哮喘分哪几种

哮喘分哪几种

哮喘的分类：

过敏性哮喘：又称外源性哮喘。多见儿童或青少年，多为过敏体质，有哮喘或者过敏性疾病家族史，如花粉过敏、尘螨过敏、特定食物过敏等等。一般发病急，哮鸣音明显但持续时间短，脱离发病环境时可缓解。

感染性哮喘：一般为内源性哮喘。先咳嗽咳痰甚至发热，喘息逐渐加重，肺内哮鸣音与痰鸣音混合存在分布不均，缓解较慢，一般秋末冬初频发，夏季好转。

药物性哮喘：有明确应用相关药物史，伴有喷嚏、全身发痒、皮肤潮红甚至皮疹、发热等药物过敏症状，停用药物及抗过敏治疗见效。如阿司匹林过敏。

职业性哮喘：有明确职业性特定肺粉尘、烟雾、气体等接触史，以及相近似的哮喘发作规律，症状可轻可重，时间久了有可能发展成慢性哮喘，部分患者伴有鼻炎或者结膜炎。

运动性哮喘：可发生于任何年龄，儿童多见，多在运动6-10分钟和停止运动1-10分钟出现，表现为咳嗽、胸闷、气急、喘息、肺部哮鸣音，一般半小时内能够缓解。

神经精神性哮喘：多见于慢性反复发作哮喘患者，明确精神因素存在，除前述精神反应外，还可见因大笑或者痛哭诱发哮喘，去除诱因后可缓解。

其他哮喘类型：咳嗽型哮喘、老年性哮喘、慢性哮喘、隐匿型哮喘等。

支气管哮喘分几种类型

(1)吸入型(外源性)哮喘:此型哮喘的发生与吸入某些外界的过敏原有关,其特点为发病有明显的季节性,一般以春、秋季多见; 发病前常有鼻痒、咽痒及眼和耳发痒,连续打嚏,流清水样鼻涕和连续咳嗽等呼吸道和五官过敏表现。但是在发病季节期间,此型病员常无特殊症状,行动如正常人,有的甚至连咳嗽或咳痰都几乎没有。

此型哮喘的病员大多数有明显的家族过敏史(亲属中也有哮喘或其他过敏性疾病)。患者本人也常有湿疹、药物过敏、神经性皮炎或过敏性鼻炎等病症。各种风媒花粉、尘埃、螨类是吸入型患者最常见的吸入过敏原。据我们近十年的研究,上海地区的主要吸入性过敏原有草、蓖麻的花粉和某些尘螨及其代谢产物等。用相应的这些过敏原浸出液作吸入或皮肤试验,可使病员短时间内出现局部反应。因此此型哮喘在医学上又称为 “速发型哮喘”。此型哮喘在儿童及青年中最为多见,适当的治疗后效果大多满意。但如任其发展,也有不少病员转化为混合型哮喘。

(2)感染型(内源性)哮喘:感染型哮喘的特点是反复感染;初发因素常是呼吸道或肺部感染。反复发作前常有明显的感冒、发热等呼吸道炎症表现。此型病人好发于秋冬季或感冒流行前后。发病时有明显的喘息，同时伴有痰量增多、痰色变黄以及低热、周围血白细胞计数升高等。治疗时加用抗菌药物可使症状及早缓解。

此型病人多起病在成年后,家族与本人的过敏病史不像吸入型那么明显;用常用的一些外界过敏原做皮肤试验通常为阴性反应。正是因为发病与外界过敏原关系不大,所以此型哮喘又称为“内源性”哮喘。

(3)混合性哮喘:吸入型哮喘患者在患哮喘病后,由于病情控制不好而反复发病,终于导致体质进一步衰弱,逐渐出现兼有感染型哮喘的临床特点。病人开始易被各种病毒和细菌感染,易成持续样发作并且发作常失去明显的季节性。这类兼有上述两型哮喘特点的病人,称为“混合性哮喘”。比起吸入型哮喘来说,混合型患者的治疗要相对困难得多。

