卵巢癌切除卵巢后怎么护理
卵巢癌切除卵巢后怎么护理
卵巢及其内生殖器癌症，包括卵巢癌、部分子宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、阴道癌、外阴癌有卵巢转移指征者，或者尚未转移而怀疑将有可能转移者，均应切除卵巢。那么，卵巢癌切除卵巢后的护理要怎样进行呢?
有些顽固的子宫内膜异位症，痛经十分严重，严重影响到患者生活、学习，而且患者又不需要再生儿育女，年龄一般在40岁左右，当各种保守疗法无效时，为彻底解除本病疼痛之忧，也可考虑切除卵巢。
卵巢切除特别是全部切除，对于任何年龄阶段的女性都会产生不同程度的影响，如心脏疾病在切除卵巢后有增加或加重的可能。
因为卵巢所分泌的雌激素，参与脂肪代谢，维持着高密度脂蛋白与低密度脂蛋白、总胆固醇的相对平衡。因此，当卵巢切除之后，可在大夫的指导下适量补充雌激素，以免给心血管、脑血管带来直接的威胁。
卵巢切除后，雌激素分泌骤然减少，阴道分泌物也会因此减少，甚至引起阴道干涩、疼痛，还会给性生活带来一些麻烦。
肿瘤专家表示需要提醒的是，在卵巢切除之后补充雌激素是安全的，在大夫的指导下合理补充不会引起雌激素过剩。但雌激素毕竟是性激素，服用不当或服用过量，也会出现意外。因此，凡是服用雌激素时间稍长者，应注意身体检查，特别是子宫内膜活组织与乳房的检查。
BRCA基因突变与卵巢癌
美国著名影星安吉丽娜·茱莉在预防性切除了双侧乳腺预防乳腺癌之后，又计划切除双侧输卵管以预防卵巢癌，而这样做的原因就是BRCA基因突变。那么，BRCA是什么?与乳腺癌和卵巢癌有什么样的关系?
BRCA是抑癌基因，在调节细胞复制、DNA损伤修复、细胞正常生长方面有重要作用;如果BRCA基因突变，就丧失了抑制肿瘤发生的功能。BRCA突变类型达数百种之多，与人体的很多癌症的发生都有关系，其中关系最密切者是乳腺癌，其次是卵巢癌。
一般认为以下因素可以增加卵巢癌的风险，包括年龄、家族史、未产、滑石粉等，其中，家族史是最重要的危险因素。通常认为，如果一位女性的家族中无卵巢癌患者，那么她一生中发生卵巢癌的几率大约为1.4%(1/70)，如果有2名或以上的一级亲属患病，发生卵巢癌的机会进一步上升到7%.
在目前已知的与遗传性乳腺癌/卵巢癌相关的基因中，BRCA1基因突变的贡献占20%～30%，BRCA2基因突变的贡献为10%～30%，而其他类型的基因突变分别不足1%，这就提示在某些特定人群中进行BRCA基因突变的检测是必要的。这些人群包括，家族中有多位年龄较小就发生乳腺癌的患者;有乳腺癌或卵巢癌家族史;同一名妇女身上发生乳腺癌和卵巢癌;双侧乳腺癌;德系犹太人后裔;男性乳腺癌。
目前对于BRCA基因突变最可靠的检测方法是全基因组DNA测序，能检测到90%的突变位点，如果检测结果阳性，价值较大，但如果检测结果阴性，并不能保证被检测者安然无恙，因为有些位点的突变还无法检测到。
已经证实，预防性切除卵巢和输卵管后，能明显降低卵巢癌和乳腺癌的风险，但同时会增加冠心病、骨质疏松和脑卒中的发生风险。因此，对于没有高危因素的女性，不提倡通过预防性切除卵巢和输卵管来预防卵巢癌。但是，对于BRCA1/2基因突变的女性，则建议进行预防性切除。
如何预防卵巢癌
预防卵巢癌方法一：
月经初潮前和绝经后妇女，有卵巢性肿物，应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块，观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤，观察期间增大者随时手术。
预防卵巢癌方法二：
