HPV检查正常值及分析结果说明 不同类型疾病与HPV型的对应关系

HPV检查正常值及分析结果说明 不同类型疾病与HPV型的对应关系

根据检查的结果报告显示型号如果出现阳性（+），表示存在这种型号的的病毒，出现此种HPV型号感染，也预示者与其相对应的疾病出现。

HPV2 , HPV 4 , HPV 7 , HPV 27

HPV1，HPV2，HPV4

HPV3，HPV10，HPV28，HPV41，HPV65

HPV6，HPV11，HPV16，HPV18，HPV31，HPV35，HPV39，HPV40，HPV42，HPV43，HPV44，HPV45，HPV51，HPV52，HPV53，HPV54，HPV55，HPV56，HPV57，HPV58，HPV59，HPV64，HPV66，HPV67，HPV68，HPV70，HPV73

高危型：HPV16，HPV18，HPV31，HPV33，HPV35，HPV39，HPV45，HPV51，HPV52，HPV56，HPV58，HPV59

中危型：HPV26，HPV53，HPV66，HPV67，HPV68，HPV73，HPV82

HPV5，HPV8，HPV9，HPV12，HPV14，HPV15，HPV7，HPV19，HPV20，HPV21，HPV22，HPV23，HPV24，HPV25，HPV36，HPV37，HPV38，HPV47，HPV49，HPV50

HPV5，HPV8，HPV20，HPV41，HPV47

HPV13，HPV32

HPV13，HPV32

HPV30

HPV57，HPV60

感染HPV一定会患宫颈癌么

人乳头瘤病毒(human paplloma viruses，HPV)是一种在自然界广泛存在的脱氧核糖核酸病毒。人类HPV感染率偏高，据国外报道，在自然人群中，HPV感染率从低于1%到高达50%，在性活跃人群中，可高达20%-80%以上的人存在HPV感染。到目前为止，已经鉴定出的HPV高达150多个亚型，大多数HPV亚型属于低危型，仅可引起皮肤粘膜的良性病变，高危型HPV和少数中间型HPV则可引起恶性病变，至少有27种HPV亚型具有致癌的潜能，可引起各种恶性肿瘤。在临床上，最重要的有HPV6、11、16、18、31、33、35、38等8个亚型，是引起肛门外生殖器尖锐湿疣和宫颈病变(包括宫颈癌)的主要HPV亚型。 目前已经明确，90%的宫颈癌是由HPV持续性感染引起的，其中，HPV16感染率为40-60%，HPV18型感染率为10-20%，说明HPV16是致癌的最常见HPV亚型。也有调查发现，在世界不同地区，引起宫颈癌的HPV亚型也不同，大多数地区是HPV16、18型，亚洲以HPV58型多见。在我国宫颈癌病例中，HPV感染以HPV16、58为主，研究结果显示：HPV16与宫颈鳞癌关系最为密切，而HPV18最易导致宫颈腺癌。

虽然HPV感染特别是高危型HPV的持续性感染是宫颈癌的重要致病因素，但并不是导致癌变的充分条件，大多数妇女感染HPV后均可自行消退，只有5-10%发展为持续感染，仅2-3%的HPV感染最终发展为宫颈癌，宫颈癌的发生是多因素综合作用的结果，正是这多种危险因素与HPV的协同作用，导致了宫颈病变的持续进展;这些危险因素包括：性行为不当，性传播疾病，病毒感染、子宫颈糜烂、包皮垢、吸烟等。概括起来可分为三大类，行为相关因素，如性生活过早、性生活紊乱、口服避孕药、性卫生习惯不良，多孕多产、吸烟、社会经济地位地下、营养不良及配偶性混乱等方面;HPV感染率高低也主要取决于人群的年龄和性行为习惯，性活跃的年轻妇女HPV感染率最高，高峰年龄在18-20岁;因此，性生活越早HPV感染机率越大。生物学因素，如细菌、病毒、衣原体感染等各种微生物的感染;遗传易感性，近年研究发现，宫颈癌在人群中存在家族聚集性，提示发病与遗传易感性有关。 宫颈癌的发生发展是由量变到质变、渐变到突变的连续发展过程，这些前驱病变可存在多年，通常为10年左右，而高危HPV感染一般持续8-24个月可发生宫颈癌前病变，平均10年左右可发生宫颈癌。

