功能失调性子宫出血的治疗措施

功能失调性子宫出血的治疗措施

卵性功血：

1.一般治疗患者体质往往较差，呈贫血貌，应加强营养，改善全身情况，可补充铁剂、维生素C和蛋白质，贫血严重者尚需输血。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动，保证充分的休息。流血时间长者给予抗生素预防感染，适当应用凝血药物以减少出血量。

2.药物治疗内分泌治疗极有效，但对不同年龄的对象应采取不同方法。青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗;围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。使用性激素治疗时应周密计划，制定合理方案，尽可能使用最低有效剂量，并作严密观察，以免性激紊应用不当面引起出血。

(1)止血：对大量出血患者，要求在性激素治疗6小时内见效，24~48小时内出血基本停止，若96小时以上仍不止血，应考虑有器质性病变存在。

1)孕激素：无排卵性功血由单一雌激素刺激所致，补充孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤药性出血。由于此种内膜脱落较彻底，故又称“药物性刮宫”。适用于体内已有一定水平雌激素的患者。合成孕激素分为两类，常用的为17-羟孕酮衍生物(甲羟孕酮，甲地孕酮)和19-去甲基睾酮衍生物(炔诺酮，双醋炔诺酮等)。可选用对内膜作用效价高的炔诺酮(妇康片)5-7.5mg口服，每6小时一次，一般用药4次后出血量明显减少或停止，改为8小时一次，再逐渐减量，每3日递减1/3量，直至维持量每日5mg，持续用到血止后20日左右停药，停药后3-7日发生撤药性出血。

2)雌激素：应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。适用于内源性雌激素不足者，主要用于青春期功血。目前多选用妊马雌酮1.25~2.5mg，每6小时一次，血止后每3日递减1/3量直至维持量1.25mg;也可用己烯雌酚1~2mg，每6-8小时一次，直止后每3日递减1/3量，维持量每日lng。口服己烯雌酚的缺点是胃肠道反应重，药物吸收慢，不易迅速奏效，必要时可口服微粒化17β-雌二醇、妊马雌酮，或苯甲酸雌二醇肌注。以达到快速止血。不论应用何种雌激素，血止后2周开始加用孕激素，使子宫内膜转化，可用甲羟孕酮10mg口服，每日一次，共10日停药。雌、孕激素的同时撤退，有利于子宫内膜同步脱落，一般在停药后3-7日发生撤药性出血。

3)雄激素：雄激素血而减少出血量。但大出血时雄激章不能立即改变内膜脱落过程，也不能使其迅速修复，单独应用效果不佳。

4)联合用药：由于性激素联合用药的止血效果忧于单一药物，因此①青春期功血在孕激素止血时，同时配伍小剂量雌激素，以克服单一孕激素治疗的不足，可减少孕激素用量，并防止突破性出血。具体采用孕激素占优势的口服避孕药1片。每6小时一次，血止后按上法递减至维持量，每日一片，共20日停药。②围绝经期功血则在孕激素止血基础上配伍雌、雄激素，具体用三合激素(黄体酮12.5mg，雌二醇1.25mg，皋酮25mg)2ml肌注，每12小时一次，血止后递减至每3日一次，共20日停药。

5)抗前列腺素药物：出血期间服用前列腺素合成酶抑制剂如氟芬那酸200mg，每日3次，可使子宫内膜剥脱时出血减少。主要通过改变血栓素A2和前列环素之间的平衡而起作用。血栓素A2为血小板凝聚前体和合成平滑肌收缩物质，而前列环素是一种有力的平滑肌松弛剂和抗血小板凝聚物。

6)其他止血药：安络血和止血敏可减少微血管通透性，氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等可抑制纤维蛋白溶酶，有减少出血量的辅助作用，但不能赖以止血。