盆腔炎性肿块，尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块，经治疗无效，不能排除肿瘤时应手术探查。
预防卵巢癌方法三：
绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌，应注意卵巢有无肿物，并及时进行手术治疗。
预防卵巢癌方法四：
进行盆腔手术时，均应仔细检查双侧卵巢有无病变，除卵巢疾病本身的适应症外，年龄在45岁以上时，因子宫疾病须作子宫切除者，建议同时切除双侧附件。
卵巢癌护理
1、心理护理
患者对初次化疗均存有恐惧心理，担心不能耐受。需耐心向患者及家属讲解药物的作用、效果及用药过程中可能出现的毒性反应和注意事项，使患者以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理。增强战胜疾病的信心，确保化疗方案顺利实施。
2、 胃肠道反应的观察
紫杉醇对增殖旺盛的上皮组织均有抑制作用，因此用药后胃肠道反应较重。本组25例发生不同程度的恶心呕吐，食欲不振，持续1周。经给予恩丹西酮8 mg静推，胃复安10 mg肌内注射后症状均减轻。在对症处理的同时给予心理护理，与患者多沟通，多予关心，采取分散注意力的方法减轻患者心理压力和焦虑情绪，饮食以清淡、易消化的流食、半流食为主。
卵巢癌是怎么引起的
如同大多数癌症一样，卵巢癌的发病原因并不明确。经研究及流行病学调查，一般认为卵巢癌的发生可能与下列高危因素有关。持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复可导致卵巢癌的发生。流行病学调查发现卵巢癌危险因素有未产、不孕，而多次妊娠哺乳和口服避孕药有保护作用。应用促排卵药物可增加发生卵巢肿瘤的危险性。
环境及其他因素
流行病学证据表明工业的各种物理或化学产物可能与卵巢癌的发病相关。卵巢癌的发病是否与饮食习惯或成分(胆固醇含量高)相关，目前还无定论。
遗传因素
上皮性卵巢癌的发生与遗传因素有密切的关系，5%~10%的卵巢上皮癌具有遗传异常。上皮性卵巢癌的发生与三个遗传性癌综合征有关，即遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征、遗传性位点特异性卵巢癌综合征和遗传性非息肉性结直肠癌综合征。有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌家族史者，卵巢癌的发病率明显升高。因此对有这些癌家族史者除常规体检外，更应提高警惕，密切监测，甚至预防性卵巢切除。
BRCA基因突变与卵巢癌
BRCA是抑癌基因，在调节细胞复制、DNA损伤修复、细胞正常生长方面有重要作用;如果BRCA基因突变，就丧失了抑制肿瘤发生的功能。BRCA突变类型达数百种之多，与人体的很多癌症的发生都有关系，其中关系最密切者是乳腺癌，其次是卵巢癌。
一般认为以下因素可以增加卵巢癌的风险，包括年龄、家族史、未产、滑石粉等，其中，家族史是最重要的危险因素。通常认为，如果一位女性的家族中无卵巢癌患者，那么她一生中发生卵巢癌的几率大约为1.4%(1/70)，如果有2名或以上的一级亲属患病，发生卵巢癌的机会进一步上升到7%.
在目前已知的与遗传性乳腺癌/卵巢癌相关的基因中，BRCA1基因突变的贡献占20%～30%，BRCA2基因突变的贡献为10%～30%，而其他类型的基因突变分别不足1%，这就提示在某些特定人群中进行BRCA基因突变的检测是必要的。这些人群包括，家族中有多位年龄较小就发生乳腺癌的患者;有乳腺癌或卵巢癌家族史;同一名妇女身上发生乳腺癌和卵巢癌;双侧乳腺癌;德系犹太人后裔;男性乳腺癌。
