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多发性骨髓瘤如何引发

多发性骨髓瘤如何引发

疾病的出现给我们大部分人都带来了极大的伤害,随着社会的发展疾病出现的种类也是越来越多了,多发性骨髓瘤就是其中一种比较难以治愈的疾病,那么关于多发性骨髓瘤是怎么样引起的呢,下面就让我们一起来了解一下吧:

多发性骨髓瘤是一种目前无法治愈的血液系统恶性肿瘤,几乎所有患者最终都会进展至复发和难治的挽救治疗阶段。如果不治疗,多发性骨髓瘤患者仅能生存6-12个月,而通过现有的治疗手段,也只能使大多数患者的生命延长3年。中国多发性骨髓瘤的患病率约为十万分之二,患病人数达7万余例,多为60岁以上的老年人。此症的确切病因尚不明确,就亚洲患者比欧美患者年轻化而言,可说明环境问题是诱因之一。

以往,由于医生对多发性骨髓瘤的认知度低,当患者出现贫血、肾功能衰竭、骨骼疾病如骨痛、骨折等症状时,难以考虑到这是血液系统疾病引起的,造成患者初诊时误诊率高而耽误治疗。但随着诊疗水平的改进,多发性骨髓瘤的知晓率已大大提高。当前对于该症的治疗没有一种标准疗法,治疗选择依赖多因素,包括体格检查和实验室检查结果、疾病详细分期或分级,年龄和总体健康状况、症状、并发症和前期治疗等。多发性骨髓瘤的治疗目的是:杀灭骨髓瘤细胞、控制肿瘤生长、控制疼痛及其它由疾病引起的相关症状、保障患者良好的生存质量。

这就需要借助双重作用机制来对抗肿瘤。一方面它要有直接抗肿瘤的作用,能抑制肿瘤细胞增殖并诱导肿瘤细胞死亡;另一方面它还要起到调节免疫功能,激活免疫效应细胞,促进多种抗肿瘤细胞因子的合成。据悉,在国内开展的一项II期临床试验表明,具有抗肿瘤和调节免疫功能的新一代免疫调节剂,联合低剂量肾上腺皮质激素类药(Rd)方案在接受过既往多次治疗的中国复发或难治性多发性骨髓瘤患者中的总缓解率达47.6%,且94.7%的患者疾病稳定。所有完成六个以上疗程的患者中,72.7%实现了1年的生存期,超过51%的患者达到了78周的生存期。

鉴于临床试验结果展示的高有效性和安全性,我们有信心努力将多发性骨髓瘤变成可长期控制的慢性疾病。对于患者来说,口服用药省去了长期输液的痛苦,免去了住院的费用和麻烦,大大提高了患者的治疗依从性。

以上这些内容就是关于多发性骨髓瘤是怎么样引起的这个问题的一些相关内容的介绍,希望这些内容的介绍,能够带给有所需要的朋友们一些有用的帮助,在这里要提醒广大的患者朋友们一定要注意,疾病的出现会给我们的生命带来一定的危害的,所以我们一定要积极的去正规的医院进行治疗。

多发性骨髓瘤5大可能诱因

多发性骨髓瘤即人们一般所说的骨髓瘤,是由于骨髓内异常浆细胞恶性增生所致的造血系统的肿瘤性疾病。这种疾病多见于中、老年患者,以50~60岁为多,是一种老年性疾病,男女之比约为2∶1,但目前该病也呈“年轻化”趋势。笔者近几年所收治的多发性骨髓瘤患者中,30~40岁的亦不少见,最年轻的患者仅30岁。

浆细胞在骨髓里数量较少,主要合成及分泌免疫球蛋白,以帮助杀灭细菌、病毒等病原体,相当于人体抵抗疾病的兵工厂。但恶变后,浆细胞恶性增生并产生过量,但这些产物却是无功能的异常免疫球蛋白,从而引起机体一系列的病变,主要包括贫血、骨痛、骨质破坏甚或是骨折、感染、肾功能不全、尿毒症等。

多发性骨髓瘤的病因是什么呢?

迄今尚未完全阐明,可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物,与慢性感染、慢性抗原刺激有关,还可能与遗传有关,以及与IL-6等细胞因子有关。

1、年龄可能是多发性骨髓瘤发病最有意义的危险因素

多发性骨髓瘤在40岁以下人群中发病罕见,男性多于女性。但为什么多发性骨髓瘤会随着年龄的增加发病率会明显增多呢,其原因仍不明确。唯一确定的是,随着年纪的增长,罹患多发性骨髓瘤的危险性也就相应增加。

2、特殊职业及环境因素易导致多发性骨髓瘤的风险增加

职业及环境因素,有资料显示从事农业工作者(特别是农夫)患多发性骨髓瘤的风险明显增加,这可能和接触粉尘、黄曲霉素、某些人畜共患病毒、农用化学剂、杀虫剂等有关;但也有持相反观点者。其他如重金属、苯及其他化学物质、石油及燃料燃烧、染发等也有增加患多发性骨髓瘤的风险性。

3、不同民族、人种的多发性骨髓瘤发病率不同

美国黑人的发病率是白人的2倍;日本人、中国人的多发性骨髓瘤的发病率最低,即便是移民到欧美国家的日本人和中国人,仍长期保持着低水平的发病率。在有多发性骨髓瘤病史的患者一级亲属中,多发性骨髓瘤的风险呈3~6倍增加,虽然多发性骨髓瘤的发生具有家族性,也有一些遗传性标志的研究,但还没有结论性证据表明多发性骨髓瘤是一种遗传性疾病。

