十二指肠癌能活多久

十二指肠癌能活多久

中期如不采取及时的治疗最多可生存一年，中期的治疗建议采取您好!卵巢癌晚期切除治疗易复发，生存时间不可定。建议选择综合疗法进行巩固治疗，防止复发，延长生存时间。▲肿瘤综合分型治疗体系▲它以微创介入技术、高强度聚焦超声治疗为主体，结合DC-CIK生物免疫治疗、手术治疗、放化疗等，联合一种或几种疗法创造性破解良恶性肿瘤。临床实践表明，肿瘤分型综合治疗效果比确诊后直接进行手术切除的疗效显著提高，5年生存率达60%以上。

12指肠癌 中晚期能活多久?生存期问题是很多癌症病人的家属都比较关注的，但患者的病情、精神状态、体质，以及后续的治疗等等对具体的生存期都是有影响的，故而没法给予准确回答。对晚期癌症的治疗应以减轻痛苦，提高生活质量，控制病情为主，以便获得长期生存。

十二指肠损伤的治疗方法

腹部损伤只要有剖腹探查指征就应立即手术。重要的是术中详尽探查，避免漏诊。

十二指肠损伤的治疗方法，主要取决于诊断的早晚、损伤的部位及其严重程度。Lucos(1977)将十二指肠损伤分为四级：Ⅰ级：十二指肠挫伤，有十二指肠壁血肿，但无穿孔和胰腺损伤;Ⅱ级：十二指肠破裂，无胰腺损伤;Ⅲ级：十二指肠损伤伴轻度胰腺挫裂伤;Ⅳ级：十二指肠损伤合并严重胰腺损伤。十二指肠撕裂伤按其大小可分为①穿孔伤;②透壁损伤小于20%周径;③透壁损伤占20～70%周径;④透壁损伤大于70%周径。十二指肠损伤局部的处理方法为：

1.十二指肠壁内血肿而无破裂者，可行非手术治疗，包括胃肠减压，静脉输液和营养，注射抗生素预防感染等。多数血肿可吸收，经机化而自愈。若2周以上仍不吸收而致梗阻者，可考虑切开肠壁，清除血肿后缝合或作胃空肠吻合。

2.十二指肠裂口较小，边缘整洁可单纯缝合修补，为避免狭窄，以横形缝合为宜，80%的十二指肠裂伤，可用这种方法治疗。损伤严重不宜缝合修补时，可切除损伤肠段行端端吻合，若张力过大无法吻合，可把远端关闭，近端与空肠作端侧吻合。

3.对于十二指肠缺损较大，裂伤边缘有严重挫伤和水肿时可采用转流术。目的在于转流十二指肠液，肠腔减压以利愈合。转流方法分两种：一种是空肠十二指肠吻合，即利用十二指肠破口与空肠作端侧或侧侧Roux-en-Y吻合术，为最简便和可靠的方法;另一种方法是十二指肠憩室化，即在修补十二指肠破口后，切除胃窦，切断迷走神经，作胃空肠吻合和十二指肠造口减压，使十二指肠旷置，以利愈合。适用于十二指肠严重损伤或伴有胰腺损伤者。中山医院3例采用这种方法，效果满足，但操作复杂费时，应用受到限制。有的作者提出不切除胃窦，而切开胃窦大弯侧，用肠线吸收前食物暂时不能进入十二指肠，肠线吸收后幽门功能重新恢复，故称暂时性十二指肠憩室化。对于十二指肠缺损较大，也可用带蒂空肠片修复其缺损，称之为“贴补法”。

4.对于诊断较晚，损伤四周严重感染或脓肿形成者，不宜缝合修补，可利用破口作十二指肠造瘘术，经治疗可自行愈合。如不愈合，待炎症消退后可行瘘管切除术。

5.十二指肠、胰腺严重合并伤的处理最为棘手。一般采用十二指肠憩室化或胰十二指肠切除术，后者的死亡率高达30～60%，只有在十二指肠和胰头部广泛损伤，无法修复时采用。