(4)职业性哮喘:由于职业上的原因,吸入或接触某些物质引起的哮喘病称为职业性哮喘。此型病人常有一定的家族或患者本人的过敏史。常见的过敏原有:棉花细尘(见于纺织厂前纺工段)、山药粉、蘑菇孢子(蘑菇种植场)、蚕蛾的粉尘(养蚕室)、某些洗涤剂及某些工厂的刺激性气体、药品等等。这些能诱发哮喘的物质大都有以下特点:①粉尘细小,易被吸入。②本身具有较强的刺激性或抗原性。在得病早期，离开原来的工作环境常可使发作缓解 , 再进入同样环境又会引起哮喘发作。此型发病原理甚为复杂,许多问题尚在研究中。

(5)其他:根据某些特殊表现或完全不同的发病原理,支气管哮喘尚包括下列一些疾病或症状:

① 慢性哮喘性支气管炎——这个疾病可以看作是在慢性支气管炎基础上合并了感染型哮喘,患者年龄多较大,发病时常见喘息较轻而炎症明显。

②运动性哮喘——此类病人大都为儿童或青少年。常具有较强的遗传过敏体质。平日可无哮喘发作史,但每当剧烈运动如奔跑后,可在十分钟左右内有哮喘发作。以前认为其发病原因与运动时换气过度有关;最近的研究则认为与运动时体内产生的一些乳酸等代谢中间产物在体内积聚过多有关。此类哮喘可以在运动前服用茶碱类药物或喷吸色甘酸钠来加以预防。

③慢性哮喘——指一些哮喘病人,其哮喘的发作处于一种经常的慢性状态。虽然平日没有特别剧烈的缺氧或窒息发生,但给生活和工作带来很大的痛苦与不便。慢性哮喘的病人其实是上述各型哮喘发展后期的表现,他们的激发因素(例如感染或吸入过敏原等)常已很难确定。其所以有慢性发作,估计与反复或剧烈的发病使大多数细支气管发生肥厚、疤痕、扭曲等病理状态,加以呼吸道对各种刺激高度敏感有关。与严重的肺气肿不同,慢性哮喘的患者在适当的治疗下,病情和肺功能仍有较大的好转可能。

④哮喘、阿斯匹林过敏与鼻息肉综合征 ——这是一种少见但却相当严重的哮喘病。哮喘可在服用阿斯匹林(乙酰水杨酸)半小时内激发;消炎痛等“非甾体类消炎剂”也可有类似的激发作用。平日哮喘也甚剧,常终年发病,周围血嗜酸性粒细胞常明显升高。少数病人可能没有鼻息肉。

支气管哮喘分类有哪些

支气管哮喘，是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病，并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样。但如反复发作，不能缓解，可发展为肺气肿、肺心病。

喘息性支气管炎，病人除有慢性支气管炎的症状：长期咳嗽、咳痰外;还伴有明显的喘息，并多在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病，以中老年人居多数。这种病若控制不好，晚期往往发展为肺气肿、肺心病。

另外是支气管肺癌，当癌瘤堵塞大支气管时，也可引起喘息。病人呼气、吸气时均感到困难。以上几种哮喘都是支气管或肺部的疾病所引起，称为肺源性哮喘。

还有一类哮喘是心脏疾病所引起，称心源性哮喘。病人通常有冠心病，风湿性心脏病，心肌病或高血压病，出现左心衰竭，造成肺部瘀血、气体交换障碍，发生哮喘。这种喘息常在夜间发作，多在睡熟后1、2小时突然发生呼吸困难。病人因胸闷气憋而突然惊醒，被迫坐起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。多数病人坐起来后，喘息就减轻，这个过程叫夜间阵发性呼吸困难。

支气管哮喘，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。国外支气管哮喘患病率，死亡率逐渐上升，全世界支气管哮喘者约1亿人，成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。我国的哮喘发病率为1%，儿童达3%。

