子宫体癌的可疑元凶
子宫体癌的可疑元凶
子宫体癌因多起源于子宫内膜腺体,故又称为子宫内膜腺癌。多见于绝经后妇女,发病高峰年龄为55~60岁。在我国子宫体癌的发病率,仅次于子宫颈癌及卵巢癌而居女性生殖器官恶性肿瘤的第3位。近年发病率有不断上升趋势. 子宫体癌发生于子宫内膜的一组恶性肿瘤,又称子宫内膜癌,是妇女常见的生殖道恶性肿瘤之一,可发生与任何年龄,平均年龄55岁左右,50%~70%在绝经后发病。肿瘤组织起源于内膜腺体者称为子宫内膜样腺癌,约占子宫体癌的80%
子宫体癌 趋向年轻化
子宫体癌是我国癌症发病率明显上升的病症之一,子宫体癌的真正发病原因有很多,好发于绝经后妇女,但这些年中,这种病症已经在绝经前甚至更为年轻的女性中也有发现。妇产科专家王主任介绍,子宫体癌的早期征象其实很容易察觉到,如阴道非正常出血、白带突然增多,下腹疼痛,出现这些症状时应及时到医院进行妇科检查,以确定诊断。
子宫体癌的可疑“元凶”
肥胖:肥胖的女性体内雌激素普遍过多,而且过多脂肪将增加血浆中一种叫雄烯二酮的物质,这种物质是子宫体癌的主要因子。
糖尿病:有数据显示,糖尿病病人患子宫体癌的危险比正常人增加2.8倍。因为体质的因素,过胖,同时伴有高血压病症的女性尤其该注意,研究资料显示,肥胖病人患子宫体癌的可能性随体重的增加而上升。
月经不调:子宫内膜癌患者一般会有月经紊乱、量多的现象,而且每次月经量要比正常妇女高3倍,所以月经不调且原因不明的女性,要对子宫内膜癌保持警惕。
子宫体癌检查诊断
1、宫腔镜检查 目前宫腔镜检查已较广泛地用于子宫内膜病变的诊断,国内以纤维宫腔镜应用最广泛。经绝后阴道流血患者中约20%为子宫内膜癌,应用宫腔镜可直接观察宫颈管及宫腔情况,发现病灶并准确取活检,可提高活检确诊率,避免常规诊刮漏诊,并可提供病变范围、宫颈管有无受累等信息,协助术前正确进行临床分期。但因宫腔镜检查时多要注入膨宫液,有可能经输卵管流入盆腔内,导致癌细胞扩散,影响预后,此点应引起注意。
2、膀胱镜、直肠镜检查 对有否肿瘤侵犯有重要意义,但应有活检证实,才能确诊为膀胱或直肠受累。
3、淋巴造影、电子计算机断层扫描(CT)及磁共振检查(MRI) 淋巴转移为子宫内膜癌主要播散途径。文献报道Ⅰ期子宫内膜癌淋巴转移率为10.6%,Ⅱ期为36.5%。淋巴造影可用在术前检查预测淋巴结有无转移,但操作较复杂,穿刺困难,临床上较难以推广应用。自1989年FIG0新手术-病理分期应用后,由手术病理检查确定淋巴结有无转移,能准确判断预后,淋巴造影选用范围已比以前更小。CT、MRI等主要用于了解宫腔、宫颈病变,肌层浸润深度、淋巴结有无长大(2cm以上)等,由于其费用昂贵,尚未作为常规检查使用。目前认为MRI从影像学上提供子宫肌层浸润、腹膜后淋巴结有无转移等价值较大,可用以指导治疗(FIGO,2003)。
4、B型超声检查 近年来B型超声检查发展较快,特别是经阴道B型超声检查的广泛应用于妇科临床(transvaginal ultransound examination,TVB),在辅助诊断子宫内膜病变方面有一定的进展。经阴道B超检查可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度(Sahakian,1991),为临床诊断及病理取材(宫腔活检,或诊刮)提供参考。经绝后妇女子宫出血,可根据经阴道B超检查结果选择进一步确诊方法。
子宫体癌应该如何护理
子宫内膜癌在危险因子有从未生育、肥胖、糖尿病、过晚停经、子宫内膜过度增生、不孕症、多囊性卵巢症状群、慢性不排卵等。从未生育且中年之后发福正是子宫内膜癌的高危险群。因此,不管有无性经验,有异常出血的情形,最好都能够找诊治,以免延误治疗的时机。
子宫内膜癌的症状主要症状为子宫异常出血。大约有九成的病人在早期会有出血的情形。因此,大部份的病人都能在早期癌细胞尚未扩散出去之 前诊断出来,这一类的病人的预后也比较好。
只有少数约百分之五的人会完全没有症状,发现比得较晚,预后也相对比较不好。接受手术治疗时,发现如果癌细胞己经转移出去了。因此,手术后必须接受进一步的放射线治疗。
从子宫内膜癌的发生年龄来讲,大部份的病例发生在45到59岁之间。百分之60的病例发生在50岁之后。但仍约有百分之15的病例出现在40岁之前。 好发年龄的中位值是在52到54岁。因此,子宫内膜癌是可以发生在生育年龄,及其后的任何一个年龄层。年轻妇女月经异常仍不可不慎。
在治疗方面,子宫内膜癌的标准治疗方式是手术治疗。手术治疗的内容包括子宫全切除、两侧卵巢及输卵管切除、骨盆腔及主动脉旁淋巴腺切除。