无论选用何种手术，有效的十二指肠减压，对伤口的愈合极为重要。Stone报告237例十二指肠损伤在修复裂伤后常规应用十二指肠减压者，仅1例发生十二指肠瘘。而23例未做十二指肠减压者，7例发生十二指肠瘘，可见十二指肠减压的重要性。十二指肠减压的方法主要有鼻胃管减压或用胃造瘘或通过十二指肠修复处造瘘和经空肠造瘘逆行插管等。近年来主张三管减压，即经胃造瘘插管和经空肠上段造瘘插两根导管，一根导管逆行插入十二指肠内减压，另一根导管插入空肠远端作营养支持。

充分的腹膜外引流和早期营养支持对十二指肠损伤具有重要意义。

手术后最常见的并发症为十二指肠瘘、腹腔及膈下脓肿、十二指肠狭窄等。

十二指肠炎病因

胃酸因素(25%)：

炎症开始时酸度正常，以后由于炎症进展干扰了十二指肠对胃液分泌的抑制过程，导致高酸产生而形成溃疡。

炎症因素(23%)：

十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失，但腺管部细胞增殖可以予以补偿，当腺管细胞因衰竭而不能补偿丧失时，可产生糜烂，继之形成溃疡。

其他疾病因素(30%)：

特异性十二指肠炎多由克罗恩病，肠结核，寄生虫(如钩虫，兰氏贾第鞭毛虫等)及真菌，嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症。

十二指肠癌会遗传吗

如果父母得了肝癌，子女就是一级预防对象。因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向，更何况我国85%～90%的肝癌患者都来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌几率较高。

母亲停经前得癌，女儿很危险。家有乳腺癌患者，其子女和亲属也应查查“乳房”，因为乳腺癌有明显遗传倾向，特别是直系亲属间遗传的可能性很大。

弥漫型胃癌常“遗传”。很少有人注意到胃癌的遗传特质，但部分胃癌是有遗传倾向的。一般认为，如果一个家族中，一代或两代人中至少有两人患病，而且一人患病年龄小于50岁，所有患者均为弥漫型，就可考虑遗传性胃癌。如果你生于这样家庭，那就千万要小心了。肠癌癌变隐患肠息肉病，传男不传女。正常情况下，肠息肉对人体没有什么危害。但是家族性结肠息肉病，也就是长在结肠的多发性腺瘤样息肉具有高度恶变倾向，容易引发结肠、直肠和十二指肠肿瘤。

医生怎么看?所谓的“遗传”，是对癌症的易感性不良生活方式可能“促进”癌症的诱发乳腺癌目前已经可以筛查易感基因流行病学调查发现，5%～10%的乳腺癌是家族性的。

关于十二指肠损伤的治疗

一旦患上十二指肠损伤这里疾病，病人往往身体日益消瘦，而且吃饭的时候老出现呕吐，再不加强治疗的情况下，对患者生命构成严重的威胁，目前对于这种疾病的治疗办法非常的多，其中，往往采用的是切除术，另外还有一些患者需要修复，下面介绍文章就是，关于十二指肠损伤的治疗 。

部损伤只要有剖腹探查指征就应立即手术重要的是术中详尽探查避免漏诊十二指肠损伤的治疗方法主要取决于诊断的早晚损伤的部位及其严重程度Lucos(1977)将十二指肠损伤分为四级：Ⅰ级：十二指肠挫伤有十二指肠壁血肿但无穿孔和胰腺损伤;Ⅱ级：十二指肠破裂无胰腺损伤;Ⅲ级：十二指肠损伤伴轻度胰腺挫裂伤;Ⅳ级：十二指肠损伤合并严重胰腺损伤十二指肠撕裂伤按其大小可分为

①穿孔伤;

②透壁损伤小于20%周径;

③透壁损伤占20～70%周径;

