疲劳性骨折的康复治疗

疲劳性骨折的康复治疗

要求

尽早进行系统合理的功能锻炼，不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻末受伤关节的功能障碍，更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的永久的功能障碍，最大限度地恢复患者的肢体功能，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。

日常方法

四肢应力性骨折，尤其是关节及关节周围骨折术后的康复，最重要的是关节活动度和肌力的训练。

早期关节活动度训练要以被动活动为主，应掌握循序渐进的原则，有条件可使用持续被动活动机进行功能锻炼。术后3天可开始逐步加强主动的关节活动。康复训练要逐步加大并维持关节的最大活动度，切忌小范围快节奏活动，这样不仅无助关节活动度的改善，而且对骨折局部也有影响。

肌力训练：人体上下肢的功能各有侧重，上肢侧重于精细动作，这些功能的恢复是功能锻炼的重点。锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度，以防止手部关节僵硬粘连。 下肢的主要功能是负重，但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断，所以下肢骨折的康复一定要遵循“早活动、晚负重”的原则。 股四头肌是大腿前侧的一块重要肌肉，伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩，而且一旦萎缩很难恢复，直接影响功能康复结果。

关键要点

不适当的肌力训练和关节活动训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。

据美国国立卫生中心统计，临床上有将近20%的四肢应力性骨折患者，因为错误的肢体康复训练而不同程度的留下了肢体废用性萎缩及关节挛缩，从而对日后的生活造成了很大的影响。因为一旦使用了错误的训练方法，比如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。

其实，肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。 在对骨折后肢体肌力，肢体功能恢复的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。

实验及临床研究表明，目前国内国际上一般建议在肢体骨折后的日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型的多功能肢体运动康复仪来对受损的肌肉萎缩肢体运动恢复。它本身以神经促通技术为核心，使肢体肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肢体肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种方法可使得骨折患者的肢体肌力训练和关节活动度尽快彻底的恢复，避免留下因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的长久的肢体废用性萎缩及关节挛缩。

小腿早期骨折的锻炼

一、小腿骨折后康复训练的早期

此期即伤后l～2周，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。因比，此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。

康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩，即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。此期的康复训练，原则上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。

二、小腿骨折后康复训练的中期

即伤后2周至骨折的临床愈合，此期伤肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折断端有纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处日趋稳定。

此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外，可在康复治疗师的帮助下，逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时，应尽早起床进行全身活动。此外，可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。

三、小腿骨折后康复训练的后期

已达到临床愈合或已经去除外固定，此时骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了一定的支撑力，但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。

以上就是关于小腿骨折康复训练的方法有哪些的相关介绍，相信大家看了上面的介绍之后，对小腿骨折康复训练的方法已经有了一定的了解了。从上面的介绍中，我们可以得知，小腿骨折康复训练的方法是分时间段的，每个时间段的康复训练方法都是不同的。因此大家一定要严格按照上面介绍的方法来进行康复训练哦!

小腿骨折愈合时间及康复治疗

小腿骨折愈合时间及康复治疗。

成人常见骨折临床愈合时间参考值：锁骨骨折4-6周、肱骨外科颈骨折4-6周、肱骨干骨折4-8周、肱骨髁上骨折4-6周、桡骨远端骨折4-6周、股骨颈骨折12-24周、股骨转子间(粗隆间)骨折8-12周、股骨干骨折8-12周、髌骨骨折4-6周、胫腓骨骨折8-10周、内、外及后踝部骨折4-6周。

骨折康复锻炼：医护人员应为骨折病人制定功能锻炼计划，并在治疗过程中，根据病人全身情况、骨折愈合的进度，功能锻炼后的反应等各项指标，不断进行修订锻炼计划。骨折早期：(炎症反应期，骨折1～2周)特点：局部疼痛，肿胀，骨折不稳，并发的软组织损伤需要修复。

骨折中期：(伤后3～6周)特点：炎症消失反应，骨痂形成，骨折端已较稳定。锻炼方式：继续肌肉收缩锻炼，在医护人员或健肢的帮助下，逐步恢复骨折部上下关节活动，由被动到主动，逐渐扩大活动范围力量。

骨折后期：(骨折临床愈合)特点：骨折部无压痛，肌纵向叩痛，无异常活动，连续性骨痂通过骨折线，X线显示骨折部骨膜粘合。锻炼方式：加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使关节迅速恢复正常活动范围和肢体的正常力量，功能锻炼不仅强调局部的锻炼，还必须坚持全身活动，以防止和减轻骨折病的发生。