宫颈癌有一系列的前驱病变，在病理上称为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)，通常又根据严重程度分成三级：宫颈上皮内轻度瘤变(CIN I)、宫颈上皮内中度瘤变(CIN II)、宫颈上皮内高度瘤变(CIN III)。CIN III可被认为是癌前病变，即有可能发展为宫颈浸润癌。如能在癌前阶段被确诊，即可进行进一步治疗或监测。因此，通过普查或定期妇检，可早期发现宫颈的异常改变，从而早诊早治，降低宫颈浸润癌的发病率和死亡率。在临床中，当患者被诊断为：不典型鳞状细胞，ASCUS，宫颈上皮内低度病变，即CIN I和宫颈上皮内高度病变即CINII、CINIII时，进行HPV检测对于进一步处理有指导意义。

TCT检查是筛查宫颈癌的重要手段，而近年来，HPV筛查也成为辅助宫颈癌筛查的重要方法。绝大多数HPV感染可在几个月至2年内被清除，有一项5年的追踪研究中发现，HPV感染的自然清除率达到92%，因此HPV阳性的患者无需太过担心，也无需频繁复查HPV，一般8-12个月复查即可。

同时，HPV检测对于宫颈癌的预后也有预测作用。有研究报道，HPV阴性的宫颈癌累计5年生存率为100%，而HPV阳性患者的5年生存率仅为50%。

综上所述，高危HPV持续性感染是宫颈癌必要条件，如能在癌前病变期间通过加强宫颈癌知识的普及，定期妇检、普查TCT，必要时配合高危HPV检测，则能达到预防和早期发现宫颈癌的目的。

高危型人乳头瘤病毒的危险性

HPV感染与宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出，此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问的证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测，发现99.7%的肿瘤中都可以检测到HPV DNA，而且各国间无显著差异。这是迄今为止所报道人类肿瘤致病因素中的最高检出百分数，同时表明HPV感染与宫颈癌的相关具有普遍意义。病例-对照研究是检验病因假说的一种分析流行病学方法。不论是在拉丁美洲采用准确性较低的检测技术(FISH)进行的大规模流行病学研究，还是采用较高灵敏度检测技术(PCR，HC-II)的研究,所有的结果均显示HPV感染与宫颈癌有明显的相关性(OR=3.6-254.2)，尤其是HPV16型和18型。Muňoz等在哥伦比亚和西班牙(宫颈癌发病率前者比后者高8倍)进行的人群基础上的病例-对照研究中，包括436例组织学确诊的病例和随机抽取的387例来自病例所在人群的对照，同时采用了三种HPV DNA检测技术(ViraPap、SH 和PCR)。这一研究避免了人群和地区的选择性偏移，同时又考虑到检测技术间的差异，在调整了一些混杂因素后三种检测方法都得出相同的结论：在两个国家中HPV16，18，31，33和35型与宫颈癌均呈强相关性，提示HPV与宫颈癌具有病因关系。队列研究是用来验证疾病病因假说另一种重要的分析流行病学方法，它能够直接体现HPV感染与宫颈癌发生的时序性，更有力地验证病因假说。campion对100例轻度宫颈上皮内病变(CIN I)随访了两年多，56%的HPV16，18阳性者进展为重度宫颈上皮内病变(CIN III)，而HPV6阳性的对象仅20%发生进展。Murthy等用原位杂交方法的研究显示，63例宫颈不典型增生发展为原位癌，对组织标本检测HPV16/18，阳性率为68.3%，而44例非进展性不典型增生其阳性率为27.3%，相对危险度为5.9(95%CI：2.5-14.1),具有显著的统计学意义。此外，在细胞学和分子生物学方面也获得了人乳头状瘤病毒致癌的有力证据。1995年WHO和IARC已将HPV确定为是宫颈癌的病因。