④透壁损伤大于70%周径十二指肠损伤局部的处理方法为：1十二指肠壁内血肿而无破裂者可行非手术治疗，包括胃肠减压静脉输液，和营养注射抗生素，预防感染等多数血肿可吸收经机化而自愈，若2周以上仍不吸收而致梗阻者，可考虑切开肠壁清除血肿，后缝合或作胃空肠吻合，十二指肠裂口较小，边缘整齐可单纯缝合修补为避免狭窄，以横形缝合为宜80%的十二指肠裂伤可用这种方法，治疗损伤严重不宜缝合修补时，可切除损伤肠段行端端吻合，若张力过大无法吻合可半远端关闭近端与空肠作端侧吻合3对于十二指肠缺损较大裂伤边，缘有严重挫伤和水肿时可采用转流术目的，在于转流十二指肠液肠腔，减压以利愈合转流方法分两种：一种是空肠十二指肠吻合即利用十二指肠破口，与空肠作端侧或侧侧Roux-en-Y吻合术，为最简便和可靠的方法;另一种方法，是十二指肠憩室化即在修补，十二指肠破口后切除胃窦切断迷，走神经作胃空肠吻合，和十二指肠造口减压使十二指肠旷置以利愈合适用于十二指肠严重损伤或伴有胰腺损伤者中医院3例采用这种方法效果满意但操作复杂费时应用受到限制有的作者，提出不切除胃窦而切开胃窦大弯侧用肠线吸收前食物暂时不能进入十二指肠肠线吸收后幽门功能重新恢复故称暂时性十二指肠憩室化对于十二指肠缺损较大，也可用带蒂空肠片修复其缺损称之为“贴补法”4对于诊断较晚损伤周围严重感染或脓肿形成者不宜缝合修补可利用破口作十二指肠造瘘术经治疗可自行愈合，如不愈合待炎症,消退后可行瘘管切除术。十二指肠胰腺严重合并伤的处理最为棘手一般采用十二指肠憩室化，或胰十二指肠切除术后者的死亡率高达30～60%只有。

在十二指肠和胰头部广泛损伤无法修复时采用无论，选用何种手术有效的十二指肠减压对伤口的愈合极为重要Stone报告237例，十二指肠损伤在修复裂伤后常规应用，十二指肠减压者仅1例发生十二指肠瘘而23例未做十二指肠减压者7例，发生十二指肠瘘可见十二指肠减压的重要性十二指肠减压的方法主要有鼻胃管减压或用胃造瘘，或通过十二指肠修复处造瘘和经空肠造瘘逆行插管等近年来，主张三管减压即经胃造瘘插管，和经空肠上段造瘘插两根导管，一根导管逆行插入十二指肠内减压，另一根导管插入空肠远端作营养支持充分的腹膜外引流，和早期营养支持对十二指肠损伤具有重要意义。

总而言之，通过专家讲解一些有关，十二指肠损伤的治疗 的相关知识以后，病人在经过手术治疗以后。另外还需要加强手术后的后期护理，不让病人休息，防止伤口感染，另外手术以后病了不能洗澡。

十二指肠癌 化疗

癌症患者应该认识到，应将手术、放疗、化疗、中药等治疗方法有机结合，才能达到最佳效果。化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭。放射疗法是用X线，γ线、电子线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。放化疗对身体伤害都比较大在化疗间歇期服用祁奥牌红豆杉中草药减轻化疗的毒副反应，同时巩固化疗效果，化疗后服用防止复发转移

化疗有可能导致病情进一步发展，最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复!

十二指肠息肉

消化道息肉较为常见，但十二指肠息肉相对少见，缺乏典型临床表现，临床易误诊误治，尚未见国内大量病例报告，我院在内镜检查****发现十二指肠息肉26例，对部分息肉行高频电凝治疗，疗效满意，无并发症，现报告如下。

1 临床资料内镜检查发现十二指肠息肉共26例，息肉60枚，男12例，女14例，年龄31～75岁，平均45.7岁。息肉大小：2～5cm。形态：分为扁平或广基。数量：1枚5例，2枚10例，3枚5例，4～5枚6例。部位：2例位于十二指肠前壁。1例位于十二指肠降部，其余息肉均位于球移行部的顶部及后壁。对部分息肉取活检1～2块。所治息肉均一次性治愈，疗效满意，无并发症。

2 讨论随着消化内镜的普及，胃肠道息肉检出率增高，但十二指肠息肉临床上检出率仍低于胃息肉，结肠息肉〔1，2〕。其原因可能与下列因素有关：(1)缺乏特异临床表现，易漏诊误诊;(2)部分患者无明显症状，只在健康体检或行某些腹手术时发现;(3)当息肉位于十二指肠第3、4段时，内镜往往难以发现〔3〕。十二指肠息肉多位于移行部顶部后壁，且以多发常见，前壁及球后少见。检查时应常规检查到降部以免漏诊。表面光滑，直径小于5cm的息肉多为炎性息肉。

