孕酮与HCG有多重要

孕酮与HCG有多重要

孕初期最怕的就是先兆流产，而和先兆流产离不开的两个数据是孕酮和HCG。从备孕开始，大家就开始接触这两个东东，它们是什么有什么作用应该是很熟悉了，但到怀孕后，尤其是出现先兆流产，准妈妈们又被搞迷糊。孕酮和HCG到底是什么关系?

一、HCG、孕酮和流产的“三角关系”

怀孕成功之后，我们去医院检查经常看到的两个数据就是孕酮和HCG，医生也是非常看重这两个数据的。出现HCG翻倍不良或者孕酮低，是母体的问题还是胎儿的问题?答案是都有可能。而无论使母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。以下我们就来讨论一下这三者的关系情况。

【情况一、HCG翻倍很好孕酮下降】

HCG翻倍很好，孕酮下降了，这说明胚胎是在正常发育，但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养，尽量躺，只要孕酮不是特别低，不补充也是可以保胎的。

【情况二、孕酮正常HCG翻倍不好】

孕酮正常，但是HCG翻倍不好，这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明以下：

1、孕酮正常，HCG翻倍“相对”不好。什么意思呢，就是你某天去测，数值上去了但是没到倍数，差那么一百两百，那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了，那么开始出现翻倍不是那么快，速度会降下来，都是正常的。

2、孕酮正常，HCG翻倍“绝对”不好。绝对不好，就是数值在一个区间，比方说8天，只翻了一倍，这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕，然后就可能是胚胎出现了问题，现在很多医院只补充孕酮，很少补充HCG，因为HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的价值不大。

【情况三、孕酮下降HCG翻倍不好】

HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，这种情况医生是建议你先保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，也是会建议你尽早放弃，做流产。

因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。如果强行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验，甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，准妈妈也会增加一份危险。

二、HCG和孕酮协同作用保护胎儿缺一不可

首先讲讲HCG，人绒毛膜促性腺激素，很多人常常漏字或者颠倒某些字，不过没关系，谁都知道是什么。有些孕妈咪是很熟悉的，因为她常常去医院抽血，验尿去检测这个值。HCG在怀孕后六天身体就开始产生，这个时候是受精卵准备着床的日子，HCG会刺激人体产生孕酮。孕酮即将保证子宫的内环境稳定，尽量不受到外力干扰，也就保护了胚胎。

那么HCG又是怎么产生的呢?其实在受精卵着床的时候，它会伸出树枝状的触角，抓住子宫壁，这些触角就是绒毛，它会形成早期的胎盘。胎盘没有成熟的时候，这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。这些绒毛膜里面渐渐布满血管，成为最初母体与胚胎交互养分，代谢废物的连接。这种绒毛的生长就是我们说的翻倍，一般来说HCG在前期是隔天翻一倍，所以天天验HCG的人是没有的，一般都是隔一个双数的日子，比方说2天、4天、6天、8天。

HCG还有一个非常重要的作用，就是减轻孕妈咪的排异反应。身上长一个寄生物，一般来说，人体的免疫系统是要攻击的，但是HCG迷惑了母体，告诉她们这是安全的，是你自己的，于是人体的免疫系统就不会发动。

HCG和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因为缺少养分，可能会发育迟缓甚至停育;孕酮不够，胚胎就会着床不稳，造成出血甚至流产。但是HCG和孕酮数值低，并非一定会流产，只是几率会高，一旦出现流血，就应该去验验看，如果以前曾经有不良孕史，监控一下也可以以防万一。

【注意：不是所有的出血都意味着流产】

有些问题值得注意一下：首先是关于褐色分泌物，有些人认为就是出血，去医院找大夫开孕酮吃，其实不是这样，褐色的分泌物代表是以前的出血，很可能是着床的时候的创伤引起的出血，后来随着阴道分泌物延迟排出，很正常。粉色的，鲜红的，不粘稠的，量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去了，不会再有了。

三、知识延伸：关于黄体酮保胎

在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用)，约有18%的女性胎儿男性化。

而在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险，所以我们必须正确的认识黄体酮，正确认识流产的不同因素，正确认识保胎，避免好心办了坏事。

怎么补充黄体酮才是正确的?

