内脏痛的简介
内脏痛的简介
定位不准确,这是内脏痛最主要的特点,如腹痛病人常不能说出所发生疼痛的明确位置,因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多,而且内脏感觉的传入途径比较分散。
发生缓慢,持续时间较长,即主要表现为慢痛,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛。
痛阈较高。内脏感觉纤维的数目较少,且多为细纤维,痛阈较高,一般强度的刺激不引起主观感觉。例如,在外科手术挤压、切割或烧灼内脏时,病人并不感觉疼痛。但脏器活动较强烈时,则可产生内脏感觉,如胃的饥饿收缩、直肠和膀胱的充盈等均可引起感觉。这些感觉的传入纤维,一般认为多与副交感神经伴行进入脑干。此外,在病理条件下或极强烈刺激下,则可产生痛觉。例如,内脏器官过渡膨胀受到牵张、平滑肌痉挛以及缺血和代谢产物积聚等,皆可刺激神经末梢产生内脏痛。一般认为,内脏痛觉纤维多与交感神经伴行进入脊髓。
内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变,这可能是由于传导内脏痛觉的神经通路与引起这些内脏反应的传出通路之间存在密切的关系。
内脏痛的主要特点是什么这三点最常见
定位不准确
这是内脏痛最主要的特点,如腹痛病人常不能说出所发生疼痛的明确位置,因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多,而且内脏感觉的传入途径比较分散。
发生缓慢,持续时间较长
即主要表现为慢痛,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛。
痛阈较高
内脏感觉纤维的数目较少,且多为细纤维,痛阈较高,一般强度的刺激不引起主观感觉。例如,在外科手术挤压、切割或烧灼内脏时,病人并不感觉疼痛。但脏器活动较强烈时,则可产生内脏感觉,如胃的饥饿收缩、直肠和膀胱的充盈等均可引起感觉。这些感觉的传入纤维,一般认为多与副交感神经伴行进入脑干。此外,在病理条件下或极强烈刺激下,则可产生痛觉。例如,内脏器官过渡膨胀受到牵张、平滑肌痉挛以及缺血和代谢产物积聚等,皆可刺激神经末梢产生内脏痛。一般认为,内脏痛觉纤维多与交感神经伴行进入脊髓。
腹痛的三大类别
1.真性内脏痛
是指腹部脏器(如胃、肠、肝、胆、胰腺、脾脏等)病变导致的腹痛。病变处内脏的末梢神经感受器受到刺激后所产生的神经冲动传至大脑皮质,从而产生的腹痛感觉。其原因有:
(1)由于内脏缺血、炎症、机械及化学刺激、平滑肌痉挛或强烈收缩等原因导致空腔内脏壁肌层张力的改变和管壁的痉挛或膨胀等引起;
(2)由于内脏充血、出血、肿大或邻近组织等引起的实质性内脏包膜的压迫而产生腹痛。真性内脏痛的特点是其疼痛性质多为钝痛或绞痛,定位模糊且不伴有局部皮肤感觉过敏。
2.类似内脏痛
也称为体壁痛,为腹壁、腹膜壁层及肠系膜受到化学性刺激(如炎症)和物理性刺激(如扭转、牵拉)引起分布于这些组织的感受器发出冲动传至大脑皮层而产生的腹痛感觉。类似内脏痛的特点是其性质呈针刺样的尖锐痛,疼痛呈持续性,定位准确,与内脏病变所在部位相符合,常伴有明确恒定的局部压痛和腹肌强直。
3.牵涉痛
也称为放射痛,是来自内脏神经纤维的冲动在脊髓中扩散至相应的脊神经所致。表现为腹内某脏器遭受刺激后却在体表产生远离病变脏器的部位的疼痛。牵涉痛有两种,一种是躯干性牵涉痛,另一种是内脏性牵涉痛。牵涉痛的特点是来自于腹内某一脏器的刺激,但疼痛的感觉却发生在另一部位,疼痛出现的部位与病变器官有一定的距离,也就是说腹腔内脏器官病变引起腹部表层或腹部以外区域的痛觉。此外腹部以外的疾病亦可以引起腹部的感应性疼痛,即非腹部疾病在腹部产生的假性腹痛。牵涉痛的局部往往伴有痛觉过敏、肌肉痉挛、深触痛及自主神经功能亢进。