(2)调整月经周期：上述用性激素止血效果一般良好，若骤然停药所造成的撤药性出血，必将使流血已久的患者增添困扰，故在止血后应继续用药以控制周期，使无流血期廷长至20日左右。为此，宜将止血时所用较高剂量的激素，于血止后逐渐减量，减量不能过速，否则子宫内膜可再次发生局部性脱落出血，此时再欲止血，则所需药量较出血前更大，且效果也差。使用性激素人为地控制流血量并形成周期是治疗中的一项过渡措施，其目的为一方面暂时抑制患者本身的下丘脑—垂体-卵巢轴，使能恢复正常月经的分泌调节，另一方面直接作用于生殖器官，使子宫内膜发生周期性变化，并按预期时间脱落，所伴出血量不致太多。一般连续用药3个周期。在此过程中务必积极纠正贫血，加强营养，以改善体质。

功能失调性子宫出血原因

功能性子宫出血，简称功血，是指由于神经内分泌系统功能失调所致的异常的子宫出血。产后功能失调性子宫出血原因主要有内分泌和代谢紊乱、子宫和子宫内膜因素等等。

1、心理因素

不良精神创伤导致。

2、HPO轴功能失调

包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。

3、内分泌和代谢紊乱

如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。

4、子宫和子宫内膜因素

包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。

5、医源性因素

包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。

6、营养不良因素

爱偏食的女性朋友更容易患此病。

子宫出血如何调理

最近有位女强人因工作压力大，导致生理时钟大乱，「大姨妈」1个月来3次，月经次数过多，就很可能是功能失调性子宫出血;像门诊里某位33岁熟女，近半年来「大姨妈」每天报到，跑遍北中南各大医学中心，做遍各种检查皆是正常，西医的治疗也不见具体成效，又到处找名中医诊治，到头皆是徒然，奔波6个月身心俱疲，神形憔悴且面色发白，甚至已到求神问卜的境地，后辗转经人介绍过来求诊，经过数个礼拜调治，目前已属稳定恢复中，摆脱「大姨妈」天天出现的窘境，博粹堂李娅介绍。

现代医学在诊断功能失调性子宫出血之前，首先须排除掉器官性的疾病，如子宫肿瘤、感染、怀孕、全身血液机能异常、甲状腺、肝脏疾病(肝硬化)和肾上腺异常等等，甚至药物的影响。当排除以上问题时，才能考虑到功能失调性子宫出血。

功能失调性子宫出血可分为排卵性与无排卵性两种： 1.无排卵性出血：占功能失调性子宫出血的80-90%，可能与多囊性卵巢症候群、饮食、肥胖、过度运动、雄性素过多、高泌乳血症等等有关。青春期与停经期前后常见。

2.排卵性出血：占功能失调性子宫出血的10-20%，多见于生育期。若仅是月经间出血，一两天后就停止且出血量少，属排卵期出血则较不需担心;若是黄体机能不足，月经来前会有点状出血，月经周期短且血量多，常见于习惯性流产与不孕妇女，则需积极治疗，常使用排卵药或黄体素。若不想生育者，可考虑服用口服避孕药至少三周期。

其实统计上约10-20%的生育年龄女性会有排卵期出血的情形，现代医学称「排卵期出血」，传统医学称之为「经间期出血」。只要多休息、避免压力过大、不要过度劳累、饮食清淡，出血量稍多者，可适时给予一些中药，一般多可改善。

现代医学治疗方面可分内科与外科疗法：

1.内科治疗方面：常用药物有雌激素〈急性大量出血需静脉注射〉、黄体素、排卵药、口服避孕药、疗得高〈一种类雄激素之荷尔蒙制剂〉、性腺刺激素释放类似物等等。

2.外科治疗方面：有子宫内膜刮除术、子宫内膜电烧术及雷射切除术、与子宫切除手术，都能即刻止血，主要是针对大量出血，且对药物反应不良者，不过有时会影响病患生育能力。