卵巢需要切除的原因乃是子宫内膜癌病人容易同时并有卵巢癌,而且这样的的病人也是日后卵巢癌的高危险群。在某些特定病患,尚须接受大网膜切除,及术后的放射线治疗或化学治疗。
如欲保留子宫及卵巢而保有生育能力,则须年龄小于四十岁以下,癌细胞恶性度较低并且分化良好,没有任何子宫肌肉层侵袭、或骨盆腔、淋巴结等其它任何部位的转移。但此项保守性治疗有部分病人仍有复发的风险。
子宫体癌症状
一、症状 极早期无明显症状,以后出现阴道流血、阴道排液,疼痛等。
1、阴道流血:主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
2、阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。
3、下腹疼痛及其他:若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛,晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
二、体征 早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大,合并宫腔积脓时可有明显触痛,宫颈管内偶有癌组织脱出,触之易出血。癌灶浸润周围组织时,子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。
根据以上症状,再进行辅助检查,是否为子宫内膜癌多可确诊。因此妇女应随时注意自己月经的变化,注意阴道分泌物的性状;一旦出现症状,及早到医院检查。
三、临床分期 国际妇产科联盟(FIGO)规定,于1989年10月以前对子宫内膜癌按1971年之规定进行临床分期,对无法手术而行单纯放疗者,或先放疗后手术者仍用1971年临床分期。
子宫癌的治疗方法有哪些
子宫癌疾病的治疗方法有哪些?子宫癌疾病,一种生活中很常见的恶性肿瘤疾病,这种疾病的到来在一定程度上严重的影响到了人们的正常生活和健康,是大家有必要了解一些的疾病,同时也提醒大家发现疾病,应该及时接受治疗,下面我们就来给大家介绍一下吧。
(1)手术治疗
目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。
Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌,即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢,大多数病灶仍局限于子宫,即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者,以术前放疗可望杀灭癌瘤,并能缩减宫体部癌瘤,随后即 使手术不尽广泛亦能根治;另方面,宫体癌的多数患者已年过半百,许多是肥胖者,且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术,故术前结合放疗有其辅助效用。
(2)放射治疗
对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为,对Ⅰ期Ⅰ级,无肌层侵犯,单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ级),肌层侵犯>1/2,有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌,目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。
通过上述的内容,大家应该对这种疾病也有了一定的了解和认识了吧,希望每一位朋友们都能够认真的阅读,最后选择一种治疗方法,积极的配合医生进行治疗。
哪个妇科癌症最为严重
(1)发病率:子宫颈癌2.14%、子宫体癌1.68%、卵巢癌1.52%。
(2)死亡率:城市乳腺癌3.25%、城市卵巢癌1.16%、农村乳腺癌2.38%、农村子宫颈癌1.06%。
乳腺癌:目前,乳腺癌的治疗方式主要是手术切除、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗、中医药治疗等。乳腺癌还没有子宫癌的早期诊断率高,乳腺癌早期五年生存率超过95%,其中又7成患者可以选择做保乳手术,如果是末期的话,患者的生存率只有16%