自从上世纪60年代开创内镜下高频电凝电切消化道息肉以来，至今已有微波、激光、射频、氩离子凝固术等多种方法，但最普及的是内镜下高频电凝电切，因其安全，有效，痛苦小，较经济容易被患者接受，临床上也得到广泛运用，我院对26例十二指肠息肉病人行内镜下高频电凝灼除，均一次性治愈，无并发症，但对较大息肉疑有恶变者应先取活检，如有恶变则以外科手术治疗为宜。治疗时电凝探头轻轻接触息肉顶部，避免探头接触正常肠壁，以免肠壁损伤，以息肉变平为宜。治疗后不需住院及其他药物治疗。

胰腺癌的治疗方法

1、胰十二指肠切除术

胰十二指肠切除术是胰头癌最经典的根治手术方式之一，切除范围一般包括远端部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下端，清扫胰头前后、肠系膜上动脉周围、横结肠系膜根部以及肝总动脉周围和肝十二指肠韧带内淋巴结。

2、保留胃和幽门的胰十二指肠切除术

保留胃和幽门的胰十二指肠切除术保留了胃的正常生理功能，肠胃反流受到部分阻止，改善了营养状况。该术式不必行胃部分切除，十二指肠空肠吻合较简单，缩短了手术时间。另外，临床上可发现该手术后有少数病人发生胃潴留。胰腺癌多呈浸润性生长，易侵犯周围邻近的门静脉和肠系膜上动静脉，以往许多学者将肿瘤是否侵及肠系膜血管、门静脉作为判断胰腺癌能否切除的标志，因此切除率偏低。

3、扩大胰十二直肠切除术

扩大胰十二直肠切除术对部分累及肠系膜上血管、门静脉者施行扩大的胰十二指肠切除，将肿瘤和被累及的血管一并切除，用自体血管或人造血管重建血管通路。但该术式是否能提高生存率尚有争论。由于扩大的胰十二指肠切除手术创伤大、时间长、技术要求高，可能增加并发症的发病概率，故应谨慎选择。

十二指肠溃疡容易癌变吗

十二指肠溃疡是一种慢性病，倾向于反复发作，不少病人的病程可长达数十年，但多次发作之后，以后不再复发的为数也不少。许多病人尽管一发再发，然而始终无并发症发生。事实上，不少病人由于症状较轻，从不到医院就诊。

由此可见，对于十二指肠溃疡的大多数病人而言，本病是一种良性的病理过程，预后良好。但年龄在60岁以上的老年患者多并发出血或穿孔，病情凶险，病死率高。球后溃疡较多发生出血和穿孔，且在外科治疗上也比球部溃疡为困难。

过去有过胃潴留者，以后再发生潴留的机会增加。先前有过大出血者比从无出血者，不仅以后再出血的频率较高，且其它并发症(如穿孔等)的频率也较高。

一般认为十二指肠溃疡癌变的机会极少，这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。有人报告认为10万个十二指肠溃疡的病人仅有1个癌变，称癌变率为10万分之一。所以一般认为十二指肠溃疡不会癌变，但是还要视具体情况而定。

近两年十二指肠癌的报道似有上升的趋势，这可能与胃镜检查的普及应用有关，因此特别应注意胃镜下十二指肠的形态，警惕癌变的发生。如十二指肠溃疡在治疗6—8周后，溃疡仍无变化，则应经胃镜取活组织作病理检查，以除外癌变。

肠癌是怎么回事

肠癌可分为十二指肠、小肠、结肠和直肠等处的恶性肿瘤，结肠癌和直肠癌多见，小肠癌少见，十二指肠发生癌变最少。

中医文献中没有肠癌这一病名，但根据奠临床表现与中医"肠覃"、"痞块"、"关格"、 "伏梁"、"肥气"等相类似。如《灵枢·水胀篇》中说："寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生，其始也，大如鸡卵。"

