颈椎的活动范围
颈椎的活动范围
颈椎为了适应视觉 、听觉和嗅觉的刺激反应，需要有较大而敏锐的可动性。因此， 颈椎 的活动范围要比胸椎和腰椎大得多，如前屈后伸，左右侧屈，左 右旋转以及上述运动综合形成的环转运动。
在医学上，关节活动 范围称为关节活动度，一般用量角器进行测定。测量时颈部自然伸 直，下颔内收。一般情况下，颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45°颈椎的前屈、后伸运动是上下椎体的椎间关节前后滑动的结果。过度前屈受后纵韧带、黄韧带、项韧带和颈后肌群限制;过度后伸则受前纵韧带和颈 前肌群的约束。颈椎的屈伸活动主要由第二至第七颈椎完成。左右侧屈各为45°，主要依靠对侧的关节囊及韧 带限制过度侧屈，侧屈主要由中段颈椎完成。左右旋转各为75°，主要由寰枢关节来完成。环转运动则是上述活动的连贯作用来完成。点头动作发生在寰枕关节;摇头动作发生在寰枢关节。颈椎的活动度个体差异较大，与年龄、职业、锻炼情况有关。一般随年龄增长，颈部活动亦渐受限制。
颈椎病的一般临床检查
1. 压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。
2. 颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
3. 椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
4. 椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
5. 神经根牵拉试验。又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。
6. 霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。
7. 旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，患者坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。
8. 感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。
9. 肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力都会有所下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
颈椎病适合做什么运动
1.颈椎病患者进行运动的必要性
对颈椎病患者来说，选择适宜的运动项目进行锻炼既是一种治疗方法，又是一种极为重要的巩固疗效的手段。运动锻炼在某种程度上要比药物治疗好，因颈椎是整个脊椎活动范围最大的部位，但在日常生活中却极少有机会活动到最大幅度。
2.颈椎病患者运动的强度
运动的强度宜小，不要用力过猛，动作的速度也要缓慢完成。每个动作可重复做46次，整套动作约510分钟。每天何时进行锻炼无绝对要求，最好在低头工作以后进行运动。但不要在睡觉或休息前进行，以免影响休息。每天至少做一次。但不要求每天定时做，而要求在看书写字时每隔一小时做一次。
3.颈椎病患者运动的幅度
预防颈椎病的动作宜采用运动幅度不大，要求使用用力缓和、动作速度较慢的周期性动作，如广播体操等。要动静结合，循序渐进，长期坚持。
4.颈椎病患者运动应遵循的规律
要规律地完成运动动作。头、颈部切不可做无规律的乱转乱晃，以免造成不适，损伤颈椎。运动时用力要柔和而缓慢，切不可用力过猛。对于症状较为严重的患者，运动时要十分注意，如果运动后感觉不适，则宜停止。
颈椎病是如何引起的
颈椎病的发生与其生理功能及解剖特征有密切关系，颈椎活动范围大，负担头颈活动的主要应力，所以容易发生退行性变，尤以第5—6和第6—7颈椎为多见。
颈椎间盘退变是颈椎病的主要病因，正常椎间盘髓核含水80%，纤维环含水65%，随着年龄增长，含水量渐少，失去其韧性和弹性，纤维环变薄，在外力缓慢作用下即可造成椎间盘纤维环膨出、破裂或髓核突出和椎间隙狭窄。
继之引起椎间各韧带及小关节的关节囊松弛，椎间盘空虚，椎体间不稳。尤其当脊柱运动时，失去稳定和支持重量的作用。
椎体的异常活动常可使颈椎各关节增加创伤磨损机会，久之致局部小出血、水肿。最终导致锥体上下绕骨质增生，关节突关节及钩椎关节骨质增生，黄韧带肥厚或钙化骨化。
以上的病理变化均可造成椎间孔变小及报管狭窄。病变发展到一定程度时，可出现神经根、脊髓或椎动脉受刺激或受压的相关临床表现，即可诊断为颈椎病。
在患有颈部疾患的时候，人们首先想到是否患了颈椎病。实际上颈椎退行性疾患是一组临床症状和体征均很相似的疾患，只有经过详细的体格检查和影像学检查后才可以进一步得出诊断，所以对于其他颈椎退行性疾患本手册也有涉及。
颈椎病常见于中老年，是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后，刺激或引起的一组综合症状。这类患者轻则常常感到头、颈、肩及臂麻木、疼痛，重则行走时出现踩棉花样感，双下肢沉重、发紧，或肢体酸软无力，甚至出现大小便失禁及瘫痪等。
