生产时的麻醉有风险吗

生产时的麻醉有风险吗

麻醉所存在的风险，让许多孕妇在生产前总忐忑不安。麻醉有这么可怕吗?麻醉在生产的必要性及风险性，惟有先了解麻醉，才可以让每一位孕妇都能安心度过产程。

麻醉有这么可怕吗?生产一定需要麻醉吗?基本上剖腹产是一定需要麻醉，而自然产則在产妇选择做无痛分娩時才需要。麻醉属于侵入性的处置，所以一定有其副作用及并发症，但其实麻醉是在帮助产妇度過生产过程，减轻疼痛，並在发生产科并发症或急症時，协助产妇及胎儿维持生命症象。所以在了解麻醉的必要性及风险后，並不需要害怕麻醉。生产常用的麻醉方式，包括区域麻醉及全身麻醉。各有其优缺點、适应症及禁忌症。

区域麻醉-脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉 危险性低 孕妇可参与分娩

一般来说，区域麻醉危险性较低，但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式，基本上以区域麻醉为主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为大宗。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉，就是老一辈人说的「龙骨针」，需要产妇侧躺并弯腰，呈「煮熟的暇子」状，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力，但意识清醒，故产妇可以参与生产的过程，并在第一时间听到宝宝的哭声，这是全身麻醉没办法做到的。

半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经，直接抑制疼痛的传导，故可以达到良好的止痛效果并对宝宝同乎沒有影响。不管对产妇对或胎儿来说，半身麻醉都是比较安全的，所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

胎儿过大时妈咪与胎儿的风险

生产时妈咪的风险

1.增加产道、阴道裂伤机会：包括子宫、阴道甚至到直肠都可能发生裂伤，有时会造成大出血，严重时甚至要拿掉子宫。

2.增加产后出血机会：孕期子宫撑太大，产后容易因肌肉疲劳导致收缩不良。

3.剖腹产风险高：胎儿大不好生，剖腹产机会自然增加，所以妈咪要承担麻醉风险以及术后感染、出血多、因手术造成对膀胱或肠子的伤害等因剖腹产可能带来的问题。此外，第一胎剖腹产，第二胎子宫在产程中裂开的机会也会增加。

心肌缺血可不可以怀孕

1、怀孕期间，体重增加，饮食量增加，都会加重心脏的负担，从而诱导心肌缺血的发作，加速心衰的形成。

2、部分患者存在妊高症，高血压也是加重心脏的负担，诱导心肌缺血的发作，加速心衰的形成的原因之一。

3、生产过程中的风险更大，顺产时疼痛产生的应激会加重心脏负担，顺产时需要用力，而心肌缺血最忌过度用力。

4、剖腹产也会增加手术风险，因为麻醉不能过深，因此疼痛也比较明显，但是剖腹产手术时间短，术中用药方便，且麻醉本身可以降低血压，对心肌缺血有一定好处，即使出现心肌缺血发作，也很方便用药，因此，只要在妊娠期间多向医生咨询预防或应急措施，经过合理的功能锻炼，提高心功能，采取剖腹产的方法(需要提前数周进行)，术后密切监护，想怀孕也未尝不可。

刨腹产的时候有哪些注意事项

在正常情况下，胎儿在子宫内是头朝下的。某些胎位会造成阴道生产的风险。如，胎盘前置会阻塞胎儿产出的通道，胎盘早剥会严重影响胎儿的氧气及营养的供给等。在阴道生产存在风险的情况下，实施剖腹产对母婴双方都是有利的。

在紧急情况下，全身麻醉有助于手术的快速进行减少意外情况的发生。非紧急时，区域性麻醉一般都做为手术的首选。

在非紧急情况下，手术一般是在阴部上方做一横向的切口。而紧急时，手术切口一般是由脐部下方至阴部上方做一纵向切口。纵向切口有助于胎儿的快速离体。

纵向切口出血量比较少，且可使胎儿更快地分娩出来，但不利于母亲的再次怀孕时经阴道生产的尝试。

纵向切口会增加第二胎时子宫破裂的风险。切开羊膜囊，排出羊水。将胎儿推出子宫。切断脐带。

术后一般需住院观察2到4天，医生会尽量鼓励产妇早日离床进行一般性的活动，以利于伤口的愈合及减少并发症发生的可能性。术手一两个星期伤口便会愈合。

心肌缺血患者怀孕可能造成的不良影响

1、孕妇身体不适：心肌缺血患者怀孕期间在心脏功能不能代偿时，可因心肌缺血缺氧而代偿性心率加快，心脏排血量增加，使心脏负荷增加，出现心慌、气短，下肢水肿等多种不适症状。

