葡萄胎是怎么回事 葡萄胎治疗后可以怀孕吗

葡萄胎是怎么回事 葡萄胎治疗后可以怀孕吗

完全性葡萄胎在治疗后，80%会恢复正常，15%变成侵袭性葡萄胎，5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后，均须持续追踪一年，以防恶性化。并且在追踪的一年内，不能再次怀孕，以免复发。

侵袭性葡萄胎怎么回事

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。

治疗原则以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎已完全替代了手术，但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。

1.化疗所用药物包括氟尿嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤及其解救药亚叶酸钙、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、顺铂等。用药原则：I期通常用单药治疗;Ⅱ-Ⅲ期宜用联合化疗;Ⅳ期或耐药病例则用EMA-CO方案，完全缓解率高，副反应小。表36-4列举了几种化疗方案。

2.手术病变在子宫、化疗无效者可切除子宫，手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术，主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫，以保留生育功能;必须切除子宫时，仍应保留卵巢。

哪些孕早期出血不宜盲目保胎

1.死胎“逾期居留”

王女士怀孕7周时开始出现少量阴道出血，因担心流产，便自行购买了保胎药，用药后不再出血。直到怀孕4个月王女士才去产检，检查后却得知胚胎早已在宫内停止发育，为“稽留流产”，只好住院治疗。

专家分析：

保胎治疗需在医生指导下进行

曾晓琴介绍，稽留流产又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出的情形，应及时进行刮宫处理。如果胚胎死在腹中未排出，胎盘组织机化后与子宫壁粘连，致使刮宫困难，子宫损伤大，时间长了还会导致严重的凝血功能障碍，引起大出血危及生命。曾晓琴提醒，保胎治疗必须在医生指导下进行，要及时了解胚胎发育情况。一旦胚胎死亡就应马上停止用药，并及时排出胚胎。

2.宫外孕

刘女士怀孕1个月后阴道出血，由于当天天色已晚，便决定第二天去就医。谁知当晚突然腹部剧痛被送进医院，被告知是因宫外孕导致左侧输卵管妊娠破裂腹腔内大出血，紧急手术后才转危为安。

专家分析：

孕初期尽早监测HCG和孕酮

宫外孕是妇产科常见的急腹症，95%的宫外孕发生在输卵管，是导致孕产妇死亡的原因之一。曾晓琴提醒，在确定怀孕的初期，要尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮，如果连续测定β-HCG倍增时间大于7日，或孕酮值明显偏低，而且B超检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，应该高度怀疑宫外孕，并及时处理。

3.宫颈息肉

张女士怀孕50多天后，一直有少量的阴道出血，但没有腹痛，遂去家附近的诊所开了黄体酮注射保胎。治疗了一个月症状没有好转，去医院检查，发现出血是宫颈上的一个息肉引起的，做了息肉摘除术后，问题马上就解决了。

专家分析：

孕早期出血勿忽略宫颈问题

曾晓琴表示，孕早期出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂或原本已有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血，表现为与先兆流产一样的阴道出血。育龄妇女在怀孕前后都应定期做子宫颈癌前病变或引起宫颈癌的HPV高危病毒检查;如果孕早期有阴道出血现象，也应检查子宫颈是否有问题。

4.葡萄胎

李女士2个月前“怀孕”，出现恶心、呕吐等早孕反应，一家人很开心。谁知去医院B超时，却被告知为“葡萄胎”，医生要求即行入院清宫。

专家分析：

葡萄胎治愈两年后才可怀孕

葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1%。。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状，如果葡萄胎早期未发现，通常在怀孕至中期时，会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状，更严重的会引起妊娠高血压综合征等。曾晓琴提醒，如果确定为葡萄胎，就要终止妊娠，主要治疗方式为刮宫术清除葡萄胎，然后持续追踪β-HCG的指数，直到连续3周都正常，之后每个月再追踪一次，连续半年正常为止。值得注意的是，葡萄胎有可能会恶变成绒毛膜癌，所以女性必须坚持观察检查，在追踪期间严格避孕，治愈两年后才可计划怀孕。

怀孕两个月见红了是怎么回事 葡萄胎

葡萄胎是妊娠时，由于受精卵出现异常致使的一种疾病。葡萄胎会引起断续性出血、恶心、呕吐、子宫异常增大等现象发生。如果怀孕两个月有见红的现象发生，可能需要考虑是不是葡萄胎。

