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如何避免患上肺大泡

如何避免患上肺大泡

肺大泡患者及家属常常担心费用、手术疗效,甚至恐惧手术,故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪,减少应激反应。

肺大泡术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。

饮食虽无特殊要求,但应增加营养,多食优质蛋白、多食富含维生素的食物,少食刺激性食物、饮料,忌烟酒,避免感染。

温馨小贴士:预防并发症时,呼吸道的护理尤为重要:术后应给低流量持续吸氧,鼓励深呼吸,每2小时翻身拍背1次;做好心理护理,避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰;患者应学会正确的排痰方法,如:在深吸气后屏气,轻咳数次,将痰咳至咽部,同时按压胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者,应多饮水,以稀释痰液,便于痰液排出。

如何才能很好地预防肺大泡

生活中,不少的肺大疱患者都有这样的心理,担心肺大疱治疗难度大,钱花了不算,还痛苦,这里外科专家提醒:其实只要去专业的外科医院进行科学治疗并不困难。那么,如何才能很好地预防肺大泡 下面咱们一起解答吧。

肺大泡是肺部疾病的一种,不过很多朋友并不了解什么是肺大泡。所以就更谈不上肺大泡是什么病了,那么肺大泡是什么病呢?这是很多迫切想要了解的内容,下面就让专家为我们介绍一下肺大泡是什么病吧。肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。因有炎性病变,小支气管黏膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃形成巨大的含气囊腔,临床上称之为肺大泡;对患者造成严重危害。肺大泡是是什么病?如何预防肺大泡:1、营养饮食现在虽然生活水平越来越高,但很多人的饮食习惯却越来越不健康,长期食用垃圾食品、高热量食物等。饮食营养搭配不合理的话,将会对人体的免疫功能造成极大的削弱。2、戒烟社会中烟民的数量越来越多,很多公共场所都是烟雾缭绕的。吸烟这个生活是一大慢性杀手,长期吸烟的人群,其呼吸道也容易受到损伤,这也可能成为疾病的导火索。3、预防呼吸道感染这是一种呼吸系统疾病,所以为了预防这种疾病,做好呼吸道的保护是非常重要的。大家在生活中也要注意预防呼吸道感染,避免由于感冒造成的呼吸系统伤害。

上文是对肺大疱知识的简单介绍,对肺大疱的治疗要找准方法,还请到专业的外科医院进行检查和治疗肺大疱。通过以上的介绍,大家对如何才能很好地预防肺大泡应该有所了解,最后祝患者早日康复。

四种影像检查确诊肺大泡

肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。是否有肺大泡,需要从四个方面进行检查。

一、胸部X线检查

胸部X线检查是诊断肺大疱的最好方法。肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔,可为圆形、椭圆形或较扁的长方形,大小不一。

1、较大的肺大疱中,有时可见到横贯的间隔。多个肺大疱靠拢在一起可呈多面状。一般不与较大支气管直接相通,无液平,支气管造影剂也不能进入。

2、肺底部的肺大疱,在正位胸片上常常不易见到,有的可以完全位于膈顶水平之下,有的则仅有部分位于膈顶之上,肺大疱壁如不显示为连贯的环状线条影,很易被误认为幕顶状胸膜粘连。

3、巨大肺大疱一般具有张力,在其周围可有一层压迫性肺不张,使疱壁显得较厚,贴近胸壁的可不清楚。附近的肺被推压而引起部分肺不张,肺纹理聚拢,透亮度减低。

4、肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱,形似局限性气胸。肺大疱也可破裂而产生局限性气胸。

二、透视和呼气相胸片

透视和呼气相胸片有助于发现肺大疱,因呼气时气体滞留使肺大疱体积显得相对增大,边缘更加清楚。断层对明确肺大疱轮廓和显示周围肺组织的压迫与移位也有帮助。并存小叶性肺气肿时,断层片也可显示肺血管形状的异常。

三、CT检查

可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱。

四、肺血管造影

可准确表现肺血管受损的程度,以及肺大疱周围血管被压挤的情况。

如何避免患上肺癌

少吃高脂肪膳食,想要更好的预防肺癌的话,我们一定要避免高脂肪的食物来食用,这样能够有效的预防肺癌疾病的发生,目前较一致的看法是高脂肪膳食能促进结肠癌和乳腺癌的发生。研究最早发现高脂膳食与乳腺癌的发生有高度相关性。近年来的病例对照研究也认为膳食总脂肪、饱和脂肪酸的摄入量能增加结肠癌和直肠癌的相对危险性,可能机制是大量脂肪的摄入可促进胆汁酸分泌至肠道,从而影响肠道微生物菌群组成,刺激次级胆汁酸的产生并促进结肠癌的发生。