目前对于BRCA基因突变最可靠的检测方法是全基因组DNA测序，能检测到90%的突变位点，如果检测结果阳性，价值较大，但如果检测结果阴性，并不能保证被检测者安然无恙，因为有些位点的突变还无法检测到。
已经证实，预防性切除卵巢和输卵管后，能明显降低卵巢癌和乳腺癌的风险，但同时会增加冠心病、骨质疏松和脑卒中的发生风险。因此，对于没有高危因素的女性，不提倡通过预防性切除卵巢和输卵管来预防卵巢癌。但是，对于BRCA1/2基因突变的女性，则建议进行预防性切除。
切除输卵管能预防卵巢癌吗
人体有两条输卵管。输卵管的近端连接在子宫角上，内有一节与子宫腔相通，这段位于子宫角肌肉内的 “隧道”称为输卵管间质部。另外一端像把伞，罩在各自的卵巢上，有点像悬拉式桥梁的样子。不过这些悬在卵巢上方的输卵管伞端结构，并不直接与卵巢相连，只是密切的注视着卵巢的一举一动。一旦卵巢有了排卵，这把伞就会把成熟的卵细胞抓起来，放进自己的袋子里(输卵管内)。如果输卵管内正好有精子，那么造人就成功了大半。
输卵管在人体的作用就这么一丁点儿。除了造人，输卵管没有其它功能。所以计划生育的时候，很多人的输卵管结扎了，也没有什么问题。
如果输卵管曾经得过炎症，输卵管管腔狭窄，受精卵无法通过发炎后狭窄的输卵管，就会在输卵管内停留下来(着床)，在停留的部位发育、生长，这就是输卵管妊娠，俗称“宫外孕”。这是个很危险的、需要医生处理的疾病。有时非常危险，危险到会危及生命。
完成生育任务后，输卵管就成为一个不折不扣的恶霸。首先，急性子宫内膜炎时，输卵管几乎都会受到波及，形成急性输卵管炎甚至输卵管-卵巢炎。如果治疗不及时，很多人会形成输卵管积水甚至脓肿，或者炎症消退后与周围的器官组织形成黏连，导致长期的下腹痛。这个病说大不大，说小不小。多数患者保守治疗无效，而手术治疗吧，似乎又没有什么指证。尤其是黏连，即使手术，术后也可能形成新的黏连，解决不了问题。如果有了小孩，将这发炎的输卵管切除就好了。如果没有生小孩，处理起来有时很费神。
除了炎症之外，输卵管还是个产生癌症的器官，不仅高发，而且还嫁祸于人。以前发现输卵管癌很少见，仅占女性生殖道肿瘤的3%。其实是个误解。因为输卵管伞端的细胞发生恶变之后，很少在输卵管上长癌，而是脱落到卵巢上，然后从卵巢上长出来，形成卵巢(上皮)癌;或者脱落到腹腔，形成原发性腹膜癌。所谓的卵巢癌(主要是卵巢上皮癌)，发病率仅占女性生殖道恶性肿瘤的第三位，但诊断时多数处于晚期，加之治疗上多数都在没有卵巢癌团队的医院就诊，所以5年成活率很低。国内早期+晚期卵巢癌的5年成活率才37%。由于我国的医疗体系已经形成，这个数据仍将持续下去。
在卵巢癌中，大约10-20%的患者与乳腺癌一样，是有遗传性的。这里的遗传并非是说癌症本身会遗传，而是说这些患者体内的致癌基因会从母代传给女儿。以前搞不清楚卵巢上皮癌的关系，以为切除卵巢后会防止卵巢癌的发生，实在是冤枉了卵巢。从理论上讲，对高危患者而言，最好的预防方法是切除输卵管伞端。由于卵巢上皮癌的发病时间一般在40岁以上，所以这部分人的输卵管，建议在不需要生育功能的时候，予以切除。不过，目前对这个问题，学术界还没有数据支持，只有理论上的必要。
输卵管的功能就是抓取卵子、运送精子和受精卵。就这么点能耐，也被人类在实验室里模仿得一模一样(试管婴儿)。所以，凡是不再需要生育的妇女，尤其是高危妇女，如果有机会手术，建议预防性切除双侧输卵管。有些女生得了输卵管妊娠，还要拼命保护这条管。其实得过异位妊娠的输卵管，即使保留，对下次妊娠的意义也不大。有资料指出，一旦得了输卵管妊娠，下次再次患输卵管妊娠的几率是正常人的6-12倍。保护的其实不是输卵管，而是再次得病的可能性。