功能失调性子宫出血「有些简称功血」，中医可归类于崩漏的范畴。传统医学很早即有记载，《诸病源候论》云：『非时而下淋漓不断，谓之漏下。』『忽然漏下，谓之崩中，属经乱之甚也。』崩与漏义虽有异，但『崩为漏之甚，漏为崩之渐』，且在疾病演变过程中，二者常相转化，故临床上概称崩漏。《妇人大全良方》提到『论曰：夫妇人崩中者，由脏腑伤损冲脉、任脉、血气俱虚故也。冲任之脉为经脉之海，血气之行，外循经络，内荣脏腑。若无伤损，则阴阳和平而气血调适，经下依时。』，正如《济生方》也云：『崩漏之病，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。』功能失调性子宫出血传统医学认为与肾有密切关系，并与肝脾相关。主要病机是冲任损伤，影响脏腑气血，导致阴阳失调，不能制约经血所致。引起冲任不固的常见原因有血热、血瘀、肾虚、脾虚。中医的治疗常根据『急则治其标，缓则治其本』的原则，并按照历代医家提出的理论和临床经验，掌握『塞流、澄源、复旧』三法灵活运用。

治疗的目标，虽然中西医皆是：及时止血、预防复发、恢复生育功能、调整

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月经周期，但是中医对于愈后的体能恢复具有其独特之处。而且针对不同年龄的妇女，病机和治疗也略有差异。

博粹堂李娅介绍中医治疗功能失调性子宫出血需根据其辨证才能决定适当的处方。常用方剂有：黄连解毒汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、失笑散、六味地黄丸、右左归丸、补中益气汤、理中汤、归脾汤、丹栀逍遥散等等。治疗大方向除止血外，依据健脾、固肾、凉血、活血、舒肝，达到固本培源的目标。亲爱的女性朋友，当发生子宫不明原因出血时，请勿过度惊慌花容失色，应尽速找医师诊治，若确认是功能失调性子宫出血，则中医的治疗也是一个不错的选择。

月经量多是什么原因

1、患有子宫内膜异位

子宫内膜异位简单的说就是本该长在子宫壁内层的组织长在了别的地方。这种情况的出现会干扰正常的生殖器官功能。会出现经期延长，经血量大，经前点滴出血，继发性痛经等等。

妇科专家介绍：月经量大是连续数个月经周期中月经期出血量多，但月经间隔时间及出血时间皆规则，无经间出血、房事后出血、或经血的突然增加。可分为无排卵型功能失调性子宫出血型及有排卵型功能失调性子宫出血型两类。其中无排卵型功能失调性子宫出血占70%～80%，多见于青春期及绝经过渡期妇女;而有排卵型功能失调性子宫出血占20%～30%，多见于育龄妇女。

2、生殖器遭到感染

女性生殖器官并不是完全密闭的，它与外界之间半开放的通道使之有机会受到来自外界各种致病因素的侵扰。

当你处于焦虑、紧张、劳累等使自身防御功能下降的情形中，各种致病因素就可能乘虚而入，导致上述各种炎症的发生，使局部血管变得脆弱，行经时的出血不易凝止，往往引起经量大和经期延长。

经期短是怎么回事 功能失调性子宫出血症

功能失调性子宫出血是一种妇科疾病，功能失调性子宫出血是指异常子宫出血，可能导致月经量多或者月经量少，因此这是导致月经周期变短的原因之一。

白带中带血丝是什么原因 功能失调性子宫出血引起血丝

白带有血丝可能是由于功能失调性子宫出血。功能失调性子宫出血，简称“功血”，常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。

月经失调的症状

1.不规则子宫出血

这是一个临床症状，具体包括：月经过多或持续时间过长或淋漓出血。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况或功能失调性子宫出血。

2.功能失调性子宫出血

指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。

女人月经时间长咋回事

一、子宫内膜异位症。常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。

二、盆腔炎症。盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等均因子宫内股血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长。

三、子宫功能失调性出血。如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落，均因内分泌功能障碍而引起经期延长。血液病。如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等，常伴月经来潮，若出现严重子宫出血，月经期延长。 其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等，可使血管壁脆弱，通透性增加造成出血。

