有效预防功能性消化不良的方法是什么

有效预防功能性消化不良的方法是什么

保持良好的心态：日常预防功能性消化不良的发生，首先要保持良好的心态，乐观的情绪，淡定自如、处事不惊的生活态度。《黄帝内经》中的《素闻上古天真论》一篇谈到养生时就说道，人们如想得到健康，就要做到“美其食，任其服，高下而不相慕”。意思是人要安于现状、自得其乐。吃粗茶淡饭时宛如食山珍海味;穿布衣烂履时犹如着绫罗绸缎;见别人当官，自己既不艳羡也不妒忌，淡然处之，毫不动心。这样才能够益寿延年。

日常要多加锻炼：平时锻炼身体、增强体质对于预防功能性消化不良是非常重要的。要保持正常体重，防止胃压力过大，引起食物反流。还可以自我点穴按摩，促进胃的健康。如足三里穴是人们常用的脾胃保健穴，可以经常指压、按摩、艾灸。

饮食调理：要想不得功能性消化不良，饮食生活调理也非常重要。如不能暴饮暴食，不要吃生冷油腻，肥甘厚腻之品，不要吸烟饮酒，不要吃了饭马上剧烈活动，也不要久坐不动，延缓胃的排空。不要经常熬夜，也不要吃了饭马上卧床。腰带不要系过紧，甜食不要吃太多，油煎油炸等高脂肪高热量饮食更不能吃得过多，否则容易引起食物及胃液的反流。