葡萄胎引起的见红，首先需要去医院检查血HCG、B超来确诊，然后最好是及时的进行流产术。

葡萄胎的危害有哪些

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。

葡萄胎的危害

葡萄胎可以发展成恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌而危及生命。尤其是绒毛膜上皮癌，往往早期向肺，肝和脑转移。所以，一旦得了葡萄胎后，应立即刮宫。对于年龄大的妇女，还应考虑全子宫切除，以防止恶性病变。有些患者虽然经过刮宫手术，但残留的水泡状胎块仍可在一个相当长的时期内发生恶变，所以，一般需作数次刮宫，在相当长的时期内间断性作尿路妊娠试验检查和妇科检查，以及时发现恶性病变的症状。

葡萄胎是什么原因造成的

葡萄胎，又称为水泡状胎，由于绒毛水肿增大后形成大小不等的水泡，相连成串，状似葡萄，因此称之为葡萄胎。处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。

这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。

而医学上，葡萄胎有分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。在葡萄胎中，多数胎盘绒毛组织全部变为葡萄胎组织，滋养细胞增生活跃，无胎儿、脐带或羊膜囊成分存在，这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎。然而有少数病例，胎盘绒毛只有部分发生水肿变性，滋养细胞增生不活跃，并可见胎儿、脐带或羊膜囊成分，这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎。

葡萄胎怎么确诊

如果孕妊是葡萄胎，检查时会发现没有胎动和胎心。有时有少量水泡状胎块从阴道排出，将这些排出的组织送病理检查可以确诊。

超声波可以鉴别葡萄胎和正常妊娠。测定血中的绒毛膜促性腺激素水平，如果是葡萄胎这种激素水平特别高，因为葡萄胎能产生大量的这种激素。在正常妊娠早期，绒毛膜促性腺激素的水平也相当高，因此，在妊娠早期很少用这种方法来鉴别诊断。

女性葡萄胎是怀孕吗

葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能怀葡萄胎，那么葡萄胎是怀孕吗?葡萄胎的初期症状与正常妊娠相似，有停经、恶心、呕吐等。但葡萄胎是受精卵异常引起的一种疾病，子宫腔内没有胎儿，仅有形如葡萄状的多个水泡，故有此名。

良性葡萄胎表现为停经及阴道出血， 多停经2-3个月或更长时间。一般于停经后6-8周有不规则阴道出血， 多为间断性反复发生少量出血， 也可突然大量出血。出血多或反复出血时可出现贫血， 甚至休克。血色暗红或棕色， 有时血中可见水泡状物， 子宫异常增大， 子宫增大与停经月份不符是葡萄胎的一个特点， 一般子宫大于停经月份， 少数子宫相当或小于停经月份。约有半数患者停经后有严重的恶心、呕吐等早孕反应， 较早出现水肿、高血压、蛋白尿等妊娠高血压综合征症状。自己触摸腹部子宫比停经月份大而软， 摸不到胎体， 也无胎动感。发生于生育期妇女， 提示可能为葡萄胎， 去医院妇科检查， 作尿妊娠试验及超声波检查可确诊。葡萄胎多数是良性过程， 也有10-20%病例发生恶变成恶性葡萄胎或绒癌， 故处理好良性葡萄胎是预防恶变的关键， 应及早诊治， 并定期严密随访观察2年。

恶性葡萄胎最常见的症状是葡萄胎清宫后半年内仍有不规则阴道出血。可为持续性或间断性， 量多少不定， 如穿破子宫引起腹腔内出血或盆腔血肿， 出现急性腹痛， 出血多时可发生休克。转移症状： 转移至肺可有胸痛、咳嗽、咯血;转移至阴道可有紫蓝色结节， 破溃时引起出血。提示可能为恶性葡萄胎， 应去医院妇科检查， 可作尿妊娠试验及绒毛膜促性腺激素放射免疫测定， 胸部摄片， B型超声， 诊断性刮宫等检查。

为什么会出现妊娠滋养细胞疾病

对于妊娠滋养细胞疾病来说，这种疾病出现的原因是葡萄胎的出现，而且可以说的是葡萄胎是罪魁祸首的，在这种疾病又引进了一个新名词，在这种情况下，我们需要的对葡萄胎做了一个了解，葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。葡萄胎患者的子宫异常增大、变软，摸不到胎体，听不到胎心;可有双侧卵巢囊肿;阴道排出水泡状组织。

了解为什么会出现妊娠滋养细胞疾病，将这个问题细致化，转移到葡萄胎的出现出现原因，主要有以下这些：

1.葡萄胎常腹痛、阴道出血及子宫异常增大(如有的患者才停经2个多月就象怀孕4~5个月的样子)。

2.葡萄胎清宫后、分娩后或流产后如阴道出血淋漓不尽或伴有咳嗽、咯血等症状应及时就诊，及早发现是否有侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。