4、对免疫系统的反复或慢性抗原刺激可能会诱发多发性骨髓瘤

某些基础性疾病如类风湿性关节炎患者的多发性骨髓瘤的发病率要增加2倍,一些病毒性感染如疱疹病毒,艾滋病毒等感染的患者,多发性骨髓瘤的发病风险也会增加。

5、生活环境恶劣水平较低人群容易成为易感人群

曾有人认为,在生活水平较高的地区多发性骨髓瘤的发病率亦较高,但目前已遭否认。美国黑人家庭多发性骨髓瘤的发病率并不能以家庭环境、经济收入状况来解释;近来人们普遍认为生活水平较低的人群由于生活环境比较恶劣、危险因素接触较多或相对容易而成为易感人群。

以上就是介绍多发性骨髓瘤的病因,多发性骨髓的主要病因目前不清楚的。

多发性骨髓瘤七成被误诊

腰痛、腿痛、全身骨头痛……这对很多老人来说是常事,然而这种现象的背后有时却可能预示着一种严重的血液疾病——多发性骨髓瘤。

今年68岁的周伯前天早晨起床后,和往常一样扬了扬床上的被子,冷不丁感觉手臂“咯噔”了一下,突然就痛得抬不起来了。周伯以为自己骨折了,赶紧到医院,然而经过一系列检查后,医生却向周伯通报了一个令人意外的结果:他得了多发性骨髓瘤。

广医二院血液科冯滢主任告诉记者,多发性骨髓瘤是血液肿瘤的一种,肿瘤细胞会对患者的全身骨骼造成破坏,所以很多病人会出现骨痛、骨折的症状。近几年,多发性骨髓瘤的发病人数有明显增加的趋势,“我们现在几乎每天都会收到一个以上的病例。而且由于该病发病隐匿、进展缓慢,应该还有很多患者被蒙在鼓里。”

文/记者黎蘅 通讯员许咏仪

医学指导/广州医学院第二附属医院血液科主任冯滢

发病隐匿 大多数早期患者被误诊

今年72岁的邓伯半年前因为中风住进了医院。然而出院还不到两个月,邓伯突然又在家中洗手间晕倒,送院后再次被诊断为脑卒中。经过检查,医生发现邓伯的血液异常黏稠,比最严重的高血脂还要厉害,于是怀疑邓伯的中风可能与血液病有关。最后经过血液科的会诊才发现,邓伯原来得了多发性骨髓瘤。

冯滢介绍,多发性骨髓瘤是一种血液病,与白血病、淋巴瘤一起并称为血液系统三大高发肿瘤。该病发生在骨髓,会对全身的骨骼造成严重破坏。“其发病率略低于白血病,大约为2~3/10万。但这几年从我们临床上观察到的情况来看,多发性骨髓瘤的病人明显增多了,以前我们一年才收治十几个新发病例,但现在每天都有病人入院。”冯滢说。

据了解,多发性骨髓瘤的发病原因至今尚不明确。“病人之所以多了,主要与人们生活环境和生活方式的改变、医学诊查技术明显的提高、人口寿命明显延长等多种综合因素有关。”冯滢同时指出,虽然临床上就诊的病人多了,但其实更多的病人还徘徊在医院之外,或散落在医院其他专科就诊。“这是因为多发性骨髓瘤的发病很隐匿,而且进展得非常缓慢,不少病人是在发病半年后才逐渐出现症状的。”

骨痛、中风、尿毒症 或是多发性骨髓瘤

更值得注意的是,骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一,比例高达70%。然而由于该病的患者多数是老年人,因此他们在出现骨痛时很容易将其误当做普通的腰腿痛或椎间盘突出。“这些患者往往先到骨科、康复科或疼痛科求诊,有些人甚至因为发生了脊柱压缩性骨折,还动了骨科手术,也有的人因为长期疼痛而接受了神经阻滞的治疗。”然而,这些办法都不是针对病因的治疗,只能暂时解决问题。没过多久,随着肿瘤细胞对骨骼的破坏,患者又会再次遭遇疼痛和骨折。

此外,由于患了多发性骨髓瘤的患者的血液里会分泌一种异常球蛋白,这种蛋白会使人体的血液变得非常黏稠,以致这些患者可能发生一切高血脂所导致的疾病,如脑栓塞、心肌梗塞等。

不仅如此,这些异常蛋白还有可能堵塞肾小管,导致肾衰竭。因此,有相当一部分的多发性骨髓瘤患者散落在神经内科、心血管科以及肾内科求诊,反反复复治疗无效。除此以外,还有一些病人会出现反复的肺部感染,之前一直在呼吸科就诊,几经周折后才发现是血液病。

早期治疗 患者可以“带瘤生存”

冯滢表示,其实在血液科确诊多发性骨髓瘤并不难。据介绍,目前诊断多发性骨髓瘤主要有三种途径:一是骨髓穿刺,看有没有异常的瘤细胞;二是X光或骨扫描,一般来说患者的骨头会有一个很明显的特征,就是密布着一个个像被老鼠咬过或虫蛀过的小洞,另外,还要看看病人有没有发生病理性骨折;三是抽血,看看病人有没有分泌异常的球蛋白。