避免高胆固醇膳食,还有高胆固醇的食物,我们最好也要少吃,如果食用过多的话,也是可以导致癌症的发生的。流行病学研究发现膳食胆固醇可增加患肺癌和膀胱癌的危险性。此外,国外进行的病例_对照膳食调查还发现,在调整总热量、饮酒量和吸烟量后,膳食胆固醇可显著增加胰腺癌的危险性。避免高能量与高碳水化合物,还有一些高能量的食物和高碳水化合物的食物,患者也最好少吃,以免发生癌症。一般认为热量摄入过多将增加体脂,而脂肪组织提供了雌激素合成的内源性部位从而增加乳腺癌和子宫内膜癌的危险性。高碳水化合物伴低蛋白食物是胃癌发生的危险因素,对于这一研究结果的解释为,该种膳食对胃酸的缓冲能力较弱,使胃内pH降低从而使胃液内亚硝胺、亚硝胺酰胺合成增多。

某些特殊饮食习惯,已有大量的流行病学资料和动物实验证据表明喜食腌制、发酵和烧烤食品与癌症的发生有密切关系,因这些食物中含有大量致突变物和致癌物。喜食高盐食品的人群胃癌的发病率明显增高,因为已经证实氯化钠有促癌作用。此外众多研究还表明饮酒与口腔癌、喉癌、食管癌、结肠癌、直肠癌及原发性肝癌的发病率有关,其机制目前还不清楚,但有一种解释认为酒精有明显提高热量的作用,从而增加患癌症的危险性。常吃苹果防肺癌,苹果是营养价值非常高的一种水果,是可以减少我们的肺癌发生的水果,所以如果我们想要预防肺癌的话,可以多吃苹果。芬兰的研究工作者发表的一项研究报告说明,常吃苹果可以减少患肺癌的危险性。他们指出,苹果中所含的黄酮类化合物棗植物通过新陈代谢产生的重要的抗氧化物质,是减少肺癌发病率的主要原因。

补维生素E防肺癌,还有多吃一些含有丰富维生素E的食物,可以有效的预防肺癌的发生,吸烟的患者也应该积极的戒烟,研究发现,维生素E含量高的人,其患肺癌的几率比普遍人低19%。50~69岁是肺癌发生的高危期,对于吸烟者而言,应当考虑补充适量的维生素E。含维生素E丰富的食物有芝麻、核桃仁、瘦肉、乳类、蛋类、花生米、莴苣等吃猪肝也能防肺癌,猪肝当中有很多的维生素A,而维生素A又有一定的防癌抗癌的作用,所以平时的饮食当中我们多吃一些猪肝也是可以预防肺癌的发生。研究表明,维生素A有一定的抗癌防癌作用。维生素A对诱发的动物皮肤癌、肺癌、膀胱癌、乳癌、宫颈癌等都有预防作用。猪肝中含有多量的维生素A,每百克猪肝内高达8700国际单位。

肺部有肺大泡怎么治疗呢

很多人平时不怎么保养肺部,所以说经常让自己的肺部患上一些不好的疾病,这样来对身体的影响和伤害就大了,肺部上面的这种肺大泡也是疾病的一种,并且这种疾病对人的肺部影响和伤害还非常的大,患上了肺大泡之后要及时的治疗,不然是很容易感染上其他的肺部疾病的,那么肺部的肺大泡到底该怎么来治疗呢?

肺大泡是众多疾病中最常见的一种,随着社会的发展,患有肺大泡的人越来越多,现在由于人们的对肺大泡的不重视,导致肺大泡危害我们的生命健康,专家提醒,了解肺大泡的症状表现,才能更好的治疗肺大泡。

如果不慎患有肺大泡该如何治疗呢?呢?治疗肺大泡,磁药叠加调节免疫疗法更专业。

“磁药叠加调节免疫疗法”在运用中医治疗肺部常见病、多发病与疑难病方面取得了重大突破,尤其以肺大泡患者为主要对象,并在临床应用中以其确切的疗效和低廉的费用深得患友及其家属的赞誉,多次在专业学术交流会上以其独特的辩证观点和诊疗手法深得业界同行们的高度认同。

