新生儿窒息的护理措施是什么
新生儿窒息的护理措施是什么
1、保暖 在整个抢救过程中注意保暖极为重要,因新生儿窒息后呼吸循环较差,体温大多不升,室内温度应控制在24℃~26℃,体温偏低的患儿可用热水袋保温,直到体温升至36℃以上,再根据不同情况置于暖箱内。
2、吸氧 本组的患儿都有吸氧治疗,直至发绀消失,呼吸平稳,精神好转。根据患儿情况不同,采取不同的给氧方式。在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸、面色及血氧饱和度指数的变化。这对于新生儿窒息的护理非常重要。
3、喂养重度窒息患儿 常规禁食12~48h后开奶,因重度窒息可累及心、脑、肾等器官及消化、代谢等多系统损害。过早喂养可加重胃肠道损害,诱发消化道溃疡及出血。有的吞咽反射差的患儿还可能引起呛咳、误吸等。喂养时患儿头高脚低位,少量多次,喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态,详细记录呕吐腹胀、腹围、大便(次数、形状、颜色)尿量等,以利于诊治。
新生儿腹泻的护理措施有哪些
由于一些原因导致新生儿窒息了,要是不及时的抢救就会有生命危险。而且对于新生儿窒息这种情况来说,好的护理措施是很有必要的,因为耽误一分一秒对于孩子来说都是有危险的。那新生儿窒息的护理措施是什么?很多朋友都想知道,下面就关于这个问题为大家介绍一下。
新生儿窒息的护理措施是什么?
1、保暖 在整个抢救过程中注意保暖极为重要,因新生儿窒息后呼吸循环较差,体温大多不升,室内温度应控制在24℃~26℃,体温偏低的患儿可用热水袋保温,直到体温升至36℃以上,再根据不同情况置于暖箱内。
2、吸氧 本组的患儿都有吸氧治疗,直至发绀消失,呼吸平稳,精神好转。根据患儿情况不同,采取不同的给氧方式。在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸、面色及血氧饱和度指数的变化。这对于新生儿窒息的护理非常重要。
3、喂养重度窒息患儿 常规禁食12~48h后开奶,因重度窒息可累及心、脑、肾等器官及消化、代谢等多系统损害。过早喂养可加重胃肠道损害,诱发消化道溃疡及出血。有的吞咽反射差的患儿还可能引起呛咳、误吸等。喂养时患儿头高脚低位,少量多次,喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态,详细记录呕吐腹胀、腹围、大便(次数、形状、颜色)尿量等,以利于诊治。
新生儿窒息的护理措施是什么?现在大家对于这个问题了解了吧!孩子的健康关系到一个家庭的和睦和幸福,为此,新手父母一定要学习一些关于新生儿的护理措施,这样可以在第一时间里救助孩子,以免造成不必要的伤害,保护孩子健康成长。
新生儿出生评估
、目的:
① 判断新生儿的重要生命体征有无异常,是否需要立即进行复苏;
② 判断宫内生长发育状况,决定相应的保健措施;
③ 判断有无严重的先天畸形或产伤,决定紧急处理措施。
2、评估内容:
① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中,然后立刻判断有无呼吸、心率,观察皮肤颜色。如无呼吸,则应先清理呼吸道后进行触觉刺激,如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏,并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后20—30秒内完成。
② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估,应在产后1、5、10分钟各评一次。1分钟的Apgar评分代表新生儿出生时的状况,反映其宫内生活及产程中经历的状况;5分钟及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力,与以后的生命质量关系密切。如10分钟Apgar评分仍低于正常标准,需边处理边继续评分。
引起新生儿窒息的常见原因