HPV检查阳性是癌症吗

不一定就是癌症。

虽然宫颈癌有95%都是由HPV病毒引起的，但不代表检查一旦出现HPV阳性就是癌症。HPV检查根据不同的类型出现阳性，说明存在这种类型HPV病毒的感染。HPV阳性出现癌症还需要根据其是否同时伴有宫颈疾病来判断，结合TCT检查来确诊。

宫颈糜烂不一定变癌

误区一：感染HPV=宫颈癌

宫颈癌的发生和一种叫做人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

复旦大学附属妇产科医院刘惜时教授指出，凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

然而，感染了HPV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清 除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌。

感染HPV后是否会进展为宫颈癌，还与HPV的类型有关。HPV病毒有100多种类型，女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、 16、18型，其中HPV6和HPV11型属于低危型，而HPV16和HPV18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HPV16型和 HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

误区二：宫颈糜烂会变成癌

许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。刘惜时教授说，这两者其实并没有必然的联系。

从医学上来说，女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色，就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出“糜 烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以“糜烂”也少见。

值得注意的是，宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并正确治疗。

误区三：妇科检查用处不大

从感染HPV病毒到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，一般长达5年到10年。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的“苗头”，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%~90%。

刘惜时教授提醒，育龄期女性一定不要忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查，这是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：

持续感染高危类型的HPV病毒者，即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者;

性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的危险增加;

早婚早育、多产多孕的女性;

性病患者，无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;

免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

误区四：“蛛丝马迹”视而不见

宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适，有些症状也非常容易被忽视。刘惜时教授建议，育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”。

接触性出血：主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少，也应提高警惕。

白带异常：多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此，女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时，必须引起注意。

教你读懂人乳头瘤病毒检查报告单

HPV是什么病毒

HPV病毒即人乳头瘤病毒，是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，经正规系统治疗后，该病毒会被人体清除。 HPV的持续感染往往与寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)、宫颈癌、肛门癌等相关。

随着宫颈癌发病率的提高，人乳头瘤病毒(HPV病毒)感染越来越引起人们的关注。作为宫颈癌常规筛查手段之一，HPV病毒检查倍受推崇。

与其他肿瘤不同，宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，高危型HPV持续感染是宫颈癌主要危险因素。早在1976年，德国学者豪森Zur Hausen就发现了人类乳头瘤病毒(HPV病毒)感染与宫颈癌之间的相关性，大量的临床实践证实，95%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。这也是群众对HPV感染高度敏感的原因。

并非感染了HPV病毒一定会得宫颈癌

是否感染了HPV病毒就意味着一定会得宫颈癌呢?吴强教授提示，宫颈癌的发生确实与HPV病毒感染有关，HPV有130多个亚型，大多数不会引起人类疾病。其中16型、18型、35型和53型等类型属高危型病毒，会导致宫颈癌前病变，若不及时干预，会进展成宫颈癌，16型和18型两种病毒造成了大约70%的宫颈癌病例。

还有一类是低危型HPV病毒，它们不会引起宫颈癌，但会引起人体良性肿瘤或疣，HPV 6和11是最常见的低危型HPV，90%的生殖道尖锐湿疣与之相关。所以查出HPV感染，无需过于恐慌，要根据不同的类型不同的情况，进一步检查。

很多途径可能感染HPV病毒

很多人认为，HPV感染都是由于不洁性生活史造成的，其实不然。不洁性史是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径。HPV不仅可以通过密切接触、母婴传播直接传播，也可以通过间接接触(通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等)途径传播。有些人在外住宿了几天，回家后发现HPV感染，如消毒不严格的公共浴巾、浴盆、浴缸，抽水马桶等，在入厕、沐浴时会不经意地接触到带病毒者残留在物品上的分泌物，就有可能感染上HPV。

大多数的HPV病毒感染是可逆的

HPV病毒感染并没有传说中的那么可怕，吴强教授表示，其实大多数感染会在一定时间后自然消退，并不引起宫颈细胞的改变和致病。如果仅是一过性的HPV病毒感染，以后检查都是阴性，则不必太多关注。

若高危型HPV感染，医生通常会做妇科体检及宫颈TCT检查，若宫颈TCT检查也发现异常，则要尽快进行手术或其他方法治疗;如仅有高危型HPV感染、TCT检查无异常，宫颈和附件检查也没有发现异常，应在3-6月后再次复查HPV病毒是否持续异常;即便是持续异常，如果能在早期就及时进行治疗，也可以避免宫颈癌的发生。

而低危型HPV病毒感染，则要注意皮肤和粘膜的变化，如体检发现生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物，则要到相关医院接受性病正规治疗。

孕前hpv检查是什么 女性在备孕前要注意预防hpv

女性在备孕前要注意预防HPV，这样才能顺利怀孕!