首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。是否缺乏可通过化验证实，也可通过测量基础体温的办法来了解。的确属于黄体功能不足者，为了受孕可从基础体温上升的3-4天注射黄体酮，并不间断使用9-10周，直到母体可自然分泌孕酮为止。

怀孕初期孕酮多少正常

正常妊娠期间血清HCG值与妊娠周数有直接关系，不同孕周，HCG(IU/L)值当然有所不同，且呈现正向递增变化 趋势。例如怀孕0.2-1周，HCG值为5-50;怀孕1-2周，HCG指为50-500;怀孕2-3周，HCG值为100-5000;怀孕3-4 周，HCG值为500-10000;怀孕4-5周HCG值为1000-50000;怀孕5-6周，HCG值为10000-100000;怀孕6-8 周，HCG值为15000-200000，怀孕2-3月，HCG值10000-100000。

B超是诊断早期妊娠快速且准确的方法。彩色阴道 B超在末次月经后4周可见妊娠囊。6周后才能提示原始心管搏动，孕7周时才能根据有无心管搏动判断胚胎是否存活。

孕酮在妊娠8～10周前由滋养细胞及黄体分泌，8～10周后主要来自胎盘。孕酮的量在整个孕期中逐渐升高，孕早期上升速度较慢，中期加快，至足月妊娠时达到高峰。血清孕酮在孕5～12周内相当稳定，与孕龄关系不大。

孕酮量的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。由于孕早期血清水平稳定，所以不需要连续监测，给医生较早提供诊断依据。

接下来，也让我们来了解一下，怀孕后女人孕酮值到底如何变化。例如孕妇的第1-3周的孕酮参考值(ng/mL)为4.7-50.7;第4-6周 的孕酮参考值(ng/mL):19.4-95.3。总之，怀孕后正常情况下孕酮值应该在：早孕期间为63.4-94.5， 中孕期间为95-150; 晚孕期间应该在150-1500.

孕酮水平与早期妊娠的结局有关，胚胎停育、异位妊娠的妇女血清孕酮水平明显低于先兆流产及正常早孕患者。孕酮在15～25ng/mL，其妊娠结局基本为宫内妊娠，但容易出现早期先兆流产。·孕酮小于15ng/mL，其妊娠结局多为异位妊娠或稽留流产。

孕酮大于25ng/mL，其妊娠结局多为宫内正常妊娠，部分有先兆流产，一般经过给予补充黄体功能后，其结局大都能够继续妊娠。

孕酮正常值

孕酮正常值

怀孕后HCG正常值是多少?正常妊娠期间血清HCG值与妊娠周数有直接关系，不同孕周，HCG(IU/L)值当然有所不同，且呈现正向递增变化 趋势。例如怀孕0.2-1周，HCG值为5-50;怀孕1-2周，HCG指为50-500;怀孕2-3周，HCG值为100-5000;怀孕3-4 周，HCG值为500-10000;怀孕4-5周HCG值为1000-50000;怀孕5-6周，HCG值为10000-100000;怀孕6-8 周，HCG值为15000-200000，怀孕2-3月，HCG值10000-100000。

孕酮是什么

很多女性都是在怀孕之后听说孕酮的，大多数女性对于孕酮究竟是什么并没有很清楚的认识。其实孕酮是一种孕激素，又称黄体酮，因为它主要由黄体产生，可以说孕酮是一种非常重要的孕激素，它影响女性月经、怀孕与胚胎形成等过程。高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用对早期妊娠的支持十分重要。孕酮可使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低，同时降低妊娠子宫对宫缩素的敏感性，减少子宫收缩，有利于受精卵在子宫内生长发育。女性怀孕后，如果身体孕酮值偏低，很容易出现自然流产的情况。