该疗法融入了中医几千年医道之精华,在基础腧穴理论的指导下,以"拔、熏、炙、针、贴"等多种手法进行综合调治,治疗原则以绿色(不损伤其它脏器机体功能)、自然(按自然变化规律来平和五脏阴阳)为主线,既要让患者达到"治已病"的效果,还要实现"治未病"的目的。该疗法是辨证论治理论的完美释意,即针对每位患者的体质特征和症状差异,因人而宜,因证而异的选取不同穴位、方剂,制定不同治疗方案。从而帮助您早日从病痛的折磨中解放出来,重新拥有健康身体。

大家都知道了这个肺大泡的相关治疗方法之后,那么不妨给自己试试这些可靠的方法,这样对自己的肺大泡疾病的改善和治疗才是最好的,患上了肺大泡之后就该重视平时的日常护理,不能抽烟了,抽烟是会引发炎症感染的,对肺大泡疾病的治疗是非常的不利。

肺大泡疾病的常见危害有哪些

肺大泡疾病给我们的生活带来了什么伤害呢?对于肺大泡疾病,我们大家都不陌生。它是一种比较常见的肺病,危害比较大。需要及时的发现和治疗。下面我们就一起来了解一下肺大泡疾病的常见危害。

专家为冯大爷切除肺大疱后呼吸顺畅。

今年67岁的冯大爷,5年前呼吸出现急促症状,他以为可能患上气管炎。近日,他病情加重,致走路困难、夜间无法入睡,他来到医院就诊,被诊断为“肺大疱”,经胸外科手术康复昨出院。

据了解,家住人民路的冯大爷,5年前便出现了呼吸逐渐困难的症状,开始认为可能是感冒引起,随时间变化,他以为自己患上气管炎。本月上旬,冯大爷的病情进一步加剧,家人便打120求救。到医院后,医生对冯大爷做了认真检查,发现冯大爷肺部有一个10×8厘米的肺大疱,冯大爷被收入胸外科住院治疗,6月29日医生为其实施了肺大疱切除术。

据专家介绍,肺大疱是临床中较常见的肺部疾病,肺大疱增大,可使肺功能发生障碍,冯大爷属巨大肺大疱,导致胸闷、气短,继而呼吸困难。另外,肺大疱患者常伴有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,肺大疱完全形成后,症状会加重,但只要手术切除就会缓解病情。

读了上文,大家应该已经知道了肺大泡疾病的常见危害了。肺大泡疾病的发生已经给我们的生活和工作都带来了很严重的伤害。大家一定要重视起来了。

肺大泡的典型临床表现具体有哪些

肺大泡的典型临床表现具体有哪些?小的肺大泡本身不引起症状,单纯肺大泡患者也常没有症状,但是随着肺大泡逐渐增大,肺大泡患者会出现胸闷、气短、呼吸困难、心绞痛等症状,严重威胁肺大泡患者的生命,那么肺大泡的典型临床表现具体有哪些呢?很多人对此并不是十分了解,下面我们针对此问题进行具体介绍。

多数情况下,肺大泡均发生在八级以上支气管远端,绝大多数是不感染的,但如果引流支气管堵塞,肺大泡支气管内充满炎性分泌物,肺大泡患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状,有时经抗感染治疗后,临床症状好转,而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。

小的肺大泡本身不引起症状,单纯肺大泡的患者也常没有症状,有些肺大泡可经多年无改变,部分肺大泡可逐渐增大,肺大泡的增大或在其他部位又出现新的肺大泡,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状,巨大肺大泡可使患者感到胸闷,气短,肺大泡突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。

肺大泡患者常合并有慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿,临床症状也主要由这些疾病引起,只是在肺大泡形成后,临床症状进一步加重,肺大泡继发感染,可引起咳嗽,咳痰,寒战和发热,严重时出现发绀,如果引流支气管阻塞,肺大泡腔被炎性物质充满,可使空腔消失,临床上可能出现经治疗后感染症状消失,而胸片上肺大泡阴影持续数周或数月不消退的情况。

当肺大泡体积增大时,周围肺组织受压迫并引起肺脏移位,受压肺组织在X线胸片上,表现为肺大泡周围密度增高阴影,以上三型均见于慢性支气管炎,小叶中心型肺气肿不并发肺大泡,下叶肺大泡常见于有并发症的煤矿工人尘肺和融合性矽肺。

以上就是肺大泡的典型临床表现具体有哪些的具体内容,相信大家已经有所了解,为了各位肺大泡患者能够得到更好的治疗效果,建议各位肺大泡患者及时到正规医院进行治疗,以免耽误病情。

肺大泡的预防有哪些呢

在生活中究竟要怎样才能预防肺大泡的出现呢?在出现了肺大泡以后,患者们要养成良好的习惯,在饮食上要多加注意,饮食上不注意的话,就会引起很多并发症的出现,一旦出现了并发症,就会给健康造成威胁,看看肺大泡预防的办法有哪些吧!

