 在一些情况下，由于晶状体混浊引起光散射，可使患儿产生畏光症状，这种情况在有绕核性白内障的患儿更易出现。

5、合并的其他眼部异常 先天性白内障合并先天性小眼球临床并不罕见，先天性小眼球的存在与白内障类型无关，且常合并其他眼组织发育异常，如脉络膜缺损。视力预后极差，即使手术也不能获得满意的视力结果。

新生儿白瞳征最常见的原因就是先天性白内障，临床诊断并不困难。然而，许多其他眼部先天异常，也可表现为白瞳征，其临床表现、处理原则和预后均不相同。因此，及时做出准确的诊断和鉴别诊断是十分重要的。

治疗白内障最好的方法

凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。

白内障是目前国内外主要的致盲眼病之一。老年人是高发群体，据有关资料显示，在我国发病率为0.21%—1.64%，致盲率为10%—20%。我国目前至少有670万盲人，白内障是致盲的首要原因。眼下正是秋高气爽的季节，是否也适宜白内障的诊治呢?

白内障让视力减退

很多老年人都有种老眼昏花的感觉，以为这是正常的衰老，不需要进行治疗，殊不知正是这种错误的观念让很多老年人在晚年失去了光明，造成了晚年的最大遗憾。据介绍，白内障是一种较为常见的眼病，多发于60岁以上的老年人，一旦患上这种眼病，就会出现视物不清、甚至完全丧失视力的情况。我国每年新增约120万白内障患者，每年累计约500万白内障患者需要实施手术。然而，由于受制当地现实条件和医疗技术设施，一些白内障患者不能得到及时、有效的治疗，只能在失明、半失明状态下生活。

多吃深色蔬菜远离白内障

远离白内障多吃深色蔬菜，这是专家给我们的建议，那么白内障病人们为什么要常吃深绿色蔬菜呢?强大的抗氧化剂能够保护对抗氧化伤害所累积的影响，使眼睛免受阳光紫外线的损害，进而起到防治白内障的作用。尤其是叶黄素和玉米黄质的物质，具有很强的抗氧化剂作用，它可以吸收进入眼球内的有害光线，预防眼睛的老化，延缓视力减退，达到最佳的晶状体保护效果。叶黄素和玉米黄质常见于深绿色蔬菜之中，包括菠菜、青椒、绿色花椰菜、芥蓝等都含有丰富的叶黄素和玉米黄质。另一种抗氧化剂就是维生素C。

既然我们知道了维生素C也是很有效的抗氧化剂，那么我们也要注意一些维生素C的摄取。其能够保护眼睛晶状体中蛋白质和其他成分，维生素C能帮助胶原加强微血管的力量，从而营养视网膜，避免紫外线的损害。已有研究显示，健康眼睛晶状体里有很高的维生素C，而在白内障患者眼睛的晶状体里维生素C的含量就少得多。

治疗白内障最好的方法

出现视物模糊，要引起足够的重视。一直从事白内障临床研究的专家透露，目前国际上对白内障尚无疗效肯定的药物，已有的一些所谓治疗白内障的药物，仅可能对早期白内障患者的视力恢复有一定作用，但对晶状体混浊本身无缓解作用。手术才是目前公认的最安全、快捷、有效的治疗方式。

专家认为，对于白内障手术的治疗，在我国早在唐代就有了，古代称为金针拨障术。随着医学的进步，白内障手术方法经历了白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等阶段。近年来，显微手术的发展又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。而目前国际上最新治疗技术则是“冷超声乳化技术”，又称无灼伤超声乳化技术。该手术过程由电脑进行全程跟踪控制，不会对眼部产生热量伤害，同时手术切口只有3毫米左右、手术时间只有10多分钟，术后反应也比传统手术轻，视力恢复较快，可以有效处理各种程度的白内障，尤其适合先天性、老年性等白内障的治疗，所以这种技术被欧美等发达国家广泛应用于临床。

眼睛白内障的症状表现有哪些

专家表示白内障是一种十分常见的眼科疾病之一，白内障的症状主要有视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视(双影)及看物体变形等症状。白内障症状在临床上分为皮质性白内障，核性白内障和囊下白内障三种类型。

皮质性白内障和后囊下白内障的症状：皮质性白内障以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为初发期、未成熟期、成熟期、过熟期四个时期。后囊下白内障因混浊位于视轴区，早期即影响视力。

核性白内障症状：以晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。应该在早期的时候进行治疗。

白内障临床症状

双侧性，但两眼发病可有先后。视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视、单眼、复视，近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。

1.皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

2.核性白内障(nuclear cataract)：晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3.后囊下白内障(posterior subcapsular cataract)：因混浊位于视轴区，早期即影响视力。

营养素与眼睛健康有什么关联

在美国等发达国家，人们在老年性黄斑变性等慢性疾病的早期，往往会决定(或接受专家的建议)开始服用营养素补充剂，如多种维生素及矿物质。通常，多种维生素及矿物质补充剂中含有人体所必需的维生素及矿物质，而且剂量大多与营养专业组织设定的营养素推荐量相当。这些补充剂有助于为人体提供充足的营养物质，对于眼睛健康和整体健康都具有重要意义。

美国国立健康研究中心曾资助了一项在中国林县开展的大型研究，该研究旨在了解营养素与健康状况的关系。研究结果显示：在服用维生素及矿物质补充剂5 年后，65 ～74 岁老年人白内障的发病率降低了36%。此外，国内外还有至少8 项大型流行病学调查结果显示：在服用多种维生素及矿物质的人群中，白内障的发生概率较低，而且需要接受白内障摘除术的情况较少。