孕酮正常值是多少

我们都知道定量的孕酮激素水平是维持妊娠的必要条件，高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用对早期妊娠的支持十分重要。孕酮可使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低，同时降低妊娠子宫对宫缩素的敏感性，减少子宫收缩，有利于受精卵在子宫内生长发育。如孕酮水平不足，将导致先兆流产或流产。那么孕酮的正常值是多少呢?下面有女性在不同时期孕酮的参考数据。

孕酮不同时期的正常值：

测定时间 标本 旧制单位正常值 旧-新系数 法定单位正常值 新-旧系数

卵泡期 血 0.2～0.6ng/ml 3.18 0.6～1.9nmol/L 0.3145

黄体期 血 6.5～32.2ng/ml 3.18 20.7～102.4nmol/L 0.3145

孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32 ...

孕酮检查的常见问题

1、怀孕初期必须检查孕酮吗?

一般来说，身体健康的女性不用查孕酮，但对于一些长期月经周期不正常的女性，或者过去有流产史的女性很有必要做孕酮检查。

不过，目前很多怀孕初期的女性，特别是都市白领，因受环境、食品、压力等影响，自然流产的人普遍增多，因此，提前检查一下孕酮有利于确定胎儿的健康状况。

2、孕初期孕酮值低，该怎么补?

如果孕酮低于正常值，子宫的活动就会比较频繁，很容易出现流产。因此，出现孕酮值低的情况时， 一般情况下，医生会开一些补充黄体酮的药品，但这种药品分为天然和非天然的，因此提醒孕初期的女性不要自己去药店买，因为如果在不知情的状况下，补充一些非天然的黄体酮，可能会造成一些不可挽回的伤害，而且需要补多久也要根据医嘱。

3、过多补孕酮会有害处吗?

孕酮值在正常值范围内就不需要补充孕酮，因为人为过量补充激素反而会导致胎儿出现问题，所谓“是药三分毒”，准妈妈一定要慎用孕酮。

黄体酮保胎的使用面是很有限的。黄体酮是一种孕激素，对黄体分泌不足，孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的，但首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用)，约有18%的女性胎儿男性化，出现这种结局是很不幸的。 ...

早孕试纸强阳可以排除宫外孕吗

不能排除。

HCG可以促进孕酮分泌，早孕试纸是通过检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）来判断有没有怀孕。虽然宫外孕时，孕酮会偏低，但是并不代表HCG就很少，所以早孕试纸强阳不能排除宫外孕。想要确定有没有宫外孕，可以做血液HCG以及B超检查。

HCG、孕酮、流产的三角关系

HCG、孕酮、流产的三角关系

还有些人会问，出现HCG翻倍不良或者孕酮低，是母体的问题还是胎儿的问题。这都有可能。请注意我们这里不说HCG低，因为HCG是没有标准的，它的基础值因人而异，差别很大，所以只能说翻倍值，孕酮是有标准值的。中医总是说宫寒宫寒，就是说子宫的血液循环不良，既然血液循环不良那么在胚胎着床后就比较难以获得充足的养分，母亲的血液循环系统就会影响胎儿。而胚胎如果本身有问题，它难以长出足够的爪子来抓住子宫壁，那么也会造成翻倍不良。而无论使母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。

情况一、HCG翻倍很好 孕酮下降

还有一种情况就是HCG翻倍很好，孕酮下降了。这说明胚胎是在正常发育，但是咧，HCG促孕酮的功能不行。打个比方来说，中医有种说法叫肺气不足，不是肺病变了，是功能不行，需要静养、悄声把功能养上来，道理是一样的。这个情况如果有条件就静养，尽量躺，只要孕酮不是特别低，不补充也是可以保胎的。(具体数值见本文最后)

情况二、孕酮正常 HCG翻倍不好

另外就是孕酮正常，但是HCG翻倍不好。这种情况非常少，因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。很多孕妇说的HCG翻倍不好，都是相对的不好。什么意思呢，就是你某天去测，数值上去了但是没到倍数，差那么一百两百，那就是相对不好，绝对不好，就是数值在一个区间，比方说8天，只翻了一倍，这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕，然后就可能是胚胎出现了问题，参看上上一段的内容。现在很多医院只补充孕酮，很少补充HCG，因为HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的价值不大。

