抑郁症患者在服药期间的注意事项

抑郁症患者在服药期间的注意事项

1、叠加用药原则

叠加用药原则主要是针对难治性抑郁症患者,其治疗一般需3种抗抑郁药物同时应用才会有效.据调查显示,难治性抑郁症在全部患者中大约占20%.

2、四性选择原则

抑郁症患者的药物治疗应遵循四性选择原则,即从药物的安全性、经济型、有效性以及患者的耐受性进行综合考虑,选择合适的药物进行有效治疗.值得注意的是,如患者服药后出现肠胃不良反应或焦虑不安等副作用,应根据病情及时调换药物种类或剂量.

3、高位治疗原则

所谓高位治疗原则,即针对抑郁症的急性发作期以及巩固期患者采取的一种治疗方法,一般情况下主张单一用药原则,且保证药物的足量和足疗程应用.值得注意的是,此类患者常规下使用抗抑郁药可与安定类药物合用,非难治病例一般不需叠加应用抗抑郁药.

另外,从安全性上考虑,抑郁症的药物维持治疗方法一般为一天服药一次,且一次一片.如患者伴有精神分裂、偏执妄想等严重病症,可在安全范围内,综合考虑耐药性等因素,在短时间内给予小剂量抗精神病药物进行治疗,对缓解病症,调节抑郁有很大帮助.

老年人抑郁症要清楚6个方法

1、注意饮食：老年抑郁症在饮食上应注意营养均衡，以老人喜好为主。但要注意多饮水、忌烟酒、避免辛辣刺激食物，密切观察患者的食物和水分的摄取，要观察记录排便情况。

2、加强老年人的生活照顾：这是老年抑郁症护理的基础工作。老年抑郁症患者应有专人护理，最好是亲属。如果亲属工作忙，也可请人护理。

3、老年人抑郁症要注意坚持服药：这是老年抑郁症护理高招最重要的部分。家属应严格遵照医生的嘱咐为老人服药。不可随意增减药物，有情况可向医生反映，更不可因药物不良反应而中途停服，以免造成治疗的前功尽弃。

4、老年人抑郁症要预防意外：凡能成为病人自伤自杀的工具和药物，都应妥善保管。老年抑郁症患者更容易出现自杀轻生的念头，因此进行老年抑郁症护理时，家属应密切注意老人平时的言谈、行为，切不可疏忽大意。

5、注意要和老年人抑郁症患者心灵沟通：老年抑郁症护理不单是对老人生活上的照顾，还应包括对老人心理上的支持、理解和鼓励。家属平时应多与患者沟通，从老人微小的情绪变化上发现其心理的矛盾、冲突等，并进行鼓励和开解，帮助老人树立治愈的信心。

6、老年人抑郁症要注意转移注意。家属在进行老年抑郁症护理时，应尽量鼓励患者做一些平时感兴趣的事来转移其注意力，让他们逐渐忘却不愉快的事情，心情逐渐开朗起来。

人为什么会得抑郁症 大脑化学激素失调

这是以前学界对于抑郁症的主流认识，即认为神经递质五羟色胺的缺乏，是导致抑郁症的原因，五羟色胺也经常被喻为是“感觉良好”的化学激素。

在临床治疗中也发现，当抑郁症患者服用能增加五羟色胺的药的时候，能够减轻抑郁症症状。这是也支持这种假说的唯一证据。

抑郁症患者的家庭护理

首先，密切观察患者的病情变化。

抑郁症算得上是精神疾病中的“第一杀手”，病人的自杀率极高。因此，抑郁症患者的家属应密切观察患者的病情变化，将防范意外事件的发生作为家庭护理的重点。

其次，做好患者的心理支持。

抑郁症患者常会出现明显的情绪低落、悲观自责，且对事物缺乏信心，事实上患者是非常希望获得他人心理支持的。因此，患者家属应多与患者接触交谈、给予鼓励支持，积极疏导其消极情绪，帮他们树立战胜疾病的信心。

