肋软骨炎的检查和诊断是怎样的
肋软骨炎的检查和诊断是怎样的
肋软骨炎的检查和诊断是怎样的
临床诊断
1.唯一症状是局部疼痛，有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时，疼痛加重。
2.检查可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。
辅助检查
本病多见于青壮年，女多于男。老年人中也常见。主要诊断依据是临床症状和局部体征。
辅助检查
1、由于肋软骨在X线片中不能显影，胸部X线检查不能发现病变征像，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。
2、B超可显示肋软骨肿胀及结构改建，容易双侧对比观察肿胀变化。活组织检查无特殊发现。
3、CT能很好地显示软骨肿胀及骨化。
4、MRI能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变，特异性和敏感性较高。
5、实验室检查、血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等均可正常。
.治疗原则
1.对症治疗，服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。
2.抗病毒药物。病毒灵0.1g，每日3次。
3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。
4.吸烟易引起肋软骨炎严重并发症美国摩市西奈医院研究发现，肋软骨炎的危险性与吸烟成正比，而与性别、种族、年龄、高血压和糖尿病无明显相关性。因而吸烟是肋软骨炎发生严重并发症的重要因素。长期吸烟还会引发癌症的较高发病率。
中医认为，肋软骨炎疼痛窜及胸胁，上臂乃气滞，局部隆起，压痛明显，痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀，风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通，不通则痛。可以使用膏药肋软骨方世医贴，中医对肋软骨炎治疗效果还是很不错的。症状较重时可适当休息，减少上肢及胸部活动。局部理疗，热敷。
上面就是肋软骨炎的检查和诊断是怎样的介绍，通过了解之后我们再出现胸部疼痛等症状时，一定要及时的到医院进行检查，如果是肋软骨炎就要及时的进行治疗，为了避免这样的症状出现，我们平时尽量避免上呼吸道感染的出现，平时应该多进行户外锻炼，增强身体的免疫力，在饮食上一定要注意清淡饮食，可以多吃一些水果。
肋软骨炎的偏方
肋软骨炎的偏方1 青果酒
组成：青果50克，白酒500克。
用法：青果洗净，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次饮用，每次10～15克。
功效：行气活血止痛。
主治：肋软骨炎，持续复发局部压痛，扪及增生组织者。
附注：青果有行气散寒止痛之效。
来源：民间验方。
肋软骨炎的偏方2 茯苓红枣粥
组成：茯苓粉30克，红枣15枚，粳米150克。
用法：红枣洗净，加水煮至烂;粳米煮粥，待粥将成时倒人红枣及汤，加入茯苓粉，再文火煮20分钟，加少许红糖，趁热服用。
功效：活血消肿。
主治：肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。
来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，736
肋软骨炎的偏方3 鲜香椿拌豆腐
组成：鲜香椿100克，豆腐1块，精盐5克，香油5毫升。
用法：鲜香椿洗净开水烫一下，冷却后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、盐后拌匀食用。
功效：缓急止痛。
主治;肋软骨炎疼痛急性发作，局部触痛，组织增厚者。
附注：鲜香椿味苦性平，消炎止痛。
来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书。沈阳，辽宁科学技术出版社，2001，736
肋软骨炎的偏方4 海带茴香汤
组成：海带15克，海藻15克，小茴香6克。
用法：海带、海藻、小茴香分别洗净，置锅中，加清水500毫升，煮开5分钟，去茴香，喝汤，连续服用10天。
功效：清热止痛，软坚。
主治：肋软骨炎，肋软骨处压痛、增生者。
附注：海带软坚化痰，利水泄热;海藻清热解毒，软坚散结。
来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，159
肋软骨炎的偏方5 金橘米酒
组成：金橘1 000克，米酒500毫升。
用法;金橘洗净，置瓶中，加米酒，密封l周后，分次饮服。
功效：健脾理气止痛。
主治：肋软骨炎伴脾胃不和，胸肋压痛，胃纳差者。
来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书。沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，97
肋软骨炎的偏方6 佛手香薷饮
组成：佛手50克，香薷50克，白糖3匙。
用法：将佛手、香薷分别洗净，切成片，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，加白糖，分次饮服。
功效：行气止痛。
主治：肋软骨炎疼痛不愈数月，复发，局部增生者。