是不是得过输卵管妊娠的女生就不能做妈妈了呢?答案是否定的。即使切除了一侧输卵管，体内还有一条输卵管。不过，输卵管发炎时往往是两侧同时发生，下次妊娠时还有可能得异位妊娠。对比研究发现，输卵管妊娠的妇女，切除输卵管的患者与保留输卵管的患者比较，两组在再次妊娠机会上，并没有什么统计学上的差别。所以，从保护从自己不再次患异位妊娠和得卵巢癌的角度上看，切除实在是很有必要的。即使两条输卵管都废了，只要有钱，借助于现代辅助生殖技术，还是有可能生孩子的。
绝经后卵巢能不能切
1、绝经后卵巢能不能切
卵巢切除,可单侧或双侧切除,输卵管也可一并切除。当切除双侧卵巢时,常同时切除子宫。切除卵巢最常见的原因包括:宫外孕,子宫内膜异位症,生长于卵巢的良、恶性肿瘤或囊肿,及盆腔感染性疾病。绝经后卵巢的增大有可能是癌变,需尽快检查。如果切除单侧卵巢并保留子宫,患者还会有生育力和月经。双侧卵巢切除会出现手术性绝经。即使保留一侧或两侧卵巢,患者可能由于卵巢血供下降而发生激素减少的症状。
2、绝经后卵巢切除可防止卵巢癌的发生吗
赞成子宫切除同时切除卵巢的医生认为,卵巢切除防止了日后卵巢癌的发生。在40岁以上妇女中,卵巢癌的发病率为1%,而治愈率仅为10%~20%.另一方面,研究表明,子宫切除后发生卵巢癌的实际危险很小(约1%)。
卵巢切除有什么影响
哪些情况下女性要切除卵巢。
妇科专家告诉我们说当女性得了卵巢癌，子宫内膜癌，卵巢囊肿，生产时大出血，或者一些其它的病变只有切除卵巢其中的一侧或者两侧才能保持身体健康的时候就不得不选择切除卵巢了。可以说对于得了这些疾病，或者说医学上认为必须切除卵巢的女性来说，除了卵巢就没有别的方法可以挽救自己的生命了。
卵巢切除之后对女性会有哪些影响
卵巢切除，顾名思义就是把女性的卵巢给摘掉了。应该说卵巢切除对女性会产生不同的影响的。比如说一个女性他只是切除了一边的卵巢，而另外一边还是完好的话，那么另外一侧卵巢就可以进行正常的排卵，对生育能力，对月经都不会有任何的影响。相反的如果女性的一边卵巢摘除之后，另外一边也被摘除的话，那么显而易见女性会引起不易，经期提前，甚至一些其它的并发症。而如果是两边的卵巢都被切除的话，那么对于女性来说此生自然生育无望了。
卵巢之后是否会使女性失去了一些基本的女性的特点
其实应该说正常的情况下是不会影响到女性外表的生理特性的，当然了女性朋友不必给自己太大的心理压力。但是不可否认的是卵巢切除后是会影响到女性性激素的分泌的，再加上心理作用的双重影响，所以女性的第二性征，或者说性欲也会造成一些影响，但是这也是要看个别的情况的。
所以说卵巢切除有时候对于女性来说是救命的稻草，同时也是剥夺女性做为妈妈的一个最大的原因。因此对于女性朋友来说如果实在不是万不得已的话，那么就不要考虑摘除自己的卵巢了。但是当卵巢已经严重的影响了你的生命，甚至会给你的生命带来威胁的时候，如果有别的方法可以补救的话，可以选择别的方法进行补救，但是如果没有别的方法可以选择的话，那么就要勇敢的选择切除自己的卵巢了。毕竟没有什么比自己健康的生命来得更重要。
其实对于女性朋友来说日常好好的保护自己，保养自己的卵巢其实是一件很重要的事的。比如说生活中如果发现自己的月经不调，或者有其它的妇科疾病，或者人流次数过多，又不懂得保养自己的话，都有可能对卵巢造成一定的损伤，因此日常生活中一定要避免这样的原因，这样才能更好的保护自己的卵巢。
输卵管切除术预防卵巢癌安全有效
1. 基于女性中卵巢癌的人口风险比例，外科医生应该对输卵管切除术的潜在好处进行讨论。
2. 医生应该告知考虑腹腔镜绝育手术的女性，双侧输卵管切术可以提供有效避孕，并应该指出这个手术还可以避免输卵管扭转这个疾病。