3.前次妊娠有葡萄胎史：有过1次和2次葡萄胎妊娠者，再次葡萄胎的发生率均显著高于无葡萄胎史者。

4.营养状况与社会经济因素：饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的概率显著升高。

5.葡萄胎清宫后如血HCG没有在2个月内恢复正常，或正常后HCG又反弹升高，要及时检查是否再次怀孕或发生侵蚀性葡萄胎。

6. 葡萄胎大部分是良性的，仅有一小部分发生恶变，可能恶变的高危因素有：

1)年龄：大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎的发生率比年轻妇女要高。相反小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显著升高，可能与该两个年龄段容易发生异常受精有关。

2)清宫前HCG超过超过50万miu/ml，子宫大于4周以上;

3)清宫后子宫复旧不良、淋漓出血;

4)HCG下降缓慢;

5)检查发现黄素囊肿。

葡萄胎的几率是多少

葡萄胎几率是多少?

在我国，葡萄胎几率为平均每1000次妊娠0.78次，也就是约1000个人当中可能只有一个。但是，葡萄胎复发率与葡萄胎次数成正比，也就是，女性1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2;患葡萄胎次数越多，复发几率越大。

增加葡萄胎几率的因素

营养因素葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

感染因素不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

内分泌失调认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

种族因素种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

健康小提示

葡萄胎的主要症状为停经后阴道出现不规则流血，妊娠呕吐剧烈且时间较早，子宫的大小大于停经日期，血HCG异常的增高，不能触及胎心，胎动等。当孕妇发现自己有以上现状时就要及时去医院进行孕期检查。尽快确诊是否是葡萄胎。

葡萄胎都需要化疗吗?

葡萄胎并不是都需要化疗。大部分葡萄胎不需要化疗，小部分、特殊性的葡萄胎患者才需要进行化疗。葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。葡萄胎首选的治疗方法就是清宫，清除宫腔内容物，年龄超过40岁的女性就会建议切除子宫。化疗一般是不会要求的，只有在患者出现高危情况才会要求进行化疗治疗。

需要进行化疗的葡萄胎患者

年龄大于40岁的患者;

有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状，或经检查发现阴道有紫蓝色结节者;

葡萄胎胎清出前HCG值异常升高者;

清宫清出的水泡体积较碎小者;

第二次清宫后病理检查发现仍有生长活跃的葡萄胎组织者;

葡萄胎清除后仍阴道出血，经再次刮宫不能止血的患者;

葡萄胎清除后HCG不是进行性下降，而是降至一定水平后不再下降，或HCG值始终高居不下的患者等。

葡萄胎患者化疗的作用

抑制严重恶变病变侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。

抑制恶性倾向的葡萄胎恶性葡萄胎的一大特点是葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿。恶性葡萄胎与恶性肿瘤应区别看待。虽两者均有转移及造成转移部位组织某种程度的破坏的特性，但恶葡的转移灶有自行消退的可能，而恶性肿瘤，极少自行消退。所以，对于有恶性倾向的葡萄胎患者，也需要化疗治疗。

预防性化疗主要是防止葡萄胎的恶变。所以，凡年龄大于40岁，或定期随访有困难者，或临床估计恶变可能性较大者，均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物，一个疗程，但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量，不可减量。

健康小提示

一般来说，在去除葡萄胎组织后，大约2%的部分性葡萄胎和10%的完全性葡萄胎仍然会有异常细胞残留，这叫做持续性妊娠滋养细胞疾病。如果发生这种情况，你可能需要使用一种或几种抗癌药物进行化疗，而且你需要做进一步的检查，比如电子计算机横断层扫描(CAT)或核磁共振成像(MRI)，以确定病症没有扩散到子宫以外的其他组织。

葡萄胎是什么 什么是葡萄胎

葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病的一种类型，妊娠滋养细胞是由胚胎胚外层细胞演化而来。受精后7～8日，着床部位的细胞滋养细胞又分化出合体滋养细胞，最终形成胎盘。当滋养细胞增生和侵袭超过一定限度时，便形成各种滋养细胞疾病。