1.饮食虽无特殊要求,但应增加营养,多食优质蛋白、多食富含维生素的食物,少食刺激性食物、饮料,忌烟酒,避免感染。

2.患者及家属常常担心费用,手术疗效,甚至恐惧手术,故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪,减少应激反应。

3.术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。

预防并发症时,呼吸道的护理尤为重要:术后应给低流量持续吸氧,鼓励深呼吸,每2小时翻身拍背1次;做好心理护理,避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰;患者应学会正确的排痰方法,如:在深吸气后屏气,轻咳数次,将痰咳至咽部,同时按压胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者,应多饮水,以稀释痰液,便于痰液排出。

我们都对肺大泡的预防有了一定的认识,在生活中患者要注意锻炼身体,防止肺大泡的疾病出现在我们的身上,我们要对这种疾病加强预防,在饮食上也要多加注意,尽量不要让自己染上肺大泡的疾病,希望患者们注意自己的健康!

肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断

肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断?肺大泡是非常严重的一种肺部疾病,严重伤害患者的健康,由于肺大泡疾病的症状与很多其他疾病非常相似,非常容易混淆,所以肺大泡患者需要与肺小泡、肺囊肿、实质内肺大泡进行鉴别诊断,那么肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。

1、肺大泡与肺小泡(bleb):肺泡破裂后空气进入脏层胸膜下间隙,形成的肺小泡(bleb),也称为胸膜下肺大泡,其为位于脏胸膜与肺实质之间的肺泡外气腔,并非严格意义上的肺大泡。肺小泡的大体特征为:其大小在粟粒状到3-100px,外壁由脏层胸膜组成,通常多发,基底部肺组织基本正常。多位于上肺尖,也可沿下肺背段的上缘或任何肺叶的边缘分布。因为脏胸膜的随意伸展性较差,此型肺大泡不能膨胀的很大,且很易发展成自发性气胸。

2、肺大泡与肺囊肿(cyst):指位于正常肺组织内的异常含气囊腔,可为先天性支气管囊肿(支气管源性囊肿)或获得性囊肿。前者是非肺气肿的先天性含气囊腔,是早期胚胎发育过程中,细胞被从喉气管沟上分隔出来、异常发育成的结构。这种囊肿位于肺或纵隔内,表面覆以纤毛柱状呼吸道上皮,囊壁含支气管腺体、结缔组织、平滑肌、软骨等。后天获得性囊肿是继发于肺部创伤或感染后残留的薄壁气腔,可能是由于外伤后形成了小支气管的活瓣,使远端肺组织膨胀、融合成腔,也可因支气管壁的炎性坏死所致。

3、肺大泡与实质内肺大泡(bulla):指肺实质内形成的异常增大的超过25px直径的气腔,可继发于肺气肿。胸片上不一定有弧形线与周围肺组织清楚分界。最常见于上肺野,肺大泡的气腔由脏胸膜、结缔组织及横行的细小血管所组成的薄膜包盖。肺大泡的壁是由结构破坏的肺组织所形成。

以上就是肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断的具体内容,相信大家已经有所了解,建议各位肺大泡患者及时到正规医院进行治疗,对肺大泡患者进行正确的鉴别诊断,坚持针对性治疗,那么一般治疗肺大泡的效果还是很好的。

肺大泡患者会有哪些不适

对于不同的肺大泡患者来说,由于个人的体质不同、肺大泡的大小不同,患者原有肺部病变和并发症的临床表现也有所差异。通常小的肺大泡没有什么明显的特征,而单纯肺大泡患者也常没有什么症状表现。有些患者的肺大泡不会随时间而改变,但是也有部分患者的肺大泡会逐渐变大,肺大泡的增大或在其他部位又出现新的肺大泡,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。

当病情发展到一定程度后,患病的肺大泡变得巨大,这时患者会明显感觉到胸闷、气短,有些病人也会因此而丧失劳动能力,同时对行动也造成不便。肺大泡突然增大破裂,可产生自发性气胸,则有突然胸痛,呼吸困难,在有严重张力气胸的病例,呼吸困难相应加重,并可出现紫绀,并出现严重呼吸困难和类似心绞痛的胸痛,严重肺大泡并发肺大泡,则能促使肺原性心脏病的发生。