上文我们为大家详细的介绍了小腿骨折愈合时间及康复治疗，希望骨折的病人不要着急要安心养病积极治疗，尽早康复。

疲劳性骨折怎么治

运动应该是循序渐进的，并且经常性的长跑，或者是打篮球，足球，跳高，跳远等等运动，还有部队上的训练，都有可能会引起疲劳性的骨折，所以要避免这种太极限的运动，并且要在完全康复以后才可以进行锻炼。

2而且疲劳性的骨折由于经常性的极限锻炼让身体累积到一个不可承受的量，所以运动是有方式的，并且可以制定一个计划，要循序渐进的，千万不可以一下就让身体承受太极限，太运动量大的运动。

3平时患者在饮食上也要营养均衡，并且也要多注意休息，而且由于每天的运动量过大，所以也应该注意身体所需要的营养一定要补充到，并且也可以适当的补充身体所需要的钙量，维生素等等，而且也要多加休息。

注意事项：

疲劳性骨折一般常见于运动量比较大，像部队中的训练，像运动员的训练，都会由于运动过大并且长期累积造成疲劳性骨折，所以运动一定要循序渐进并且要有方法。

疲劳性骨折的治疗方法

众所周知，疲劳性骨折对于人体而言是至关重要的。严格来说，一个人得了疲劳性骨折，那么离死就不远。当然最好的方法就是吃，下面就请大家拭目以待吧?

治疗方法与暴力骨折基本相同。骨折没移位或轻度移位，采用手法复位、固定、制动等方法治疗，后期再进行康复功能锻炼。症状较重，断端出现骨化现象或发生骨不连，骨折愈合较为困难，需手术切开复位或石膏外固定治疗。

疲劳性骨折发生后，如得不到及时休息，作用力持续存在，骨小梁断裂将导致完全性骨折，故患者应及时休息，纠正错误动作、姿势，避免应力反复作用于伤处造成再伤。

人往往是脆弱的，身体非常的容易受到疾病的侵袭，特别是一这种疲劳性骨折，更是要了的健康

治疗疲劳性骨折方法

运动应该是循序渐进的，并且经常性的长跑，或者是打篮球，足球，跳高，跳远等等运动，还有部队上的训练，都有可能会引起疲劳性的骨折，所以要避免这种太极限的运动，并且要在完全康复以后才可以进行锻炼。

疲劳性的骨折由于经常性的极限锻炼让身体累积到一个不可承受的量，所以运动是有方式的，并且可以制定一个计划，要循序渐进的，千万不可以一下就让身体承受太极限，太运动量大的运动。

平时患者在饮食上也要营养均衡，并且也要多注意休息，而且由于每天的运动量过大，所以也应该注意身体所需要的营养一定要补充到，并且也可以适当的补充身体所需要的钙量，维生素等等，而且也要多加休息。

什么是疲劳性骨折

疲劳性骨折 又称行军性骨折，常见于跖骨，长期长时间的受力活动，骨发生细微骨折(显微镜下可见)拍X光片时经常看不出明显的骨折，但活动足部疼痛剧烈。红军长征时，有很多红军士兵发生此类骨折。日常生活中的骨折一般是暴力引起的骨断裂，比如车祸，摔伤等等，这此骨折在X光片下可见明显骨折线。

疲劳性骨折主要是指骨骼在长期反复的操作下无法承受猛烈的压力而导致骨骼部份或完全断裂的一种现象，又叫或称压力性骨折。它是由于过度使用而造成骨骼疲劳衰弱。 好发部位 通常最易发生疲劳性骨折的地方依序是：胫骨、跗骨、跖骨、股骨、腓骨和种子骨; 其它可能会发生疲劳性骨折的地方尚有：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。

骨折康复运动

骨折康复运动!骨折就目前国内医疗情况来看，有很多骨折和关节脱位病人常常比较着急。这是广大患者迫切要了解的问题，今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

骨折治疗过程：患者做了手术或复位打上石膏后，就再也没有接受什么医疗和指导，直至固定给拆除。也就是说，他们从未接受过早期的康复治疗，即使在拆除石膏的恢复期，也没有得到系统的康复指导。

骨折没有系统的康复，从某种角度上来说，意味着患者一部分功能的丧失。对于骨折或关节脱位者来说，固定是必须的，但固定也有它明显的不利因素：会造成肌肉萎缩、关节粘连，甚至挛缩、骨质疏松和软骨退化。