子宫颈癌:相对于子宫体癌来说,子宫颈癌的诊断率和治愈率都要高,通过手术和放化疗的合理应用,患者平均五年生存率普遍高于80%。
子宫体癌:其中子宫内膜癌是高发的,也是比较常见的子宫体癌,通过手术、放化疗和激素治疗等,早期患者的5年生存期高于90%,二三期患者的生存率普遍高于60%以上。
卵巢癌:相对于其他妇科肿瘤来说,卵巢癌的早期诊断率和治愈率都是比较低的,虽然早期卵巢癌生存率高于90%,但因症状不明显,体检不全面等各种因素导致卵巢癌一经发现大多已经错过最佳治疗时机,二三期的五年生存率也比不过子宫癌。
子宫癌的治疗方法
子宫癌是一种恶性肿瘤疾病,如果初期得不到有效的控制,病情就会威胁到患者的生命,随着社会的不断发展,发病的人群也是日益增多,广泛受到了人们的重视,那么子宫癌疾病在临床上有哪些治疗方法呢,下面我们了解一下。
(1)手术治疗
目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。
Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌,即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢,大多数病灶仍局限于子宫,即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者,以术前放疗可望杀灭癌瘤,并能缩减宫体部癌瘤,随后即使手术不尽广泛亦能根治;另方面,宫体癌的多数患者已年过半百,许多是肥胖者,且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术,故术前结合放疗有其辅助效用。
(2)放射治疗
对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为,对Ⅰ期Ⅰ级,无肌层侵犯,单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ级),肌层侵犯>1/2,有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌,目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。
通过以上的了解,我们知道了子宫癌疾病的治疗方法,由于发病原因的不同,所以导致的症状也有所不同,治疗方法也有很多种,医生会根据患者自身的病情以及特点选择合适的治疗方法,这样才能把治疗的效果达到最佳。
子宫体癌会出现哪些症状
1、阴道流血:主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
2、阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。
3、下腹疼痛及其他:若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛,晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
子宫体癌的发病不管是几岁都有可能发病,患病最多的阶段是在40岁以后,其中以50岁左右绝经前后的中年妇女患病的最为多见,但20岁以下少女也有可能发生的情况,所以,每年做好身体的各项检查非常重要,尤其是女性朋友,千万不能忽视生殖道肿瘤的筛查。
子宫癌为何疼痛难忍
子宫癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,仅次于乳腺癌。子宫癌包括宫颈癌和宫体癌,两者比例约为3-5:1。
子宫颈癌按组织学可分为鳞状细胞癌和腺癌两类,其中子宫颈鳞状细胞癌多见,约占宫颈癌95%左右。就其发展过程可分为:原位癌、早期浸润癌和浸润癌。子宫体癌多呈腺癌结构,少数子宫体腺癌中可伴有鳞状上皮成分。子宫体癌与子宫颈癌相比生长较慢,转移也较迟。子宫癌诊断可应用CT及B超作出。
一、子宫癌疼痛的病因:
1)、肿瘤本身所引起的疼痛:由于肿瘤迅速增大是包膜张力增加,子宫破裂出血等引起疼痛。
2)、子宫癌发生转移引起所涉及的组织或器官如淋巴结、腹膜等出现疼痛。
3)、抗癌治疗所致疼痛:手术、放疗、介入治疗等均可能引起疼痛。
4)、心理或其他因素所致疼痛。
二、子宫癌疼痛的机理:癌细胞浸润或侵犯血管、神经、淋巴管、软组织、内脏或骨组织,对其压迫或刺激,从而引起了疼痛。肿瘤细胞生长过程中产生的一些化学致痛物质引起疼痛。