肠癌的病因有内因和外因两种，外因感受寒湿或湿热之邪;内因因情志不随，脏腑功

能失调等有关。

饮食不节，久坐湿地均会感受寒湿或湿热之邪，入侵体内，留而不去，化火生毒，恶瘤

乃作;脏腑功能失调，或情志不随，气机不畅，气滞血瘀，痰湿停聚，湿热内生，结为毒瘤。

正气不足，毒邪居之，蕴结大肠，凝聚成积。热伤肠络，湿热滞留，阻碍血运，所谓肠毒下血是也。

十二指肠疼痛的部位

1、十二指肠疼痛的部位

十二指肠在腹部偏下的位置,上端连接胃,下面连接小肠。因为长度和人的十二根手指并在一起的长度差不多,因此叫做十二指肠十二指肠最上面一段是十二指肠的球部,是溃疡病的好发部位。也是疼痛的部位。

2、十二指肠的组成

观察标本十二指肠(Duodenum)横切片(H.E染色)肉眼观察粘膜染紫红色,向外依次为粘膜下层,肌层及外膜。粘膜和粘膜下层向管腔内突起形成环状皱襞。低倍和高倍观察十二指肠壁由内向外分4层。

3、十二指肠在胃的哪里

大家都知道人体具有十二指肠,但却不知道这个东西具体在什么部位。十二指肠介于胃与空肠之间,十二指肠成人长度为20～25cm,管径4～5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。胰管与胆总管均开口于十二指肠。因此,它既接受胃液,又接受胰液和胆汁的注入,所以十二指肠的消化功能十分重要。

十二指肠乳头癌

十二指肠乳头肿瘤病人因早期缺乏特异性的症状和体征诊断不易,尤其在黄疸出现之前。以B超发现肝内外 胆管轻中度扩张为线索,进一步检查对其作出早期诊断,仍是实用有效的方法,本组16例均多次B超检查发现肝内外胆管扩张,3例在黄疸出现前胆总管直径已达10～13 mm,B超亦可同时发现胰管扩张,本组发现率75%(12/16)。胆、胰管同时扩张,应高度怀疑乳头占位性病变,进一步作纤维十二指肠镜检查。是十二指肠乳头肿瘤早期诊断的重要方法,应列为常规,本组6例行此检查,4例确诊,符合率66%。

十二指肠癌

十二指肠类癌可有黑便、贫血、消瘦、黄疸或十二指肠梗阻症状;另一方面由于类癌细胞分泌多种具有生物活性的物质，如5-HT、血管舒张素、组胺、前列腺素、生长抑素、胰高糖素、胃泌素等，当这些生物活性物质进入血液循环时，尤其是类癌肝转移时这些生物活性物质直接进入体循环，可出现类癌综合征，表现为发作性面、颈、上肢和躯干上部皮肤潮红和腹泻等。腹泻严重时有脱水、营养不良、哮喘，甚至出现水肿、右心衰竭等。

检查

1.24小时尿5-HIAA测定

尿5-HIAA排出量是目前诊断类癌和判定术后复发的重要依据之一。类癌病人排出量超过正常1～2倍。

2.胃肠钡餐造影

可见息肉样充盈缺损，但有时难以与腺癌鉴别。

3.纤维十二指肠镜检查

可在直视下观察到病变的部位、形态和病变的范围，并直接取材活检，行组织病理学检查。

4.B超和CT检查

主要用于诊断有无肝脏或腹腔淋巴结转移灶。

治疗肠癌最好的方法有哪些

1、手术治疗

肠癌以手术为主，如能早期切除原发病灶，手术治疗是最有效的方法。由于手术切除功能性类癌组织是解除类癌综合征的最有效方法，所以即使疑有转移，也应抓住手术机会，积极进行手术治疗。肠癌患者应该怎样治疗主要是手术治疗为主，手术治疗的切除范围为空回肠类癌作包括病变小肠、区域淋巴结和病变肠段系膜的根治性切除术;十二指肠球部<1cm者，可作病变肠段局部切除、胃空肠吻合;十二指肠水平部<1cm者，可作病变肠段局部切除，十二指肠空肠Roux-Y形吻合术;但体积较大的类癌或降部类癌应作胰十二指肠切除术。

2、化学治疗

肠癌患者应该怎样治疗还可以进行化学治疗，类癌对化学yao物一般不敏感。对有肝脏等器官转移者可试用化学疗法，常用yao物有氟尿嘧啶(5- Fu)、多柔比星(阿霉素)、链佐星(链脲霉素)联合应用，可望有一定效果，但难以持久。有报道经肠系膜上动脉灌注化疗空肠类癌术后复发病灶，近期效果较好，远期效果待定。