而在治疗上,多发性骨髓瘤目前尚无根治手段,治疗以联合化疗、造血干细胞移植及靶向治疗为主。冯滢告诉记者,多发性骨髓瘤治疗起来比白血病棘手很多,“以前治疗这个病,除了化疗还真是没什么好办法,而且化疗的效果也并不尽如人意,很多患者诊断后的平均生存期只有4年左右。”冯滢说,不过近两年,随着新型药物的出现,多发性骨髓瘤的治疗获得了突破性进展,效果明显提高。只要早发现、合理治疗,绝大多数患者都能明显延长生存期,提高生活质量。目前患者的中位生存时间已提高到5年左右,按照医学界的预期,在新型治疗方法的帮助下,有的患者甚至可“带病生存”达10年。

冯滢提醒,多发性骨髓瘤早期治疗的效果比晚期要好很多,而且其发病男性比女性多,因此,40岁以上的男性如果出现不明原因的贫血、骨痛、肾功能不好,在对应的专科经过常规治疗无效的话,就要警惕多发性骨髓瘤,及时到血液科检查。

多发性骨髓瘤的危害常识

1、肾脏损害:

是多发性骨髓瘤常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。高黏滞综合征给多发性骨髓瘤的危害很大,在多发性骨髓瘤患者中发生率为10%,常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。

2、骨折:

常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反复出现感染、发热。多发性骨髓瘤的危害如皮肤感染、肺部感染等。多发性骨髓瘤合并神经系统损害的发病率28.6%~40%,包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等。

3、高钙血症:

骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%~60%,多发性骨髓瘤的危害临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。引起相应的临床表现,包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。

4、其他危害:

20%的多发性骨髓瘤患者发生肾衰竭、尿毒症以及瘤组织浸润和压迫神经及胸腰椎病理性骨折压迫脊髓情况,其中截瘫、尿潴留、神经痛、肢体麻木及运动障碍等问题更是最基本的,骨髓瘤疾病的出现不仅会引发高钙症、肝脾肿大,淀粉样变性等情况,这种疾病对患者的身心伤害是非常严重的,出现了这种疾病一定要引起重视,及时对症治疗是非常重要的。

脊柱压缩性骨折的隐形杀手-多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是多见于中老年的一种血液病,是由于骨髓里的浆细胞不正常增生引起的一种造血组织的恶性肿瘤。浆细胞原本是人体必不可少的一种正常细胞,它的重要功能之一是产生免疫球蛋白,我们又称这些免疫球蛋白为“抗体”,它们是机体抵御外来病原体侵袭的“斗士” 。正常情况下浆细胞在骨髓中按一定的比例和速度进行增殖和分化。我们把细胞数量的增加称为“增殖” ,把细胞的成熟过程称为“分化” 。

如果在某些因素的影响下浆细胞出现过度增殖和分化障碍,就会引起多发性骨髓瘤,这些不正常的浆细胞我们称为“瘤细胞”。提到“瘤”,人们就会想到一个有一定边界的包块,但多发性骨髓瘤不同于其他肿瘤,它是造血组织中浆细胞的弥漫性增生,病变涉及全身有造血功能的骨骼,一般不形成孤立性的包块。没有包块,往往不容易被病人和医生发现。多发性骨髓瘤病人中仅有一小部分合并浆细胞瘤,这是一种浆细胞在软组织中增殖形成的肿块。由于浆细胞瘤多发生在头部,所以此时头皮可以摸到一个或多个包块。

多发性骨髓瘤有一个突出的临床特点,就是骨骼疼痛和骨质破坏,常常在没有明显外力作用的情况下发生脊柱的压缩性骨折,肋骨骨折等。医学上称为病理性骨折。多发性骨髓瘤为什么会引起病理性骨折呢?骨髓瘤细胞常常分泌一种溶骨因子,这种因子可以使骨质疏松,骨质溶解。这时的骨骼就象被虫子蛀空了的柱子,在轻微的外力作用下,就会折断。由于多发性骨髓瘤是弥漫性的病变,这种骨质破坏和骨折可以发生在任何部位的骨骼,但是以颅骨、肋骨、脊柱、骨盆等仍有造血功能的骨骼明显。如果做这些部位的X线检查,就会发现骨骼上有大大小小的透亮区,医学上称为“虫蚀样改变”或“穿凿样改变”。中老年人如果发生多部位的骨痛或者“莫名其妙”的骨折,一定要到医院做进一步的检查。

多发性骨髓瘤除了骨骼的改变以外还有其他一些表现。由于浆细胞是产生免疫球蛋白的细胞,多发性骨髓瘤大量的瘤细胞都是不正常的浆细胞,产生的免疫球蛋白是单一的、不正常的球蛋白,这些“残兵”无法起到抵御“外来侵略”的作用,所以病人可以反复发生感染,或者一般性的感染久治不愈;大量的瘤细胞产生大量的单一的球蛋白,使血液中球蛋白的浓度增加,血沉增快;球蛋白在血液中的浓度超过一定量时,就会从尿中排泄,引起蛋白尿,这时容易误诊为肾炎;由于骨髓造血组织被大量增殖的瘤细胞“挤占”,正常造血细胞的增殖受到抑制,病人会出现贫血,觉得全身无力。

病人有骨骼方面的病变首先到骨科就诊是情理之中的事,如果对多发性骨髓瘤的骨质破坏没有认识,就会使得部分多发性骨髓瘤被误诊为骨质疏松症,仅给予维生素D和补钙治疗,耽误了诊断和治疗。中老年人发生了骨骼方面的病变怎样才能既不用终日担心得了恶性肿瘤而背思想包袱,或做很多不必要的检查,也不使多发性骨髓瘤漏诊呢?