减轻压力：使用减轻压力的方法预防功能性消化不良，包括松弛疗法，生物反馈，认知-行为疗法，运动或者听舒缓的音乐。

功能性消化不良症状

1.早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少。

2.上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。

3.功能性消化不良患者吃饭的时候容易饱而且腹部会有嗳气，并易出现恶心、呕吐症状。

4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。

论治功能性消化不良

“功能性消化不良”乃临床小疾，但若取得全功，并非易事。西医对功能性消化不良已有广识，然常法之外，仍乏特效之法。中医无“功能性消化不良”之名，依其症状，审其病机，当属中医痞满症。中医治痞，独有其长，临证审机，谨慎处方，加以人文关怀，临床多效。 先贤传秘，流芳后世，治痞之法，分而治之：脾胃虚寒者，脾阳受损，失于温煦，气机不通，故施以温中散寒之法;肝郁气滞者，肝气横逆，脾胃升降失职，故治以疏肝理气之法;脾气虚弱者，生化乏源，气血不足，无力推动，故以益气健脾之法;寒热错杂者，寒热互结，阻遏中焦，气机不通，升而不降，降而不升，故理以辛开苦降之法;饮食内停者，食滞胃脘，胃腑失和，气机壅塞，故以消食导滞之法等等。 笔者临证二十余载，追溯往昔临诊，或有投药即效，或初而有功，久而无效，或有数剂难愈，折磨至极，思之审之，疑常法之外，尚有变法，探本穷源，略悟一二，分而述之，共享同道。 理气当适度 痞满病机乃中焦气机不利，脾胃升降失职，其本在五脏，标在气机，故众医皆治于理气一则，若病人实属肝郁气滞，则药入病所，症状自消。然痞者，非肝郁气滞一证则已，若一味理气，则只见表象，未识本机。痞满之本乃脾胃虚弱，胃肠怠惰，无力运转，气机不通，停滞中焦，因而发痞，遂当健脾，如车灌油，如树浇肥，油输车中，则动力增，轮转车起，脾亦如此。痞满之疾，亦有气滞之实，脾弱之虚，临证之时，当分孰轻孰重，孰先孰后，且遵循急则治其标、缓则治其本之大法，遂脾虚者，宜当健脾运脾，予脾之动力，投以参、苓、术、薏等君子汤之辈，绝非枳壳、厚朴、木香理气之属所能根及也。 脾贵于运，五行之中，脾属土，脾健则土壤肥沃，万物生长，然勿投理气之剂过也，药过病所，变生他症，故当中病即止，如《内经》云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。” 脾喜燥恶润，胃喜润恶燥，然绝非全部于此。脾虚湿盛者，理当健脾燥湿，此乃常法也，倘若燥之过猛，辛散量极，则脾燥而不运，此为太过，反伤脾气也。胃者，主受纳也，藏水谷精微，故不能损其津液，理应润之降之，倘若润之过度，则壅塞于胃，水谷食物，停于胃中，难于运化，气机壅滞，亦发痞满;另脾胃本弱，再因饮食自倍或恣饮酒浆，脾胃难以运转，水谷水液停蓄，壅塞中焦，此时虽有腹胀口干，不可再滋阴养胃，思之慎之。盖脾者，不可燥湿过猛，胃者不可润之过极也。 升降需有衡 《内经》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。水谷代谢，五脏协作，升降有序，犹如车轮，脾胃为毂，统筹运转，为枢为纽，肝胆如辋，左右升降，气机旋转，周而复始，如环无端。 痞满之证，医者多治以通降胃气，以其胃气不降，气机不畅，水谷难下，滞而为痞，遂降胃气，投以旋覆花、代赭石、莱菔子之类，以通气机。然进而思之，气机运行，升已而降，降已而升，周而复始，岂可只降胃气者乎?若使人身健壮，必气盛血充，气机升降，有升有降，上下调畅，则脾运无阻，五脏安和，诚如《内经》云：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已;非升降，则无以生长化收藏。”故消痞之法，不可过降，降而又降，如丹溪言：“凡积病不可用下药，徒损真气，病亦不去”，应两者兼之，脾胃同治，升降共调，治宜寻仲景泻心汤之意也，倘若降之过极，则气机不升，中气下陷，如林佩琴《类证治裁》记载：“以人生五十后，升气少，降气多，渗利太过是降而益降，未免重竭其阳，泻多则亡阴，谓亡其阴中之阳”，故治痞亦当循《内经》“下者举之”之法也。 心理莫忽视 《内经》云：“余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，……将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时”。若人春秋百岁，必心神合一，天人相应，心无烦恼，断绝杂念，清心寡欲，方能享其天年。今时之人不然也，心负重任，上有父母，下有妻儿，抬头工作，低头家务，如此繁重，何谈清心?然“过思伤脾”“思则气结”，《内经》云：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣”。气结日久，肝郁脾壅，疏泄不利，运化失职，气阻中焦，壅塞不通，滞而痞成。 故痞满者，虽病脾胃，然不可忽略于肝，如叶天士《临证指南医案》记载：“治胃必佐泄肝，泄肝必兼安胃。”肝木脾土，五行生克，疏肝者，亦当护脾，健脾者，亦当疏肝，肝疏脾运，升降复原，则气机始畅，中焦始宽也。 临证之时，对证施药，此乃大法，然单汤独药，何以告愈?故尊于成无己“因人制宜”，鉴于疏肝健脾，行气解郁之上，酌以清心安神之品，且劝以安抚慷慨之语。则健脾理气调其身，清心善语梳其心，身心和合，内外如一，痞消满除不远矣。当今西学博大，西人言其脑肠相连，名脑肠轴，中有驿使，名脑肠肽。余思两者，颇为相似，其中必有相仿之理，待于后世深思。 参药理用药 痞满者，脾胃之疾也，脾胃受损，则治以健脾和胃也。然西药中有一药剂，既非扶正，亦非祛邪，名胃黏膜保护剂，药入胃中，形如屏障，如伞遮雨，如树抵风，使脾胃不受六淫、内伤之邪侵犯，此乃良药也。然“满山芳草仙人药”，岂无保脾护胃者栽?非也!满山芳草，益脾胃者，比比皆是，亦可护其脾胃黏膜。譬如白及，收敛止血，消肿生肌，《本草崇原》记载：“黄白色为末作糊，性稠黏难脱”，以其性黏稠难脱者，21nx.com故可附于胃肠内壁，如兵之铁甲，抵邪于外;又如海螵蛸，味咸性温，制酸收敛，如《现代实用中药》记载：“为制酸药，对胃酸过多、胃溃疡有效”;另凤凰衣乃鸡蛋壳内膜，味甘、淡，性平，微有腥臭气，具有养阴收敛的功效，其含有胶原蛋白、角蛋白、与黏多糖类相结合的复合蛋白质，对溃疡创面提供一层新的保持膜和屏障，是天然的黏膜保护剂，奇效甚妙。 阴津当固护 脾胃乃后天之本，气血生化之源，水谷津液，胃纳而受之，脾运而升华，如《内经》云：“人所受气者谷也，谷之所注者胃也，胃者水谷气血之海也。”然痞满者，气滞日久，必耗损胃阴，或郁而化热，灼伤阴液，或阴血不生，胃阴难复。故治痞者，不可忽略养阴也，鉴《临证指南医案》记载：“太阴湿土，得阳始运;阳明燥土，得阴自安，以脾喜香燥，胃喜柔润也。” 痞者，虽病于胃，然独养胃阴，此非万全之策也。《内经》云：“五脏相通，移皆有次”，盖病胃者，切不可只顾胃而弃他脏。若感外邪，化火伤肺，子病犯母，累及胃阴，胃不受纳，亦可致痞，此乃肺胃阴虚，须投以甘寒凉润之品，麦冬、沙参是也;若情志失常，郁而化火，损及肝阴，木郁克土，胃乃阳土，故胃阴亦损，胃气不降，气机不通，遂成痞满，此乃肝胃阴虚，当投以酸甘之品，白芍、木瓜是也，酸甘化阴，复肝胃阴，则痞满自除也;若思虑过度，暗耗心阴，心阴受损，母病及子，胃阴亦损，此乃心胃阴虚，治当以养阴安神，投以石斛、沙参、玉竹滋阴而安神，心胃同治也;若胃阴虚者，亦可致肾阴虚也，此所谓“胃者，肾之关也”，肾为先天之本，脾胃为后天之本，肾之阴靠胃之水谷为其充养，故胃阴虚者，日久肾阴亦虚也;然肾阴为一身之阴，胃润而不燥，亦赖于肾阴滋养，故肾阴虚者，亦损胃阴，此胃肾同病，治当投以玄参、生地、龟板之品。故痞满者，必重胃阴，亦养五脏之阴，此亦历代医者之忠言。养胃益肾，滋阴育阴，此法不可疏遗也。 大凡疾病，言其病因，无非外感内伤，饮食情志;言其治则，无外寒者热之，热者寒之等，然此乃常法，以此治病，十去其八，所剩其二，常法不效，需施变法。医者治痞，多施以常法，然于此之外，更需圆机活法，寻取变法，方能祛病除疾也。此为笔者多年临证所得，颇为浅浅，投此为砖，引他山之玉，望同道思之审之，齐攀中医之峰!