通常患者在得上肺大泡后,会伴随慢性支气管炎、支气管肺气肿、肺气肿的发生,而肺大泡的临床症状也是由这些疾病而引起,当发肺大泡形成后,它的临床症状会进一步加重,肺部体征常为肺部合并症的表现。肺大泡继发感染,可引起寒战、发热、咳嗽和咳痰,严重时发绀。

如何避免患上肺纤维化

预防肺纤维化应该避免感染。感染后会加重特发性肺纤维化症状和病情,容易忽视呼吸上的微小变化及加重的咳嗽,及时向医生汇报新发的症状,以尽快采取治疗。

预防肺纤维化应该学习和练习放松:学会放松有助于控制因气短而产生的恐惧;因肌肉紧张而消耗过多的氧气,身体和精神放松可以避免。

预防肺纤维化应该戒烟:重要的就是戒烟,阻止肺进一步损害的最好方法就是停止刺激,戒烟困难者应该向医生寻求帮助。

预防肺纤维化应该有科学的态度:保持积极平和的心态面对疾病。积极参加疾病治疗的全过程才是明智的选择。

预防肺纤维化应该保持适当的体重和良好的营养:体重超重增加心肺供氧到全身的负担,也导致气短,超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。

预防肺纤维化应该定期随诊。及时发现苭物的不良反应和病情变化,调整治疗方案。

预防肺纤维化应该规律运动,保持体型。通过规律训练,使肌肉变得更有力,更能对抗疲劳。

肺大泡的诊断依据是什么

肺大泡的诊断依据是什么?肺大泡是生活中非常常见的一种内科疾病,此疾病对人体伤害极大,所以及早治疗很关键,在治疗肺大泡之前,对患者进行准确的诊断是十分关键的,只有准确的诊断,各位肺大泡患者才能更好的接受治疗,那么肺大泡的诊断依据是什么呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。

肺大泡的诊断依据:

1、胸部X线检查:是诊断肺大泡最常用的方法。表现为肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大泡的数量、位置及真实大小。大泡周围可有受压致密的肺组织阴影,有时(如合并感染)泡腔内可见液平。

2、胸部CT:是有效的诊断方法,比X线更精确。能清晰的显示大泡的大小、数量及范围,观察X线难以显示的大泡,明确大泡与肺实质的分界以及是否伴有其它肺部疾患,并有助于鉴别气胸和肺大泡。

体积大且靠近胸壁的肺大泡需要与气胸进行鉴别。胸片检查均可见局部肺野透亮度增高,但气胸病人胸片见局部完全无肺纹理,且肺组织向肺门方向压缩,弧度与肺大泡相反。另外,气胸常为突发起病,病情变化快,而肺大泡病情发展较慢。胸部CT是有效的鉴别诊断方法。巨大肺大泡与气胸鉴别困难时,作胸穿应慎重,以免刺破大泡,造成医源性气胸,甚至成为张力性气胸。

肺大泡的诊断,主要有赖于X线检查,但并不可忽视病史、症状和体征。有长期慢性咳嗽病史或有支气管哮喘病史者,有明显气短或呼吸困难时,应考虑有肺大泡的存在,而应作进一步检查。小儿肺炎后突然出现明显呼吸困难者,应考虑有可能产生肺大泡。检查时肺大泡区或患侧叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失。

以上就是肺大泡的诊断依据是什么的具体内容,相信大家已经有所了解,建议各位肺大泡患者能够及时到正规医院进行治疗,生活中要注意多加休息、避免感冒,这样对治疗肺大泡是有很大帮助的。

肺大泡呼吸困难怎么办

治疗:

(一)治疗原则

无症状的肺大泡不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,肺大泡的治疗应用抗生素。肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式引流等方法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。肺大泡体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,肺大泡患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大泡切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

(二)手术指征

肺大泡一类主要介于20~30岁左右年龄的病人,多为男性。因反复出现自发性气胸而手术,肺大泡一般位于上叶肺尖段,肺大泡较小、较少,且位于肺表面;另一类介于50~60岁左右的老年人,呼吸困难逐渐加重,或突然加重,多为弥漫性肺大泡,并广泛深入肺实质,病情重手术风险很大。因此,综合文献和我们的经验,有下列情况应行肺大泡的切除术:①肺大泡存在已久并导致明显的咳嗽、呼吸困难者。②肺大泡破裂经闭式引流1周仍有漏气者。③有反复发生自发性气胸、血胸、血气胸病史者。④肺被纤维素膜包裹不能完全复张者。⑤年老体弱、多发广泛性肺大泡,且有弥漫性肺气肿者,肺大泡的治疗应慎重选择合适的病人手术。⑥对无症状的肺大泡是否行手术治疗,仍有争议。目前一般认为无症状的双侧和单似肺大泡应当观察,暂不手术。但巨大的无症状的肺大泡有预防性切除的必要。