颈椎病常用的物理检查方法
颈椎病常用的物理检查包括以下几个方面：
①压痛点：椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致;
②颈椎活动范围：进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;
③椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;
④椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;
⑤神经根牵拉试验：又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;
⑥霍夫曼氏征：检查者右手轻托患者之前臂，一手中示指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明颈部脊髓神经损伤;
⑦旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病;
⑧感觉障碍检查：皮肤感觉检查有助于了解病变的部位和程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，麻木出现时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期;
⑨肌力检查：颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
怎样确定得了颈椎病呢
1、检查颈椎活动度：把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。
2、检查颈椎病的部位：微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。如果出现压痛，或者摸到条锁状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的所在。
3、常规检查是指对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查如：压痛点的部位、颈椎活动范围以及运动障碍和反射。
4、X线检查：凡颈椎病患者都应拍正位及侧位、双斜位X光片。
5、颈椎特殊影象学检查：包括断层摄影、CT扫描、核磁共振以及其他用于颈段的各种造影术。
颈椎炎的检查
(1)压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。
(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
(3)椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
(5)神经根牵拉试验又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性
(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。
(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。
(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。
(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段
膝关节活动范围是多少
软骨是一层光滑的软组织，它覆盖在大腿骨和小腿骨末端的表面以及膝盖的深面。健康的软骨可以缓解压力并使膝关节自由地滑动。
韧带是另一种类型的软组织，它将关节的骨端连接在一起。
肌肉为膝关节的运动提供动力，而肌腱将肌肉连接到骨头上。
膝关节的主要运动方式为屈、伸运动，在半屈膝时还可以作旋转运动。膝屈伸范围最大，屈膝动作约有0°~130°。其他方向的活动度小，只能在屈伸过程中伴有其他方向的运动。旋转活动当膝关节于屈曲90°位时，可达30°~50°。
膝关节活动范围是多少?通过以上文章相信您已经有了一定的了解。在日常生活中可做一些膝部的保健运动，使其气血流畅，筋脉疏通，便可以达到健身强膝，防病治病的目的。一定要注意保暖和适当的锻炼，千万不要为了一时的美丽，让老寒腿钻了空子。
颈椎病患者应该多做哪些运动
1.颈椎病患者进行运动的必要性
对颈椎病患者来说，选择适宜的运动项目进行锻炼既是一种治疗方法，又是一种极为重要的巩固疗效的手段。运动锻炼在某种程度上要比药物治疗好，因颈椎是整个脊椎活动范围最大的部位，但在日常生活中却极少有机会活动到最大幅度。
2.颈椎病患者运动的强度
