​老年人高血压标准是什么

​老年人高血压标准是什么

老年人高血压的标准

1.症状

包括：

①高血压本身的症状;

②需要排除的继发性高血压有关疾病的特殊症状(如嗜铬细胞瘤的阵发性高血压伴头痛，心悸，皮肤苍白及多汗，原发性醛固酮增多症的多饮，多尿，乏力或阵发性肌无力及肌麻痹等症状);

③有无心脑血管受损器官并发症相应的各器官的症状。原发性高血压起病缓慢，早期多无症状，46.5%无任何早期症状，仅在体检或因其他疾病就医时才偶然发现高血压，有相当部分病人，直到病情进展至相当程度，才在某些诱因(如工作劳累，情绪激动等)诱发下出现典型症状而就医，此时病程已非早期，一旦知道高血压后，患者可产生各种神经系统症状：如头痛，头晕，头胀，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，健忘，注意力不集中，易怒，神经质，失眠，烦闷，乏力，四肢麻木，颈部僵硬不适，心悸等，其中，头晕占63.5%，头痛占55.4%，心悸占39.8%，这些症状并不都是高血压直接引起，部分是高级神经功能失调所致，无临床特异性，有的还可出现身体不同部位的反复出血，常见有眼结膜出血，鼻出血，少数可有咯血，这些症状与血压水平未必一致，后期的症状常为心，脑，肾功能不全或严重并发症所引起(表4)。

2.体征

可闻及主动脉瓣第2音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第4心音，主动脉收缩早期喷射音，高血压持续时间长时，有左心肥厚征象，到晚期，可有心，脑，肾等脏器功能衰竭的体征。另外，全面的体格检查应包括下列各项内容：

(1)血压的测定：老年人测血压时应特别注意：A.老年人易出现直立性血压下降和低血压，因此须加测立位血压，立位2min后，测量血压，血压计应与心脏同一水平(第4肋间)，B.假性高血压：老年人因为肱动脉硬化，难以被水银柱式的袖套血压计的气囊压迫阻断血流，而出现虚假的收缩压增高，此时应高度怀疑是否为“假性高血压”，可用简单的Osler试验辅助诊断，即将袖套充气，使其压力超过患者收缩压(2.6kPa)以上，若此时仍能触及僵硬的桡动脉及其搏动时，表示Osler试验阳性，可能存在“假性高血压”，这时可通过动脉穿刺直接测动脉血压，其值明显小于袖带测压读数时即可得到证实。

(2)测量身高，体重，并计算体重指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。

(3)心血管系统检查，特别注意心脏大小，颈动脉，肾动脉，周围动脉及主动脉病变，心力衰竭表现。

(4)肺部检查有无音和支气管痉挛征象。

(5)腹部检查有无血管杂音，肾脏增大和肿块。

(6)眼底检查有无高血压视网膜病，即动脉变窄，动静脉交叉压迹，视网膜出血，渗出及视盘水肿。

(7)神经系统检查有无脑血管损害的证据，如意识障碍，肢体感觉和运动障碍等。

1999年WHO/ISH高血压治疗指南和中国高血压防治指南均将高血压定义为未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥18.6kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12kPa(90mmHg)，3次非同天测血压，均符合高血压诊断标准方能确诊，若患者既往有高血压病史，目前正服用降压药，血压虽低于18.6kPa(140/90mmHg)，亦诊断为高血压，同时，要排除继发性高血压。

高血压吃什么好 高血压标准

近日，美国高血压协会和美国心脏病协会联合公布2017版美国高血压指南，最引人瞩目的一点，是将高血压标准定义为≥130/80mmHg，也就是说高压超过130就是高血压了，取代以前140/90mmHg的高血压标准。

这一下让很多人成为了高血压！这也是时隔14年来这一指南的首次更新这一指标。可别小看这10 mmHg，仅在美国，就意味着瞬间增加了三千六百万成人高血压患者，而高血压患者总人数已经占美国总人口的46%。

虽然这一新定义让很多人成了高血压（收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg），但这部分人群只要改善生活方式和饮食习惯，进行早期干预，就可以避免血压一步步升高。因此，今天给大家总结了，如何把吃高了的血压再吃下去！

降压过度易引发中风

72岁的于大爷患高血压多年，最近发现血压有点过高，于是加大了服药剂量，随后血压顺利地降到了140/90毫米汞柱以下，可这时于大爷出现了 头晕、乏力等症状。就医后，医生告诉于大爷这是低血压惹的祸，血压不是越低越好，降得过低也会导致脑中风，而对于部分老年人降压不一定要降到 140/90，可适当放宽标准。

血压降得过低主要存在以下风险，首当其冲是脏器的缺血。高血压患病时间长了，血管会出现动脉硬化， 血压突然下降，硬化的血管不能收缩，而血管内压力明显减低，血液流动速度减慢，就容易供血不足。最常见的是心脑肾的供血不足，同时眼睛周围的血管也会受到 影响。降压过度，则会诱发心脑血管事件。