3. 对于一些患者而言，预防性输卵管切除术可能预防卵巢癌。
4. 有关使用输卵管切除术预防卵巢癌的做法，还需要更多的随机对照试验进行验证。
委员会呼吁外科医生使用微创技术。目前，输卵管切除术的好处不应该影响使用何种方法进行子宫切除绝育术的决策。例如委员会建议外科医生不要仅仅为了做一个输卵管切除术，而从阴道子宫切除术转变为腹腔镜子宫切除术。
委员会认为，大约75% 的卵巢癌和90% 的卵巢癌导致的死亡是由上皮性卵巢癌造成的，这与传统观点形成对比。传统观点认为上皮性卵巢癌起因于卵巢的一小部分，最新研究表明，上皮性卵巢癌源自输卵管和子宫内膜的一部分。研究还指出输卵管结扎对子宫内膜透明细胞癌起预防作用。
基于目前有关卵巢癌变的观点，委员会认为单纯切除输卵管，保留完整卵巢可能比卵巢切除术和双侧输卵管、卵巢切除术预防癌症的效果更好。后者会导致更年期提前，心血管疾病风险增加，骨质疏松和认知障碍，并且在护士健康研究中发现，并与所有原因和癌症死亡专率风险增加有关。
子宫或卵巢可以切除吗 女性可以切除子宫或卵巢？
具有子宫肌瘤或子宫癌的绝经期女性可以进行子宫切除术。这种情况下，子宫的一部分或整个器官可以切除。虽然子宫不是维持生命的重要器官，但切除后会有心脏病发、情绪波动、骨脆的风险。
卵巢是女性荷尔蒙的生产中心，但有时候，为了大幅度减少卵巢癌风险，或是防止疼痛性囊肿复发，医生会建议去除卵巢。然而手术后女性马上会面临绝经的情况。
怎样告别卵巢癌
手术治疗卵巢癌：
手术治疗卵巢癌是确诊之后的首选治疗方法，手术方式主要包括彻底手术和保留生育机能的保守手术，在手术前要对患者进行全面检查，以进行准确的肿瘤分期手术方式，另外，手术后的护理非常重要，因为术后存在复发和转移现象，所以术后要加强巩固以防止卵巢癌复发和转移。
化学治疗卵巢癌：
化疗在卵巢癌的治疗中具有重要地位，可作为手术辅助治疗，常用于术前、术中及术后，因为多数情况下，手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净，特别是细小的颗粒结节种植，所以需要较长时期间断用药，对人体的副作用较大。另外，对于不愿采取手术治疗的患者，也可以采取化疗方法。
放射治疗卵巢癌：
放射治疗对卵巢癌的治疗作用不明显，一般不会作为首选方法，可用于手术后病灶未能完全切除者。
哪些疾病必须得切除卵巢
众所周知，卵巢对女性的价值可想而知。然而，有部分女性不幸患上某些妇科疾病，不得不面临切除卵巢的局面。不少人担心：有卵巢才会有女性生理和女性特征，那切掉了卵巢，是否意味着不再是完整的女性，甚至是向男人方向发展呢?哪些疾病必须得切除卵巢呢?
卵巢是女性重要的性腺器官，它能产生和排出卵子以及分泌女性激素，掌管着女性生理和女性特征。女性激素不仅促进女性生殖器官成熟，产生女性的特征，如乳房隆起、骨盆宽大等，而且有了女性激素的作用，才来月经，才有生育功能。
哪些疾病需要切除卵巢?
①卵巢癌，不管是原发还是转移的都应切除双侧卵巢;
②子宫颈癌;
③子宫内膜癌，年轻病人可在严密随访下保留一侧卵巢;
④卵巢积胀，输卵管卵巢积水;
⑤卵巢巨大巧克力囊肿，或有恶变可能时;
⑥绝经3~5年以上的妇女在作妇科手术时可切除双侧卵巢;
⑦较小的卵巢良性肿瘤可作卵巢肿瘤剥出术，以保留正常卵巢组织，若肿瘤较大不易剥离则应切除患侧卵巢;
⑧卵巢先天性严重发育不良，无卵巢功能者。
但是，切除还是保留一侧或双侧卵巢，或作肿瘤或囊肿剥出术均是根据卵巢病变的良性和恶性、年龄大小、卵巢正常组织剩余的多少、有无功能、是否会复发、妇科手术医生对卵巢的认识、手术技术水平以及患者的意愿、家属的要求等综合考虑再决定的。