如何诊断窦性心动过缓

如何诊断窦性心动过缓

窦性心动过缓的诊断需要进行心电图检查，一般具备以下几个特点就可以诊断，当然诊断需要专科医生进行下达。

（1）窦性 P 波频率 < 60 次/分钟，一般不低于 40 次/分钟，24 小时动态心电图窦性心搏 < 8 万次。

（2）P-R 间期 0.12～0.25s。

（3）QRS 波正常。

窦性心律不齐的预防

1.积极防治原发病，及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。

2.如窦性心律失常以窦性心动过缓为主，要警惕病态窦房结综合征的发生，进一步检查以明确诊断。

3.注意生活和情志调理，应饮食有节、起居有常，不妄作劳。

如果窦性心律失常(特别在高血压、冠心病或老年人)以窦性心动过缓为主时，要警惕病窦综合征的可能性，要详尽观察，以防疏漏。

治疗窦性心律不齐的分类

窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。

1.窦性心动过速

正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。窦性心动过速时，P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短，有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。

2.窦性心动过缓

窦性心律的频率<60次/分时，称为窦性心动过缓。老年人和运动员心律相对较缓。颅内压增高、甲状腺功能低下或使用β-受体阻滞剂等可引起窦性心动过缓。窦性心动过缓低于40次/分较少见。

3.窦性心律不齐

窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关，如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。

4.窦性停搏

亦称窦性静止。在规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍，在一段时间内窦房结停止发放激动，心电图上见规则的P-P间距中突然出现P波脱落，形成长P-P间距，且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。

5.病态窦房结综合征

近年发现，起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患，可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现，称为病态窦房结综合征。其主要的心电图表现有：①持续的窦性心动过缓，心率<50次/分，且不易用阿托品等药物纠正;②窦性停搏或窦房阻滞;③在显著的窦性心动过缓基础上，常出现室上性快速心律失常(房速、房扑、房颤等)，又称为慢-快综合征;④如病变同时累及房室交界区，则发生窦性停搏时，可长时间不出现交界性逸搏，或伴有房室传导障碍，此即称为双结病变。

心率过缓的危害有哪些

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。

临床表现：

1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。

2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。

诊断依据：

心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。

治疗原则：

1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。

2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。

3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。

4.原发病治疗。

5.对症、支持治疗。

听了以上小编的具体的介绍，相信各位朋友对心率过缓的危害也是有了初步的了解了吧，其实还是有很多的方法能够起到调理的作用的，效果也是会非常的好，平常的时候大家还是要养成良好的生活习惯还有饮食习惯，效果也是比较明显的。

心动过缓的检查

心电图检查

1.窦性P波的形态

窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态，窦性心动过缓有较大差异，这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15毫米，但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。

2.窦性P波的频率

成人应<60次/分钟，通常为40～59次/分钟，多在45次/分钟以上。亦有慢至35次/分钟左右者甚至有20次/分钟的报告，<45次/分钟为严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应<100次/分钟，1～6岁应<80次/分钟，6岁以上应<60次/分钟。

3.P-R间期0.12～0.25秒

4.QRS波

每个P波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常。

5.T波、U波

窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，U波常较明显。

6.Q-T间期

Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42秒。

窦性心律失常应该如何预防

一般窦性心律失常不出现临床症状，临床意义不大，不需治疗窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常，需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者，应针对病因进行处理本病在预防上应注意以下几个方面：

1、积极防治原发病，及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键

2、如窦性心律失常以窦性心动过缓为主，要警惕病态窦房结综合征的发生，进一步检查以明确诊断

3、注意生活和情志调理，应饮食有节、起居有常，不妄作劳

窦性心律挂什么科 窦性心律过缓是什么意思

正常成人的窦性心律频率为六十次到一百次，当心律的频率低于六十次每分时，即称为窦性心动过缓。 窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐，窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员及睡眠状态，其他的原因可以包括颅内疾病，严重的缺氧，低温，甲状腺功能减退，阻塞性黄疸，以及应用相关的钙离子阻滞剂、洋地黄等药物，像窦房结病变、急性下壁心肌梗死也可以发生窦性心动过缓。

如何诊断心率失常

听诊心音了解心室搏动率的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。心率缓慢(<60次 /min)而规则的以窦性心动过缓、2∶1或3∶1或完全性房室传导阻滞、或窦房阻滞、房室交接处心律为多见。心率快速(>100次/min)而规则的常为窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动或房性心动过速伴2∶1房室传导，或室性心动过速。

窦性心动过速较少超过160次/min，心房扑动伴 2∶1房室传导时心室率常固定在150次/min左右。不规则的心律中以过早搏动为最常见，快而不规则者以心房颤动或扑动、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多;慢而不规则者以心房颤动(洋地黄治疗后)、窦性心动过缓伴窦性心律不齐、窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见。心律规则而第一心音强弱不等(大炮音)，尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强(大炮波)的，提示房室分离，多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。

窦性心动过缓的危害有哪些

我们的心率是有一定的频率的，如果每分钟低于60次的话，那么就属于是窦性心动过缓，下面给大家介绍一下都行动过缓的危害都有哪些。

第一：窦性心动过缓会导致血供不足的症状，窦性心动过缓是有心脏的搏动量减少所导致的一种疾病，当患者出现窦性心动过缓的时候代表着心脏的排出血量会减少，这样的时候会导致患者出现血供不足的现象，会影响心脑肾的正常器官的血液供应，

第二：窦性心动过缓也会导致患者出现少尿的症状，导致毒素不能够正常的排出，长时间的这样有可能会导致患者出现心力衰竭的发生。

第三：窦性心动过缓也会使患者出现头晕心悸的症状，会影响患者正常心脏的血液供应，患者容易出现心律失常或者是出现心力衰竭等现象，另外东西心动过缓的时候容易影响患者脑部的血液供应，