前几天听到一个同事说，现在怀孕也是非常困难的，有的女性备孕好久都怀不上，那是因为什么原因呢?后来才知道小李的事情。小李前几天去医院检查啊，她被告知感染上了HPV，所以才一直没有怀孕，备孕好长时间了，依然没有任何的动静。那么怎样才能消除HPV的感染呢?打算备孕的孕妈肯定也想知道，所以今天就跟孕妈科普一下HPV。

我们都知道HIV是人类免疫缺陷病毒，所以导致的疾病是艾滋病。但是HIV和HPV是截然不同的，虽然只有一个字母偏差，他们代表着量中不同的病毒。HPV是一群微小的、无包膜的双链DNA病毒，但是目前发现的基因型已经超过200多种，而且HPV分为两种类别，一种是致癌型，一种是非致癌型。

目前知道是HPV会引起的是人类良性和恶性的肿瘤和疣，还有宫颈癌、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状癌等，是非常可怕的一种病毒，对女性的身体也会造成很大的危害。

对于一些备孕的孕妈，要先检查好在去注射，早发现早治疗是关键的。HPV病毒可能在生产过程中从母体垂直传染给婴儿，但是这种情况是非常少见的。在这罕见的案例中，HPV感染出现在婴儿的呼吸道上，喜欢引起的是喉乳头瘤，所以孕妈在备孕前一定要检查，然后加以预防。

我们知道疫苗效价越高，免疫效果就越好。目前国际上现有的HPV(人乳头状瘤病毒)疫苗佳达修、卉妍康依次是4价疫苗和2价疫苗。就在今年7月12日，国家食品药品监督管理总局批准葛兰素史克(GSK)公司的预防用生物制品——人乳头瘤病毒吸附疫苗的进口注册申请。该疫苗的批准，为我国宫颈癌的预防提供了新的有效手段。而且GARDASIL9批准适用于9至26岁的女性和9至15岁的男性，以预防HPV病毒(人乳头状瘤病毒)16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及人乳头状瘤病毒6和11型引起的生殖器疣。新疫苗有潜力预防约90%的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌。

目前我国预防宫颈疾病的主要手段是通过宫颈筛查，相信PHV疫苗的引入对于防范宫颈癌会更加全面、有效。如果你想了解这方面的知识或者你想预防这类疾病，接种疫苗可以和我们联系，我们为你的身体健康保驾护航，祝你身体健康。

妇科HPV、TCT检查主要是检查什么?

我今年34岁，以前很少上医院，几乎没做过什么特殊的妇科检查。近，白带有点异常，总不见好转，所以去就诊。常规检查发现宫颈轻度糜烂、细菌性阴道炎，医生还建议我进行HPV和TCT检查，并说以后每年都要做一次。做完检查，我上网“脑补”了一下HPV和TCT的相关知识，才知道这两个检查是与宫颈癌相关的。难道医生认为我有宫颈癌的可能?如果这次结果正常，以后还需要定期检查吗?

其实，这两种检查方式在妇科是很常见的，只有做了这两个检查才能确诊女人是否有宫颈癌，因此，HPV和TCT的确是与宫颈癌筛查相关的常用检查，下面来看看吧!