老人是不是更容易消化不良

功能性消化不良的病因和发病机制还不十分清楚，可能是多种因素综合作用的结果。研究表明感染因素，如幽门螺杆菌感染可能与功能性消化不良有关，根除幽门螺杆菌后，部分患者症状可以缓解。近年来也发现部分患者急性胃肠炎后可以引起功能性消化不良，又称为感染后功能性消化不(PIFD)，约25%的急性胃肠炎患者会发展为功能性消化不良，发现此类患者胃黏膜具有炎性细胞核炎性细胞因子表达增加的现象，导致内脏敏感性增高，出现一系列临床症状。

消化不良是指胃部一切不适的总称。如上腹痛、不适、腹胀、早饱、餐后饱胀、打嗝、恶心、呕吐以及反酸和烧心等。

老年人更容易发生消化不良症状，从老年生理学上来说，老年人胃肠功能活动减弱、消化酶减少等都有可能导致消化不良。

但是消化不良是一组症候群，遇到上述情况，首先要查找导致消化不良的病因所在。所以要到医院进行相关检查，比如血液生化、腹部超声、胃镜检查等，了解全身情况，排除器质性疾病，才敢说是“功能性消化不良”。

关于消化不良的治疗，要结合心理、饮食、运动以及药物治疗。

功能性消化不良的有效治疗

功能性消化不良主要表现为上腹痛,腹胀,早饱(即少进食即有饱感,以致进食明显减少),嗳气,食欲不振,恶心,呕吐等症状,有的以一种症状为主,有的是一组症状,但胃镜,上消化道造影,B超及各种化验却无明显异常,病情常经年累月,呈持续性或反复发作.本病属功能性胃肠病,治疗上主要采取对症治疗。

在中医的理论上讲就是脾胃虚弱，可以用中药治疗，每天一幅，两个星期，就会得到好的效果。药用：党参30克、砂仁10克、干姜10克、山药30克、白术10克、焦三仙各30克，鸡内金20克、吴茱萸5克水煎服，日一剂，分别二次早晚服。

根据病理西医常用的药物有以下几种：

(1)抑制胃酸分泌药,一般适用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择：(1)H2受体拮抗剂,常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;(2)质子泵抑制剂,此类药抑制胃酸程度和时间都优于H2受体拮抗剂,如奥美拉唑 (洛赛克)每日20-40毫克,有明显疗效,也可选用兰索拉唑,潘托拉唑等.