妊娠滋养细胞疾病除了良性的葡萄胎(完全性或部分性)，还包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）、胎盘部位滋养细胞肿瘤等恶性疾病。葡萄胎是良性滋养细胞疾病，来自异常受精，占妊娠滋养细胞疾病的90%，其他3类妊娠滋养细胞疾病为恶性疾病，它们可由葡萄胎发展而来，也可直接发生于怀孕之后，如自然或人工流产、异位妊娠、或早产和足月产后。

早在公元前就有妇女产子六百的纪录，当时称葡萄胎为“奇胎”或“水泡状胎块”。后来人们知道这种所谓的怪胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，看上去像一串串葡萄，所以得名葡萄胎。

高龄(>35岁)是目前最明确的妊娠滋养细胞疾病危险因素，年龄超过35岁的女性中，妊娠滋养细胞疾病的发病风险显著增加，而年龄过小，低于20岁患妊娠滋养细胞疾病的风险也有增加。

既往妊娠滋养细胞疾病病史

有研究发现，有过1次葡萄胎妊娠史(部分性、完全性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎)的妇女，再次妊娠时妊娠滋养细胞疾病复发概率约为1%，有2次葡萄胎妊娠史的妇女复发率则更高。

饮食中缺乏蛋白质和维生素A，以及食物中前体胡萝卜素和动物脂肪缺乏，都导致葡萄胎的发生率增加。

正常妊娠细胞染色体检查为46条染色体（即二倍体），其中23条来自父亲，23条来自母亲。而葡萄胎细胞染色体检查异常：完全性葡萄胎虽然为46条染色体，但均来自父亲，无母源成分，即“空卵受精”；部分性葡萄胎则绝大多数为三倍体，即一个卵子和2个精子受精,多余的一套染色体来源于父亲。

怀孕生产次数多，不孕史，使用口服避孕药等都是与妊娠滋养细胞疾病相关的危险因素。

完全性葡萄胎最常见的症状是停经后阴道流血，且反复发作，逐渐增多;子宫异常增大、变软，血HCG异常升高;妊娠呕吐症状严重且持续时间长;阵发性下腹痛;出现高血压、水肿、蛋白尿；卵巢黄素化囊肿。

部分性葡萄胎的症状与完全性葡萄胎基本相同，但是程度较轻。在临床上可表现为不全流产或过期流产。

侵蚀性葡萄胎和绒癌统称为妊娠滋养细胞肿瘤，症状表现为阴道流血，一般在葡萄胎排空、流产或足月产后，有持续不规则阴道出血，量多少不定，也可表现为一段时间的正常月经后再停经，然后又出现阴道出血；卵巢黄素化囊肿；一般无腹痛症状，但当黄素化囊肿发生扭转或破裂时可出现急性腹痛；假孕症状，如乳房增大，乳头及乳晕着色，甚至有初乳样分泌等。绒癌恶性程度较高，容易发生早期远处转移，局部出血是各转移部位症状的共同特点。

胎盘部位滋养细胞肿瘤比较罕见，多发生于生育期年龄，主要表现为闭经后不规则阴道流血或月经过多，子宫均匀性或不规则增大，一般不发生转移，预后良好。

由于临床医生对于阴道出血、子宫增大且妊娠试验阳性的妇女多数怀疑为妊娠并发症，如先兆流产或稽留流产、异位妊娠，故详细确切的病史和全面的检查对妊娠滋养细胞疾病的正确诊断尤为重要。B超、MRI等影像学诊断也非常有价值，一般提示“宫腔蜂窝状改变”或“积雪征”。

只是名好听葡萄胎要警惕

一：葡萄胎的产生原因

1.葡萄胎产生与孕妇的年龄有很大的关系，一般在20岁以下或者40岁以上怀孕的女性，患有葡萄胎的几率是比较大。

2.连续自然流产的孕妇，比正常怀孕的健康孕妇出现葡萄胎的可能性要大32倍。

3.高龄产妇在接近停经期间而怀孕的女性，患上葡萄胎的几率会比较大。

4.染色体异常也是导致葡萄胎的因素之一。

二：葡萄胎的症状

1.有规律性的月经周期的女性，突然出现闭经情况，就有可能是患上葡萄胎了。

2.闭经一段时间会开始反复出现出血的情况，就有可能是葡萄胎的症状。遇到这种情况要及时上医院治疗，以免出现大量出血造成生命危险。

3.出现呕吐或者高血压综合征，会比正常怀孕的女性还要表现得更加厉害。

4.子宫比起正常怀孕的女性要大，而且比正常怀孕月份的大小要大。

5.出现卵巢黄素囊肿，也有可能是葡萄胎的症状。

三：葡萄胎该怎么办?