HPV：查原因，是否存在宫颈癌病因

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶。目前已发现120余种HPV，约35 种与生殖道感染相关，其中约20种与肿瘤有关。根据危险性的高低，将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型，常见的为16和18型，而致癌风险低的HPV称为低危型。

年轻妇女感染HPV很常见，绝大多数为一过性感染，都将被自身免疫系统清除而不会致病。因此，不必为一次高危型HPV检查结果阳性而紧张，只有高危型HPV持续感染，才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌，才需要引起足够重视。

TCT：看结果，是否发生宫颈病变

TCT是新柏氏液基细胞学技术的英文缩写，是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术。相比传统的宫颈巴氏涂片检查，TCT明显提高了宫颈异常细胞的检出率，目前该方法已普遍应用于临床。TCT报告的结果主要分为以下7种。

1.未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)：表示宫颈细胞正常，无需特殊处理。

2.不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)：表示宫颈细胞可能发生了病变，若合并高危型HPV感染，则需要进行阴道镜下宫颈活检确诊，如无高危型HPV感染，可3～6月后复查TCT。

3.非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H)：表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

4.低度鳞状上皮内病变(LSIL)：表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检进一步确诊。

5.高度鳞状上皮内病变(HSIL)：表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

6.非典型腺细胞(AGC)：表示宫颈管细胞发生了一些病变，需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病理检查确诊。

7.鳞状细胞癌：表示宫颈细胞已经发生了癌变，若能明确组织类型，会报告为角化型鳞癌、非角化型鳞癌等。

看了上面的介绍，你知道这两项检查之间有什么关系了吗?其实，简单的来说，HPV是查原因，TCT是看结果，大家明白了吗?

宫颈癌的最佳筛查方法

HPV定型检测(HPV检测里的分类小帮手)：HPV病毒不但可恶，并且还是一个有着庞大兄弟姐妹的大家庭，目前已经确认的分型就有200多种，而可以引起人体黏膜鳞状上皮增殖的种类就多达30余种。定型检测从名字就可以我们就可以知道，这项检测的主要意义是针对HPV型号做的检测，简单来描述就是，在众多的HPV家族“姓氏”里，我们通过这种方法找到所感染的HPV到底是姓“16”，还是姓“54”。同时对于HPV病毒对人体的危害程度，我们分为低危型和高危型两种，常规的分型检测中可以把你到底感染的是低危型，还是高危型?做一个直观的告知。

优点：有高、低危的病毒型号显示。

缺点：可能会出现交叉反应及DNA错配造成的假阳性。

HC2-HPV-DNA定量检测(HPV检测里的测量高手)：该种检测方法是唯一通过美国FDA、欧洲CE、中国药监局三方共同认证HPV-DNA的检测方法，其可靠性和安全性更高。这是一种只针对高危HPV病毒检测的方法，科学研究表明至少有13种高危HPV病毒与95%的子宫颈癌有关系，因此可见高危的检测与预防，是HPV防治中的重中之重。该检测方法会有一个检测值的显示，一般意义上理解，数值越高的代表病毒的数量越多，但是从临床上看，数值高未必就一定是坏事，数值低未必就可以说没问题，这个数值跟病毒的潜藏深浅，宿主的个体差异等都有很大的联系。所以在门诊时，我经常会给数值高的患者说，不要太难过，数值只是作为一个临床的参考，并不能说明你离癌症就很近了，只要没有伴随的其他妇科问题，仅是HPV高危的感染，可以采取观察的方法，一直持续检测观察，因为毕竟还是有大部分人是可以自我清除的。但是如果有宫颈外翻(宫颈糜烂)或宫颈炎症等情况并同时HPV感染的话，建议还是及早治疗，及早清除，从而远离宫颈癌。