2、影响胎儿发育：孕妇心肌缺血可能导致胎儿血供不足，营养缺乏，对胎儿发育造成不利影响，严重者甚至可能导致死胎。

3、加速心力衰竭：怀孕期间体重增加、饮食量增加等多种因素会加重心脏的负担，从而诱导心肌缺血的发作，加速心衰的形成，部分患者存在妊高症，也可加重心脏的负担，诱导心肌缺血的发作，加速心衰。

4、生产风险增大：生产过程中的风险更大，顺产时疼痛产生的应激会加重心脏负担，顺产时需要用力，而心肌缺血最忌过度用力。

Tips：心肌缺血孕妇可提前数周进行剖腹产，虽然疼痛比较明显，但手术时间短，术中用药方便，且麻醉本身可以降低血压，对心肌缺血有一定好处，即使出现心肌缺血发作，也很方便用药。

剖腹产麻醉知识不可不知

半身麻醉只有下半身神经被麻醉，上半身仍意识清楚可活动。 首先，剖腹产的麻醉类型：

1.半身麻醉—脊椎麻醉 半身麻醉只有下半身神经被麻醉，上半身仍意识清楚可活动。通常打完脊椎麻醉约5分钟，下半身就开始觉得麻了，麻醉效果能达到2～3小时。

2.半身麻醉—硬膜外麻醉 整个麻醉作用约需10～20分钟，才能下刀。手术中没有痛觉，但有些妈咪仍可能会感受到触压感。不过，在手术中可以追加麻醉药，或做术后止痛用。

3.全身麻醉： 手术时，产妇会完完全全睡着，全身失去知觉，但是妈咪醒来后，伤口的疼痛感会立即产生!此外，由于全身麻醉的药物会影响腹中宝宝，因此可用的药物种类不多，剂量也不能过多。

其次，风险与副作用 全身麻醉对于妈咪和胎儿的风险都较大，因为全身麻醉通常会影响产妇自主呼吸能力，一旦插管失败，就无法给予足够换气，产妇跟胎儿都会有缺氧的危险。

全身麻醉剂是从静脉中注射，容易通过脐带至胎儿循环系统，麻醉药容易跑到宝宝身上，使得出生12～24小时的宝宝可能发生呼吸窘迫及活动力下降的机率增加。

另外，有时候妈咪会有术中半醒的情况，听得到手术过程的声音等状况，但概率不高。

你不知道分娩麻醉暗藏的小秘密

分娩时使用麻醉有啥好处?

麻醉属于侵入性的处置，所以一定有其副作用及并发症，但其实麻醉是在帮助产妇度过生产过程，减轻疼痛，并在发生产科并发症或急症时，协助产妇及胎儿维持生命征象。

所以在了解麻醉的必要性及风险后，并不需要害怕麻醉。

生产常用的麻醉方式，包括局部麻醉及全身麻醉。各有其优缺点、适应症及禁忌症。

局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险?

危险性低孕妇可参与分娩

一般来说，局部麻醉危险性较低，但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式，基本上以局部麻醉为主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。

脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉，就是老一辈人说的"龙骨针"，需要产妇侧躺并弯腰，呈"煮熟的虾子"状，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力，但意识清醒，故产妇可以参与生产的过程，并在第一时间听到宝宝的哭声，这是全身麻醉没办法做到的。

半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经，直接抑制疼痛的传导，故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。

不管对产妇或胎儿来说，半身麻醉都是比较安全的，所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

产妇如有凝血方面的问题，譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点，或小伤口却出血很久，或抽血检查发现凝血异常，皆不宜接受半身麻醉。

因怕施行半身麻醉时，不凝血而形成大血块压迫到脊髓，如不幸发生时，需紧急手术将血块清出，以免对脊髓造成永久性的伤害。

但如果凝血功能是正常的，则几乎不会发生此并发症。

另外某些产科急症，如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者，则全身麻醉较适合，因其麻醉诱导较快。

如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病，因其特殊生理变化，全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时，则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式，如无以上特殊问题，一般还是以半身麻醉为主。

无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主，有什么危险?