正常人的血压标准是不超过140/90，但对于65岁以上的老年人，血压值可以适度宽松 些，150/90以下也是允许的。而当血压稳定在150左右后，若患者没有任何不适的症状，再降低到140左右。血压达标了，能延长心脏的使用时间。但如 果患者的血压降到140时出现缺血的症状，就不要勉强一定要达标准值。

此外，对于降压更不能一蹴而就。血压越是处于高值，降压就越要求平稳，正常的速度是在几周内渐渐降下来。因为如果患者没有并发症，一下子急于降压，就很容易出现心脑肾的问题。

老年性高血压的主要特点

年龄60岁以上，血压值持续或非同日3次以上超过高血压诊断标准，即收缩压大于140毫米汞柱和舒张压大于90毫米汞柱者，称为老年性高血压。据调查，60岁以上的老年人约43.75%有高血压，其中约半数是单纯收缩期高血压。

老年高血压在临床表现及病理生理方面有以下特点：

(1)血压波动大：老年人高血压的收缩压、舒张压与脉压差均比年轻者有较大的波动，尤其是收缩压。但血压较大幅度的波动常影响对病人血压总体水平和治疗效果的评价，且老年人高血压的血压波动不仅在长时期内较明显，1日24小时内的波动也大于年轻者。因此，24小时连续血压监测才能更好地反映病人血压的真实水平。

老年人高血压的原因

老年人高血压的原因有很多：

1、因为老年人味觉退化，所以喜欢吃含钠高的食品，使体内血容量负荷超重。

2、老年人的腹部脂肪堆积和向心性肥胖导致老年人高血压。

3、胰岛素的抵抗和继发性高胰岛素血症是老年人高血压原因的重要因素。

4、老年人的交感神经活动性高，血中肾上腺素水平较高，但不易排出。

老年人高血压以良性居多，但是由于老年人高血压一般伴随着冠心病、糖尿病、肥胖症等等，所以老年高血压患者的生活质量收到一定影响。所以对于老年人高血压的治疗，必须谨慎。

1、在西医治疗中，因考虑老年人并发症的存在和不同程度的肾功能损伤，一般采用药物治疗，在采用药物治疗的同时不但要考虑药物的疗效，还要考虑药物的安全性。另外，刚开始的治疗一般让患者服用小剂量药物。

2、在中医治疗角度上，一般认为高血压患者存在不良的饮食习惯，睡眠习惯等因素，从而导致高血压的出现。中医治疗在采取药物治疗的同时，也会利用食疗稳定患者病情。

老年人高血压使老年人生活质量下降，身体健康也受到损害。所以，老年人高血压患者须重视。

老年人血压压差大的治疗及注意事项

一、老年人高血压压差过大的治疗

老年性单纯收缩压增高型中的一种特殊类型，即收缩压增高而舒张压降低，简称为“收高舒低”型高血压。这种类型的高血压常见于糖尿病合并植物神经功能紊乱，或动脉硬化的病人。其特点是， ①脉压差增大：即收缩压(高压)减去舒张压(低压)之差可超出130毫米汞柱以上。正常人的脉压差为40—60毫米汞柱。 ②血压波动大：24小时内收缩压上下波动可达50毫米汞柱以上。有时在2—3小时内血压就可上下波动20—30毫米汞柱。 ③常伴有直立性低血压：即病人的血压随着体位的变化而变化，立位时的血压可比卧位时低30—50毫米汞柱。

二、针对上述特点，在治疗这种“收高舒低”型高血压时应注意下列问题：

1.掌握血压的变化特点

患者应做好血压监测，以了解血压的变化特点，并以此作为选用降压药物和确定降压标准的依据。

2.确定降压标准

降低收缩压时一定要照顾到舒张压。 合并冠心病的病人应将舒张压保持在60—80毫米汞柱之间，否则易发生心梗; 合并肾功能不全的病人，舒张压不应低于90毫米汞柱，否则可引起肾功能恶化; 合并脑动脉硬化者收缩压应保持在140—160毫米汞柱为佳; 80岁以上的老人的血压应维持在140/90毫米汞柱左右。

老年人的健康我们还是要保证的，我们不能忽视这些情况，小编希望你们爱护老一辈，他们也是我们生活很重要的家人，那么小编关于老年人血压压差大的治疗及注意事项就介绍到这里啦!希望能够帮助到你们，也希望老年朋友身体健康啦!