优点：方法简单，方便操作;不存在实验交叉反应，避免了假阳性结果，可靠性强;不存在酶抑制反应，避免了假阴性;实验过程中无病毒复制，生物安全性好。

缺点：该种方法只针对高危型HPV，因此对于低危型感染者，没有检测意义，不建议采用。

尖锐湿疣警惕发生癌变

1.尖锐湿疣到底会不会癌变，这是很多患者非常关心的问题。其实尖锐湿疣是有可能癌变的，只不过癌变的比例很低，绝大部分尖锐湿疣并不会癌变。尖锐湿疣最有可能引起的癌变是女性的宫颈癌(男性尖锐湿疣癌变的可能性要小得多)，据一项资料统计，98%的宫颈癌患者能够检查到HPV感染，HPV是引起宫颈癌及其癌前病变的主要因素;尽管绝大多数的宫颈癌是由HPV引起的，但并不是HPV感染者都会转变为宫颈癌或癌前病变，发生这种转变的只是个别的患者(HPV感染转变为癌的比例为500：1);有20%----30%的正常女性的生殖道可以检查到HPV感染，很多女性的宫颈糜烂也是由HPV感染引起的，可以说HPV是普遍存在的，但只有极少数可能会发展为宫颈癌。据北京友谊医院宫颈疾病诊疗中心一年来对10691例女性宫颈病变筛查结果显示，通过宫颈细胞抹片电脑分析及薄层涂片分析发生异常者607例(约6%)。经电子阴道镜及病理组织学检查，最后确诊为宫颈癌前病变345例(约3.5%)、宫颈癌9例(不到0.1%)。

2.感染HPV的妇女相对于正常人来说增加了宫颈癌变的可能性，因此把感染HPV患者视为癌变的高危人群，这部分人群定期做相关的检查以便早期发现癌前预兆是十分必要的。这其中不但包括女性尖锐湿疣患者，也包括男性尖锐湿疣患者的配偶，因其受到HPV感染的可能性很大，尽管她可能没有长出外生的疣体。

3.定期检查和及时治疗是预防和控制宫颈癌的主要手段。

宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生，这些癌前病变可存在多年。癌前病变可能有三种转归：(1)消退或逆转。是指不典型增生的病灶逐步消失或好转。(2)持续不变。病灶保持原状，未见好转或发展。(3)癌变，即发生浸润癌变化。宫颈癌的发生、发展可能是由CIN I级-CIN II级-CIN III级(包括原位癌)--早期浸润癌-浸润癌的过程(CIN1级是指轻度非典型增生，病变占据了不到上皮细胞的1/3;CIN2级是指中度非典型增生，病变占据了上皮细胞不到2/3;CIN3--重度非典型增生，病变占据了上皮细胞的2/3)。这反应了子宫颈癌发生中连续发展的病理过程，其可逆性和进展性与病变的范围及程度有关。一般来说，绝大多数CIN I级能自然消退，CIN II级一部分可能消退位另一部分进展为CIN III级，CIN III级则有比较大的可能发展为癌。上海医科大学妇产科医院从1964-1983年共治疗CIN601例，其中未治疗195例，随访1-20年，转癌率CIN I级为0.69%，CIN II级为4.65%，CIN III级为12.5%，平均转癌时间为4.8年。

宫颈病变的治疗方法有多种，针对患者病变程度、年龄及对生育的要求，医生可对患者进行药物治疗和手术治疗。特别是高频电刀宫颈环切术，对宫颈轻到中度癌前病变治疗效果极佳。手术无需住院，20分钟完成，痛苦小，费用低，深受患者欢迎。而对宫颈重度癌前病变可行宫颈锥型切除术。宫颈癌前病变的治疗后随访非常重要，定期和规范的随访可防止宫颈癌的发生和发展。

4. 检查方法

对经济条件允许的人群推荐采用高危型HPV检测联合宫颈液基细胞学检查(TCT、Autocyte)，其灵敏度高，几乎没有漏诊病例，准确性也高，对于HPV阴性同时宫颈细胞学检查正常者，其发病风险很低，随访间隔可以延至3~5年;对HPV阳性但宫颈细胞学阴性者每年随访一次;对HPV和宫颈细胞学同时阳性及HPV阴性但宫颈细胞学阳性者应进行阴道镜检查，在阴道镜指引下取一些组织做病理切片检查确诊。对经济条件欠佳者，可采用HPV检测联合传统宫颈巴氏细胞检查;与常规的单纯传统宫颈巴氏细胞检查相比，漏诊率明显降低。在贫穷落后、卫生资源缺乏地区建议采用宫颈醋酸试验肉眼观察，但灵敏度和准确性均相对较低。值得一提的是，单纯的肉眼观察缺乏其它辅助筛查往往容易造成对宫颈早期癌和癌前病变漏诊误诊，采用高危型HPV检测结合宫颈细胞学检查的方法已成功筛查出大批宫颈癌前病变可疑患者，最后经阴道镜检查病理确诊，只需进行简单的治疗如宫颈电环切除术(LEEP)或物理治疗，可保留生育功能，阻断病变向癌症发展，达到防癌的目的。

