斑秃的诊断检查
斑秃的诊断检查
一、医技检查
1、实验室检查
(1)机体免疫功能的检测：包括白细胞介素2及其受体水平测定、T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。
(2)头发微量元素检测(CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb)：头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况，研究表明zn等元素能调节机体免疫功能，从而影响班秃的病程。
(3)内分泌检测：毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多，可引起多毛症。睾酮能促进躯干、四肢、须部和阴部的毛发生长。此外，甲状腺、甲状旁腺。脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。
(4)头皮病理切片：早期可见发育不良的生长毛发，毛囊下端有淋巴细胞类性浸润。晚期见毛囊的体积大大缩小，并向上移至真皮上部，通常其中不会有毛发，真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性。全秃和普秃者毛囊破坏严重。
2、头部皮肤微循环检测：微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用。头皮毛囊位于皮下组织上部，其下1/3由丰富的血管丛包绕，毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血。研究表明，斑秃皮损的血流量明显减少。直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍，发失营养而脱落。
二、诊断依据
头发突然成片迅速脱落，脱发区皮肤光滑，边缘的头发松动，很易拔出，拔出时可见发干近端萎缩，呈上粗下细的“感叹号”(!)样。脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形。数目不等，大小不一，可相互连接成片，或头发全部脱光，而呈全秃。严重者，眉毛、胡须、腋毛、阴毛甚至毳毛等全身毛发脱落而呈普秃。
一般无自觉症状，多在无意中发现。常在过度劳累、睡眠不足、精神紧张或受刺激后发生。
病程较长，可持续数月或数年，多数能自愈，但也有反复发作或边长边脱者，开始长新发时，往往纤细柔软，呈灰白色，类似毫毛，以后逐渐变粗变黑，最后恢复正常。
1、发病突然，可自愈亦可复发。
2、头发成片脱落，脱发区呈圆形或不规则性，数目不定，无断发。严重时除头发外，眉毛、腋毛、阴毛均可脱落。
3、脱发区皮肤正常。
三、容易误诊的疾病
1、白癣：不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。
2、梅毒性秃发：虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。
3、假性斑秃：患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。
脱发的诊断方法有哪些
脱发的诊断方法：
一、通过症状来诊断脱发：对于脱发的诊断，大家可以通过一些脱发的症状表现来初步的了解是不是脱发，脱发中比较常见的是脂溢性脱发，还有斑秃，脂溢性脱发多是由于头皮油脂分泌过旺，导致头皮毛囊阻塞，从而导致脱发掉发，而斑秃多是发生在中年男性身上，大家可以通过一些基本的病症来诊断是不是脱发。
二、通过专业的检查来诊断脱发：
1、头发的牵拉检查 头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。
2、内分泌检查 性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。
3、营养代谢检查 营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
晒斑检查诊断
一、病史
一般有强烈日光暴晒史
二、临床表现
日晒斑一般表现为暴晒后数小时内暴露部位的皮肤出现水肿性红斑，可起水疱，多伴有烧灼感、痒感或刺痛。轻者数天后皮疹逐渐消褪;重者可伴有类感冒症状，如发烧、乏力、全身不适等，约一周左右即可恢复。肤色浅者易患此病，以女性较多见。
三、鉴别诊断