只要查一下血常规、尿常规和血沉,就能进行简单的鉴别。如果同时合并贫血、蛋白尿和血沉增快,就一定要做骨髓检查,因为这是确定多发性骨髓瘤诊断的最重要的检查。

多发性骨髓瘤的治疗主要是化疗。一旦得了多发性骨髓瘤不应该放弃治疗,因为多发性骨髓瘤的瘤细胞数增加1倍所需要的时间(又称倍增周期)比较长,所以这种病人的生存期也相对较长。临床经验表明,化疗可以明显改善病人的生活质量,延长生存期。近来的临床实践提示,本病有可能通过造血细胞移植治愈。另外,喝生胡罗卜汁有可能对本病的缓解有帮助。

多发性骨髓瘤的预防要怎么做

多发性骨髓瘤的发生跟我们生活中的环境和饮食都有着很大的关系,这个病对人体的危害是非常大的,所以平时我们要积极预防多发性骨髓瘤的发生,如果想要预防这个病,需要从多方面来考虑,接下来我跟大家分享一下,预防多发性骨髓瘤需要注意哪些问题。

1预防多发性骨髓瘤的发生首先需要注意的是避免跟一些致癌因素接触,如果有接触史或病状可疑者。应定期体检。争取早期发现及时治疗。多发性骨髓瘤患者宜参加适当的经常性活动。

2平时的起居饮食对于预防多发性骨髓瘤也是非常重要的,所以平时我们要做到劳逸结合,尤其是房事需要注意下,平时注意饮食调养,千万不要暴饮暴食。

3预防预防多发性骨髓瘤需要注意平时的个人卫生,防止出现感染的现象,要注意调理自己的情绪,防止七情太过,从而保持气血和畅,阴阳平衡,保持乐观情绪,性情勿大怒、勿大悲伤,注意身体锻炼。

注意事项:护理人员首先应评估患者的心理特点,根据MM患者不同的心理时期采取不同的护理措施。应给予多发性骨髓瘤患者真诚的关系和帮助。

骨髓癌的饮食宜忌

骨髓瘤的饮食禁忌有哪些

多发性骨髓瘤患者忌口应该科学合理,因时节,因病,因人而异,如夏天不宜食用温燥性的食物,冬季则应该避免凉冷食物,多发性骨髓瘤患者饮食宜清淡,多发性骨髓瘤患者病人应忌燥热伤阴食品。油炸、腌制、煎制、熏制、烤制的视频在烹制过程中,因高温,腌渍等等方法,容易产生致癌物质,病人更应该少吃。那么,骨髓瘤的饮食禁忌有哪些。

多发性骨髓瘤患者应该注意食物一定要濡软,不要吃过硬和有渣、煎炸的食物,以防引起肿瘤表面破溃,引起大出血。多发性骨髓瘤患者忌口陈旧变质或刺激性的东四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

骨髓瘤患者的饮食忌宜:

1、宜

(1)骨髓瘤患者宜多吃具有抗骨癌作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。

(2)骨髓瘤患者宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。

(3)骨髓瘤患者宜吃预防放疗、化疗副作用的食物:蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。 多发性骨髓瘤食疗方子:

1、抑制骨髓过度增生食疗方 桃花鱼片:青鱼肉适量,桃仁酥10g。鱼肉切丝,共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。

2、抗血栓食疗方 山楂甜羹:山楂50g,红花50g。煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

3、补血、抗消耗食疗方 黄芪银耳汤:黄芪9g,银耳12g,加水300ml,文火煮1小时加冰糖适量,每日服一次。治疗多发性骨髓瘤缓解期,气阴虚,口干,盗汗,失眠者。 2、忌

(1)骨髓瘤患者需忌烟、酒。

(2)骨髓瘤患者忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 (3)骨髓瘤患者忌肥腻食物。 (4)骨髓瘤患者忌发物

以上内容就是我们详细介绍的有关得了骨髓瘤的饮食禁忌有哪些的知识,希望可以帮助到多发性骨髓瘤患的患者以及家属。同时作为我们每一个人来说,为了自己和家人能够更好的学习,工作和生活,我们更应该做好预防保健工作,尽量避免疾病的侵入。或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。

淋巴瘤的症状是怎么样的呢

1、血液学表现诊断时约60%患者有贫血,15%白细胞减少,15%血小板下降。外周血见有核红细胞和幼稚白细胞。贫血的主要原因是骨髓中大量生长的肿瘤细胞抑制了红细胞系的生长。其他因素如肾功能异常、促红细胞生成素减少,出血以及血液中超量的异常免疫球蛋白的稀释作用加重了贫血。