四、慢性子宫肥大症。因盆腔淤血，卵巢雌激素持续增高，使子宫肌层肥厚，引起月经过多和经期过长。

五、子宫功能失调性出血。如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落，均因内分泌功能障碍而引起经期延长。

功能失调性子宫出血的症状

青春期功血的发生主要由于卵巢原发性发育不良、子宫发育不全、下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟、甲状腺功能不足，或环境改变、精神刺激、营养障碍，以及经期剧烈运动或游泳等原因，致下丘脑-垂体-卵巢轴之间不能建立规律的排卵周期，临床上多具有无排卵性功血的特点。

主要表现为经量增多，经期延长，周期紊乱，量多而周期正常，临床上除无排卵外，还常有排卵型黄体功能障碍。经期延长，量多而周期短者，有无排卵及有排卵黄体功能障碍所致的经前出血和黄体萎缩过早。

周期延后、长期淋漓不净量稍多者，有下面几种情况：

①因甲状腺功能不足而导致卵巢功能紊乱;

②黄体萎缩不全，内膜不规则脱卸;

③无排卵。

周期延后，经期经量正常者，多见以下几种情况：

①卵泡期延长，甲状腺功能不足;

②无排卵，卵泡期障碍，有时经量少，由于无周期性卵泡发育，雌激素分泌量少;

③黄体延期衰退。

其他症状：出血量及流血时间可继发贫血及贫血症状，或可伴有甲状腺功能不足症状。

月经时间长是什么原因

第一：子宫功能失调性出血。如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落，均因内分泌功能障碍而引起经期延长。

第二：盆腔炎症。盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等均因子宫内股血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长。

第三：子宫肌瘤。尤其是子宫粘膜下肌瘤，因子宫腔面积扩大，予它收缩异常，可致月经过多和经期过长。

第四：慢性子宫肥大症。因盆腔淤血，卵巢雌激素持续增高，使子宫肌层肥厚，引起月经过多和经期过长。

第五：子宫内膜异位症。常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。

第六：子宫功能失调性出血。如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落，均因内分泌功能障碍而引起经期延长。血液病。如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等，常伴月经来潮，若出现严重子宫出血，月经期延长。 其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等，可使血管壁脆弱，通透性增加造成出血。

功能失调性子宫出血怎么样

1.女性在患上功能失调性子宫出血这种疾病的时候，往往是会出现无规律性的子宫出血症状，有时出血多，有时出血少。而如果闭经时间长的患者，一般都是会出现出血多的症状。

2.体检生殖器检查正常，或双侧卵巢对称性地轻度增大。

3.基础体温为单相型。

4.很多患者在因为子宫出血过多的时候出血贫血的症状，甚至严重的患者会出现头晕、心慌、气短、水肿等现象。

何谓功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血是由内分泌失调所引起的子宫内膜异常出血，简称功血。临床上以阴道不规则流血，甚至出现贫血为其特征。多因内分泌功能障碍、全身性疾病或生殖器官疾病引起。凡月经周期及月经量与正常月经周期不同者均属此范畴。根据排卵与否，无排卵型和有排卵型两种，前者最为多见，约占80～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。

中医属于崩漏，即是阴道不规则流血，来势急骤，忽然暴下，称之经崩;来势缓者，淋漓不断，谓之曰漏。二者常交替出现，互相转化。

月经量多有哪些症状

一、症状

有排卵型功能失调性子宫出血中月经量多的患者每个月经周期失血量多于80ml。每位患者主观判断出血量的标准有很大差异。有报道在主诉月经量多的患者中，仅40%经客观测量失血量多于80ml。有排卵型功能失调性子宫出血中月经量多者其月经虽有紊乱，但常有规律可循。

二、诊断

根据临床表现及以上相关检查、经前5～9天测定血孕酮浓度有助于确定为有排卵型功能失调性子宫出血。

什么叫功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下─垂体─卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。

本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期;后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。