黄褐斑是由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉着所造成的，脸部的表皮层最薄，毛细血管最丰富，也最易形成色素沉着，色素沉着部位主要在表皮基底层，黑色素颗粒明显增多，较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素，与正常相比，色素细胞的数目，黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。
斑秃的诊断鉴别
斑秃(Alopecia areata)俗称“鬼剃头”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃(alopecia totalis);若全身所有毛发均脱落者，称普秃(alopecia universalis)。该病与免疫力失调、压力突然加大有一定关系。
斑秃发病规律
一般突然发作，自己不容易察觉，多半是由理发师先发现的，斑秃患者年龄2-3岁至70多岁都有，小孩脱发一般是受了惊吓，大人一般是肾亏或者精神受了大击。
斑秃发作时间
一般在过年前后容易发作，一年当中任何时候都可以发作，发作2个月，超出两个月会面积扩大到全秃、普秃，发作最厉害的甚至在一个晚上连眉毛、身上的汗毛全都掉光了。
斑秃的反复性
单个斑秃(硬币大小)可自愈，但是以后往往容易复发，并且一次比一次厉害。
哪些人脱发会容易复发
脂溢性脱发患者治愈后，如果还是整天熬夜、或者患有高血压、高血脂、贫血和经常接触化学品(如油漆、塑料等含苯类材料)等就容易复发，斑秃的患者一定要调节好睡眠质量才不会容易复发。
根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断，须与下列疾病鉴别：
1.白癣 不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑，断发中易查到霉菌，好发于儿童。
2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状，脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧，伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。
3.假性斑秃 患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。
斑秃的治疗
积极治疗身体、调节免疫力、增加抵抗力，调节好睡眠是关键。但是千万不要服用激素，虽然激素可以在一个月内就能治疗好斑秃，但是下次复发的时候，一般的生发产品就很难有治疗效果了。斑秃正常的生发一般在3个月左右就会恢复了。
脱发的基本检查的方法
引起脱发的原因不同，只有采取针对性治疗才可取得良好的治疗效果。在针对脂溢性脱发、斑秃不同的病因，巧妙发挥中医优势，采取对因、对症同时治疗，全面改善患者身体素质，通过短时间治疗患者即可见到明显效果，摆脱了治疗脂溢性脱发、斑秃传统方法疗程长、见效慢的弊端。
如果是斑秃患者，医生一般会围绕以下内容进行详细检查：
1、了解患者的发病年龄、家族疾病史及病程长短;
2、观察斑秃的发病部位、形态及脱落面积，诊断斑秃病情程度;
3、通过斑秃活跃程度、临床观察及轻拉试验等判断目前所处发病的时期;
4、了解患者情绪及心理状态;
5、了解患者是否有湿疹、哮喘及皮肤划痕症等过敏情况;
6、了解是否患有甲状腺疾病、白癜风、艾迪生氏病、类风湿关节炎、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎等免疫相关疾病;
7、了解患者过往治疗经历及效果。
对待斑秃患者，医生会视情况对患者做T细胞亚群、T3/T4/Tsh、微量元素等相关检查，儿童斑秃患者还会加查巨细胞病毒和EB病毒等项目。
以上介绍了脱发的一些检查方法，脱发朋友们可以找准对应的进行相关检查，只有尽早检查，找出正确的检查方法，才能得到有效的治疗。
斑秃的检查项目有哪些
人每天都会有脱发的现象，如果脱发不是特别严重的话我们不必太在意，但是如果出现大量的脱发的时候我们就要到医院接受一些诊治了，针对秃斑，只有多了解，才能在生活中做好秃斑的预防措施，如果已经患上了秃斑，那就要去专业的皮肤科医院接受科学检查，针对秃斑病情的程度实治，这样才能治好秃斑病情。通过以上的介绍，大家对斑秃的检查项目有哪些?应该有所了解，最后祝患者早日康复。
诊断斑秃都需要做哪些检查?