以上的这些数值啊，保胎啊，对比啊，翻倍啊，都是8周以前要注意的，8周以后，10周之内，HCG就会达到峰值，然后维持个10天左右，急剧下落，因为真正的胎盘形成了，它的使命告一段落了。另外如果你的HCG已经上万了，那么一些孕妇开始出现翻倍不是那么快，速度会降下来，都是正常的，这都属于相对翻倍不好，对于一个比较大的基数来说，数量的增长和倍数的增加就是两回事儿了，数量上HCG增加还是非常多的。

情况三、孕酮下降 HCG翻倍不好

这种情况就像开篇第二位网友“MR江嘅老婆”的情况一样，HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，这种情况医生是建议你先保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，也是会建议你尽早放弃，做流产。因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。强行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，准妈妈也会增加一份危险

生化妊娠孕酮和hcg指标

孕酮指标

妊娠期间，hcg会刺激黄体产生孕酮，孕酮数值的测定主要是是排除异位妊娠、是否属于活胎、是否存在先兆性流产，而生化妊娠的患者最终会出现流产的结果。

1.孕酮水平≥25ng/ml可排除异位妊娠。

2.不管胎位如何，单次血清孕酮≤5ng/ml可提示为死胎。

3.即使孕酮值处在高值得范围内，若有下降，则说明有流产的趋势，所以孕酮数值的下降也可能出现生化妊娠。

Hcg指标

妊娠期间，hcg的数值以及增长速度是判断生化妊娠的标准之一，不过具体情况还要结合孕酮指标。

1.如果hcg指标多天翻倍不好甚至低于200mIU/mL，就可能出现生化妊娠的现象。

2.如果hcg指标多天翻倍不好甚至低于2000mIU/mL，就可能出现宫外孕的现象。

3.如果hcg数值比正常数值大很多，甚至翻2倍，则可能是双胞胎或者葡萄胎。

hCG、孕酮异常就会先兆流产吗

hCG、孕酮是早孕期监测胚胎、胎盘功能的重要指标，若 hCG 升高不理想或孕酮不升反降或持续低水平，都提示先兆流产的可能，应就医后进行治疗。

孕酮和HCG的复杂关系

HCG、孕酮和流产的“三角关系”

怀孕成功之后，我们去医院检查经常看到的两个数据就是孕酮和HCG，医生也是非常看重这两个数据的。出现HCG翻倍不良或者孕酮低，是母体的问题还是胎儿的问题?答案是都有可能。而无论使母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。以下我们就来讨论一下这三者的关系情况。

【情况一、HCG翻倍很好 孕酮下降】

HCG翻倍很好，孕酮下降了，这说明胚胎是在正常发育，但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养，尽量躺，只要孕酮不是特别低，不补充也是可以保胎的。

【情况二、孕酮正常 HCG翻倍不好】

孕酮正常，但是HCG翻倍不好，这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明以下：

1、孕酮正常，HCG翻倍“相对”不好。什么意思呢，就是你某天去测，数值上去了但是没到倍数，差那么一百两百，那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了，那么开始出现翻倍不是那么快，速度会降下来，都是正常的。

2、孕酮正常，HCG翻倍“绝对”不好。绝对不好，就是数值在一个区间，比方说8天，只翻了一倍，这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕，然后就可能是胚胎出现了问题，现在很多医院只补充孕酮，很少补充HCG，因为HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的价值不大。

【情况三、孕酮下降 HCG翻倍不好】

HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，这种情况医生是建议你先保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，也是会建议你尽早放弃，做流产。

因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。如果强行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验，甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，准妈妈也会增加一份危险。

早孕孕酮正常值是多少

孕酮在妊娠8～10周前由滋养细胞及黄体分泌，8～10周后主要来自胎盘。孕酮的量在整个孕期中逐渐升高，孕早期上升速度较慢，中期加快，至足月妊娠时达到高峰。血清孕酮在孕5～12周内相当稳定，与孕龄关系不大。

孕酮量的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。由于孕早期血清水平稳定，所以不需要连续监测，给医生较早提供诊断依据。

接下来，也让我们来了解一下，怀孕后女人孕酮值到底如何变化。例如孕妇的第1-3周的孕酮参考值(ng/mL)为4.7-50.7;第4-6周 的孕酮参考值(ng/mL):19.4-95.3。总之，怀孕后正常情况下孕酮值应该在：早孕期间为63.4-94.5， 中孕期间为95-150; 晚孕期间应该在150-1500.