2、恶性淋巴瘤有哪些症状?骨破坏多发性骨髓瘤表现为多发性溶骨性改变占70%,单个溶骨性破坏或广泛性骨质疏松占15%。

最常见的骨破坏部位是颅骨、脊柱、肋骨、骨盆和长骨近端。病理性骨折最常见的部位是椎体、肋骨、股骨等。胸腰椎压缩性骨折是造成截瘫的主要原因。

3、神经系统病变约15%患者因硬膜外的多发性骨髓瘤引起脊髓和神经根压迫症状。椎体压缩性骨折可导致脊髓压迫、截瘫,或脊髓神经根压迫产生急性症状。

4、高黏血症 5%多发性骨髓瘤患者有高黏血症,在IgA型中发生率高,IgG型中较少见,出现神经功能紊乱、视力障碍、充血性心力衰竭等。

5、肾功能异常是多发性骨髓瘤严重的并发症。急性或慢性肾功能异常都可能发生。诊断时肾功能异常占15%~20%。尿毒症是多发性骨髓瘤死亡的主要原因之一。

肾功能异常的原因是多方面的,最常见的是由于轻链堵塞肾小管引起问质性肾炎,即所谓“骨髓瘤肾”。另一主要原因是因高钙血症引起渗透性利尿和低血容量导致肾前性氮质血症。

6、其他淀粉样变占10%~15%;凝血障碍表现为血小板减少,血管受损,皮肤出血,有瘀斑、瘀点。疾病晚期可因颅内出血而死亡。

多发性骨髓瘤5大可能诱因

迄今尚未完全阐明,可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物,与慢性感染、慢性抗原刺激有关,还可能与遗传有关,以及与IL-6等细胞因子有关。

1、年龄可能是多发性骨髓瘤发病最有意义的危险因素

多发性骨髓瘤在40岁以下人群中发病罕见,男性多于女性。但为什么多发性骨髓瘤会随着年龄的增加发病率会明显增多呢,其原因仍不明确。唯一确定的是,随着年纪的增长,罹患多发性骨髓瘤的危险性也就相应增加。

2、特殊职业及环境因素易导致多发性骨髓瘤的风险增加

职业及环境因素,有资料显示从事农业工作者(特别是农夫)患多发性骨髓瘤的风险明显增加,这可能和接触粉尘、黄曲霉素、某些人畜共患病毒、农用化学剂、杀虫剂等有关;但也有持相反观点者。其他如重金属、苯及其他化学物质、石油及燃料燃烧、染发等也有增加患多发性骨髓瘤的风险性。

3、不同民族、人种的多发性骨髓瘤发病率不同

美国黑人的发病率是白人的2倍;日本人、中国人的多发性骨髓瘤的发病率最低,即便是移民到欧美国家的日本人和中国人,仍长期保持着低水平的发病率。在有多发性骨髓瘤病史的患者一级亲属中,多发性骨髓瘤的风险呈3~6倍增加,虽然多发性骨髓瘤的发生具有家族性,也有一些遗传性标志的研究,但还没有结论性证据表明多发性骨髓瘤是一种遗传性疾病。

4、对免疫系统的反复或慢性抗原刺激可能会诱发多发性骨髓瘤

某些基础性疾病如类风湿性关节炎患者的多发性骨髓瘤的发病率要增加2倍,一些病毒性感染如疱疹病毒,艾滋病毒等感染的患者,多发性骨髓瘤的发病风险也会增加。

5、生活环境恶劣水平较低人群容易成为易感人群

曾有人认为,在生活水平较高的地区多发性骨髓瘤的发病率亦较高,但目前已遭否认。美国黑人家庭多发性骨髓瘤的发病率并不能以家庭环境、经济收入状况来解释;近来人们普遍认为生活水平较低的人群由于生活环境比较恶劣、危险因素接触较多或相对容易而成为易感人群。

多发性骨髓瘤——警惕被误诊

多发性骨髓瘤是克隆性浆细胞在骨髓中异常增生导致的疾病,约占恶性肿瘤的1% ,占造血系统恶性肿瘤的15%左右,多见于50~60岁以上的老年人,随着人口的老龄化,发病率逐年上升。骨髓瘤虽是血液科的常见病、多发病,但对非血液科医师来说仍为较少见的疾病,由于其临床表现复杂多样,且无特异性,患者出现骨痛、腰痛、贫血、恶心呕吐、肢体麻木乏力等症状时,往往去骨科、肾内科、消化科、神经科就诊,而很少首诊在血液科,大部分临床医师对其又认识不够,很容易误诊,有报道显示误诊率高达80%以上。由于误诊而延误治疗往往给许多患者及家庭带来不可弥补的损失。

那么,患者出现哪些常见症状需要警惕“多发性骨髓瘤”呢?

1. 中老年贫血当心多发骨髓瘤

贫血的发生率在初诊骨髓瘤患者达70%,随着疾病的进展,几乎所有患者最终均出现贫血。其主要原因为大量的骨髓腔被骨髓瘤细胞侵占红细胞生成受抑、肾功能受损、化疗引起的骨髓抑制及伴发的出血等。老年人在检查或就诊时如果发现了贫血,不能忽视,认为仅仅是牙口不好,营养不良造成的,应及时到血液专科进一步检查排除骨髓瘤。

2. 中老年骨痛、腰痛警惕多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤细胞会浸润并破坏骨骼组织,导致骨质疏松、甚至溶骨性骨破坏,骨骼被破坏后,骨膜内的感觉神经会将信号传导至大脑,人们就会感觉到疼痛,骨痛是多发性骨髓瘤最常见的首发症状,常见于胸部和腰背部,随活动而加重。骨骼被破坏后骨皮质变薄或被腐蚀破坏,骨质变得软而脆,很容易发生病理性骨折,甚至打个喷嚏就骨折,最常见于下胸椎和上腰椎其次见于肋骨、锁骨、盆骨,偶见于四肢骨骼。受累的骨骼局部可隆起,按之有弹性或声响。有些老年人(甚至年轻人)受到轻微碰撞就会骨折,这种情况下,不应仅仅考虑是由于老年人骨质疏松造成的,为安全起见,应进行排除骨髓瘤的相关检查。腰椎骨折多表现为压缩性骨折,可引起神经根或脊髓压迫,所以老年人出现腰痛症状不能仅认为是骨质增生或椎间盘疾病而忽视(甚至有的病人手术后才发现是骨髓瘤),应及时就诊检查,防止多发性骨髓瘤的漏诊。