内脏痛诊断详述
内脏痛主要是由内脏器官障碍所引起的,包括扩张、缺血、炎症以及肠系膜的牵拉等。患者往往表现出如恶心、发热、不适和疼痛等联合症状。内脏痛主要有以下五种临床特征:第一,由于感受器分布不均或者缺乏适当的伤害性刺激,并非所有的内脏器官都能产生痛觉。第二,内脏痛并不总是与损伤有关,即内脏痛具有非结构依赖、非功能依赖的特性。第三,因为内脏和躯体的传入神经在中枢有会聚现象,所以内脏痛往往牵涉到体壁。第四,可能和传入神经的分布有关,内脏痛很少局限于某一个部位,是弥散性的。第五,内脏痛往往伴有明显的运动和自主神经反射活动,很可能是机体对外界的一种应激反应。
内脏痛需要做如下鉴别。
①真性内脏痛,是内脏本身受到剌激时产生的疼痛。为一种钝痛、酸痛或烧灼痛,也可为绞痛。由空腔脏器的扩张、痉挛或强烈收缩,化学物质的剌激,脏器的牵拉引起。其特点为:⑴内脏痛位于身体内部,发生的较缓慢,但持续时间较长;⑵缺乏双重痛感;⑶定位不明确,痛区边缘不易确定。
②体腔壁痛又称类似内脏痛,是由体腔的壁层受剌激引起的疼痛,如胸膜、腹膜受到炎症、压力、摩擦或手术等导致的疼痛。此种疼痛还有一个特点是其相应脊髓神经段的皮肤出现疼痛或痛觉过敏。
当今,对内脏的治疗仍然集中在药理学和干预技术上。阿片类药物、非甾体抗炎药以及辅助投药的联合应用构成了内脏痛治疗的主要措施。当药物治疗无效或副作用限制其应用时,就应当考虑区域阻滞麻醉技术或神经外科手术治疗。前者包括给予局部麻醉、阿片类药物、神经轴或内脏神经丛的破坏药物,提供完善的麻醉。后者尽管不做首选,但仍然在继续使用。对于顽固的癌性疼痛患者,可以使用经皮的脊髓前柱切断术。正在激烈讨论的背索通路也为未来的治疗提供了新的选择。
跑步心脏疼怎么回事
“心脏痛”不一定是心脏,内脏痛定位是不明确的,而且有可能有牵涉痛,也就是说,即便心脏有问题不一定“心脏那里”痛,或者“心脏那里”痛也不一定就是心脏的事儿。
内脏器官的生理惰性比运动系统(如肌肉)大。说白了就是跑步时你的内脏(呼吸和循环系统)要等一段时间才会适应,所以在适应之前就会供养不足,出现胸闷,呼吸困难的现象。
原因如下:
因为支配内脏器官的植物性神经不仅传导速度慢,而且传导途径中突触联系较多,此外体液调节(激素)在内脏器官活动时也起很大作用,而激素随血液循环到达内脏,比神经调节的惰性还要大。
呼吸和循环系统的活动需要在运动开始后2~3min才能达到最高水平,而骨骼肌在20~30s内就可发挥出最大工作效率。
所以说准备活动是极其重要的,也就是说要让内脏系统事先预热,代偿它的惰性。
第二:中长跑的功能形式是磷酸原供能,糖酵解供能,和有氧供能的混合形式,乳酸能供能是中距离跑功能的核心,这就是说当糖酵解供能(也就是乳酸供能)时,血乳酸值会不断增高,这会影响神经肌肉的兴奋性,还反射性引起呼吸循环系统活动紊乱。同样也会导致胸闷等症状。
癌性内脏痛的特点有哪些
1.乳腺癌原发肿瘤部位的炎症反应、胸臂的局部浸润、肿瘤破溃及破溃后感染都可出现疼痛。腋窝转移致淋巴回流受阻,手术损伤腋淋巴系统都可引起手、臂、肩及背部的肿胀疼痛。乳癌骨转移或其他脏器转移都可引起相应部位疼痛。骨转移引起高血钙可诱发神智改变及腹痛。
2.肺癌肺癌早期可出现四肢关节疼痛。肺癌侵及胸膜可引起胸痛,骨转移引起骨痛,颅脑转移引起头痛,肺尖部癌瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经。可出现严重的肩、臂痛和霍纳氏综合征。