(2)促胃动力药,适用于以腹胀,早饱,嗳气为主要症状的患者,可用吗丁啉10毫克,一日3次,或西沙必利5-10毫克,一日3次,餐前15-30分钟服用,疗程2-8周.少数人服西沙必利后有肠鸣,腹泻等副作用,减少剂量或使用一段时间后,副作用可减轻或消失.

(3)抗幽门螺杆菌治疗,适用于有幽门螺杆菌感染的患者,有效的抗生素有克拉霉素(每日0.5-1.0克),阿莫西林(每日1.0-2.0克),甲硝唑(每日800毫克),可单独或联合应用,还可配合胶体铋剂,如枸橼酸铋钾,硫糖铝等.

(4)抗抑郁药,不少患者伴有失眠,焦虑,抑郁,头痛,注意力不集中等精神症状,轻者可通过心理治疗,消除顾虑,精神症状明显者可试用三环类抗抑郁药如阿米替林,或氟西汀等,宜从小剂量开始.失眠者可适当服用镇静药

另根据多年临床经验建议：患者应每天进行适量运动，运动量逐渐加大，同时可以应用补益脾胃的中药辅助治疗(应用时无比加入具有行气作用药物)也可以应用鸡内金片、健胃消食片等经济实惠的成药，特别注意：运动是非常必要前提!

消化不良的三种类型

消化不良是一组综合征，有许多不同的描述或定义。概括地说，消化不良是由许多不同的以胃为主的症状群构成的疾病，主要表现为上腹部疼痛或不适，包括腹痛、腹胀、早饱、食欲减退、恶心及呕吐等。

消化不良可分为器质性消化不良和功能性消化不良两类。器质性消化不良是指患者经过相应检查，发现患有消化性溃疡病、胃癌、反流性食管炎、胰腺炎或肝胆系统疾病等器质性疾病，或有的可由糖尿病、肾功能衰竭等疾病引起。功能性消化不良是指无器质性疾病，或用器质性疾病不能解释的一组临床综合征，表现为持续性或反复发作性消化不良，如上腹疼痛或不适感，经胃镜等检查不存在器质性疾病，并且消化不良症状在排便后没有缓解，或消化不良的发作与大便次数或性状的改变无关。

按照1999年罗马会议标准，将功能性消化不良分为溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良及非特异性消化不良三个类型。不同的类型，应用的药物不一样。

溃疡样消化不良 主要表现为上腹疼痛或不适，并且至少包括以下中的一项：夜间痛、周期性腹部不适、进食或服用抗酸药物可使腹痛缓解。治疗可服用抗酸剂或抑酸剂，如H2受体阻断剂雷尼替丁、法莫替丁等，或质子泵抑制剂奥美拉唑等。

动力障碍样消化不良 主要表现为上腹不适，并且至少包括以下中的两项：餐后腹胀，过早饱腹感;餐后恶心，呕吐;不能耐受脂肪类食物或弥漫性上腹疼痛。治疗可服用促胃动力药物，如西沙比利、多潘利酮等。

功能性消化不良的治疗

一、西医治疗方法

1、治疗原则：主要是对症治疗，要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

2、一般治疗：建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药，避免个人生活经历中会诱发症状的食物;注意根据患者不同特点进行心理治疗，消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑;失眠、焦虑者可于睡前口服适当镇静催眠药。

3、药物治疗：FD尚无特效药，主要是经验性对症治疗。

(1)抑制胃酸分泌药：适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者，可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂，如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。

(2)促胃肠动力药：适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药，常用剂量为10mg，3次/d，饭前15min服;西沙必利为5-羟色胺受体激动剂，用量为5～10mg，3次/d，餐前15～30min服用，疗程2～8周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌QT间期延长等副作用，故现已较少应用，心脏病人更应慎用;甲氧氯普胺(胃复安)为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药，因长期服用锥体外系副作用大，故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂，如莫沙必利、依托比利等也可选用，莫沙必利常用剂量为每次5mg，3次/d，于餐前1/2h服用。对疗效不佳者，抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。