3. 恶心呕吐:多发性骨髓瘤也会发生

少数骨髓瘤患者也可能以恶心、呕吐为首发症状,常常至消化内科就诊,这种情况也不能忽视。原因主要是因为患者体内骨质破坏,骨质内钙大量释放到血液中导致血钙升高所致,故在临床上,不明原因发生食欲减退、恶心呕吐不能仅仅考虑消化道疾病,常规的血生化检查往往就能发现问题。如果同时伴有骨痛、贫血,多发性骨髓瘤的可能性就更大了。

4. 不明原因肾功能不全:警惕多发性骨髓瘤的肾损害

骨髓瘤相关的轻链和高血钙可以损害肾脏,大约40%左右的患者在发病初期和发病过程中可能出现肾脏损害的表现,肾功能不全甚至尿毒症可能是骨髓瘤患者的首诊原因,患者可表现为腰酸、浮肿、泡沫尿、夜尿增多或尿量减少,往往到肾脏内科就诊,如果患者既往无慢性肾炎病史,一定要警惕其他疾病继发性的肾损害,多发性骨髓瘤是其中常见原发病之一。遇到老年患者有肾脏损害的同时还有骨骼疼痛或与肾功能不全并不平行的贫血时(肾性贫血与肾功能不全程度平行),应进行有关骨髓瘤的检查。

另外,因为骨髓瘤患者正常多克隆免疫球蛋白及中性粒细胞减少,免疫功能低下,容易发生各种感染,如肺部感染、尿路感染甚至败血症。如果患者短期内反复出现感染,就应该想到机体的免疫功能可能出问题了,及时进行血常规、免疫球蛋白定量检查可能早期诊断多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤以前治疗手段有限,治疗有效率只有50%左右,并且绝大部分患者生存期少于5年。目前随着新的药物的应用,治疗的有效率达到90%以上,生存期明显延长,有一半以上的患者生存期可能超过5年,甚至部分病人可以带病生存十年以上。而早诊断早治疗是延长生存期的关键因素,所以对于中老年人,出现不明原因贫血、乏力、骨痛或骨折、肾功能不全、恶心呕吐、或者反复感染,应该警惕多发性骨髓瘤的可能,尽早血液专科诊治。

多发性骨髓瘤患者如何饮食

一、抗血栓食疗方法:

(1)山植甜羹:山植,红花用软煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

(2)猴桃海蜇:猕猴,海蜇5雌。煮食。脾胃虚寒者慎服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

(3)鳖尾粉:鳖鱼尾刺若干。银灰。每用无,开水冲服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

二、(1)桃花鱼片:青鱼肉适量,桃仁酥109。鱼肉切丝,共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。

(2)金刚肉:金刚刺风细,瘦猪肉适量,鼓汁,红粮适量。金刚刺取汁去渣,人猪肉。加调料,煮熟作肴。适用于各型多发性骨髓瘤。

(3)菜鳖肉汤:紫菜,鳖肉。调料适量,共为汤。适用于各型MM。

(4)木须蛤仁:蛤肉,鸡蛋3只,油盐葱适量。共炒煮熟、佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。

(5)杏仁豆腐羹:杏仁1元,火腿丝2饨,豆腐巴加入佐料共煮成羹。佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。

(6)海带炖肉:水发海带,猪肉。加入调味品适量煮熟。佐餐常用。抑制骨髓过度增生。适用于各型多发性骨髓瘤。

骨髓瘤和肾功能衰竭化疗效果会好吗

1肿瘤化疗是治疗肿瘤的常规方法之一。化疗的最大优势就是能迅速有效的控制肿瘤。不过虽然可以降低肿瘤负荷,但是不能根治肿瘤,而且造成昂贵的药物费用,及巨大的副作用。多发性骨髓瘤是血液科常见的一种肿瘤,现在发病率不断增高。得了多发性骨髓瘤的患者必须立即就诊,早发现,早治疗,千万不要延误病情。

2多发性骨髓瘤引起的肾功能衰竭有时能够有所好转,如果较严重的话是不可能完全恢复正常的。逆转肾功能最重要的措施就是控制骨髓瘤病情,一般在1-2个疗程能有效控制,那么肾功能就能有一定程度的好转。假如患者化疗了4疗程,效果还不理想,这时候估计肾功能好转也是比较困难的,但是一定要控制病情。

3骨髓瘤和肾功能衰竭化疗时,大多数病人食欲不振,导致营养下降,最主要的是影响治疗效果。所以患者不要挑食,均衡饮食,只有合理的饮食,才能有助于维持营养平衡,最好是以少量多餐为主,多饮水和饮料,这样可缓解胃部不适,多吃点高热量,高蛋白,高纤维素,新鲜水果和蔬菜之类的食物。