凡能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中,胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢,以致早期发生强烈呼吸动作,喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水,致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹,则娩出的新生儿即无呼吸。
引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
新生儿窒息的本质是缺氧。凡影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因,都会引发婴儿常见病窒息。新生儿溶血病、严重贫血、代谢及电解质的紊乱以及肺透明膜病、严重感染等。
轻度窒息会脑瘫的吗
在我国新生儿窒息的发生率很高,窒息后就可能会因为脑组织缺氧,导致永久性的神经功能缺陷,造成新生儿缺氧缺血性脑病,最终产生脑瘫。新生儿窒息对于新生儿来说是极其严重的疾病,致死致残率极高,是引起脑性瘫痪的主要原因之一。重度窒息持续20分钟以上的新生儿,脑瘫的发生率可高达57%。
是不是发生了新生儿窒息的孩子一定会变成脑瘫儿呢?答案当然是否定的,一百个新生儿窒息的孩子中约有四个孩子可能发生不同程度的脑瘫。并且随着新生儿抢救治疗技术的提高,这个比例还在下降。发生脑瘫的主要决定因素为窒息的时间、程度、复苏时的情况、孩子对复苏治疗的反应等。一般来说,窒息时间越长,程度越重,复苏后病情恢复的越慢,最终脑瘫的可能性就越大。
当然,早期对于新生儿窒息后脑瘫发生可能性的预测也是不能完全准确的,就算是有经验的医生也不能百分之百的确定是否脑组织损伤的严重程度,及将来对孩子的影响有多少。
生孩子是一个痛苦又快乐的过程,痛苦的是妈妈要忍受巨大的疼痛,开心的是妈妈们会亲眼看到自己的宝贝出生,啼哭。但是也有很多宝宝在出生时没有及时打开呼吸道,导致轻度窒息,据专家所言,有时候轻度窒息不一定会造成脑瘫。
防止小儿脑瘫
1、主要目的是防止小儿脑瘫的产生,即研究预防能够导致小儿脑瘫的各种原因以及所采取的干预措施,如:先兆流产、早产、妊娠中毒症、宫内感染、新生儿窒息、新生儿核黄疸等。采取各种措施防止发生残疾。早期发现异常、早期干预和康复治疗,可以最大程度地减轻小儿脑瘫患儿的功能障碍,使其功能达到正常或接近正常。预防和治疗并发症、继发症,积极进行综合康复,使小儿脑瘫患儿得以身心全面发育。尤其重要的是,对那些不能按正常发育年龄独立完成抬头、坐、站、行的小孩,不要轻易认为是缺钙引起的,而应该尽早到小儿神经专科就诊,以尽早查出原因,排除或确诊是否有小儿脑瘫。
2、对已有不同程度运动障碍、姿势异常的患儿,应该进行积极的正规的康复治疗,避免永久性的运动及其它功能障碍的发生,预防残障的发生,尽可能保存现有的功能,通过各种康复治疗方法和途径,积极预防畸形、挛缩的发生。包括教育康复、职业康复和社会康复的综合康复,使小儿脑瘫的残疾不会成为残障。辅助器具的使用、社会环境的改善等是防止残障的重要因素。
3、小儿脑瘫的预防首先是小儿出生后一个月内:要加强护理、合理喂养,及时处理新生儿黄疸;预防颅内感染及晚发型维生素k缺乏症所致的颅内出血;避免脑外伤等。一旦发生上述情况,要及时住院治疗,彻底治疗原发病,只有这样才能减轻后遗症甚至不留下后遗症。
4、对于已造成小儿脑瘫的患儿,小儿脑瘫的预防措施是防止发生各种残疾。早期发现、早期康复,使得小儿脑瘫患儿的功能障碍明显减轻。尽早发现、尽早治疗。婴儿出生后要立即到医院做定期检查,特别是母亲怀孕过程中不顺利,或有难产、早产、新生儿窒息等情况者更应接受密切观察。一旦发现小儿表现不正常,就应该马上到医院做全面检查。如能对小儿脑瘫做出正确的早期诊断,并尽早地加以合理治疗和综合的康复措施,是有可能使部分小儿脑瘫患儿基本康复正常的。
新生儿窒息是多动症的一个诱因
近年来,多动症在儿童身上的发病率是比较高的,也是一种让家长非常头疼的疾病,那么多动症原因是什么呢?