第三，严格督促患者服药。

家属一定要严格督促患者按时服药，尤其是病情好转处于康复期的患者，不可因为病情好转而停药，这会增加复发机会，停药与否应在医生指导下进行。若无特殊情况，也不可自行换药或随意删减药量。其次，在患者用药过程的中，家属要注意观察药物不良反应，如患者表现出一些口干、便秘等不良反应时，应及时做解释工作，鼓励其多喝水，多食富含纤维素的食，以缓解上述不良反应。

抑郁症患者需要怎么护理

1、生活护理：患上抑郁症后，患者的饮食和睡眠会受到最直接的影响，失眠、厌食等症状时常发现。所以我们更应该加倍的注意饮食和睡眠。平时多做一些自己喜欢吃的食物;营造一个安静的温馨的睡眠环境。对于病情较轻的人，应鼓励其多参与社会活动，培养生活情趣，使患者减少抑郁情绪的出现。

2、掌握病情好转的特征：抑郁症患者病情好转大致分为三个过程，首先是睡眠质量的提高、胃口好;其次是行动力逐渐增强;最后是心境的改善。睡眠差饮食不良，则说明病情并无好转的迹象，如若这时出现行动能力增强和好心情，则可能是假象。

3、做好心理护理：抑郁症患者在患病期间会表现出情绪不稳定、悲观自卑的特征，患者会对所做的事情缺乏信心，不过他们内心深处非常想获得他人的赞赏。因此家人和朋友应多于患者进行心灵上的沟通，并鼓励和支持他们。帮他们重拾信心，让消极的情绪远离患者。

4、督促服药：患者在服药治疗期间，家人不仅要监督患者服药，也要关注服药给患者带来的不良反应。及时自身感觉已经治愈，也要听从医生的嘱咐服药，以巩固疗效，防止复发。

六大因素导致抑郁症复发

1.服药依从性：治疗依从性是指病人对治疗和治疗行为遵从的程度，也就是病人对医嘱用药等等治疗措施的遵从执行程度，良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提。治疗依从性差包括拒绝治疗、中断治疗和无规律性的接受治疗。拒绝治可以发生在疾病的急性期，可能是病人不认为有病的结果;中断治疗常常发生在出院以后，病人在院外不再受病房内保证依从的限制，感到无需继续服药。抑郁症病人治疗依从性往往较差，这往往导致病人的病情反复发作，迁延难愈，严重影响病人的生活质量，降低他们的生活幸福度。提高抑郁症患者服药依从性，能降低本病的复发率，而停药、自行减药、断续服药者易复发。

2.治疗效果：一般而言，停药者多为临床疗效不好、缺乏自知力或出院后缺乏社会支持无人督促服药的，所以复发多。临床痊愈的患者不易复发，疗效不佳的容易复发，说明提高住院病人的疗效可以减少复发。

3.遗传史：抑郁症有家族聚集性，有遗传倾向。单卵双生子研究显示，双生子的一方发生抑郁症，其同胞发生抑郁症的危险性高达70%，相反，非双生子的兄弟姐妹中有一个发生抑郁症，其他兄弟姐妹发生抑郁症的危险性仅15%。结果显示，有家族史者预后差，复发率高。

4.病前性格：抑郁症患者往往具有有抑郁人格，这类人对自己、对世界的看法常常很悲观，不注意好的事情，对坏的事情特别专注，他们倾向于用这种悲观的方式看问题，有这种人格特点的人再次发生抑郁症的危险性较高。调查资料显示，内向型患者复发率远高于外向型患者，这可能与内向患者本身具有一种易感素质有关，其预后较差，易复发。

5.生活事件：应激性生活事件(负性生活事件)会促使抑郁症的发生或复发，与急慢性负性生活事件的刺激可能引起脑生理活动的持久性改变，使患者处于一种高危状态，容易使抑郁症复发。这些负性生活事件包括与他人的冲突、经济困难、退休、失业、生小孩、孤独、失去亲人或失去重要的东西，等等。随着社会的发展，负性应激性生活事件增加(如下岗或离婚、激烈竞争)，甚至生活节奏加快均可加重思想负担，都会使易感者发生抑郁或使已经痊愈的抑郁症病人复发。