附注：佛手行气止痛，香薷化湿利水。
来源：民间验方。
肋软骨炎的偏方7 茄子根酒
组成：茄子根100克，白酒500毫升。
用法：茄子根洗净，置瓶中，加白酒，密封3周，分次饮服。
功效：清热消肿止痛。
主治：肋软骨炎疼痛剧烈，局部刺痛，咳嗽尤剧者。
附注：茄子根有清热消肿止痛作用。
来源：民间验方。
肋软骨炎的偏方8 橘皮米粥
组成：橘皮30克，粳米50克。
用法：将橘皮洗净，晒干，碾为细末，粳米加清水500毫升，置锅中，急火煮开5分钟，加橘皮细末，文火煮30分钟，成粥，趁热食用。
功效：行气止痛，健脾开胃。
主治：肋软骨炎伴脾胃不和者。
西医治疗肋软骨炎有哪几种方法
肋软骨炎是现在比较常见的一种疾病，此疾病多发生在20~30岁之间，且女性患上肋软骨炎的机率较大，一般肋软骨炎患者会感到胸部刺痛、咳嗽等明显症状，对肋软骨炎患者的健康伤害极大，目前治疗肋软骨炎的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等等，一般治疗肋软骨炎的效果还是比较好的，对此各位肋软骨炎患者不必太担心。
药物治疗
服用强的松等甾体类抗炎药来消炎止痛。甾体类抗炎药主要是指皮质激素类药物，因其有共同的结构特点，即它们都为甾体。甾体类药物虽然有极好的疗效，但长期使用可引起水盐代谢和糖、脂肪、蛋白质代谢的严重紊乱。
依靠各种激素类药物实现镇痛效果，只能暂时性缓解疼痛，不能根治肋软骨炎。且长期服用激素类药物会对人体产生多种副作用，进一步降低机体免疫力，甚至增加机体对药物的抵抗力，使疾病更加迁延难愈。
目前较多情况下肋软骨炎患者服用非甾体抗炎药。所谓非甾体抗炎药是指不包括皮质激素在内的一大类具有抗炎、解热、镇痛作用的药物，如老药中的阿司匹林、保泰松、朴热息痛、消炎痛，其次有双氯灭痛、氯灭酸、安乃近、氨基比弗等。
新近相继推出有萘普生、布洛芬、吡罗昔康、塞莱昔布等等数十个药物应用于临床。这类药物虽有抗炎、解热、镇痛方面有明显不同，如阿司匹林解热作用较强，而镇痛作用弱，保泰松有抗炎解热作用，仅有微弱镇痛作用，扑热息痛只有解热作用，而无抗炎作用。
手术治疗
若患病严重，疼痛剧烈，可把病变的增生肋软骨切除。手术切除一方面创伤大、风险高，对肋软骨炎患者机体损伤极大。另一方面，手术后极易产生各种感染性并发症，如肺炎、软组织坏死、脓肿等，更有可能再次引发肋软骨炎，增加了治疗的难度和患者自身的痛苦。
物理治疗
局部使用奴夫卡因和强的松龙封闭。对肋软骨炎无本质作用，极易复发，多次封闭对局部组织伤害较大。
肋骨软骨炎
肋软骨炎好发于20～30女性，男:女之比为1:9。病变部位多在胸前第2--5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作.发病有急有缓,急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊,因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此;肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难,若系乳房本身疾患,常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧,而乳房疼痛则不受这些因素的影响
肋骨骨折的鉴别诊断
肋骨骨折的鉴别诊断具体如下：
①肋骨骨折应与胸壁结核相区别。
胸壁结核一般没有外伤史，表现为肋骨处肿胀，压痛不明显，部分病人尚有午后低热、盗汗等表现。
②肋骨骨折还应与肋软骨炎相鉴别。
肋软骨炎多半是在慢性状况发现的，亦无伤史，局部可有轻度肿胀，也有压痛，但痉痛部位多在胸前距正中线很近的两侧，经X线片可明显鉴别。
咳嗽时胸口疼原因
咳嗽的时候胸口疼多半是肋软骨炎引起的。肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占到门诊量的95%以上，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。
1、非特异性肋软骨炎
其病因尚不明确，可能的原因如下：
(1)病毒感染，许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。
(2)胸肋关节韧带慢性劳损。
(3)免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。
(4)其他原因，可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。
2、感染性肋软骨炎
原发性感染较为少见，一般经血运途径而感染，其致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌，胸部外科手术后感染引起的软骨炎较为多见，其致病菌主要为化脓性细菌和真菌。
肋软骨炎患者该如何护理
肋软骨炎，又名前胸壁综合征，有非特异性肋软骨炎与感染性肋软骨炎两种。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎，是一种较少见的外科感染，分为原发性和继发性2种。若得不到及时正确的治疗，常导致病情迁延、恶化及致残。因此得了感染性肋软骨炎一定要及时治疗与做好护理工作。
下面主要介绍感染性肋软骨炎患者该如何护理：