有研究表明有过窒息史的新生儿导致后期病发多动症的几率很高。新生儿窒息是围生期一种较为常见的急症。是由于各种原因,使得新生儿在一出生后,不能立即啼哭,经过抢救以后才发出哭声的现象。从出生至发出第一声哭声的时间越长,表明窒息就越严重,严重的窒息会危及新生儿的生命。新生儿的第一声哭很重要,因为它表示新生儿已经有了呼吸,大脑就可以通过呼吸获得氧气,从而使脑的血液循环和脑细胞的营养就有了保障。如果没有哭声,则说明新生儿的呼吸不通畅,窒息缺氧,脑细胞就要受到损伤。新生儿轻症窒息会妨碍脑功能的成熟,重症者则因脑部严重缺氧,可能发生器质性改变,甚至危及生命。
新生儿如果出现了窒息的现象,很可能会对他们的身体造成一定的伤害,可能会引起不同程度的脑损伤,重者会出现肢体功能障碍、智力低下、癫痫等疾病,而轻者则会引起脑功能的失调,待孩子长大后容易出现多动症。临床资料证明,多动症患儿中有16%左右有新生儿窒息史。因此,应加强围生期护理,注重时新生儿窒息的预防和治疗。
由此可见,如果新生儿出现过窒息现象,往往会对他们的大脑功能造成伤害,所以造成多动症的可能性就会大得多。因此女性在怀孕期间和生产时一定要注意新生儿的健康
新生儿窒息会留下后遗症
新生儿窒息是指新生儿出生时由于缺氧而导致呼吸微弱或无呼吸,身体紫绀、心率减慢、神经反射差或消失等症状。新生儿窒息是围产期新生儿死亡或致残的原因之一。引起新生儿窒息的原因有很多,本质是缺氧引起的,包括胎儿期、出生过程和出生后的各种原因引起的缺氧。根据新生儿窒息的程度,可以分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种。待宝宝好转后应做好预防感染,并注意保暖。
通常胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,短时间的缺氧而引起轻度窒息,一般是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果缺氧的时间持续比较长的话,达到半小时,甚至几小时以上,脑组织缺氧受损非常严重的新生儿,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,比如智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫以及生长发育迟缓等。
儿科医生经常遇到就诊患儿中有:2个月的宝宝不会笑,或者四五个月的宝宝头还竖不起来,或者3岁多小孩走路足尖朝下、足跟不着地、走不稳、走路向前冲,这些孩子中大多数家长会详细陈述患儿有过新生儿窒息以及不正常的分娩过程,比如臀位产、足先露产。准妈妈患有妊娠高血压或生前胎儿胎心不好或产前B超有脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时。
有的妈妈能回忆起宝宝出生后过了好一会都没听到他的哭声,听接生医生讲孩子脸面发青,在击打新生儿的足心后才哭的等等。上面讲到的2个月宝宝不会笑,4、5个月宝宝还不会抬头这些现象就可能是新生儿窒息的后遗症。准妈妈要重视产前检查,避免生产过程中使宝宝缺氧,减少新生儿窒息的程度。
新生儿缺氧窒息有什么表现
1.宫内新生儿窒息,也就是宫内紧迫导致的新生儿窒息现象
我们的胎儿在母亲的子宫内就发生缺氧,这种情况称之为宫内窘迫或宫内新生儿窒息,多半是在产妇分娩前数天或数小时内出现的。开始的时候,我们的待分娩的孕妇会感到胎动增加,胎心加快,腹中胎儿严重缺氧时会有胎动减少,胎心跳动减慢现象的出现。
2.轻度新生儿窒息,也就是青紫型新生儿窒息
轻度新生儿窒息的患儿表现症状就是呼吸浅表而不规则或是无呼吸、哭声轻或经刺激时才有哭声、患儿皮肤青紫、无力但尚能保持肌肉张力,刺激反应较差,心率正常或稍慢,约每分钟只有八十到一百次。
3.重度新生儿窒息,也就是新生儿苍白窒息