6.社会支持：社会支持系统完善、间歇期社会功能良好患者复发率明显较低。说明心理社会因素也是导致抑郁症复发的一个重要因素。如果社会家庭支持不足，不能有效地缓解各种应激所产生的压力，过多地指责病人，过度包涵及情感过多介入都会影响患者病情，导致复发率增高。

教你如何分辨单相抑郁症和双相抑郁症

“微笑型抑郁”既有可能出现在单相抑郁中，也有可能出现在双相抑郁中，不同类型的抑郁，治疗方法截然不同。但有部分精神心理科医生无法正确分辨两者，使患者无法得到正确的治疗，最终导致了严重的后果。中山大学附属第三医院精神心理科副主任医师甘照宇表示，若双相抑郁患者服用抗抑郁药物，不仅没有达到治疗效果，反而会诱发躁狂发作，情绪方面甚至变得更不稳定。

7点正确区分单相抑郁和双相抑郁

当面对出现了“微笑型抑郁”的患者时，我们首先应正确区分，他到底是属于单相抑郁症，还是双相抑郁症。虽然双相抑郁和单相抑郁的症状有较多相似之处。但是医生可能通过双相抑郁的七个特点进行区分。

“首先，双相抑郁症的患者，其发病年龄较早，一般在28岁之前首次发病。且其抑郁症状相对没有这么典型，更多表现为：睡眠节律颠倒、睡眠时间虽短但不觉得困，食欲亢进，体重增加，思维迟滞等等。此外，患者会伴有精神病性的症状——出现幻觉，或比较荒谬的想法，如觉得自己罪该万死、身边的人都在讨论自己等等。”

甘照宇副主任医师表示，双相抑郁症的患者会出现多次自杀未遂，且多带有冲动性质。情绪方面并不像单相抑郁的患者一味消极，低沉;相反，情绪波动大，表现为紧张、烦躁、易怒等等，当他们出现消极情绪时，会通过购物、自残、酗酒等不同方式进行宣泄。而对于自己所遭遇的不幸，总是归因于外界环境。

“若表现出‘微笑型抑郁’的患者，同时出现上述症状，医生需考虑双相抑郁症的可能。”

双相抑郁使用抗抑郁药 或更加重病情

正确区分双相抑郁和单相抑郁后，医生应对症下药，正确治疗。“对于单相抑郁症患者而言，采取常规的治疗方法——抗抑郁药物治疗，同时辅以心理治疗。但对于双相抑郁症患者而言，使用抗抑郁药物要十分慎重。”

甘照宇副主任医师表示，临床上有较多研究证明，双相抑郁症患者服用抗抑郁药物后，不仅没有达到治疗效果，反而会引发更多问题——情绪更不稳定，或转为躁狂，特别容易暴躁、冲动;有的甚至使患者的自杀念头更加强烈。此外，在治疗方面，会加大日后的治疗难度。

“治疗双相抑郁症，主要运用心境稳定剂——同时具有抗躁狂和抗抑郁的双重作用，并起到预防复发的作用，且不会引起躁狂和抑郁转相，从而避免发作频繁。对于首次发病的患者而言，一般主张维持1-2年治疗，维持时间越长，复发的风险越低;若出现三次或以上反复的患者，可能需要连续十年，甚至终身服药。”

甘照宇副主任医师表示，除了治疗双相抑郁症外，针对某类特定的双相抑郁，可采取电休克治疗方法，例如双相障碍的严重抑郁、难治性抑郁或躁狂，以及无法阻断的快速循环发作。针对上述情况，电休克治疗是见效最快，且安全系数较高的最佳选择之一。特别对于拒食、木僵、有严重自残或自杀危险的患者，也应优先采用。

此外，心理治疗也能提高很好的治疗效果。“在过去的案例中表示，若患者能到得到亲友的关心、支持，往往能得到更好的治疗效果。因此，作为家属，应对该疾病有正确的认识，给患者提供更多的正能量。”