1、肺部并发症是术后常见并发症，特别是全麻患者呼吸道分泌物较多，患者苏醒后，咳嗽反射尚未完全恢复，自己不能有效排除呼吸道分泌物，可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多、咳嗽无力者、应及时用无菌吸痰管。清除口腔及气道内的分泌物，防止肺部并发症的发生。
2、由于患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽、易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿、脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。本病易复发。复发的原因是对病复范围的低估和不适当的切除。因此，手术切除范围彻底是预防复发的关键。
肋软骨炎的的诊断内容有哪些
1、肋软骨炎主要表现为前胸部的疼痛，发生疼痛之前常有上呼吸道感染的病史，并且在剧烈咳嗽后出现，或者以前有过重体力劳动的经历，所以考虑肋软骨炎的疼痛主要还是由于胸壁软骨或关节损伤后引起的，在向上抬胳膊、用力咳嗽时疼痛会加重，因尽量避免，在疼痛的部位有时可以摸到肿块，一般除了疼痛没有其他的不舒服。
2、肋软骨炎不用治疗也可以自行好转，疼痛可间断出现，持续几周到数月不等，如果疼痛较剧烈可以应用止痛药，但许多止痛药对消化道有刺激作用，所以有胃病的患者应尽量减少用药，或者在饭后服用，还可以在疼痛部位应用麻醉药封闭治疗。
3、诊断肋软骨炎必须要在排除其他疾病的前提下，比如在女性需要除外乳腺病，老年人要除外心脏病、食管疾病、肺部疾病，还有化脓性肋软骨炎，胸壁肿瘤等等，所以胸痛不要轻易诊断肋软骨炎，应该到医院检查，以免耽误疾病的治疗。
软骨炎的病因
软骨本身无血管, 其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后, 软骨因无血供而坏死, 使感染迁延不愈, 并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起, 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点, 第1～ 4肋软骨单独存在, 感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延, 第5～ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接, 并借胸骨剑突与对侧相连, 感染后炎症可相互蔓延, 使同侧多根肋软骨受累, 并可通过剑突向对侧扩散, 使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成, 缺血坏死的肋软骨表面不光滑, 呈虫蚀样改变, 有些变细呈鼠尾状, 有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性, 如今以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主, 严格无菌操作, 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤, 以减少其发生。
肋软骨炎的典型症状
肋软骨炎是胸科门诊常见病，好发于青壮年，临床特点是无明显原因的胸痛伴肋软骨处隆起。肋软骨炎病因与发病机制尚不明显。可能慢性累积性损伤造成炎性改变、内分秘异常致局部营养代谢障碍、病毒的感染等因素有关。
肋软骨单发或多发的增粗隆起，伴有明显疼痛与压痛。多发生在第4肋软骨，病程往往较长，多数病人症状能自行消失。肋软骨炎主要根据主诉和检查所见，X线胸片检查对本病作用不大，但可以用于鉴别诊断，注意排除患肋骨肿瘤、胸监结核等疾病。
对少数症状重、经对疗治疗效果不好、局部增生明显的肋软骨炎可采用手术切除的方法，可望完全治愈。肋软骨炎常见的症状如下。
1.非特异性肋软骨炎
患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。
局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在乳房内上方，同侧的乳房也有牵涉性疼痛，女性患者误以为乳房疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。
2.感染性肋软骨炎
局部皮肤会出现红肿热痛，以胸痛为主，大都以此首发，程度轻重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，软组织坏死可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。
从临床看，这些感染会导致血糖升高，而血糖升高又会加重感染，形成恶性循环。此时，血糖就是判断感染的指标了，如果出现血糖波动，或厌食、全身乏力等情况，一定要及时就医，排除感染，否则感染会迁延成难治性感染，还会造成糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
感染所引起的高热导致体液丢失，及在感染期间出现食欲不振、恶心、呕吐等症状引起水分减少等，还可加重体内的水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱，也会增高老年酮症酸中毒的发病率。
如果患者出现不想说话、乏力、昏睡或者烦躁等情绪改变，很可能是糖尿病酮症酸中毒的前兆，要及时测查血酮体和尿酮体，尽快明确诊断。
肋软骨炎做什么检查
一、肋软骨炎需要做哪些检查?