重度新生儿窒息的患儿症状表现为无呼吸,或偶尔有呼吸,皮肤呈苍白色或灰紫,肌肉极度松弛,肌体软弱,刺激无反应,心率仅为每分钟六十次以下,心率甚至听不清。
同时,专家还提醒我们要注意新生儿窒息现象出现的其他症状表现还包括:有时候新生儿肛门括约肌松弛,在宫内排出胎粪,使宫内羊水变混浊,然后当产妇羊膜破水时可有混浊的羊水流出,有时甚至可流出胎粪。新生儿出生后一般不会啼哭,呼吸微弱,轻者全身青紫,重者全身苍白,肌肉松弛,这些就是新生儿窒息的表现症状。
什么是新生儿窒息?针对新生儿窒息我们需要注意的事项主要是,首先要在生活中就加强产妇临产前的监护,避免和及时纠正产妇宫内缺氧,对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度如何,或者是在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度,如果检测出会有发生新生儿窒息的的危险性时,就要积极做好预防措施,尽量避免新生儿窒息的出现以及后续带来的后遗症,让我们的母子都平安,让每一个家庭都能喜迎新生命的到来。
新生儿憋气的八大护理方法
对于准妈妈们来说最怕的就是新生儿憋气了,新生儿憋气如果处理不好的话,甚至会影响到孩子的生命,同时如果新生儿有憋气的问题的话能不能在最短的时间找到一个最好的处理方法都能减少憋气对孩子的危害,因此了解护理新生儿憋气的护理方法对优生优育其实也是会有很多的好处的。
当然了新生儿憋气的护理方法只要有平常的护理,给氧等等,当然这些相应的护理方法也只有专业的医师才会操作,当然了如果没有医师在场的话掌握一些相关的护理方法也是很重要的。
新生儿窒息经复苏后可能出现反复,良好的护理对促进病情好转有重要意义。
1 一般护理
将窒息患儿列为护理重点,必要时派专人进行护理。由于新生儿窒息时呼吸功能障碍,呼吸道分泌物增多,新生儿常常反应低下,无力将痰咳出,表现为紫绀加重、呼吸不规则或暂停。因此护理就显得格外重要,及时吸痰是保证呼吸通畅、防止窒息的必要措施。吸痰时要避免过分刺激,因新生儿口腔黏膜柔嫩,血管丰富,易被损伤而导致口腔感染。故吸痰时动作要轻,经常变换导管方向,分泌物要吸净,导管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、呕吐。另外要经常翻身,变换体位,促使痰液快速排出。同时,保证病室安静,调整好病室的温度、湿度及搞好消毒隔离工作。密切观察患儿的呼吸、心音、面色、尿量、末梢循环及周围神经反射等情况并做好记录。
2 给氧
一般可持续给氧3~6h,氧浓度为30%~40%,适当控制氧流量,最好把氧湿化后再吸入,或至新生儿恢复正常呼吸面色转红后30min停止给氧。有条件的医院要监测PaO 2 。因为给氧浓度不够不能纠正低氧血症并可导致脑损伤,给氧浓度过高会发生氧中毒,引起眼及肺部损害等。对于行气管插管的患儿,要等到自主呼吸出现,心率达100次/min以上,面色转红后方可酌情拔管。如考虑给氧过多,可加用VitE治疗,因VitE可以脱氧。另外,出院时应经眼科医生检查。
3 纠正酸中毒和扩容
新生儿窒息后,由于二氧化碳潴留和乳酸堆积,常导致呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒只要加强通气,促进二氧化碳的排出即可得到纠正。而代谢性酸中毒则必须给予碱性药物方能纠正,一般可按5%碳酸氢钠5mg/kg体重计算,稀释成1.4%的浓度,然后缓慢静滴。严密观察皮肤弹性、尿量的变化,以免扩容过多导致高血压和高血容量,引起脑水肿和脑出血。
4 保暖
最好将患儿裸体置于暖箱中,并根据新生儿出生体重大小调整好暖箱的温度与湿度。基层无暖箱条件者应想办法提高病室温度,使之维持在27℃~31℃,另可使用热水袋等保暖,但要防止烫伤患儿,医护人员在检查患儿时,手、听诊器等要预热。有条件的卫生机构可用远红外线辐射保温床、温室或闭式暖箱。