抑郁症的中草药有哪些

1、抑郁症的中草药有哪些

1.1、浮小麦30克,酸枣仁15克,远志、香附、柴胡、郁金、香橼皮、炙甘草各10克,大枣5枚。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。5天为1疗程。一般服药1~2个疗程即可见效。

1.2、柴胡、白芍、合欢花各15克,郁金、川芎、栀子各10克,香附12克,豆豉30克,青皮8克。水煎服,每日1剂,早晚分服。一般服药10剂左右。

抑郁症的中草药有哪些

2、什么是抑郁症

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。

3、抑郁症的预防

有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现,有75%～80%的患者多次复发,故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。

抑郁症患者的家庭护理

抑郁症对患者的危害性较大，尤其是其不容忽视的自杀倾向，因此家庭护理在抑郁症的治疗中发挥着至关重要的作用。抑郁症患者的家庭护理应从哪几方面入手呢?

首先，密切观察患者的病情变化。

抑郁症算得上是精神疾病中的“第一杀手”，病人的自杀率极高。因此，抑郁症患者的家属应密切观察患者的病情变化，将防范意外事件的发生作为家庭护理的重点。

其次，做好患者的心理支持。

抑郁症患者常会出现明显的情绪低落、悲观自责，且对事物缺乏信心，事实上患者是非常希望获得他人心理支持的。因此，患者家属应多与患者接触交谈、给予鼓励支持，积极疏导其消极情绪，帮他们树立战胜疾病的信心。

第三，严格督促患者服药。

家属一定要严格督促患者按时服药，尤其是病情好转处于康复期的患者，不可因为病情好转而停药，这会增加复发机会，停药与否应在医生指导下进行。若无特殊情况，也不可自行换药或随意删减药量。其次，在患者用药过程的中，家属要注意观察药物不良反应，如患者表现出一些口干、便秘等不良反应时，应及时做解释工作，鼓励其多喝水，多食富含纤维素的食，以缓解上述不良反应。

治疗抑郁症有哪些要注意的呢

(1)注意不良反应.由于药物不良反应关系到患者的生活质量,直接影响患者服药的依从性,而后者又是治疗成败的关键,因此,在治疗过程中应及时发现并处理不良反应.

(2)重视心理治疗.抑郁症的发病与社会心理因素密切相关,可能是精神心理因素作用于神经系统,通过下丘脑2垂体2靶腺轴引起内分泌、免疫等功能的紊乱,并在细胞水平上导致细胞信号传导和基因等发生改变,因而心理治疗与药物治疗有同等的重要性;同时心理治疗还可增加药物治疗的依从性;对轻型抑郁症可通过心理治疗、改变环境及辅以少量抗抑郁药即可凑效.

(3)注意药物的相互作用.许多抗抑郁药都是经P450同功酶而代谢的,在合并用药时应予特别注意.

除此之外,许多不良反应与抑郁症本身症状类似,如药物引起的静坐不能类似于激越,药物所致头痛、头晕、乏力等症状均可以是抑郁症本身的症状;相反,抑郁症症状也可能被误认为是药物不良反应,例如,性功能障碍是抑郁症患者的一个症状,但可被误认为由抗抑郁药所致,处理时应根据临床情况全面分析,做出正确判断.

老年女性为什么更容易得抑郁症

据统计，在55岁以上老年中罹患抑郁症的比例可高达10%-15%，其中有的病人症状十分严重甚至实施轻生，因而老年抑郁症患者的死亡率竟可高至30%。

与年轻抑郁症患者一样，老年抑郁症患者发病时即出现原因不明且持续二周以上的情绪低落和沮丧，自感心情一落千丈，直至坠入谷底。其中最典型的立春理是万念灰，并对生活、工作和以前的业余爱好均不感兴趣。渐渐地，老年抑郁症患者还可能出现比年轻患者更多也更严重的躯体症状，其中包括：

严重失眠。原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠，可虽入睡但醒得过早，或入睡了却又自感未入睡(即所谓的“睡眠感丧失”)，此时服用抗神经衰弱症的药物往往毫无效果。