HPV检查和TCT一样吗

HPV检查和TCT一样吗

它们检查目的一样，但检查重点不一样。

HPV检查和TCT检查都应用于宫颈癌的筛查，但检查侧重点不同。一个以检查病毒为主，因为95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。一个以检查细胞组织为主，通过TCT观察宫颈前组织细胞的变化来确定是否癌变。

HPV检查跟TCT有啥区别

意义上的区别

什么是HPV检查

HPV是值人乳头状瘤病毒，HPV目前确定的类型有超过100种，不同的分型可引起不同的疾病，HPV检查主要是检查是否存在HPV各种类型的感染，再根据各型HPV进行辨病诊断，如95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。

什么是TCT检查

TCT是膜式薄层液基细胞学，TCT检查是采用液基薄层检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，是通过TCT观察宫颈前皮肤组织细胞的变化来确定是否癌变。

适应症的区别

HPV检查的适应症

1.白带增多、白带异味的患者。

2.女性生殖道反复感染患者。

3.子宫颈糜烂患者。

4.女性性病患者。

5.性生活出血。不规则阴道流血患者。

6.子宫颈疾病治疗前（排除宫颈癌）。

7. 宫颈上皮内瘤变（CIN）患者或宫颈癌者治疗后的追踪复查。

8.有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女。

TCT检查的适应症

1.用于宫颈炎的检查可发现微生物感染如真菌、滴虫、细菌、衣原体等。

2.用于宫颈癌筛查首选。

3.疑似宫颈、宫颈管内恶性病变者。

HPV检查跟TCT有啥相同

1.都主要用于筛查宫颈癌。

2.检查取标本的方式都相同，使用采样器与生殖道内取得标本。

为什么HPV检查跟TCT检查常常一起做

1. HPV检查跟TCT检查联合使用是目前早期发现宫颈病变的最佳筛查方案。

2.对于TCT检查未明确诊断意义的不典型鳞状细胞/腺细胞和鳞状上皮内低病变，HPV检查是一种有效的再分类方法。

你可能不懂宫颈癌四大误区

误区一：感染hpv=宫颈癌

宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(hpv)关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染hpv病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。然而，感染了hpv并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染hpv后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的hpv清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的hpv，造成hpv持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。

感染hpv后是否会进展为宫颈癌，还与hpv的类型有关。hpv病毒大约有100多种亚型，女性生殖道感染hpv最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中hpv6和hpv11型属于低危型，而hpv16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，hpv16型和hpv18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

误区二：宫颈糜烂会变成癌

许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。这两者其实并没有必然的联系。

从医学上来说，女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色，就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以“糜烂”也少见。

值得注意的是，宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并正确治疗。

误区三：不重视妇科检查

从感染hpv病毒，到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，一般长达5到10年左右。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的“苗头”，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%到90%。

育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学(tct)检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：续感染高危类型的hpv病毒者，即hpv病毒检测发现hpv16、hpv18呈阳性者;性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加;早婚早育、多产多孕的女性;性病患者，无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

误区四：“蛛丝马迹”视而不见

宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适，有些症状也非常容易被忽视。刘惜时教授建议，育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”，有时虽然只是“蛛丝马迹”，却有可能藏有隐患。接触性出血，主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少，也应提高警惕。白带异常多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此，女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时，必须引起注意。