多发性骨髓瘤的病因有哪些

1、身体系统受到破坏:骨髓外浸润多见于肝脾淋巴结及其他单核―巨噬细胞组织,也见于肾、肺、心、甲状腺、睾丸、卵巢、消化道、子宫、肾上腺及皮下组织。部分病例(8%--15%)的瘤组织及脏器有淀粉样物质沉着,即免疫球蛋白轻链沉着,用刚果红染色,在普通光学显微镜下和眩光显微镜下分别呈特殊绿色和二色性。

2、放射线因素:多发性骨髓瘤的病因要全面的掌握,医学上发现在遭受原子弹爆炸影响的人群和在职业性接受或治疗性接受放射线人群中多发性骨髓瘤的发病率要高于正常,而且接受射线剂量愈高,发病率也愈高,这也就表示电离辐射会诱发多发性骨髓瘤疾病,其潜伏期较长,有时长达15年以上。

3、化学物质:也是多发性骨髓瘤的病因之一据报告显示与化学物质如石棉、砷、杀虫剂、石油化学产品、塑料及橡胶类的长期接触就会诱发多发性骨髓瘤疾病,但此类报告大都比较零散,还是缺乏足够令人信服的证据;然而临床观察到患有慢性骨髓炎、胆囊炎、脓皮病等慢性炎症的患者也是非常容易发生多发性骨髓瘤疾病的。

4、种族因素:多发性骨髓瘤在某些种族(如黑色人种)的发病率高于其他种族,居住在同一地区的不同种族的发病率也有不同,以及某些家族的发病率显著高于正常人群,这些均提示MM的发病可能与遗传因素有关。

5、尿路感染:这也是很多多发性骨髓瘤患者的病因,病人全身抵抗力低下,易伴发尿路感染。造成全身抵抗力降低的原因,一是免疫缺陷,骨髓瘤细胞分泌某些物质,抑制巨噬细胞功能,使其介导的正常免疫球蛋白合成受抑;二是骨髓瘤细胞分泌的异常轻链蛋白损害血循坏中粒细胞对细菌的吞噬作用和调理作用。此外,导致尿路感染的局部因素有尿管型和尿酸盐结晶阻塞肾小管,尿路结石引起梗阻、尿路黏膜局部抵抗力降低等。

多发性骨髓瘤骨病的检查手段

骨髓瘤病友

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多发性骨髓瘤骨病是多发性骨髓瘤特征性临床表现之一

约90%的患者在疾病过程中会出现骨髓瘤骨病。多发性骨髓瘤骨病的影像学评价方法包括X线,CT,放射性核素骨扫描(ECT),核磁共振成像(MRI)以及PET-CT等。这些检查各有优缺点:

X线摄片:在普通X线片上,多发性骨髓瘤的骨骼改变多为局部的溶骨性病变,也可以是广泛的骨质疏松。颅骨,肋骨和四肢长骨应用X线检查较好。

CT:CT扫描可以发现早期的骨质破坏,也可以发现病程中出现的骨骼病变。决定进行放疗或手术前应进行CT扫描。

ECT:能一次性显示全身骨骼,但对骨髓瘤骨病的诊断特异性不高,不推荐应用。

MRI:推荐应用于脊椎骨的检查,对于非分泌型骨髓瘤以及冒烟型骨髓瘤意义更大。

PET-CT:PET-CT不仅可以检查出骨髓瘤的活动,更可以进行全身范围的扫描。对预后的判断也很有价值。但因价格昂贵,仅在必要时应用。

多发性骨髓瘤有什么危害

多发性骨髓瘤的危害大吗?多发性骨髓瘤是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,同时也是一种危害性非常大的疾病,是每个人都无法承受的苦痛。严重的话会直接威胁到患者的生命,造成更为严重的后果发生。、因此大家要提高对多发性骨髓瘤重视程度,下面就给大家具体介绍一下多发性骨髓瘤的危害。

多发性骨髓瘤的危害

骨折:多发性骨髓瘤的主要危害还表现在病理性骨折,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反复出现感染、发热。多发性骨髓瘤的危害如皮肤感染、肺部感染等。多发性骨髓瘤合并神经系统损害的发病率28.6%~40%,包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等

高钙血症:骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%~60%,多发性骨髓瘤的危害临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。引起相应的临床表现,包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。

肾脏损害:是多发性骨髓瘤常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。高黏滞综合征给多发性骨髓瘤的危害很大,在多发性骨髓瘤患者中发生率为10%,常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。

其他危害:20%的多发性骨髓瘤患者发生肾衰竭、尿毒症以及瘤组织浸润和压迫神经及胸腰椎病理性骨折压迫脊髓情况,其中截瘫、尿潴留、神经痛、肢体麻木及运动障碍等问题更是最基本的,骨髓瘤疾病的出现不仅会引发高钙症、肝脾肿大,淀粉样变性等情况,这种疾病对患者的身心伤害是非常严重的,出现了这种疾病一定要引起重视,及时对症治疗是非常重要的。

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多发性骨髓瘤有哪些并发症

1、骨折:病理性骨折,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。 2、高钙血症:骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%~60%,临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。 3、高黏滞综合征:在mm患者中发生率为10%,常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。 4、多发性骨髓瘤常见的并发症还有血液系统并发症,患者容易出现贫血、出血、血栓等症状。 5、肾脏损害:是mm常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线