(三)术前准备

对慢性阻塞性肺气肿患者,术前必须作较充分的准备。应嘱病人严格禁烟,禁烟可使病人获得较好的预后。术前还应辅导患者练习咳嗽,作深呼吸运动,以提高肺通气量。术前应适当应用抗生素,预防和控制呼吸道感染。少量应用解痉药物,肺大泡的治疗必要时超声雾化,减除呼吸道痉挛。为预防深静脉血栓,可术后使用小剂量肝素(5000U,2次/天)或口服阿司匹林。

(四)手术方式的选择

1.胸膜腔闭式引流术

对于以下情况,应行胸膜腔闭式引流术:①肺大泡破裂形成自发性气胸、血胸、血气胸,经闭式引流排气、排血,部分病人已破的肺大泡可萎陷粘连而愈合。但可反复发作。自发性气胸复发率为12%~50%。②张力性肺大泡时,病人有严重呼吸困难者,肺大泡的治疗可行胸膜腔闭式引流,排气、减压,以改善病人的呼吸和循环,抢救病人的生命。③开胸术前放置闭式引流管,可预防麻醉时正压呼吸导致肺大泡破裂形成张力性气胸。

2.传统开胸肺大疱切除术

肺大泡切除术:手术原则是切除肺大泡,解除其对周围肺组织的压迫,尽量保存健康肺组织(尽量不做肺段或肺叶切除术)。必要时先清除胸腔内积血和纤维板。肺大泡的手术方法是先结扎或缝扎小的肺气泡,然后再切除缝扎大的肺大泡,以免过早剪开犬泡壁而漏气。对大的肺大泡必须先剪除多余的大泡壁,再缝合大泡内的支气管开口,然后再折叠缝合剩余的大泡壁组织。均行交锁褥式缝合。关胸的标准是平静呼吸时,仅有少量漏气。对明显的漏气可用褥式交锁缝合处理,严重的漏气可用壁层胸膜或牛心包缝补。术中使用纤维蛋白胶,并粘上牛心包对粘补肺破口,修补严重的肺漏气有一定效果。

3.腋下小切口肺大疱切除术

手术切口较传统切口小,有利手术后恢复,肺大泡的手术要点为行气管插管静脉复合麻醉,取60度斜卧位,于腋下行斜切口长6~8cm,后上自背阔肌前缘前下止腋前线、经第4肋间进胸完成手术。

4.胸腔镜手术

传统的治疗以胸腔穿刺和胸腔闭式引流排气等保守冶疗为主,但复发率达25%左右。近几年来早期施行开胸手术治疗的观点已被人们所重视。但常因开胸手术刨伤大、并发症多、影响美观而难以被病人接受。而胸腔镜下脊柱前路手术(VATS)具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的优点,已成为治疗自发性气胸的首选方法。我们认为:自发性气胸反复发作;首次发作但持续漏气经闭式引流5天以上无闭合趋向者;巨大肺大疱占据胸腔50%以上者;双侧自发性气胸;自发性气胸合并血胸者;年老体弱、心肺功能不佳者均应行VATS手术。其手术要点为:

肺大泡的治疗采用双腔支气管插管静吸复合麻醉,术中行单肺通气,患侧肺萎陷。患者取健侧卧位,于腋中线第6或7肋间做1cm切口,置入10mm直镜(O°)探查,腋前线第3或4肋间做2~2.5cm的操作切口,另于腋后线第4肋间做1cm的辅助切口,植入卵圆钳翻动或牵引肺组织,目前有些单位也采用省却腋后线的方法完成手术。术中应仔细探查肺大泡的部位及数量,对于漏气不明显者应于胸腔注入生理盐水,再膨肺仔细检查以免遗漏。多数单发性犬泡均可用弯钳于基底部钳夹丝线结扎并剪除大疱囊来处理,但对于大泡基底部较宽者我们体会应用Endo一GIA钉合处理,能保证肺大泡基部的完全闭合,复发机会少,对大泡周围正常肺组织损伤小,疗效更满意。缺点是价格昂贵。我们同意除孤立性大泡余肺组织正常者外,均宜同时进行胸膜固定术,以减少复发的机会。胸膜固定术方法有多种,肺大泡的手术如壁层胸膜剥脱术,胸膜摩擦术,激光喷射法,滑石粉喷洒法,药物等。我们体会胸膜摩擦法简便易行,且无其它方法常见的副作用,故值得推广。仅放单根胸腔引流管,术后36~48小时拔除。