(3)抗H.pylori治疗：对小部分FD伴有H.pylori感染的患者应加用杀灭H.pylori药物，一般采用二联或三联药物疗法。

(4)抗抑郁药：上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药，但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药，如阿米替林25mg，2～3次/d;具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药，如氟西汀20mg，1次/d等，宜从小剂量开始，注意药物副作用。

(5)其他：可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。

二、中医治疗方法

1、实证

(1)邪热内结：

治宜清热消痞。代表方泻心汤(大黄、黄芩、黄连)，胸闷加瓜蒌，恶心呕吐加竹茹，口渴加花粉。

(2)饮食积滞：

治宜消食导滞，和胃降逆。代表方保和丸合平胃散加减(山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、苍术、厚朴、枳实、连翘)。

(3)痰湿内阻：

治宜燥湿化痰、理气和中。代表方平胃二陈汤(苍术、半夏、厚朴、陈皮、茯苓、甘草)。气逆噫气不除加旋复花，胸膈满闷加瓜蒌、薤白，痰黄，口干加黄芩。

(4)肝郁气滞：

治宜疏肝解郁，理气消痞。代表方越鞠丸(川芎、苍术、香附、炒山栀、神曲)加味，气郁甚加木香、枳壳，痰多加陈皮、半夏。

2、虚证：

治宜健脾理气。代表方香砂六君子汤加味(党参、黄芪、白术、茯苓、半夏、陈皮、木香、砂仁、内金、枳壳)。若脾阳虚，加干姜，温运中焦，振奋脾阳。命火不足加附子、肉桂，脾肾同治。若脾虚而又水热互结、虚实相兼者，可用仲景泻心汤意，既调补脾胃，又辛开苦降，和中消痞。半夏、黄芩、黄连、生姜、干姜、党参、炙甘草、大枣。

3、中药

(1)香砂六君子丸(《中国基本中成药》)：益气健脾，理气和胃，治脾虚气滞，胃部胀痛。

(2)枳木丸(《中国基本中成药》)：健脾化食，行气消痞，治脾虚气滞食积，胃胀胃痛。

(3)平胃散(《实用中成药手册》)：燥湿运脾，宽胸消胀，治湿浊中阻，胸满腹胀。

(4)香砂养胃丸(《中国基本中成药》)：健脾祛湿，和胃畅中，消胀除满。

(5)加味保和丸(《中国基本中成药》)：消食导滞，利湿和胃。

(6)越鞠保和丸(《中国基本中成药》)：解郁舒气，和胃消食。

(7)左金丸(《中国基本中成药》)：泻肝清胃，治肝胃热郁，泛酸灼热。

功能性消化不良症状

FD无特征性的临床表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。

1.早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少。

2.上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。

3.早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物。

4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。

5.在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。

功能性消化不良怎么办

一、健脾益气

功能性消化不良与脾胃的功能异常有关。脾之与胃，相互制约，协调互用。“脾宜升则健，胃宜降则和”。“脾胃内伤，百病由生”。脾胃内在的损伤是功能性消化不良的一个主要因素。况且功能性消化不良易反复，多病程较长，久病必虚。脾胃虚弱是发病的基本内因。脾气主升，为胃行其水谷精微及津液水湿，胃气主降，为脾行其受纳、腐熟之功。胃气降则水谷下行，而无停滞积聚之患。脾升胃降，升清降浊，共同腐熟水谷，调整胃肠道正常的运动功能。

二、调理肝脾

功能性消化不良部位在胃，但与肝密切相关。肝脾胃同居中焦，脾胃乃后天之本，胃主受纳，脾主运化，吸收水谷之精微，并顺降于肠，其问有赖于肝的疏泄条达。肝与脾胃功能失调可互为因果。如肝失疏泄，气机郁滞，横逆犯胃，胃失和降，为木强乘土，可出现胃脘饱胀、嗳气、呕吐等症状，属实。脾胃虚弱，运化失常，肝气乘脾，脾土受伐，为土虚木乘，亦可出现上述症状，属虚。临床辨证时，要辨清虚实。治疗前者以“抑木”为主，后者以“培土”为主。治疗上以疏肝和胃，宜四逆散加减。