斑秃检查一：人身头发微量元素的检测，头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化可直接反映人体代谢状况。
斑秃检查二：头部皮肤微循环检测，微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用头皮毛囊位于皮下组织上部其下 1/3由丰富的血管丛包绕毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血研究表明斑秃皮损的血流量明显减少直接导致患部毛 细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍发失营养而脱落。
斑秃检查三：内分泌功能的检测，毛发的生长受内分泌的直接或间接控制和调节，如肾上腺皮质激素增多可引起多毛症睾酮能 促进躯干四肢须部和阴部的毛发生长，此外甲状腺甲状旁腺脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。
斑秃检查四：头皮病理切片检测，早期可见发育不良的生长毛发毛囊下端有淋巴细胞类性浸润晚期见毛囊的体积大大缩小并向 上移至真皮上部，通常其中不会有毛发真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性全秃和普秃者毛囊破坏严重。
斑秃检查五：人身机体免疫功能的检测，机体免疫功能的检测包括白细胞介素及其受体水平测定，淋巴细胞及其亚群测定，细 胞水平测定等。
以上就是对秃斑的介绍，希望能帮到大家了解秃斑，患有秃斑一定要到正规皮肤科医院就医，不要轻信土方、偏方 乱治秃斑。通过以上的介绍，大家对斑秃的检查项目有哪些?应该有所了解，最后祝患者早日康复。
斑秃的诊断
根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断，须与下列疾病鉴别：
1.白癣 不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑，断发中易查到霉菌，好发于儿童。
2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状，脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧，伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。
3.假性斑秃 患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。
最常见的检查斑秃的方法有哪些
1、发微量元素检查：
众所周知，头发是我们人体的终末排泄器官，因此，头发微量元素含量的变化可以直接反映出人体的代谢状况，因此，患者通过这项检查可以检测出患者身体所缺失的微量元素，从而对于后期治疗会有很大的帮助。
2、内分泌检查：
人体毛发的生长是受内分泌直接或间接控制的，如果人体分泌的肾上腺皮质激素过多的话就会引起多毛症，而睾酮则可以促进躯干、四肢、须部和阴部毛发的生长，因此，内分泌检查对于斑秃的检查是很有必要的。
3、头皮病理切片检查：
通过头皮病理切片检查可以有效的检查出斑秃的病情，一般情况下，对于早期可见的发育不良的毛发，毛囊下端会有淋巴细胞类性浸润。晚期可见的毛囊的体积会大大缩小，并且会上移至真皮上部，患者常常会出现全秃的严重现象。
4、头部皮肤微循环检查：
微循环灌注对于毛发的生长和再生长都有着很重要的作用，因此，通过头部皮肤微循环检查可以有效的诊断和鉴别斑秃症状，有研究表明，斑秃皮损部位的血流量是非常少的，因此会直接导致患部毛细血管持久性收缩，因此使得毛乳头供血出现障碍，从而导致头发脱落。
秃顶患者的几种检查措施
另外血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值，这个检查尤其是对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发患者有一定的很大意义，首先对于女性脱发患者是要做个内分泌检查的。
做这个检查患者多会出现阳性反应，这个一般是对于休止期脱发生长期脱发松动综合症斑秃等毛发病中需做的检查，检查阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感，其次可对头发进行牵拉检查。
这些都可通过营养代谢检查来诊断，体内形成负氮平衡，由于蛋白质长期摄入不足，如铁缺乏症，血及尿中尿素氮就会下降尿肌酸肌酐下降也是较敏感的指标，最后是营养代谢检查，通过检查结果就可诊断是否缺铁性红细胞生成性脱发，还有恶性营养不良早期，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