多发性骨髓瘤如何有效预防

1、多发性骨髓瘤在临床上的病因并不是很清楚,但是我们也应该考虑到生活中的相关致病因素,多发性骨髓瘤的发生与我们周围的环境及饮食有很大的关联,所以预防多发性骨髓瘤疾病,最重要的是增强病人的体质,积极的治疗一些慢性疾病,并且避免射线及化学毒物的接触。 2、避免与致癌物质的接触,在平时生活中,如果有长期接触过的可能,应该定期的做身体检查,争取在疾病的发病早期就采取治疗措施。患者在平时还要多参加一些适当的活动,减少脱钙,注意个人的日常卫生,防止一些感染情况发生,尤其是要注意口腔黏膜及皮肤的清洁,防止感冒疾病。 3

多发性骨髓瘤护理

一、加强心理护理 护理人员首先应评估患者的心理特点,根据MM患者不同的心理时期采取不同的护理措施。应给予患者真诚的关系和帮助,多与之交流了解其心态,并根据患者所处的情绪给予适当的护理,多讲解康复患者的例子,鼓励建立乐观的心态使其正视现实。在患者疼痛及情绪消极时要尊重患者并及时予以治疗及护理措施。同时护理人员应注意病人家属的情绪,适时倾听其感受并真诚地予以帮助及理解以避免家属的不良情绪影响患者。注:对不了解病情者护士应配合医生及家属做好保密工作。 二、一般护理 1.平日应睡硬板床,保持身体的生理弯曲,减少体

多发性骨髓瘤早期症状有那些

您好!有关多发性骨髓瘤的早期症状怎么确诊这个问题,现建议如下:除骨痛、病理骨折外,还可出现骨骼肿物,瘤细胞自骨髓向外浸润,侵及骨皮质、骨膜及邻近组织,形成肿块。在多发性骨髓瘤,这种骨骼肿块常为多发性,常见部位是胸肋骨、锁骨、头颅骨、鼻骨、下颌骨及其他部位。与孤立性浆细胞瘤不同的是,其病变不仅是多发的,而且骨髓早已受侵犯,并有大量单克隆免疫球蛋白的分泌。

多发性骨髓瘤治疗

治疗原则 无症状稳定期骨髓瘤无须治疗,定期随访;血或尿中M蛋白进行性升高或出现临床症状者,必须治疗。年龄小于70岁的患者,若条件允许尽量进行造血干细胞移植。 对于大多数治疗有效的骨髓瘤患者,M蛋白等主要指标在一定时间内趋于稳定,进入平台期,可给予免疫治疗、动态观察等。 一般治疗 1.健康宣教:① 骨髓穿刺是诊断本病必不可少的检查之一,骨穿对人体无伤害,高龄老年患者也可进行;②本病发展不如急性白血病凶猛,大部分患者经有效治疗病情可得到控制;③用于治疗本病的化疗方案比较温和,恶心、呕吐等胃肠道反应轻微,大部分

多发性骨髓瘤饮食

饮食宜清淡,选用抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品,稳定期可长期服用"康血宁"药茶。 ① 抑制骨髓过度增生食疗方 桃花鱼片:青鱼肉适量,桃仁酥10g。鱼肉切丝,共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。 ②抗血栓食疗方 山楂甜羹:山楂50g,红花50g。煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。 ③补血、抗消耗食疗方 黄芪银耳汤:黄芪9g,银耳12g,加水300ml,文火煮1小时加冰糖适量,每日服一次。治疗多发性骨髓瘤缓解期,气

什么方法可以治疗骨髓瘤

浆细胞瘤是指发生于骨髓以外的恶性浆细胞的增生。临床上根据特征将这种疾病分为两种类型,分别是骨的孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤。既然是不同的类型,那么治疗方法 肯定也是不同的,下面就让我们来具体看看有哪些。 髓外浆细胞瘤 1、髓外浆细胞瘤的治疗以放射治疗为首选,局部放射治疗剂量为40--50Gy。 2、若肿瘤局限可切除,则手术切除后加局部放疗效果更佳。 3、若邻近淋巴结受累,则放射治疗野也应将该淋巴结包括在内。 4、对已有广泛播散的病例或放射治疗后复发的病例,可采用联合化疗,化疗方案与多发性骨髓瘤相同。 5、

多发性骨髓瘤饮食

多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤,其典型症状是骨痛,刚开始时疼痛往往比较轻且呈间歇性和游走性,晚期疼痛加重。确诊为多发性骨髓瘤的患者,建议多食用有抑制骨髓增生作用的食品,如海带、紫菜、裙带菜、杏仁等。 如果患者同时伴有贫血、骨折、脾肿大等症状,应多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鳖肉、核桃、蟹、虾、猪肝、芝麻、海鳗等食物。有肾功能损伤者,应低盐饮食;有真性红细胞增多症及原发性血小板增多症(原发性血小板增多症【译】:一种原因未明的骨髓增殖性疾病,常有反复自发性皮肤黏膜出血、血栓形成和脾脏肿大。)的患者,应多食用

多发性骨髓瘤的食疗法有哪些

① 抑制骨髓过度增生食疗方 桃花鱼片: 青鱼肉适量,桃仁酥10g。鱼肉切丝,共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。 ② 抗血栓食疗方 山楂甜羹: 山楂50g,红花50g。煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。 ③ 补血、抗消耗食疗方 黄芪银耳汤: 黄芪9g,银耳12g,加水300ml,文火煮1小时加冰糖适量,每日服一次。治疗多发性骨髓瘤缓解期,气阴虚,口干,盗汗,失眠者。

多发性骨髓瘤护理

1、休息一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。 2、为防止病理性骨折应给病人睡硬板床,忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤。 3、饮食护理给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,