女性患上宫颈癌，不需要过度惊慌，应该放松心情，遵循医嘱进行治疗。但大家更应该关注身体发出的警报，警惕可能藏有的隐患。

怎样才知道有没有感染尖锐湿庞

一、传统杂交法

特异度高、直观等优点，但操作复杂，灵敏度较PCR法低，而且需要新鲜组织样本，不便于临床推广。

二、杂交捕获法

由美国Digene公司生产的第二代杂交捕获法Hybrid CaptureⅡSystems(HC2)是一种液相杂交法，是目前唯一被美国食品药品监督管理局批准的HPV DNA检测技术，它能同时检测出13种高危型型病毒(HPVl6、18、3l、33、35、39、45、5l、52、56、58、59、68)和5种低危型病毒(6、ll、42、43、44)。虽然美国CDC批准了HC2检测低危型，但目前国内的试剂只能检测高危型。HC2高危型检测灵敏度较好、重复性高，但其缺点在于不能确定具体HPV亚型，且检测成本昂贵，在经济欠发达地区很难推广。另外，HC2还存在一定的交叉杂交的问题，有时会引起假阳性结果。

HC2检测是目前临床高危型HPV检测领域很重要，很常用的方法，也是宫颈癌筛查的首选方法。HC2统一的临床判定标准≥1.0pg/ml(相当于5000病毒拷贝/次)。需要特别指出，HC2 HPVDNA检测结果阴性并不代表完全没有感染HPV，只是代表其体内HPV含量低于5000拷贝/次。病毒含量低于该水平，则在至少3-5年内发生宫颈上皮瘤变CIN2/3级病变的可能性是非常低的。也就是说，罹患宫颈癌的风险是非常低的。若检测结果为阳性， HC2 HPV DNA≥ 1.0pg/ml(5000copies/ml)，则应当每年定期进行HC2复查，若连续两年检测结果阳性，应咨询医生进行下一步检查或治疗，年龄大于30岁女性更应密切监测。宫颈癌手术后的病人监测HC2可预测病变恶化或手术后复发的风险。

三、PCR法

以PCR为基础的检测方法是目前认为较好的HPV DNA检测及分型方法，主要分为基因扩增和产物分析两部分。它能用于HPV定性及半定量检测、DNA测序和基因突变分析。

1.PCR基因扩增

包括通用引物PCR(GP-PCR)、型特异性PCR(TS-PCR)和实时荧光定量PCR(RQ-PCR)等方法。

2.PCR产物分析

包括基因芯片(也称DNA芯片)法、限制性片段长度多态性分析(RFLP)、测序法和杂交分析法等。基因芯片法可进行HPV分型及诊断混合感染，且具有通量大、高敏感性和特异性的特点，可用于大范围筛查，更适于流行病学的调查和疫苗方面的研究。

男性检测HPV也是有重要意义的，研究显示有多个性伴侣的男性是高危型和低危型HPV的“运载工具”。男性感染高危型HPV主要是亚临床感染。以往检测男性HPV感染是通过阴茎灌洗液或精液检测HPV DNA，但存在取材的困难、检测手段的敏感性低、实验程序复杂，缺乏正常对照等缺点。

目前临床上对于HPV的检测还没有既能分型又能定量，既非常准确又价格便宜的方法，为了解决这个问题，一是根据不同的目的进行不同的检测，一是倾向于联合应用，例如，液基细胞学检测(TCT)联合细胞HC2检测、或者基因芯片进行筛查后，进行HC2半定量检测等。另外，性伴同时进行检测，无论对HPV低危型引起的尖锐湿疣，还是HPV高危型引起的宫颈癌等疾病，都有重要意义。

HPV检查正常值及分析结果说明 HPV检查阳性怎么办

1.首先根据型号听从医生的诊断分析，并不是所有HPV型号阳性就是癌变，也有良性肿瘤及其他皮肤疾病。

2.及时复查，如HPV检查阳性，细胞学阴性者，可选择间隔12个月后再重复联合筛查。

3.如HPV16、18分型检测都为阳性，则需要阴道镜检查。

4.保持良好心态，积极接受医生治疗，对抗相对应疾病。

HPV检查报告怎么看

在化验报告单中常常看见“+”和“-”，它们分别代表阳性和阴性，阳性表示不正常，阴性表示正常。在HPV检查报告单中，前面通常显示的是HPV的型号，接着是检查结果及参考值，正常的参考值均为阴性“-”。如果感染此病毒则会以“+”标注。不同的HPV型号对应的疾病不同。

具体的你应该去咨询医生！