5.双侧严重肺大泡、广泛肺气肿患者可考虑肺移植。

(五)肺大泡切除术的耐受能力和手术效果的预测

一般来讲气短、呼吸困难确实主要因肺大泡本身引起者,肺大泡的手术耐受力和手术效果较好。具体预测方法:①胸片和胸部CT片上肺大泡越大,周围压缩的肺组织越至密,术后肺膨胀就越好,尽管术前肺功能和血气较差,术后效果也会较好。②肺m管造影术,如显示肺大泡周围肺内血管影被挤拢,提示术后肺容易复张,手术效果较好。若造影时发现肺野呈枯枝样改变,表示患者已有弥漫性肺气肿,应禁忌手术。③有报道肺通气和灌注扫描有助于病人的选择。

(六)术后观察和处理

与一般胸外科术后处理一样,术后应观察生命征情况,有无活动性出血,对于慢阻肺患者应适当给予强心,保护心肌,化痰,支气管解痉等处理。而大多数慢阻肺病变,术后肺粗面及缝针处有时会出现漏气,多数在术后2~4天,也可在1~2周后自行闭合。肺大泡的术后宜放置2根胸管引流,负压吸引,促进排气排液,有利于早期肺复张。对于胸腔镜进行肺大疱切除术的病例,由于此类手术对患者创伤小,恢复快,无明显渗血、漏气患者,可将胸腔引流管术后1~2天拔除,使病人早期活动以利于肺复张。术后抗生素少,缩短住院天数,对病人极为有利。

如何避免患上肺部纤维化

肺纤维化是一种堪称为世界卫生组织(WHO)公认的肺系疑难病,肺纤维化是很难以治愈的,很多患了这种病的患者容易产生很多误区,为了使更多人了解肺纤维化及本病的预防与保健知识,下面就将肺纤维化的预防简要介绍如下。

1、医生向病人及家属讲解IPF疾病的发病机制、发展和转归。语言应通俗易懂。对一些文化程度不高的病人或老年人可借助简易图形进行讲解、使病人理解预防疾病的意义与目的。

2、鼓励病人进行呼吸运动锻炼、如缩唇呼吸,腹式呼吸;教会病人有效咳嗽、咳痰技术,如体位引流、拍背等方法,提高病人的自养能力,延缓肺功能恶化。

3、教会低氧血症的病人及家属学会合理氧疗法的简单技能操作及掌握其注意事项。

4、指导病人和家属应减少氧耗量的活动与正确的休养方法。

肺大泡患者有什么表现

肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。

小的肺大疱本身不引起症状,单纯肺大疱的患者也常没有症状,有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。

肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,临床症状也主要由这些疾病引起,只是在肺大疱形成后,临床症状进一步加重。肺大疱继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。如果引流支气管阻塞,肺大疱腔被炎性物质充满,可使空腔消失。临床上可能出现经治疗后感染症状消失,而胸片上肺大疱阴影持续数周或数月不消退的情况。

肺部体征常为原有肺部疾病的表现

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肺大泡与肺气肿的关系

简单来说: 肺气肿:肺脏内末端细支气管、肺泡过度充气所致气体还是存在肺内。 肺大泡:一般继发于肺气肿,是肺脏内末端细支气管、肺泡过度充气导致破裂,多个肺泡融合在一起形成的,这时会导致自发性气胸。 详细来说, 肺大泡与肺气肿的关系: ◆肺气肿 引起肺气肿的主要原因是慢支,支扩等慢性肺病导致的肺组织弹性减弱,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。或仅在劳动、运动时感到气短,随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外还可感到乏力、体重下降、食欲减退、

老年肺大泡治疗

一般来说,当出现肺大泡的时候,多数都属于大泡性肺气肿,如果肺大泡没有症状的话,是不需要采取手术行治疗的,但如果症状比严重,最好听听医生的话,当然在治疗这种病的时候,应该到正规的大医院去行治疗。肺大疱确实对人体的危害非常大,如果不及时进行治疗的话,有可能会导致出现呼吸不顺畅,严重的甚至引起生命危险。所以当出现肺大泡的时候,在必要的时候可以采取手术治疗。 肺大泡在病发后肺部会出现明显的肿胀感通常会通过支气管疾病表现出来,比如者出现的咳嗽、精神差的症状,一般治愈好支气管或者相关的其他疾病肺大泡也会逐渐的恢复。