孕酮水平与早期妊娠的结局有关，胚胎停育、异位妊娠的妇女血清孕酮水平明显低于先兆流产及正常早孕患者。孕酮在15～25ng/mL，其妊娠结局基本为宫内妊娠，但容易出现早期先兆流产。·孕酮小于15ng/mL，其妊娠结局多为异位妊娠或稽留流产。

孕酮大于25ng/mL，其妊娠结局多为宫内正常妊娠，部分有先兆流产，一般经过给予补充黄体功能后，其结局大都能够继续妊娠。

因此，我们认为孕酮小于15ng/mL时妊娠失败的可能性就大。可惜孕酮水平低无法辨认为稽留流产或异位妊娠。这需要结合彩色阴道 B 超检查来提高诊断率。

三、HCG 孕酮 自然流产的三角关系

异常妊娠患者的血清HCG水平低于怀孕同天数的正常妊娠者，且增长缓慢，甚至 不增长或反而下降。在妊娠早期，孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。在妊娠早期一旦出现HCG分泌不足，则会导致卵巢妊娠黄体功能的降低，孕酮水平不 足，难以维持正常妊娠，最终造成自然流产。

总之，由于血HCG增长缓慢，并且需要一定时间观察，这容易给孕妈妈造成心理压力。孕酮具有一定的稳定性，再结合B 超检查，大大提高了诊断率，同时对预测早孕结局提供有价值的参考意义。联合检测血清HCG及孕酮可以更早、更准确地判断妊娠的预后，明显优于单独检测血清 HCG或孕酮。动态监测早期妊娠患者的血清HCG和孕酮对于指导治疗及预测妊娠结局有重要的临床意义。

四、HCG和孕酮协同作用保护胎儿 缺一不可

人绒毛膜促性腺激素又名HCG，大多数孕妇都是很熟悉的，因为她们常常去医院抽血，验尿去检测这个值。这是因为HCG在怀孕后六天身体就开始产 生，这个时候是受精卵准备着床的日子，HCG会刺激人体产生孕酮。孕酮即将保证子宫的内环境稳定，尽量不受到外力干扰，也就保护了胚胎。

关于HCG生成，其实在受精卵着床的时候，它会伸出树枝状的触角，抓住子宫壁，这些触角就是人绒毛，他会形成早期的胎盘。抓住子宫壁的时候，有 些人会出现少量的出血，还有就是体温的略微升高，这都是子宫壁受到创伤的反应。胎盘没有成熟的时候，这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。这些绒毛膜里面渐渐 布满血管，成为最初母体与胚胎交互养分，代谢废物的连接。这种绒毛的生长就是我们说的翻倍，一般来说HCG在前期是隔天翻一倍，所以天天验HCG的人是没 有的，一般都是隔一个双数的日子，比方说2天、4天、6天、8天。HCG还有一个非常重要的作用，就是减轻孕妇的排异反应。身上长一个寄生物，一般来说， 人体的免疫系统是要攻击的，但是HCG迷惑了母体，告诉她们这是安全的，是你自己的，于是人体的免疫系HCG和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因为缺少养分，可 能会发育迟缓甚至停育，孕酮不够，胚胎就会着床不稳，造成出血甚至流产。所以一般在医院检查出现以上的问题，除了服药，静养是非常重要的，静养可以使血流 量尽量的不分配到四肢，留向子宫的血流就会增加，保证胎儿的营养，如果不动，那么子宫不会受到内脏的挤压，胚胎在孕酮低的情况下更容易稳定。