3.胃肠癌胃癌可出胃痛。胃癌及肠道肿瘤出现肝或腹腔淋巴转移,可出现腹及腰背痛。肠道肿瘤出现局部溃疡、炎症可有腹部疼痛伴大便异常。肠道梗死可引起肠绞痛。如病人出现日益加重的持续性腹痛,应首先考虑恶性肿瘤的可能性。胃肠道肿瘤多见于老年人,其主要症状是经常便血和并发贫血,往往影响正常的循环功能,诱发心绞痛或间歇性跛行,或因肠系膜缺血出现肠绞痛。胃肠手术后发生肠梗阻、肠粘连,也可出现腹部疼痛。
4.食管癌食管癌患者因局部溃疡、炎症可出现胸骨后烧灼性疼痛,伴有进食阻挡感,偶可出现胸背痛。食管癌放射治疗后,可因放射损伤引起胸背部放射性疼痛,此种疼痛与进食无明显关系。
5.脑瘤长期头痛伴有恶心、呕吐或弯腰时因颅内压增高使头痛加剧,应考虑脑瘤的可能,脑瘤放疗后出现脑水肿,也可引起头痛。
6.其他宫颈、宫体癌可出现会阴部及大腿内侧疼痛。口腔肿瘤可引起口腔、耳根部疼痛。膀胱癌皮肤转移引起相应部位疼痛等等。
内脏痛的表现内脏痛怎么诊断
内脏痛应该从这几方面进行诊断,真性内脏痛,是内脏本身受到刺激时产生的疼痛,这种疼痛是由于空腔,脏器的扩张,痉挛或者是强烈收缩,化学物质的刺激,这种疼痛发生得非常缓慢,但是持续的时间比较长。
2体腔壁痛,这种疼痛类似于内脏痛,是由于体腔的壁层受刺激引起的,例如一些胸膜,腹膜受到炎症,或者是受到压力,受到摩擦,或者是手术等导致的疼痛,这些疼痛都会导致内脏痛出现。
3出现内脏疼痛的时候,患者一定要重视起来,不能掉以轻心,因为引起内脏疼痛的原因很多,所以必须要经过正规的医院,做一些检查,然后根据查明的结果,在做针对性的治疗和控制,这样才能避免发生意外。
注意事项:
内脏疼痛,确实给患者带来很大的痛苦,并且直接影响了患者的生活质量,所以这种疾病一定要早发现早治疗,不要延误治疗时间,另外患者还要注意好休息,要养成一个良好的生活习惯,使自己有一个健康的好身体。
内脏下垂的简介
正常的消化道器官胃、肝以及泌尿系器官肾是通过一定的纽带和筋膜固定在腹壁上的,这些纽带和筋膜都有一定的伸缩性。当腹腔内的压力和腹壁的紧张度减低时,上述脏器就可能脱离固定的位置而发生下垂,严重时甚至会象一只只吊在瓜棚架上的葫芦一样,拖着长长的蒂在腹腔内游离.[br/]导致脏器下垂的因素主要是体弱、消瘦和多病等情况,尤以瘦弱的中老年人更多见。因为肥胖者腹腔内脂肪较多,腹内压力高,内脏自然不易下垂。[br/]这些脏器的下垂,可单独出现,也可同时发生,医学上统称为“内脏下垂”。单独出现的,往往首先是胃下垂。因此当出现胃下垂时,需要重视,积极用升麻提胃方之类药物调理彻底,以防全内脏下垂的出现。
作为一般患者,除了到医院进行医疗检查可以帮助发现某一脏器已经下垂之外,还可以通过一些内脏下垂时的症状作为自感信号,以帮助自己早期发现。譬如:有些人一进食即感到腹部胀满不适,并有下堕之感,吃得越多,症状越重,尤其是在进食流体汁类食物后更觉明显;这些人虽经多项检查,并无胃肠道明显疾病.这是胃下垂的信号.再如:有的人肝区常有隐痛,久久站立或步行后.肝区疼痛就会加剧,虽然常怀疑自己患上了肝病,但反复检查肝功能都属正常.这可能是肝脏位置下移的信号,可经超声波得以查出。还有,有的人经常腰痛腰酸,久立或剧烈活动后还出现血尿或蛋白尿,又无其他器质性肾病.这可能是肾下垂的反映。
内脏下垂极难治愈,防治良方是体育锻炼,特别是仰卧起坐这种运动方式。还可通过练柔软体操,或练气功等方法来达到效果。
还要注意,下垂严重的吃过饭不要即刻活动,最好平卧休息半小时。