骨折后要注意做好功能锻炼

骨折后要注意做好功能锻炼

就目前国内医疗情况来看，有很多骨折和关节脱位病人常常是这样的一个治疗过程：患者做了手术或复位打上石膏后，就再也没有接受什么医疗和指导，直至固定给拆除。

对于骨折或关节脱位者来说，固定是必须的，但固定也有它明显的不利因素：会造成肌肉萎缩、关节粘连，甚至挛缩、骨质疏松和软骨退化。患者固定而卧床不起，易引出褥疮、肺炎、尿路感染和尿路结石、下肢静脉血栓形成等并发症。所以在病人的愈合至恢复期，如果骨折或脱位已得到妥善处理，病情已稳定，就应该进行康复锻炼。

康复锻炼的部位及基本方法主要有：

伤肢未被固定的关节

做全方位的主动运动。如老年人常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲;下肢，应特别注意踝背屈。中老年人关节挛缩倾向很大，应特别留意。

患肢被固定部分的肌肉

做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。

脱位或骨折累及的关节

可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。但如果是石膏管形，就必须求助医生了。这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。

未受伤的肢体

病人应尽可能早起床，保持正常的活动。必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。

外固定物去除，进入恢复期后，则应在康复专业人员指导下进行全面的肌肉力量练习和关节活动范围练习。在关节活动范围和肌力稍有基础后，即应进行平衡、协调和实用功能练习，如：

上肢：提、持或摆弄各种由轻而重的物件，或做由简单到复杂的动作，如持碗、持杯、提水并倒水、开关水龙头、开锁、结绳、穿脱衣服鞋袜、梳洗、用匙或用筷进食、书写、缝纫、编织等，使用各种工具如锤子、旋凿、扳手、钳子等。

下肢：练习从坐卧位起立、站立、步行、下蹲起立、上下楼梯、跑步、骑自行车等。

康复锻炼必须得法和适度，否则，会适得其反。如病人有运动禁忌，如何康复还需听从医生的安排。如有可能，还应记录每次锻炼完成的情况，及有无疲劳、疼痛肿胀等反应。适度疲劳无碍，明显的疼痛肿胀则是必须避免的。故如何康复锻炼，何时开始康复锻炼还需在医生指导下进行，切忌自行主张。

骨折后会不会有后遗症

1、骨折后遗症的表现是在天气变化时，以前骨折过的地方会疼痛不止，或者发痒。偶尔还会出现酸痛。

2、骨折处怕冷，怕风，疼起来很难受，有的会感到浑身特别是原骨折处乏力。阴雨天也会有这种可以自觉的症状。

建议：症状严重或不良反应明显的应及早就医，以防病情演化为风湿症，治疗起来就比较麻烦了。所以在骨折后的相当一段时间内，一定要做好保养，千万不要着凉、沐风、遇水，做好骨折处的保暖御寒，并谨遵医师的指导，加强功能锻炼，争取早日康复。

骨折的功能锻炼方法

1. 骨折早期的功能锻炼：在伤后2周内，锻炼的方法是在关节不活动的情况下，主动地使肌肉收缩和舒张，以锻炼肌肉。锻炼上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直以及活动踝关节、伸屈足趾。

2. 骨折中期的功能锻炼：伤后3~6周，此期可作较大幅度关节活动，但不利于骨折连接和稳定的活动，仍须限制。

3. 骨折后期的功能锻炼：6周后要通过全面的肌肉关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对活动仍有不同程度障碍的关节和肌肉要继续锻炼。

4. 骨折后功能锻炼须循序渐进，功能锻炼活动范围由小到大，次数由少到多，活动强度以不感到剧烈痛为准。

锁骨骨折严重情况

锁骨骨折要看年龄和骨折移位的情况，是否合并有其他的损伤，才决定是否严重。如果说是青少年的青枝骨折，可以选择八字绷带固定，这样的都不是很严重，一般四周左右就能够慢慢愈合。如果说是成年的骨折，骨折移位较重，成角畸形明显，而且合并有血管神经的损伤，这种骨折都是比较严重的，还是需要及时的行手术治疗，早期的复位利于它的功能锻炼和恢复。

手部骨折要怎么进行功能锻炼

要达到手部良好的功能锻炼，早期必须要做到正确固定和包扎，应该在不影响骨折的稳定和肌腱、血管、神经及皮肤伤口修复的情况下，尽可能缩小包扎固定的范围和时间。也就是说，只需要包扎1个手指的，就不要包扎固定两个手指;只需要固定1~2个关节的，就不要固定3~4个关节，让其他的手指和关节能自由活动，不至于使那些不需要固定的关节因过多的包扎和固定而发生僵硬。已被包扎固定的关节一般应放置在功能位。关节脱位者固定时间为3周，骨折者为4~6 周。如果治疗需要必须把手或手指放在非功能位时，时间不应超过3~4周。

外固定或妨碍关节活动的钢针内固定拆除后，应积极进行关节的功能锻炼，以自主锻炼为主，被动锻炼为辅。被动活动的功能锻炼也主要依靠病人自己做，这样能更好地掌握力量的大小，并可以随时随地施行。

手部骨折的功能锻炼方法：

1、徒手锻炼 可进行主动握拳和伸指锻炼，以中指为中心的各指外展和内收，以及以拇指为中心的对掌活动。在指间关节的活动中，可用健侧手的拇指按在患侧手指的背侧，健侧的第2、第3指放在患指掌侧固定近端指节，以便使该指节的远端关节能更有效地进行主动锻炼。也可用健侧手指对患手进行被动屈伸锻炼。