这样对于脱发的防治才能取得更好的效果，对于脱发的治疗，所以治疗前建议最好是到医院去进行检查诊断，然后再针对性的治疗调治，首先是要明确病因的。
斑秃的疾病诊断
1.假性斑秃 症状类似斑秃，但患部皮肤萎缩，毛发不能再生，表面有岛屿状正常毛发束，损害边缘有细狭的红晕带，毛发无松动现象，多见于30～50岁的妇女。
2.头癣 头白癣为灰白色鳞屑性斑片，头发距头皮2～4mm折断，外围白色菌鞘，真菌检查阳性，多见于儿童。黑点癣，头皮损害类似头白癣，但损害小而数目多，常伴不同程度的炎症反应。病发往往露出头皮即行折断，非脱发，真菌检查阳性。黄癣秃呈萎缩性瘢痕，其上稀疏散在残存毛发，有时尚见有黄癣的典型症状。
3.拔毛癖 患者有精神异常，常不自觉地频频拔除毛发，根据病史和临床表现可以鉴别。
4.麻风脱发 脱发由发际开始，逐渐向上蔓延，严重时仅沿血管径路有片状或线状的毛发残留。他处头发均完全脱落，除脱发外兼有麻风其他损害及感觉异常。
5.秃发性毛囊炎 先发生毛囊化脓性炎症，愈后呈萎缩型瘢痕，易反复再发。
6.梅毒性脱发 有梅毒病史或不洁性交史。脱发呈虫蚀状，不规则分布，脱发区脱发也不完全。多见于枕颞侧，梅毒血清学检查阳性。
脱发的诊断方法
一、通过症状来诊断脱发：对于脱发的诊断，大家可以通过一些脱发的症状表现来初步的了解是不是脱发，脱发中比较常见的是脂溢性脱发，还有斑秃，脂溢性脱发多是由于头皮油脂分泌过旺，导致头皮毛囊阻塞，从而导致脱发掉发，而斑秃多是发生在中年男性身上，大家可以通过一些基本的病症来诊断是不是脱发。
二、通过专业的检查来诊断脱发：
1、头发的牵拉检查 头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。
2、内分泌检查 性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。
3、营养代谢检查 营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
斑秃什么情况下才可以做植发
专家指出，斑秃多是因为精神压力大所导致的，属于暂时性脱发，通过饮食调理，减轻精神压力是可以自愈的，不需要做植发。但也存在特殊情况，即已经斑秃很多年，情况早已稳定，但斑秃部位始终是光秃的，头发没有再生，检查之后才知道，斑秃部位的毛囊早已坏死，那么这个时候就可以进行植发手术。
如果已经是斑秃，经过自我恢复和一些药物治疗后，虽然没有再出现新的斑秃区，但原来斑秃的地方两年或多年仍然没有再长出头发的话，就需要到医院做做毛囊检测，并由专业的植发医生来判断，如果判断毛囊已经坏死，那么就只有植发才能改善斑秃的问题。
植发也就是利用自体毛囊移植原理，即将手术者自身后枕部位或两侧一部分健康毛囊提取出来，经分离和培养后，然后按照头发自然生长方向，艺术化的种植到斑秃部位，等移植的毛囊存活后，就能长出新的头发，那么斑秃的现象就能得到很好改善。
麻风病容易与哪些疾病混淆
诊断
麻风病的诊断必须细致耐心，争取早期确诊，不漏诊，不误诊，早治早愈，不致时机使病情加重，造成畸形，残废，或使扩大传染，诊断主要根据病史，临床症状，细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析，得出结论，对个别一时难以确诊的病例，可以定期复诊和随访，或请有关科会诊，给予排除或确诊。
一、病史询问必须着重了解与麻风病有关的项目，如是否来自流行区，家族，亲友和邻居有无同样的病人，有无接触史等。
二、体格检查要系统全面，在自然光线下检查全身皮肤，神经和淋巴结等。
检查神经时既要注意周围神经干的变化，又要注意感觉和运动功能的变化。
鉴别诊断
在鉴别诊断时必须掌握麻风病的皮损特点，皮损常伴有感觉障碍，周围神经干常呈粗大，瘤型麻风的损害中常检查出麻风菌，用这些特点与其它疾病鉴别时，在一般情况下是可以鉴别的。
需要鉴别的皮肤病：瘤型麻风应与皮肤黑热病，神经纤维瘤，斑秃，结节性黄色瘤，鱼鳞病，酒渣鼻，脂溢性皮炎，结节性红斑，皮肌炎等鉴别：结核样型麻风应与肉样瘤，环状红斑，持久隆起性红斑，皮肤黑热病浅色斑型，环状肉芽肿，寻常性狼疮，体癣，远心性红斑等鉴别;未定类麻风应与白癜风，贫血痣，皮肤黑热病浅色斑型浅色斑型和花斑癣等鉴别：界线类麻风应与红斑性狼疮，皮肤黑热病，蕈样肉芽肿(浸润期)等鉴别。
需要鉴别的神经病：如脊髓空洞症，其它原因引起的多发性神经炎，外伤性周围神经损伤，进行性脊髓性肌萎缩，进行性增殖性间质性神经炎，进行性肌营养不良，股外侧皮神经炎，面神经麻痹等。