骨折患者固定而卧床不起，易引出褥疮、肺炎、尿路感染和尿路结石、下肢静脉血栓形成等并发症。所以在病人的愈合至恢复期，如果骨折或脱位已得到妥善处理，病情已稳定，就应该进行康复锻炼。

骨折康复运动!通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼，

小心疲劳也能导致骨折

长期、反复、快速、轻微的伤力，集中于骨骼的某一部位，逐渐发生慢性骨折，到临床上诊断时，骨痂已经形成，这种骨折就叫做疲劳骨折或隐骨折。

疲劳骨折好发于第二跖骨和肋骨，偶尔也可见于腓骨胫骨、第3或第4跖骨。这是为什么呢?下面以第2跖骨例，来阐述引起疲劳骨折的原因。

人在静止站立位时，全身重量均由双足来承担;在正常步态中，向前跨步时，则全身重量主要由一足的第一跖骨头承载，但某些人由于其第一跖骨特别短。所以，正常步态向前跨步中改由第2跖骨头承担全身所有重量。但由于第2跖骨较第

l跖骨为细围，长期承受全身重量时，就容易受损伤。这是疲劳骨折好发于第2跖骨的解剖学原因。

疲劳性骨折好发于第2跖骨还有许多诱发因素。比如田径运动员、新兵等由于长期从事训练，如果未能掌握好技巧，或由于运动鞋、军鞋过硬，在长途行军训练、长跑过程中，尤其是越野长跑(跑面不平时)，更易使第2跖骨头长期反复地受快速而轻微的撞击，而且伤力多集中于跖骨干远侧l/3处，故而常在该处发生骨折。由于这种骨折常发生在部队中间，故有时也称为行军骨折。

造成疲劳性骨折一般均有其解剖学上的原因，同时由于一系列诱发因素从而导致疲劳性骨折。

由于疲劳骨折起病缓慢，所以，它不象急性骨折，容易发现并及时治疗。在一般情况下，最初只在骨折部位感到疼痛。随着时间的推移，而逐渐加重。体格检查时，骨折处压痛明显，在疼痛处可触及骨性包块，X线检查有助于诊断。

疲劳性骨折的治疗原则同急性新鲜骨折。同时，还应注意去除病因。比如说跖骨疲劳性骨折，除用石膏靴制动、挟杖行走5～6周，还应停止训练，促使骨折愈合。愈合后恢复训练亦应循序渐进。肋骨疲劳骨折应治疗慢性咳嗽。

疲劳性骨折的分级

0级(正常重建)：有细小的骨膜新生骨形成，X线片无异常改变，无临床症状，但骨扫描可见细小的线性吸收增加;

1级(轻度应力反应)：亦表现为皮质骨的重建，患者可出现运动后局部疼痛，无压痛，X光片阴性，但骨扫描为阳性;

2级(中度应力反应)：皮质骨吸收稍强于骨膜反应，可出现疼痛和压痛，X光片骨外形完整，可见模糊的征象，骨扫描阳性;

3级(严重应力反应)： 骨膜反应及皮质骨吸收范围均扩大，疼痛持续存在，休息时也出现，X光片可见皮质骨增厚，骨扫描阳性;

4级(疲劳性骨折)： 骨活检可见有骨坏死、骨小梁微骨折及肉芽组织形成，由于疼痛，负重几乎不可能，X光片可见骨折及早期骨痂形成，骨扫描阳性。

根据MRI(核磁共振)表现对疲劳性骨折提出的分级

0级：T1，T2 及STIR像均正常;

1级：T2 及STIR像可见中度骨膜水肿;

2级：T2 及STIR 像可见明显的骨膜及骨髓水肿;

3级：T1像为骨髓水肿，T2及STIR像表现为骨膜与骨髓严重水肿;

4级：T1像可见骨髓水肿，伴有低密度信号影(骨折线)，T2及STIR像有严重的骨髓水肿。

骨折病人吃什么好

1、当归煲鸡有利于骨折康复。当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。

2、煮赤小豆有利于骨折康复。赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本适用于活血化瘀期。

3、煲猪骨有利于骨折康复。猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。

4、乌鸡煮黄豆有利于骨折康复。乌雄鸡1只，去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。

5、小火煮猪脊有利于骨折康复。猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。

6、吃用鲜蟹有利于骨折康复。鲜湖蟹2只，取肉，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。