从狭义考虑，哮喘的定义应为：机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素，通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛。临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷，伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者。

从广义来研究则哮喘的临床表现由许多不同程度的病理生理变化而形成的综合征，例如：支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘膜肥厚、支气管粘液栓塞等等，根据各种病理生理变化程度不同即可导致临床上不同程度的哮喘症候群，重者表现为急性严重的哮喘持续状态，轻者仅表现为胸闷，有些则表现为以咳嗽为主。而一般常见的所谓支气管哮喘，则常指狭义的定义。

哮喘性支气管炎与哮喘的区分

喘息性支气管虽有支气管痉挛，呈现喘息的情况，但是以传染为主，应运用有用的抗生素药及止咳平喘药;而支气管哮喘是以触摸过敏物质，致使支气管急性痉挛所造成的，其传染轻微，医治应以祛除过敏要素为主，可合作免除支气管痉挛。今日，要给我们介绍的是喘息性支气管炎与哮喘的区别。

支气管哮喘和缓慢喘息性支气管炎需要从以下几方面鉴别。发病诱因：支气管哮喘为过敏或呼吸道传染;缓慢喘息性支气管炎为伤风,着凉。发病时节：支气管哮喘夏秋季多发;缓慢喘息性支气管炎冬天多发。临床体现：支气管哮喘发作性呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音;缓慢喘息性支气管炎咳嗽、咳痰为主、伴有喘息，双肺可闻及干、湿性罗音。并发症：支气管哮喘为可逆性肺气肿;缓慢喘息性支气管炎为不可逆性肺气肿。我思考你是支气管哮喘的可能性大，不思考为急性喘息性支气管炎。当然，要确诊还需要做一个查看(肺功用查看)和一个实验(支气管诱发实验)，要去三级甲等医院查看。

喘息性支气管炎的表现如下：喘息性支气管炎起病或急或缓，婴幼儿发病前，通常有1～2日的上呼吸道传染，与通常支气管炎类似。年长儿起病对比急，且多在夜间。发作时患儿烦躁不安，呈现呼吸困难，以呼气困难为著，通常不能平卧，座位时耸肩屈背，呈安坐样呼吸困难。喘息性支气管炎临床体现也随致使哮喘支气管炎发作的变应原而异。由上呼吸道传染致使者，胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等景象。如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后呈现喘憋。对食物有高度敏感者，大都不发热，除发作哮喘表现外常有口唇及面部浮肿、吐逆、腹痛、拉肚子及荨麻疹等表现，多于进食后数分钟呈现。如对食物敏感度较轻，则发作表现对比缓慢，通常只有轻度哮喘或呼吸困难。

喘息性支气管炎的病因，传染：可以由病毒、细菌直接传染，也可因急性上呼吸道传染的病毒或细菌延伸致使本病。多见致病细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。物理、化学要素：过冷空气、粉尘、影响性气体或烟雾的吸入，对气管-支气管粘膜急性影响等亦可致使过敏反响：多见的致病原包含花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入;钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行;或对细菌蛋白质的过敏，致使气管-支气管的过敏炎症的反响，亦可致使本病。

儿童哮喘支气管炎的临床分类

2008年儿童哮喘PRACTALL共识报告及2011年国际儿童哮喘共识(iCON)分别就儿童哮喘的表型进行了论述。前者将儿童哮喘分为4个表型：即病毒诱发哮喘、运动诱发哮喘、变应原诱发哮喘以及未定型哮喘，后者对儿童哮喘分型除以上4个表型外，尚包括多因素型和肥胖型。

新GINA指南虽然提出了如下5个常见临床表型：(1)变应性哮喘：儿童期起病，伴个人或家族特应性疾病史;(2)非变应性哮喘：痰细胞学检查可见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞或少量炎性细胞;(3)迟发型哮

