什么是子宫肌腺瘤
什么是子宫肌腺瘤
多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有：
子宫出血
为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
腹部包块及压迫症状
肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。
疼痛
一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。
白带增多
子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。
不孕与流产
有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。
贫血
由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。
其他
极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。
痛经需做哪些检查
1、宫腔镜检查：可发现细小可引起痛经的病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连。
2、B超盆腔检查和子宫输卵管造影：对多数可引起痛经的子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断。
3、腹腔镜检查：是诊断引起痛经主要原因的子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤。
4、诊刮并送病理检查：可排出宫腔内积血、妊娠物残留，一定程度上缓解痛经。
什么是子宫肌腺瘤
所谓子宫肌腺瘤(adenomyoma)是子宫腺肌症(adenomyosis)的一种表现，在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名，较少用子宫肌腺瘤当诊断病名。所谓子宫腺肌症或是子宫肌腺瘤是指子宫内膜组织存在于子宫肌肉层内的病症，属于良性疾病。
临床上的诊断主要靠症状、内诊、肿瘤指数CA-125及超音波。患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有经血过多、性交疼痛及不孕等问题。然而约有一半的病人是无症状的，因为其他疾病切除子宫后，病理检查意外发现有子宫腺肌症。
内诊可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球状，但很少大小超过妊娠12周的标准。月经期间子宫会肿大，内诊时子宫会有压痛，月经终了时稍微会缩小，并且压痛会消失。超音波检查可以发现整个子宫变大，子宫壁肥厚尤其是后壁，同时伴有超音波回音增强之特性。
如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物，一般就称之为子宫肌腺瘤。最近也有人利用立体能量超音波来显示子宫肌层血流变化作诊断。此外，子宫腺肌症患者的肿瘤指数CA-125有时也会升高，可以做为诊断之参考。然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经腹腔镜做子宫切片后，送病理切片检查才能确定。
子宫肌腺瘤的治疗方法
子宫肌腺瘤是指子宫内膜组织存在于子宫肌肉层内的病症，属于良性疾病患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。那么子宫肌腺瘤该怎么治呢?下文就是子宫肌腺瘤的治疗方法介绍，让我们一起来看看吧。
子宫肌腺瘤该怎么治呢?
子宫肌腺瘤最常见的临床表现为痛经，疼痛一般发生在月经要来的前一周，月经干净后症状缓解。还可出现月经量增多，月经周期延长，甚至出现性交疼痛、解大便困难等。宫腺肌瘤的恶变程度不高，但可发生于女性任何年龄阶段，以卵巢功能旺盛期(育龄期)妇女和绝经期(更年期)妇女最为多见，本病关键在于早期发现，早期诊断，早期治疗，目前，对于子宫肌腺瘤的治疗最好的方法就是中医保守治疗。
中医中药治疗子宫腺肌瘤主要是以海派名老中医联合工作室俞氏内异方组为主，吸收朱氏妇科、蔡氏妇科百年传承的临床精要，以补肾益气化瘀中药内服、灌肠与冷热敷贴内外治结合子宫内膜异位症、巧克力囊肿、子宫肌腺症，总有效率达94%，妊娠率为80%，其中，痛经减轻到可忍受范围内，卵巢巧克力囊肿明显缩小或消失，月经失调现象得以调整，随访半年、1年复发率分别为8.3%(26/312)、15.6%(26/167)。
那么与西医相比，中医治疗子宫肌腺瘤有哪些优势呢?