无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主，之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难，且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险，那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?

基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样，为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出，麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少，这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应，所以无痛分娩还是很安全又有效的。

生产是喜悦的事，却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道，当然麻醉医师的经验也很重要，如此，就能拥有安全又不痛的生产过程。

全身麻醉有啥风险?

全身麻醉有"睡一觉起来就开完刀"的优点，有些紧张的产妇会以此为由，希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与，待产妇睡着后进行气管内管插管，之后以吸入性麻醉药物为主，开刀开多久吸入性麻醉药就开多久，所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。

如果全身麻醉醒来时就表示麻醉药物已代谢掉，故伤口马上感到疼痛;而局部麻醉并不会因手术结束而失去麻醉效果。

麻醉效果取决于药物的作用时间，一般约两个小时，之后麻醉慢慢退去，伤口渐渐痛起来，之间可投与止痛药来止痛，所以我们会说全身麻醉是"先乐后苦"，局部麻醉是"先苦后乐"。

全身麻醉危险性高

全身麻醉将麻醉药物由静脉投与，故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内，即产妇睡着胎儿也睡着、被麻醉了。

全身麻醉需进行气管内管插管，如气管内管插管失败，无法给予足够的换气，产妇及胎儿都有缺氧的危险，而产妇因怀孕生理上的变化，有较高的困难插管的机率。

全身麻醉诱导时投与镇静安眠药后，产妇即失去某些保护机制，此时若产妇呕吐，有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎，致肺部无法适当的换气。

凡此种种，可知不管对产妇或胎儿来说，全身麻醉的危险性皆较高，所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主，产妇可不要因为害怕打局部麻醉针或希望"睡一觉起来就开完刀"而要求全身麻醉哦﹗

信任医师顺利生产

虽然有时患者会跟我们说"怕麻醉不怕开刀"，其实麻醉医师是站在患者这一边的，有麻醉手术才能进行，并在手术过程中协助维持生命征象，虽然麻醉还是有某些不适的副作用，如恶心、呕吐，但我们会尽量让每个产妇都舒适又安全。所以，准备好快快乐乐的迎接一生中难得几回有的生产经验吧!

关于分娩麻醉 这些你造吗？

痛感，使生产过程更加顺利。下边我们来简单了解关于分娩麻醉的相关内容，希望能让准妈妈们对分娩与麻醉有更深一层的认识。

椎内管麻醉

椎内管麻醉的危险性比较低，需要得到孕产妇的全力配合。进行椎内管麻醉以后，孕产妇腹部和下肢会开始麻木，而且没有感觉到任何痛感，但是人的意识是保持在清醒状态。椎内管麻醉的好处是可以第一时间听到孩子出生后的哭声，而且药物并不会进入孕产妇的血液循环中，对孩子的健康没有任何伤害，所以，分娩麻醉建议使用椎内管麻醉。

不过，在某些情况下，孕产妇是不适宜进行椎内管麻。孕产妇有凝血方面的问题，或者本身脑部有病变情况、脊柱畸形、穿刺部位有感染灶等，孕产妇就不可以进行椎内管麻醉。此外，属于产科急诊的孕产妇也不要使用椎内管麻醉方式。

全身麻醉

分娩进行全身麻醉，这种方式是比较少被使用。因为全身麻醉对孕产妇和胎儿的影响比较大，可能会影响孕妇的换气功能，而且手术过程中的风险也比较大，由于孕产妇属于全身麻醉状态，所以医生在判别孕妇生命情况时也会比较困难。因此，除非出现产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等情况时才考虑进行全身麻醉，否则需要麻醉的孕产妇都尽量使用椎内管麻醉的方式。

正颌手术有风险嘛

任何的手术都是有风险的，正颌手术的危险主要是麻醉风险还要手术中出现意外感染，术后出现复发，正颌手术一般都是采取全身麻醉，而麻醉的风险包括对麻醉药物出现的过敏，对麻醉要出现的中毒，也麻醉对身体其他部位出现的意外损伤，手术后声音可能会嘶哑严重的麻醉意外还会导致身体的呼吸系统以及循环系统出现衰竭，这是威胁到患者的生命，平时的时候一定要放松自己的心情。