喘：成人后发病，与过敏无关;(4)固定性气流受限型哮喘：一些病程长的患者，可能由于呼吸道重塑而发展为固定的气流受限;(5)哮喘伴肥胖：一些肥胖的哮喘患者，呼吸道症状明显而呼吸道嗜酸性粒细胞性炎症轻微。

但应注意，以上5个表型的提出基本是针对成人患者。其中提出的某些表型，如迟发性哮喘不属儿童范畴。国定性气流受限虽可见于儿童，但在儿童中具体情况如何，尚需探讨。同样，哮喘伴肥胖在儿童较多，但有无必要作为一个类型提出，尚存在不同观点。

年幼儿童哮喘的诊治和管理是目前儿童哮喘防治的重点和难点。新GINA指南对5岁及以下儿童并未提出哮喘分型，只提出了喘息表型，即基于临床症状的分型和基于病情发展趋势的分型：前者包括间歇性喘

息(常由病毒感染引起，感染期有症状，非病毒感染期正常)和多因素触发喘息(病毒感染期有症状，非病毒感染期仍有症状，常在夜间、活动、哭/笑时出现或加重);后者包括暂时性喘息(症状始于并消失于3岁前)、持续性喘息(症状始于3岁前，持续至6岁后)，迟发性喘息(症状始于3岁后)。这种分型方法中，前者对临床诊治有一定指导意义，后者来自回顾性流行病学研究，通常认为仅限于理论探讨，难以用于指导临床，缺乏临床实用性。

哮喘病分类

根据近半个世纪，几代人的努力，《呼吸系统疾病研究哮喘分类理论研究》中指出在临床上对哮喘病进行了比较详尽的分类，基本划分为过敏性哮喘，咳嗽变异性哮喘，妊娠性哮喘，感染性哮喘，职业性哮喘，药物性哮喘，运动诱发性哮喘等十几个类别。哮喘发作给人们的身体带来极大的影响。

第一，过敏性哮喘

过敏性哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。其诱发的原因为被通俗的称为“过敏原(源)”，《过敏原检测内刊》中指出“德国BICOM2000生物共振治疗系统，电脑内存储500多种过敏原。患者只需坐在治疗椅上，手足接触几个特制微电极，就可以检测出过敏原是哪些。”

第二，咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)，又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)，过去又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。

第三，妊娠性哮喘

简而言之，患有哮喘的孕妇中约有23%在妊娠时症状加重或复发，这就称为“妊娠性哮喘”。妊娠期哮喘的发生率是1%~4%，1/3的妊娠哮喘患者中，哮喘可能加重，少数患者会影响到母亲和胎儿。30%孕妇有鼻炎样症状，还可表现鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。

第四，感染性哮喘

近10年来有些研究者还发现感染性哮喘的发病机制也涉及到IgE和I型变态反应，最近科研中心更进一步的研究证实，病毒感染与支气管哮喘的发生有密切关系。并发现支气管哮喘患者比正常人更易患呼吸道病毒感染。在儿童中引起呼吸道感染的病毒以呼吸道合胞病毒最为常见，其次为副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、冠状病毒和肺炎支原体;在成人中则以肺炎支原体、鼻病毒和流感病毒较为常见。

第五，职业性哮喘

职业性哮喘属支气管哮喘的一种，是由于接触工作环境中职业性致喘物后引起的气道疾病。临床表现为接触职业致喘物后出现的发作性胸闷、气短、喘息、哮鸣，常伴有咳嗽、咳痰等。症状的发生与工作环境有密切关系。

第六，药物性哮喘

所有由药物导致的哮喘发作统称药物性哮喘(drug-induced asthma)，包括哮喘病患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘加剧和无哮喘病史的患者因使用某些药物后引起的哮喘，其中以阿司匹林类药物诱发的哮喘最为常见也最为典型。