便秘。原本排便正常的老人会变得难以排便，严重可闭结一周，同时还会伴以种种消化障碍，如食欲大减甚至完全不思饮食，有的还出现腹胀、口臭等症状。

心血管异常。老年抑郁症患者常出现血压升高、心率中快或某些冠心病症状。

无名疼痛：部分老年抑郁症患者在出现失眠、便秘、心悸等躯体症状的同时，还会出现诸如头痛、心痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状，而且患者以说不准。患者服止痛药无济于事，但服用抗抑郁药疼痛又会缓解、消失。

值得一提的是，上述精神症状和躯体症状可周期性发作，时重时轻，即便在同一天中，关头轻重也可不同，一般来说，上午较重，而晚上较轻。随病情的发展，特别是精神障碍也会越来越明显，具体表现为：强烈的孤独感和沮丧感，记忆力、判断力、决断力和学习能力大大下降，爱哭泣，不愿见人(即便是至爱亲朋)，还可能有越来越强烈的自杀企图甚至开始实施轻生计划，最后极可能酿成灾难性后果。

老年抑郁症患者大多性格内向，发病前就不爱交际，在发病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到误解，也可能难以摆脱抑郁阴影，不利康复。反过来说，和睦、温暖的家庭和“交际圈”本身就是一贴良药，有助于患者度过灰色的抑郁期。

鉴于老年妇女罹患抑郁症的比例可达25%，比老年男性高出许多，专家们重申，老年妇女防治抑郁症更为重要。而女性之所以易患抑郁症，原因是其一生中影响激素分泌的“非常时期”较男性多得多，如哺乳期、怀孕期、绝经期等等。而绝经期妇女一旦患有更年期综合征，则绝大多数会出现程度不等的抑郁症状。要是当时未经科学、彻底治疗。往往又会拖成慢性抑郁症并在老年期反复发作，大大影响晚年生活质量。

各国对抑郁症病诊断和治疗的研究，取得了共识有：引发抑郁症的根本原因系患者脑部民分的失衡;抑郁症虽属“疑难病症”，但也绝非不治之症;包括老年抑郁症在内的抑郁症也能有效预防等等。

目前，每年都有10余种疗效明显的新药推向市场，一般服用同和周后抑郁症状即会减轻或消除。此外，药物治疗如再辅以心理治疗，效果往往更好。

专家们强调，老年抑郁症极易复发，因而症状的消失并不意味着终结治疗。专家们建议患者在临床症状完全消失后仍继续服药一年，并坚持定期复诊。此外，多多参加健身、文娱活动，多交朋友，尽量使老年生活丰富多样，并学会排解烦恼，也可对防止复发起积极作用。

抑郁症和精神分裂症的区别在哪里

1.情感表达

精神分裂症与抑郁症的情感表达方式是不同的。抑郁症患者在就诊时，给人的第一印象是很痛苦，愁眉苦脸，垂头丧气，忧心忡忡。精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍，就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵，无论医生怎样引导发问，患者或者不作答，或者所问非所答。

2.思维内容

在思维内容方面，精神分裂症与抑郁症有着重要区别。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念，如有怕困难、怕挫折、怕失败、自责、自罪等不良的念头。精神分裂症患者的妄想症状多种多样，有的接近现实，有的荒谬离奇，但其共同特征是无事实根据，与患者所受的教育水平相去甚远;患者能把妄想内容描述得生动逼真，并坚信不移，他人无法说服。

3.就诊方式

抑郁症患者由于有自知力，所以他们是主动就诊的。精神分裂症患者由于缺乏自知力，所以他们是被动就诊的。由于他们不承认自己有病，所以他们多数是由亲朋好友采用软硬兼施的方法送到医院来的。

4.治疗效果

抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不同的精神类药，当患者服用药物后，从疗效上也可观察和反思出诊断是否有误。抗抑郁药治疗抑郁症的效果是很明显的。精神分裂症必须要用抗精神病药物治疗才会有效。抗精神病药物治疗抑郁症是无效的，治疗后家属也会反映出这一点。