运动的强度宜小，不要用力过猛，动作的速度也要缓慢完成。每个动作可重复做4—6次，整套动作约5—10分钟。每天何时进行锻炼无绝对要求，最好在低头工作以后进行运动。但不要在睡觉或休息前进行，以免影响休息。每天至少做一次。但不要求每天定时做，而要求在看书写字时每隔一小时做一次。
3.颈椎病患者运动的幅度
预防颈椎病的动作宜采用运动幅度不大，要求使用用力缓和、动作速度较慢的周期性动作，如广播体操等。要动静结合，循序渐进，长期坚持。
4.颈椎病患者运动应遵循的规律
要规律地完成运动动作。头、颈部切不可做无规律的乱转乱晃，以免造成不适，损伤颈椎。运动时用力要柔和而缓慢，切不可用力过猛。对于症状较为严重的患者，运动时要十分注意，如果运动后感觉不适，则宜停止，或向医生咨询。
上文详细介绍了颈椎病患者应该如何正确运动，如果已经患上了颈椎病，请患者朋友按照以上方法进行合理的锻炼，加强身体抵抗力，提高颈椎的抗病能力，争取远离颈椎病的困扰。只要平时注意养生，注意运动和锻炼，一定能够控制病情发展。
肌肉僵硬的检查部位
(1)压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。
(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
(3)椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
错位和脱位 活动范围不同
脱臼的患者会出现活动障碍，活动范围基本被限制，不过通过复位治疗恢复后，仍然能够正常活动和从事体力劳动；而错位的患者平时不会有明显的感觉，只有在从事高强度训练和重体力劳动时才会有明显的区别。
颈椎的活动范围
颈椎为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应，需要有较大而敏锐的可动性。因此， 颈椎的活动范围要比胸椎和腰椎大得多，如前屈后伸，左右侧屈，左右旋转以及上述运动综合形成的环转运动。
在医学上，关节活动 范围称为关节活动度，一般用量角器进行测定。测量时颈部自然伸直，下颔内收。一般情况下，颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45°颈椎的前屈、后伸运动是上下椎体的椎间关节前后滑动的结果。过度前屈受后纵韧带、黄韧带、项韧带和颈后肌群限制;过度后伸则受前纵韧带和颈 前肌群的约束。颈椎的屈伸活动主要由第二至第七颈椎完成。左右侧屈各为45°，主要依靠对侧的关节囊及韧带限制过度侧屈，侧屈主要由中段颈椎完成。左右旋转各为75°，主要由寰枢关节来完成。环转运动则是上述活动的连贯作用来完成。点头动作发生在寰枕关节;摇头动作发生在寰枢关节。颈椎的活动度个体差异较大，与年龄、职业、锻炼情况有关。一般随年龄增长，颈部活动亦渐受限制。
肩胛骨的活动范围
在肩胛胸壁的运动中，斜方肌与前锯肌必须完整，斜方肌与前锯肌的上部纤维及肩胛提肌应视作一个单位，而斜方肌与前锯肌的下部纤维应视作另一个单位。前屈时，斜方肌下部纤维松弛，使肩胛骨滑向前面，而在此时，前锯肌下部纤维则起主要作用。斜方肌的中部纤维及菱形肌在上肢外展时可以固定肩胛骨，但在前屈时松弛，可便利肩胛骨在胸壁上的运动。
上臂的外展与前屈，系由于肩肱关节及肩胛胸壁关节的作用。在肩关节最初30度外展和60度前屈时，肩胛骨保持稳定不动，仅系肩肱关节运动，但肩关节继续外展前屈时，肩肱关节与肩胛胸壁关节活动比例为2：1，即每抬高15度时其中肩肱关节活动10度，肩胛胸壁关节活动5度。正的肩胛胸臂有60度活动范围，肩肱关节有120度活动范围，两者总和为180度。肩胛骨如固定不动，上臂只能主动抬起至90度，被动抬起至120度，丧失肩胛骨活动时，其肩部活动至少减去正常活动的1/3。肌电图观察，在肩关节前屈及外展时，肩胛骨和肱骨的运动同时进行。
上提肩胛骨的肌肉受到神经及丛上部纤维支配，下抑肌则受臂丛中，下部纤维支配。
颈托对颈椎病的治疗有效吗
颈椎病患者围领及颈托可白天戴上，休息时除去。脊髓型颈椎病患者，乘车外出时应尽可能戴颈围，以防急刹车时头颈出现挥鞭样损伤造成严重后果。颈椎病患者在症状逐渐减轻后，要及时除去围领及颈托，加强肌肉锻炼。颈椎病在饮食上宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。对于颈椎病肝肾不足者，颈椎病患者应该长服枸杞，菊花平肝明目，芝麻、桂圆、滋阴补肾，并且，颈椎病应该忌辛辣刺激性食物。
不是所有的颈椎病都适合佩戴颈托的，一般来说，颈型颈椎病的发生，主要是在颈椎退行性变的基础上形成的，颈椎退行性变包括颈椎肌肉劳损，颈椎韧带的劳损以及慢性肌纤维肌炎，这些病人常常会感觉颈部酸胀疼痛，颈椎活动咯咯响，颈椎和肩部肌肉发硬，颈椎活动不灵便。这种颈椎病常常需要锻炼+治疗方可康复，如果使用颈托将减少颈椎活动范围，不利于颈椎血液循环，加重颈椎僵硬程度，因此不适宜使用颈托。
由此可见，颈托对颈椎病的治疗效果是因人而异的，主要要看颈椎病患者所得的是哪种类型的颈椎病，希望患者朋友不要盲目使用劲托，如果需要使用的话，应该先征得医生的同意才行，另外，在治好疾病后还要对颈椎病加强预防，以防止疾病复发。