2、持物锻炼 可以利用简单物体帮助锻炼，以增加病人锻炼时的兴趣和效果。如用一宽度适当的木板，握于手掌内，用以控制住拇指及其他手指的掌指关节，更便于指间关节作屈伸锻炼;揉捏皮球以增加握力;揉搓核桃、乒乓球或健身球以锻炼手指的屈、伸、外展、内收和协调运动;夹持薄木板以锻炼骨间肌等。这些都是简单而又行之有效的功能锻炼方法。

骨折的后遗症有哪些

1骨折后遗症外部没什么大的影响，主要表现在天气变化时候，骨折地方会疼痛不止，有时候甚至会很痒，抓还抓不到，痒的心理很难受，偶尔还会出现酸痛，有时候疼像针在一点点的扎。

2阴天时候会有酸酸麻麻的感觉，就好似风湿病一样，有人也会说会跟天气预报一样准，有风天冷就会疼痛不已。

3骨折处怕冷，怕风，疼起来很难受，有的会感到浑身特别是原骨折处乏力。一般痛1--2天就自然好了。有时候也会很是疼痛的，酸酸麻麻的，并非持续性的连续不舒服好几天。

4骨折后的相当一段时间内，一定要做好保养，千万不要着凉、沐风、遇水，做好骨折处的保暖御寒，并谨遵医师的指导，加强功能锻炼，争取早日康复。

桡骨下端骨折怎么办

桡骨下端骨折的症状

桡骨下端为松质骨，血运丰富，骨折后，出血较多，且该处肌肉甚少，故肿胀较重，皮肤青紫，前臂多放在旋前位，腕关节活动时有剧痛，腕以下各关节活动均有不同程度受限，前臂旋转功能丧失，如为伸直型，前臂下段有向掌侧隆起的成角畸形，背侧凹陷，手腕部向上翘起，前臂下端较正常宽，手腕部偏向桡侧面，从侧面观有“餐叉”样急性。移位较大者在掌侧可摸到骨折端，甚至尺骨茎突长于桡骨茎突。因骨折端有部分嵌插，骨很少能摸出骨摩擦音。

桡骨下端骨折的治疗

以手法复位前臂小夹板固定为主，此骨折为近关节骨折，要求骨折对位对线好，才不致影响关节活动功能和周围肌腱的正常滑动。如为无移位的裂缝骨折，轻度嵌插性骨折，可用一块托板固定，其长度为肘关节以下起到掌指关节的掌侧处止，衬以棉花，用绷带包扎，三角巾悬吊胸前2-3周，包扎后即可作指、掌指、肩各关节的功能锻炼。待痛减轻，拆除托板后，逐渐锻炼腕关节的伸展和前臂旋转活动。有移位的伸直型或屈曲型骨折，均可手法整复，前臂小夹板固定。

锁骨骨折了很严重吗

锁骨骨折要看年龄和骨折移位的情况，是否合并有其他的损伤，才决定是否严重。

如果说是青少年的青枝骨折， 可以选择八字绷带固定，这样的都不是很严重，固定一般四周左右，就能够慢慢愈合。

如果说是成年的骨折，骨折移位较重，成角畸形明显，而且合并有血管神经的损伤，这种骨折都是比较严重的，还是需要及时的行手术治疗，早期的复位利于它的功能锻炼和恢复。

骨折后的功能锻炼很重要

临床上根据骨折的术后恢复情况可将骨折的锻炼分为早、中、晚三个阶段。早期阶段在骨折后1-2周内，功能锻炼以患肢肌主动舒缩为主，骨折上、下关节暂不活动。目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。中期阶段在骨折2周以后，此期比开始进行骨折上、下关节活动。目的是防止肌萎缩和关节僵硬。晚期骨折已达到临床愈合标淮，外因定已拆除。此期继续加强骨折周围及全身关节的活动，促进关节活动范围和肌力的恢复。

骨折后锻炼非常重要，骨折的治疗并不是简单的复位、固定、等待康复就可以的，锻炼在骨折的治疗中也是有着不小的作用，因此骨折治疗又有“三分治疗，七分锻炼”的说法。锻炼的好处很多，不但可以帮助康复，还能够让患者更快地恢复健康。骨折后锻炼有三大好处：

第一，促进消肿、防止关节粘连和僵硬。骨折后，骨折处的软组织一般都有不同程度的出血和水肿，伤肢会出现肿块。肿块如果不及时消除，就会导致相应软组织粘连，甚至变硬。这种粘连还会发生在肌肉与肌腱内、肌腱与滑膜间以及关节内，从而影响肌肉收缩的功能。所以骨折后有很多人都会觉得骨折周围的关节活动得不如以前，有的甚至肿胀出现畸形。而通过功能锻炼就可以避免这种情况的发生。

第二，促进骨折愈合。通过功能锻炼，伤肢肌肉进行反复舒缩活动，可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，促进骨折的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。

第三，预防血栓形成。长期卧床的骨折病人，肌肉由于没有舒缩运动，血循环会变慢，血液在受损的血管内缓慢流动时易形成血栓。小的血栓可自行溶解，如果血栓较大，从血管壁脱落下来，随血液进入全身循环，可导致心、脑、肺等重要器官梗塞，甚至引起猝死。而通过功能锻炼，可以使伤处周围血管壁的弹性增强，使血液循环通畅，预防血栓形成。

锁骨骨折治疗方法

锁骨骨折要根据锁骨骨折移位和成角的程度，以及是否合并血管、神经的损伤来判断治疗。

一般来说，锁骨有一定的成角移位和畸形，是可以通过保守治疗来治好的，可以选择八字绷带外固定，但是如果说病人不能忍受八字绷带的痛苦，或者是成角畸形较大。，同时可能合并有血管神经的损伤，这时候还是建议行手术治疗。手术治疗可以较好地复位固定，同时也利于患者早期的功能锻炼和恢复。