70岁老人血压正常范围

70岁老人血压正常范围是老年朋友应该关注的话题，因为血压高会给老人带来很大的危害。

衡量血压高低的标准是不分年龄的,高就是高,低就是低。老年人,晨起饭后心悸,考虑为生理性原因。正常成人血压值为(90-140)/(60-90)mmHg,饭后由于心脏做功增加,可有心悸等症状,建议避免饱食,如症状明显,可予相关检查。

按照世界卫生组织建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg,舒张压小于或等于90mmHg。如果成人收缩压大于或等于160mmHg,舒张压大于或等于95mmHg为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141--159mmHg之间,舒张压在91-94mmHg之间,为临界高血压。

诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg或以上才能确诊为高血压。

高血压标准是什么呢

“最佳血压”只是相对的 常看到有“最佳血压”120/80mmHg(左右)的提法。然而，越来越多的研究表明，伴随高血压的卒中、冠心病、心衰等并发症的危险，对血压较低的人而 言同样存在。因此，人们不可因自己的血压处于“最佳”而掉以轻心。

舒张压不是危险血压的决定因素 长期以来，舒张压升高被认为是评价高血压危险的主要因素。而大量研究表明，这类危险因素(尤其是60岁以上的人)并不起决定作用，目前收缩压和脉压已经取 代舒张压而上升为评估危险血压的主要决定因素。

作为血压三个测定值之一的舒张压，只对年龄小些的人有意义，比如对50岁以下的人，舒张压仍是心血管事件的 最强预测因素。对60岁以下的人，舒张压的预测意义与收缩压和脉压相同。对60岁以上的人，脉压增大才是最重要的因素，即便收缩压并不很高，而当舒张压过 低使脉压增大时，同样有危险。

早期干预高血压 预防和处置高血压最有效的方法是把握干预血压的时机。现在认为，只要血压高于正常高限(收缩压130～139mmHg，舒张压为85～89mmHg)时就 应采取对策。因为在这种血压水平的人群中，约41%的人会在4年内发展为长期持久的高血压。早期干预血压可以防患于未然。 生活方式影响血压 研究发现，I期高血压(140～159mmHg/90～99mmHg)，通过经常运动(至少每周3次，每次30分钟)，进低脂肪、高纤维膳食，特别是多吃 水果和蔬菜，可使收缩压降低8mmHg、舒张压降低3mmHg。每天减少钠的摄入量，可使收缩压降1.7mmHg、舒张压降低0.9mmHg。减轻体重也 有降血压作用。

低血压正常范围

按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。

如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141—159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间。

为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

老年人高血压有什么特点

高血压、冠心病等都是生活中比较常见的一种疾病。其中高血压的发病率是最高的，尤其是在我们中国高血压更是频发。这主要是由于人们目前并不重视高血压有关。老年人是高血压的多发群体，那么老年人高血压有什么特点呢?

老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中，收缩压>21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压>12.7千帕(95毫米汞柱)的高血压患者。老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来，另一部分是因动脉粥样硬化，弹性减迟，收缩压升高而来。老年人高血压具有以下特征：

1.老年人高血压的血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。

2.老年人高血压易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应慎用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、α1受体阻滞剂、速尿等。

3.老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快，不应降得太低。

4.老年人高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。

5.老年人β受体的反应性降低，因此对β受体阻滞剂的耐受性更好，但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。

6.老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这可能是与老年人心血管反射损伤有关。

7.老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔时间也应比年轻高血压患者长。

8.老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。

中老年人高血压的主要特点

中年人的工作、生活都比较繁忙和紧张，参加体育锻炼的时间或机会减少，又值容易发胖的年龄，故中年人高血压是处于该病发展的重要阶段。中年人高血压的特点如下：

中年人高血压分类中，以原发性高血压(即高血压病)为主，约占中年人高血压的90%左右，而继发性高血压在5%～10%。

随着年龄的增加，高血压的发病率增加。高血压病的发病年龄，以30～60岁为多见，而第一次发现高血压的年龄高峰为40～49岁的中年人，且多数又属于第二期或接近第三期，即发现时病情就较严重。

中年人高血压，有不少患者并没有明显症状，有些虽有某些症状也不引起重视，相当多的人只是在偶尔体检中才被发现。已发现高血压者，也没有采取必要的防治措施，故易贻误病情。

部分老年性高血压病，可以是青、中年高血压病的延续和发展。

目前，我国将60岁或60岁以上的人，划为老年人范畴。这部分人员所患的高血压，绝大部分为原发性高血压，故统称其为老年人高血压病。随着人类平均寿命的延长和老年人口的增多，且高血压的患病率随年龄而增长，高血压病已成为老年人的常见病和多发病。作为高血压特殊类型的老年人高血压，多数是青年、中年期发病的继续和发展，随着年龄的增加，多合并有动脉粥样硬化症及心、脑、肾等脏器损害病症。老年人高血压病与成人普通高血压病不同，有它自身的特点，现概要介绍如下。

患病率高 在40～45岁以后，年龄每增加10岁，其高血压病患病率就增加10%左右。我国60岁以上的老年人中，高血压病患病率约在20%以上。据世界卫生组织(who)统计，70岁以上的老年人中，有50%以上患高血压病。

以单纯性收缩期高血压居多 有人认为，老年人高血压的特点，为单纯性收缩期高血压或不相称收缩期高血压，脉压差大于80毫米汞柱(>10.6千帕)。随着年龄的增长，正常血压者与普通型高血压病的患病率逐渐降低，而单纯性收缩期高血压病的患病率逐渐增高。65～69岁是老年人高血压病的一个明显的转折点，其单纯性收缩期高血压病患病率明显增高，80岁以上患者单纯性收缩期高血压病患病率高达47%。