中医治疗子宫肌腺瘤疗效明确，可显著改善巧囊患者的症状和体征，改善患者的卵巢功能，促进不育者妊娠，无明显副作用，复发率低，同时还可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担，调节内分泌，强增免疫等，服药方便，不开刀，不伤元气，不住院，痛苦风险小，不影响工作，学习和生活，而且费用低，显效快，其中子宫内膜异位症临床研究室自1989年以后，来诊的子宫内膜异位症患者(包括：巧克力囊肿、子宫肌腺症)全部采用俞氏内异方组治疗，无一例手术。
痛经去医院要做哪些检查
一、B超盆腔检查和子宫输卵管造影：对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断。
二、宫腔镜痛经检查：可发现细小病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连。
三、腹腔镜痛经检查：是诊断子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤。
四、反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
五、其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。
痛经会引发什么疾病
1、影响生活：痛经时，女性身体不适，下腹疼痛难忍，给女性工作、学习以及生活造成诸多不便;
2、导致不孕：痛经与不孕有着密切联系，不孕患者约有半数以上都会出现不同程度的痛经;
3、潜在危机：痛经患者应警惕是子宫疾病、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症以及子宫肌腺瘤等疾病的可能，常常是导致女性不孕的关键原因。
患上痛经需要做哪些检查呢
常规辅助检查
B超盆腔检查和子宫输卵管造影：对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断;
宫腔镜检查：可发现细小病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连;
腹腔镜检查：是诊断子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤;
诊刮并送病理检查：可排出宫腔内积血、妊娠物残留。
检查
1、大量流血并伴有强烈痛经。
这两种症状同时出现可能代表你得了盆腔炎，是一种通常由衣原体细菌引发的生殖系统感染。盆腔炎的另一种征兆是性交后出血，若不及时诊治，很容易引起不孕症。
2、突发性的剧烈骨盆疼痛。
剧烈的下腹部疼痛可能是由于卵巢包囊破裂引起的。这种破裂引起的剧痛通常由下腹部一侧开始，迅速扩散到整个下腹部，这种疼痛和痛经相比完全不是一种感觉。
3、止痛片也无法缓解的剧烈痛经。
痛经突然变得剧烈而难以缓解通常是子宫内膜异位症的危险信号，就是部分子宫内膜脱落出子宫。另外在性生活中或者在平时做出弯腰动作时如果出现剧痛也有可能是这种病症引起的。
引起子宫肌腺瘤的原因有哪些
1、子宫后位
子宫后倾，经血排出不畅，因经血内有大量的内膜组织，在宫内存留时间较长，如伴有痛经引起子宫肌层痉挛性收缩，宫内压力增高，子宫内膜会有异位到子宫肌层的可能。
2、医源性的原因
(1)刮宫
刮宫术可破坏子宫内膜的基底层，内膜组织可延基底层的破损处侵润到子宫肌层内，在每月的月经周期变化中，在子宫肌层广泛侵入并繁殖，这种功能性的内膜组织还可造成出血，在子宫肌层形成很多出血点。
(2)节育环放置时间较长
环嵌顿到子宫肌层，同时也将内膜组织带到子宫肌层内形成子宫肌腺瘤。
(3)剖腹产
在我们生活中有许多孕妇会进行剖腹产来生小孩，然而却正因为剖腹产的原因，从而可能会导致在剖腹产的时候将子宫内膜组织带到子宫肌层或者是其他地方，因此而因此子宫肌腺瘤。
少女月经不调的原因
1、女性荷尔蒙失调：是最习见的子宫出血的原因，尤其是在青少男及更年期的妇女，因为荷尔蒙失调所形成无排卵性的出血，所以形成初经或快停经时，月经显现混乱的情状。2、子宫肿瘤：这是子宫出血第二个习见的原因，例如子宫息肉、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤等都会致使经血过量的形势，对于一些黏膜下子宫肌瘤或是子宫内膜长息肉者时时也会有众超出血的情状。3、甲状腺的问题：甲状腺机能若有过低或过高的现象，会形成卵巢功效失调，也曾有乱经的现象。4、盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。其症状之一便是阴道会发出难闻的恶臭。此外，还可能伴随着不规则的月经周期或性交时的疼痛。造成盆腔炎的最常见病因是性传播疾病。如果不及时治疗的话，将可能导致输卵管损害或不孕不育。5、性恶肿瘤：如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及一些会分泌女性荷尔蒙的肿瘤，形成子宫内膜的增生而致使乱经，或是子宫颈的处所径直因为肿瘤的侵袭，而形成出血。