面部和嘴部畸形是畸形新生儿的常见案例，主要是由于在胎儿产生早期遗传物质发生变异或者是遗传所引起的。根据你的描述，建议先去正规的整形医院进行诊断，判断病情的严重程度，在医生的建议下来确定是保守治疗还是手术治疗，如果畸形对面容影响较大，建议实施整形手术。此外，正颌外科手术确实存在一定的风险，不仅仅是在做手术的过程中，还包括术后可能导致的后遗症等，所以建议进行认真的权衡。

心肌缺血患者可不可以怀孕呢

心肌缺血可以怀孕，但是风险很大，同时取决于心肌缺血的程度。因为：

1、怀孕期间，体重增加，饮食量增加，都会加重心脏的负担，从而诱导心肌缺血的发作，加速心衰的形成。

2、部分患者存在妊高症，高血压也是加重心脏的负担，诱导心肌缺血的发作，加速心衰的形成的原因之一。

3、生产过程中的风险更大，顺产时疼痛产生的应激会加重心脏负担，顺产时需要用力，而心肌缺血最忌过度用力。

4、剖腹产也会增加手术风险，因为麻醉不能过深，因此疼痛也比较明显，但是剖腹产手术时间短，术中用药方便，且麻醉本身可以降低血压，对心肌缺血有一定好处，即使出现心肌缺血发作，也很方便用药，因此，只要在妊娠期间多向医生咨询预防或应急措施，经过合理的功能锻炼，提高心功能，采取剖腹产的方法(需要提前数周进行)，术后密切监护，想怀孕也未尝不可。

心肌缺血患者可不可以怀孕呢

心肌缺血是冠心病的一种，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。现在得心肌缺血的人越来越多。那么，心肌缺血患者可不可以怀孕呢? 心肌缺血可以怀孕，但是风险很大，同时取决于心肌缺血的程度。

1、怀孕期间，体重增加，饮食量增加，都会加重心脏的负担，从而诱导心肌缺血的发作，加速心衰的形成。

2、部分患者存在妊高症，高血压也是加重心脏的负担，诱导心肌缺血的发作，加速心衰的形成的原因之一。

3、生产过程中的风险更大，顺产时疼痛产生的应激会加重心脏负担，顺产时需要用力，而心肌缺血最忌过度用力。

4、剖腹产也会增加手术风险，因为麻醉不能过深，因此疼痛也比较明显，但是剖腹产手术时间短，术中用药方便，且麻醉本身可以降低血压，对心肌缺血有一定好处，即使出现心肌缺血发作，也很方便用药，因此，只要在妊娠期间多向医生咨询预防或应急措施，经过合理的功能锻炼，提高心功能，采取剖腹产的方法(需要提前数周进行)，术后密切监护，想怀孕也未尝不可。

小儿的麻醉是否有风险

小儿的麻醉很有风险。小儿麻醉风险性高，某种意义上讲甚至超过成人麻醉。因为孩子的各个器官发育还不完善，身体代偿功能较成人差，所以更容易发生麻醉意外。麻醉药作为一种特殊的药物也有一定的副作用，麻醉的实施需要专业的麻醉医生认真地选择麻醉适应证和掌握好麻醉药物剂量，在手术过程中需要麻醉医生仔细观察孩子对药物和手术的反应，同时对可能发生的意外采取有效的预防和应对措施。只有这样，才能既保障手术的顺利进行，又尽量减少和避免意外的发生。

什么情况下不能采取无痛肠镜

无痛肠镜的禁忌症除了常见的普通肠镜的禁忌症外还应注意相应的麻醉风险。以下情况存在时，麻醉风险大，不建议或者不能采取无痛肠镜。

（1）生命体征不稳定，患者处于休克等危重状态下；

（2）有严重的心血肺功能障碍疾病史，不能耐受麻醉者，比如心肌梗死、严重的高血压、肺心病患者；

（3）对麻醉药过敏者；

（4）伴随有胃潴留或严重吞咽困难，容易发生误吸者，