窦性心动过缓危害还是很严重的，所以在生活中要积极保护我们的心脏，保持愉快的情绪，不要着急或生气，饮食要清淡，不要太劳累。

窦性心律能参加马拉松吗 窦性心律异常是什么意思

窦性心律是属于正常的心率，窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征，均属于窦性心律异常。正常成人窦性心律的频率，当大于100次/分的时候称为窦性心动过速，当窦性心律的频率小于60次/分时称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上，P-P间期差异大于0.12秒称为窦性心律不齐，常与窦性心动过缓同时存在。在规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍，在一段时间内窦房结停止发放激动，称窦性停搏。起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎，心肌病等疾患，可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现，称为病态窦房结综合征。

窦性心动过缓要怎么检查

心电图检查

1.窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15mm但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。

2.窦性P波的频率成人应<60次/min，通常为40～59次/min，多在45

次/min以上。亦有慢至35次/min左右者甚至有20次/min的报告<45次/min为严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应<100次/min1～6岁应<80次/min6岁以上应<60次/min。

3.P-R间期0.12～0.25s。

4.QRS波每个P波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常。

5.T波、u波窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，u波常较明显。

6.Q-T间期 Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42s。

窦性心律不齐是什么意思

起源于窦性节律，称为窦性节律。窦性节律正常。窦性心动过缓、窦性心动过速，速度慢，窦性心律不齐，窦性停搏、病态窦房结综合征属于窦性心律失常。正常窦性节律频率>100分钟，称为窦性心动过速。

窦性心律的频率分时，称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12s称窦性心律不齐，常与窦性心动过缓同时存在。

在规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍，在一段时间内窦房结停止发放激动称窦性停搏。

起搏传导系统的退行性病变及冠心病、心肌炎，尤其是病毒性心肌炎、心肌病等疾病累及窦房结及其周围组织，并产生了一系列的缓慢性心律失常，窦，引起头晕、黑蒙、晕厥的临床表现，称为病窦综合征。

心动过缓的原因及治疗 什么是心动过缓

因为心脏正常的跳动速度就是窦性心律，所以一般称心动过缓为窦性心动过缓。健康成人的窦性心律在每分钟60-100次之间，心率低于每分钟60次就是窦性心动过缓。窦性心动过缓可见于正常年轻人，尤其是运动员，也见于老年人。

病窦综合征的检查

1.24小时心电监测可记录到病窦综合征的多种特征性心电图表现，若结果阴性时可于短期内重复检查：严重的窦性心动过缓，小于50次/分;窦性停搏和(或)窦房阻滞;心动过缓与心动过速交替出现。其中，心动过缓常为窦性心动过缓，而心动过速常为室上性心动过速、心房颤动或心房扑动。此外，慢性心房颤动在电复律后常不能转为窦性心律;持久而缓慢的房室交界性逸搏节律，还有部分患者可合并房室传导阻滞和束支传导阻滞。

2.为排除自主神经张力改变的影响，可做阿托品试验和异丙肾上腺素试验，若注射后心率不能增快达90次/分者提示窦房结功能低下。但阴性结果不能排除本征。对有青光眼或明显前列腺肥大的患者慎用。

3.对于病窦综合征患者，心房调搏方法测定的窦房结恢复时间(SNRI)和窦房传导时间(SACT)常显著延长超过正常高限。经食管或直接心房调搏检测窦房结功能是诊断病窦综合征较可靠的诊断方法，特别是结合药物阻滞自主神经系统的影响，更可提高敏感性。

4.24小时动态心电图监测可了解到最快和最慢心率、窦性停搏、窦房阻滞等心律失常表现。

5.踏车或平板运动试验时，若运动后心率不能明显增加，提示窦房结功能不良。必须严密监护观察，以防发生意外。

窦性心律过慢饮食禁忌

专家提醒，窦性心动过缓患者需要注意避免诱发因素，应选择低脂、高维生素、易消化的食物。少食多餐，避免暴饮暴食。一些饮食禁忌不可不知，下列食物不符合窦性心动过缓患者的保健要求，具体介绍如下：

(1)窦性心动过缓饮食应禁忌喝酒。喝酒有引起窦性心动过缓的可能，患者在日常生活中应摈弃烟、酒等不良嗜好。

(2)高盐、高脂肪、高胆固醇的食物也不适合窦性心动过缓患者吃，常见的有酱菜、腌制食品、奶油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。常吃这些食物，容易诱发高血压、冠心病等各种心血管疾病，不利于窦性心动过缓患者的病情。

(3)此外，窦性心动过缓饮食禁忌还包括生冷、刺激性食物，如冷饮、凉菜、辣椒、花椒、蒜、芥末等.这些食物都可导致胃部负担加重，刺激迷走神经，增加窦性心动过缓的发生风险。

窦性心动过缓的发生，与生理性或病理性因素有关。发现窦性心动过缓，在注意饮食禁忌的同时，更重要的是需要及时去医院检查动态心电图、超声心动图等，了解患者的最低心率，以及心动过缓是否由基础性疾病引起。

窦性心动过缓患者每分钟心率不低于50次，未出现严重症状者，可暂不处理。如果心率过低，伴有严重症状，往往属于病理性心动过缓，应积极治疗原发病，进行药物治疗，必要时需植入心脏起搏器。

以上便是关于窦性心律过慢饮食相关知识的介绍。患有窦性心律过慢，患者一定要注意保持饮食的规律性。若是症状不明显的话，无需采取治疗措施，只需要保证心情愉快即可。若是症状严重的话，需要及时就医，以便于能够早日康复。