导致肺大泡形成的原因是什么

导致肺大泡形成的原因是气管的炎性病变:肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎、肺大泡和肺结核。因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,因之肺泡内压力增高。 导致肺大泡形成的原因是感染:感染是肺大泡病因中最值得注意的因素之一。病毒、细菌和支原体是肺大泡急性加重的重要因素。 导致肺大泡形成的原因是空气污染:大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件,这也是肺大泡的病因之一

肺大泡的诊断依据是什么

肺大泡的诊断依据: 1、胸部X线检查:是诊断肺大泡最常用的方法。表现为肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大泡的数量、位置及真实大小。大泡周围可有受压致密的肺组织阴影,有时(如合并感染)泡腔内可见液平。 2、胸部CT:是有效的诊断方法,比X线更精确。能清晰的显示大泡的大小、数量及范围,观察X线难以显示的大泡,明确大泡与肺实质的分界以及是否伴有其它肺部疾,并有助于鉴别气胸和肺大泡。 体积大且靠近胸壁的肺大泡需要与气胸进行鉴别。胸片检查均可见局部肺野

肺大泡必须手术治疗吗

肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。 无症状的肺大泡不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。 肺大泡体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床有症状,而肺部无其它病变的者,手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。 手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大泡切除缝合术,或局部

生活中预防肺大泡的方法是什么

生活中预防肺大泡的方法是什么?肺大泡由于对人体伤害极大,甚至会危及者的生命,所以为了避免我们受到肺大泡疾病的折磨,生活中做好预防肺大泡的工作很关键,建议各位一定要保持营养均衡、少抽烟等等,这样对预防肺大泡是有帮助的,那么生活中预防肺大泡的方法是什么呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。 1、注意营养,提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁。要有足够的休息时间,注意保暖,避免受寒,预防各种感染。从病因预防肺大泡。现在虽然生活水平越来越高,但很多人的饮食习惯却越来越

肺大泡严重吗

肺大泡是一种局限性肺气肿。常见症状也主要由慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿引起,只是在肺大疱形成后,临床症状进一步加重。肺大疱继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。 肺大泡者及家属常常担心费用、手术疗效,甚至恐惧手术,故围手术期进行细致的心理护理可缓解者紧张情绪,减少应激反应。 肺大泡者在术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。 虽然,肺大泡者饮食虽无特殊要求,但应增加营养,多食优质蛋白、多食富含维生素的食物,少食刺

肺大泡的治疗

肺大泡破裂形成自发性气胸,不断增大的体积压迫健康肺组织,挤占有效肺容积,病人出现呼吸困难;张力性肺大泡有时可以占据一侧胸腔,压迫纵隔及对侧肺、甚至疝入对侧胸腔,严重影响呼吸循环功能。肺大泡虽然与支气管相通,但实际为呼吸道死腔,没有正常呼吸功能;其对周围健康肺组织的压迫,造成动静脉短路和肺功能下降。随着病情发展,病人出现进行性呼吸困难、紫绀和心衰。内科治疗只能暂时缓解症状,手术治疗可以消除这种病理变化,减少无效肺容积,解除健康肺压迫,改善肺功能;对于先天性肺大泡引发的气胸,胸腔镜手术切除肺大泡可以取得良好效

肺大泡护理方法是什么

1、肺大泡者的居室要安静,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。肺大泡者房间里不宜铺设地毯,也不要放置花草。肺大泡者居室要经常打扫,但要避免干扫,以免尘土飞扬。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充,而且要经常晒、勤换洗。 2、肺大泡者日常的饮食应以清淡为主,多食蔬菜水果及豆制品,少食肉食及含脂肪较多的食物,忌食辛辣,戒烟酒。蔬菜以胡萝卜、西红柿、丝瓜、鲜藕、竹笋、菠菜、南瓜、黄瓜等为主。水果以柑桔、梨、苹

肺大泡者有什么表现

肺大疱如为单发且张力不大,则其临床症状可能并不显著。但如同时有广泛肺气肿或为多发大泡,则常咳嗽、胸闷、气短等症状。 巨大的肺大疱,泡内张力较高,则多有不同程度的呼吸困难,有的病人因而失去劳动力,甚至行动亦受到限制。 严重肺气肿并发肺大疱,则能促使肺原性心脏病的发生,或是加重肺原性心脏病的发展。于并发自发性气胸时,则有突然胸痛,呼吸困难,在有严重张力气胸的病例,呼吸困难相应加重,并可出现紫绀。 肺大疱者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,临床症状也主要由这些疾病引起,只是在肺大疱形成后,临床症状进一