检查以影像学检查为主。
(1)非特异性肋软骨炎在常规的X光片上是没有变化的，但能够帮助排除肺部疾病;
(2)感染性的肋软骨炎在X光片上，因为感染的破坏可以出现胸肋关节间隙(胸口正中间的骨头和肋骨之间的间隙)的增宽，骨头的破坏的变化，但特异性不高，其他疾病也可以导致。磁共振对肋软骨炎的诊断更为准确，一般检查建议进行磁共振检查。
二、肋软骨炎一般做什么检查
肋软骨炎检查
可行以下检查以明确诊断：
X线和CT检查有助于本病的诊断：
1、胸部X线片：可显示局部软组织肿胀及骨质破坏，还可排除局限性脓胸，X线碘油窦道造影还可显示病变的范围。
2、CT检查：CT检查发现病变部位软组织肿胀，肋软骨破坏及肌层下积液、骨膜下积脓时可确诊。
三、患有该疾病以后，做ct检查能确诊肋软骨炎。CT检查的时候就会发现机体的病变的部位的软组织是出现一定的肿胀的，而通过肋软骨的破坏、肌层下积液或是骨膜下积脓时是可以确诊的。
四、肋软骨炎做什么检查呢?由于一般肋软骨在X线片中不能显影，胸部X线检查不能及时发现病变征像，但却能够排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。
五、肋软骨炎做什么检查呢，B超可以显示肋软骨肿胀以及结构改建，容易与双侧对比观察肿胀变化。活组织检查却无特殊发现。
六、肋软骨炎做什么检查之实验室检查、血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等均可正常。
咳嗽肋骨疼是怎么回事 肋骨软骨炎引起
咳嗽引发肋骨疼还可考虑是肋骨软骨炎引起的；肋骨软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症又称非化脓性肋软骨炎，它的主要临床表现就是局部明显压痛，以第2、3肋软骨最为多见，深吸气、咳嗽或上肢活动，肋骨疼痛情况会加重。
建议：本病多见于青壮年，女性要多于男性，老年人也时有发生。疼痛严重时建议到医院做详细检查，以便及时治疗。
肋软骨炎的症状
一、症状体征：
肋软骨炎好发于20～30女性，男：女之比为1：9。病变部位多在胸前第2--5肋软骨处，以第2、3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄，锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛，有压痛和肿大隆起，深吸气，咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。疼痛消失后，肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后，疼痛还会发作.发病有急有缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。
妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊，因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此;肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难，若系乳房本身疾患，常可在乳房摸到肿块或条索状物，或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧，而乳房疼痛则不受这些因素的影响。
二、非特异性肋软骨炎
患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在乳房内上方，同侧的乳房也有牵涉性疼痛，女性患者误以为乳房疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。
三、感染性肋软骨炎
局部皮肤会出现红肿热痛，以胸痛为主，大都以此首发，程度轻重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，软组织坏死可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。
肋骨炎如何鉴别诊断
1、胸锁关节肿大和疼痛：其病因很多，如关节脱位、化脓性关节炎、风湿性或类风湿性关节炎、创伤性关节炎、肿瘤等。与肋软骨炎有明显区别。
2、隐性肋骨骨折：常发生于胸部(2～4肋)前胸壁，较局限，仅有轻微疼痛。后期出现骨痂，局部肿胀，容易与肋软骨炎混淆。但肋软骨炎的部位是在胸肋关节处。
3、冠心病：在心肌梗塞后常有持续性胸痛。但冠心病胸痛服用硝酸甘油有效，局部用药或阻滞，疼痛无缓解。
4、肿瘤：肋软骨良性肿瘤生长慢，可与肋软骨炎相似，但疼痛和压痛不明显。肿瘤生长较快。X片可显示骨质破坏。
肋软骨炎有哪些症状
骤然发病、感胸部刺痛、跳痛、酸痛
肋软骨炎好发于20～30女性，男:女之比为1: 9。病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛 ,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。疼痛消失后 ,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作. 发病有急有缓,急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。
妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊, 因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此 ; 肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难 , 若系乳房本身疾患 , 常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧 ,而乳房疼痛则不受这些因素的影响。