1.葡萄胎有可能会导致大出血，所以，如果确定是葡萄胎要及早清宫。

2.没有生育需求的孕妇，而且年龄超过40岁以上，可以采取切除子宫的方法。

3.出现贫血的情况就要输血，待出血情况有所好转才可以处理葡萄胎。

4.葡萄胎导致子宫出血或者清洁不当的话，就会容易感染病菌，从而造成败血症，所以要使用抗炎药物来治疗。

5.患有葡萄胎的人要定期检查，一旦出现问题就要及时治疗，而且最好不要在这期间怀孕，建议是避孕两年。

6.患葡萄胎的人要避免繁重的家务，要适当做一些运动，把身体调理好。

7.休息要足够，养成良好的生活习惯，每天保持好心情。

葡萄胎是怎么回事

其实葡萄胎是一种异常的妊娠,妇女怀孕后,宫腔内充满大量水泡状胎块,无完整的胎儿结构,水泡间相连成串形如葡萄,医学上称为葡萄胎。

尽管葡萄胎是良性疾病,但葡萄胎患者中10%—25%可恶变为侵蚀性葡萄胎,发生局部侵袭,也可发生远处转移。因此孕妇要注意了解葡萄胎的相关知识,做好预防工作。

葡萄胎的真正发病原因不明,过去有早期胚胎死亡、营养、病毒感染、第二极体内复制等学说,都未被确切证实。近年来对染色体的研究发现,葡萄胎的发生与卵子或精子的异常受精有关。

怀上葡萄胎会出现哪些症状

什么是葡萄胎

怀孕以后胎胚绒毛滋养细胞增生、间质水肿形成大小不一的小水泡，水泡间借地相连形成串如葡萄，称为葡萄胎。葡萄胎又分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是没有胚胎的，而部分性葡萄胎有胚胎组织，又有葡萄样的组织。从临床上看，完全性葡萄胎比较多见。

为什么会怀上葡萄胎

正常的胚胎是由一个正常的卵子与一个正常的精子结合而成。而葡萄胎是精子和卵子质量有问题引起的。怀葡萄胎的原因有很多，如完全性葡萄胎就有两种情况：(1)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵(没有染色体的卵子)与一个单倍体的精子受精，又复制成两倍体;(2)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵与两个精子受精引起。而产生部分性葡萄胎有三种情况：(1)一个正常的单倍体卵子与两个精子受精;(2)一个正常的精子与一个不正常的卵子受精;(3)一个正常的卵子与一个不正常的精子受精。

怀上葡萄胎会出现哪些症状

据有关资料统计，我省妇女怀葡萄胎的概率是1000次妊娠中有1.39次为葡萄胎。怀葡萄胎的主要表现有：(1)停经后阴道流血，一般怀孕2～3个月的孕妇比较多见;(2)子宫特别大;(3)妊娠反应比较严重，且持续时间比较长;(4)出现卵巢囊肿。有些还会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状。因为以前医疗技术没有现在发达，一般是怀孕后出现上述症状才发现。而现在一般是怀孕初期做B超检查发现。

葡萄胎手术后需要避孕吗

葡萄胎是受精卵异常引起的一种疾病，子宫腔内没有胎儿，仅有形如葡萄状的多个水泡，故叫"葡萄胎"。据统计，患葡萄胎的患者约有10-15%发生恶变。检验是否恶变的常用方法是作妊娠试验，但如果葡萄胎患者术后不避孕，一旦怀孕了作尿试验，就很难判断患者是葡萄胎恶变还是妊娠。

因此，葡萄胎患者，至少要避孕一年，然后才能怀孕。首选方法是避孕套，其次是外用药具。不宜口服避孕药或放置节育环，因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化，放环刺激子宫内膜，这些都有间接促使恶变发生的可能。

葡萄胎系妊娠胚胎变性，在子宫内形成一串串的水泡状物酷似葡萄而得名。在葡萄胎中，约有5%～10%的会发生恶性病变，即恶性葡萄胎或者叫绒毛膜上皮癌，亦称绒癌或绒毛膜癌。

葡萄胎发生癌变多在1～2年内。为了能及早发现癌变以便及时治疗，最好在发生葡萄胎后的二年内定期到医院检查，如妇科检查、B超、胸透或拍片，还有妊娠试验。

当发生癌变时，妊娠试验就会转变成阳性。不过在怀孕时妊娠试验有时也呈阳性，这样两者就很容易混淆。为了避免再次怀孕而出现妊娠试验阳性所造成诊断上的困难，病人应坚持l～2年避孕。