第七，运动诱发性哮喘

运动诱发性哮喘又称为“运动性哮喘”，是支气管哮喘的一种特殊表现类型。

冬虫夏草能治哮喘吗

冬虫夏草对哮喘有一定的辅助治疗作用。

从中医角度来讲，中医将哮喘分为实喘和虚喘两种类型，实喘与寒热相关；虚喘与肺脾肾相关，通常可分为肺虚、脾虚、肾虚三种证型，而冬虫夏草具有补肺气，壮肾阳，平喘止咳的功效，对于哮喘有一定的辅助治疗作用。

从西医角度来讲，西医认为哮喘，有称为支气管哮喘，除遗传因素外，另一个重要的激发因素就是与吸入外界粉尘、花粉、食物、药物等应变原有关，而冬虫夏草中的有效成分可以帮助扩张支气管平滑肌，从而达到止咳平喘的作用，且冬虫夏草具有免疫调节作用，可以增强人体免疫功能，在一定程度上帮助减少哮喘发作次数。

小儿推拿治哮喘图解 宝宝哮喘的成因

内因：1.痰邪内伏;2.肾有纳气;3.体质虚弱;4.脾肾亏损。

外因：1.外邪侵袭;2.饮食适宜;3.劳倦过度;4.情志影响。

哮喘主要可以分为实喘和虚喘两类，实喘有风寒型实喘和多痰型实喘;虚喘分为伤肾型虚喘和伤肺型虚喘。

哮喘分为哪几种 阿司匹林哮喘

是指服用阿司匹林引起的哮喘，其实，除了阿司匹林，许多解热镇痛药如安乃近、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等也可以诱发哮喘。患者以20-40岁女性多见，一般在用药后半小时到4小时突然发病或哮喘加重，表现为大汗淋漓、喷嚏、全身痒、喘息。

哮喘的分型

中医对哮喘的辨证分型，总体来讲分为寒哮，热哮两大类。寒哮就是急性发作期间，它的临床症状：畏寒怕冷、流清鼻涕、打喷嚏、咳喘、端坐呼吸等。从舌象和脉象上面看，舌苔薄白，或者是黄白加湿，脉象浮紧，这是寒哮。

热哮临床表现为面红耳赤身热，身上发热，出汗，咳喘、喘息。舌苔薄黄，或者是黄厚，脉浮数。

寒哮和热哮的分类中。还有一型为外寒内热型。这一型表现为畏寒怕冷，流清鼻涕，内热有口干，吐黄痰，咽红咽痛，这是表现为外寒内热的临床症状。它的舌苔可以出现黄白相间，脉象可以出现浮紧或者是浮数。

还有一个证型是肺实肾虚型，这一型就是发作以后喘息，端坐呼吸，张口呼吸，持续时间长，出大汗，实际上就是西医说的哮喘持续状态，这一型在24小时正规的用药以后，仍不能控制症状。它的舌质可以是红，舌苔可以黄白相间，也可以是白厚腻，脉象是数的，也就是脉快。

除了中医的辨证分型外，现代医学还根据哮喘严重程度的不同，将其分为轻度、中度和重度型哮喘。根据哮喘患者发作的严重程度分型，分级，分度，这是现代医学的划分法，将其分为轻度、中度、重度三度。轻度就是没有明显的出气不匀，有咳有喘，稍微用一点扩张支气管的药物，它就能够缓解症状。中度哮喘发作，严重一些，有呼吸困难，有出汗还有乏力，经过正规的适当的用扩张支气管的药物和平喘的药，例如西医用那个β兴奋剂，也能够缓解症状，这是中度。重度实际上就是常常我们讲的哮喘一个持续状态，他就发作很严重，呼吸困难，叫做呼气性呼吸困难，然后要端坐呼吸，出大汗，经过合理的常规用药，在24小时都不能控制症状的，这就属于重度的哮喘。

中医也是分轻度、中度、重度的。也还是按照我们中医的辨证论，辨寒辨热辨轻辨重。有一个严重的程度对比，比如肺实肾虚这一型，也就是西医讲的哮喘持续状态，也是对应于西医的重度哮喘。寒哮和热哮相对来讲可能对应于西医的轻度和中度。