近年，美国和意大利联合开展了一项“营养素补充剂与老年性白内障临床试验”，受试人数达1 000 人。这项研究旨在观察长期补充多种维生素及矿物质对白内障发生和发展的影响，研究结果有望在未来若干年公布。

白内障的临床症状有哪些

①挫伤时，瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落，附贴在晶状体前表面，称Vossius环浑浊，相应的囊膜下出现浑浊，可在数日后消失，或长期存在。

②当晶状体受到钝挫伤后，其纤维和缝合的结构受到破坏，液体向着晶状体缝合间和板层流动，形成放射状浑浊，可在伤后数小时或数周内发生，可被吸收或永久存在。

③受伤后晶状体囊膜完整性设计影响，渗透性改变，可引起浅层皮质浑浊，形成板层白内障。

④严重钝挫伤可致晶状体囊膜、尤其是后囊膜的破裂，房水进入晶状体内而致浑浊。嫩膜破口小时，可形成局限浑浊，有时浑浊可部分吸收当破口大时，晶状体可在短期内完全浑浊。眼钝挫伤其可引起前房出血、前房角后退、晶状体脱位、继发性青光眼等。

白内障的治疗

1.药物治疗

目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，临床用药以后病情会减慢发展，视力也稍有提高，白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。早期白内障可口服维生素C、维生素B2、维生素E等，也可用一些药物延缓病情发展。通常一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度也可得到一定改善。但成熟期的白内障，药物治疗则无实际意义。

2.手术治疗

(1)白内障超声乳化术 为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3，或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能，患者希望有好的视觉质量，即可行超声乳化白内障摘除手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

(2)白内障囊外摘除 切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

老年性白内障临床表现

双侧性，但两眼发病可有先后。视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。

1、皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期。

(1)初发期

混浊首先出现在晶体周边部，皮质，呈楔形，其尖端指向中心，散瞳后可见到眼底红反光中有黑色楔形暗影，瞳孔区仍透明，视力无影响。

(2)未成熟期或称膨胀期

混浊的皮质吸收水分肿胀，混浊加重并向周围扩展，体积渐增大，虹膜被推向前方，前房变浅，有发生青光眼的可能。在未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊，用斜照法检查时，可在光源同侧瞳孔区看到新月形投影，这是此期的特征。

(3)成熟期

混浊扩展到整个晶体，皮质水肿减退，晶体呈灰白色或乳白色。视力降至眼前指数或手动以下，此时晶体囊腔内的张力降低，晶体囊与皮质易分离，是白内障手术最理想的时期。

(4)过熟期

成熟期白内障经过数年后，皮质纤维分解变成乳汁状，晶体核下沉，晶体体积缩小，对虹膜的支持力减弱，可见虹膜震颤现象，乳化状的晶体皮质进入前房，可刺激产生晶体源性葡萄膜炎;若皮质被巨噬细胞吞噬，堵塞房角可产生晶体溶解性青光眼。

白内障的症状

白内障的主要临床表现为视力障碍，视力模糊的程度主要由晶状体浑浊程度和部位决定。一般早期的症状可能有视力下降，视物模糊、色调变化、不喜欢光、眼前有黑点、复视、晶体性近视等，晚期症状则为视力障碍日深，最后只能在眼前辨别手指或仅剩下光觉视力，严重的白内障可致盲。

白内障症状在临床上分为皮质性白内障，核性白内障和囊下白内障三种类型。

三种白内障症状分别表现为：

皮质性白内障症状(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

核性白内障症状(nuclear cataract)以晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

后囊下白内障症状(posterior subcapsular cataract)因混浊位于视轴区，早期即影响视力。

白内障什么时候适合做手术

白内障临床表现为视力逐渐下降，眼睛没有其他不适。但是如果感到视力在慢慢下降，也必须到医院检查做出诊断后才能确定是白内障。因为有些眼科其他疾病也会仅表现视力下降，比如黄斑变性等疾病。如果黄斑疾病不能得到及时的治疗，可能会导致永久性的视力丧失。

有些人说：到白内障熟了再做。也就是看不见了再去做。这种观念是大错特错了。因为这已经是20年前的老观念了，是由于当时的医疗水平的低下导致的。现在的白内障手术是超声乳化手术，在白内障成熟之前就可以做。比方说视力戴眼镜只能到0.3或0.4左右，就可以做手术。换句话说，白内障手术目前的水平已经可以达到只要患者感到视力对生活已经产生了不良影响，视力甚至在1.0都可以接受手术治疗。有朋友要问了，为什么1.0就可以手术呢?因为有的人虽然视力是1.0，但是白内障已经很重了，但是能从白内障缝隙里看到视力表上的视标，其实他的视觉质量已经很严重的下降了。出门，看到阳光就会很有炫目感。因此也应该接受手术了。白内障是选择性手术，什么是选择性手术呢?因为它不是急症，患者可以根据自己的需要和感受，自由选择手术的时间/。就是什么时候手术自己定。

但是千万不要等到白内障熟了再做，那会给医生带来很大的困难，手术时可能出现并发症的机会增加。所以千万不要等到熟了再做。

老年白内障能否恢复

老年白内障能否恢复 护理工作至关重要：

白内障是指眼内的晶状体由于外伤、发育障碍及药物中毒等原因由透明变得混浊了，阻碍或扭曲了进入眼睛的光线，使病人出现了视物模糊、看东西有重影或发生变形、看灯光有光晕等症状。在我国，白内障是使人致盲的第一大病害。

老年性白内障

白内障有多种类型，其中老年性白内障最为常见。老年性白内障多见于50岁以上的老年人，并且年龄越大，越易患此病。据统计，在60岁以上的人群中，半数以上的人患有不同程度的白内障。临床上，老年性白内障按其发展过程可分为4期，即初发期、肿胀期、成熟期及过熟期。