顶叶癫痫的临床表现
顶叶癫痫的临床表现
顶叶癫痫是由于顶叶部位受伤导致的,在生活中很常见的,该病虽是癫痫中的一种,但和其他癫痫有所不同,就是该病的危害性不强,并且该病也比较容易治疗,但大家也不可大意,那该病的临床表现有哪些呢,下面就由小编向大家介绍一下。
顶叶癫痫
顶叶癫痫通常的特点是简单部分发作和继发性发作。发作时具有很多的感觉症状,如麻辣感和触电感,最常受累的部位在皮质代表区,可能出现舌蠕动、舌发僵或发凉,面部感觉现象可出现于两侧。偶然可发生腹腔下沉感、阻塞感或恶心,少数情况下可出现疼痛。主侧顶叶发作可引起各种感受性或传导性语言障碍,非主侧顶叶发作可见有多变的视幻觉,如变形扭曲、变短和变长等。另外还可见到感觉症状,如麻木、身体一部分的缺失感等。
顶叶癫痫临床表现
顶叶癫痫发作时具有很多的感觉症状,如麻辣感和触电感,最常受累的部位在皮质代表区,可能出现舌蠕动、舌发僵或发凉,面部感觉现象可出现于两侧。偶然可发生腹腔下沉感、阻塞感或恶心,少数情况下可出现疼痛。主侧顶叶发作可引起各种感受性或传导性语言障碍,非主侧顶叶发作可见有多变的视幻觉,如变形扭曲、变短和变长等。另外还可见到感觉症状,如麻木、身体一部分的缺失感等。
顶叶癫痫视觉现象可出现多变的幻觉,如变形扭曲、变短、变长均可出现,这是非主侧半球放电时最常见的现象。阴性表现为麻木,身体一部分感觉缺失,或对身体的一部分或半身存在无知,即躯体不识症;也可以出现幻多肢症,在非主侧半球受累是容易如此。
顶叶癫痫通常为简单部分感觉性发作及继发性全身性发作。感觉症状多为刺痛、发麻,可局限,也可作乍克森扩展。可有舌头发冷或发僵,如涉及面部感觉则可为双侧。左侧顶叶受累可发生感觉性语言障碍;右侧受累则可能出现半身失认,下顶叶受累多发生严重眩晕与空间定向障碍。
可能出现舌蠕动、舌发硬、舌发凉的感觉。面部感觉现象可出现在两侧,偶可发生腹部下沉感、阻塞感或恶心。这在顶叶下部和外侧部受累时特别常见。在少数情况下可出现疼痛,呈表浅烧灼样感。或呈边界不清非常严重
大家肯定都有所了解了吧,以上几种表现症状是顶叶癫痫发作的典型表现,希望大家能将这些记在脑子里,因为该病发作时感觉现象比较明显,所以大家在辨认该病方面是比较简单的,所以大家一旦发现自己有相关症状,一定要进行正规有效的治疗。
癫痫病有哪几种类型
癫痫病有哪几种类型?癫痫的类型。
外伤性癫痫
病人既往无癫痫发作史,而于伤后出现癫痫发作,对于脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。
难治性癫痫
可见于各种类型癫痫,儿童以Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症、成人以常见的复杂部分性发作为代表。
额叶癫痫
的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常一天数次,且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆,癫痫持续状态是常见的合并症。
症状性癫痫综合征系指有明确病因的癫痫。故可以是局限性或弥漫性的,也可以是静止的或进行性的。特发性癫痫综合征的临床类型既有部分性发作,又有全面性发作。
癫痫伴发的精神障碍
以往有癫痫发作史,精神症状呈发作性,每次发作的情况基本雷同。伴有不同程度的意识障碍,对诊断有重要参考价值。
癫痫持续状态
是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。
顶叶癫痫
以感觉发作为主,继发全身性发作,如痫性放电超出顶叶常表现复杂部分性发作。本综合征常表现针刺感、触电感,可如Jackson发作向邻近扩展。
枕叶癫痫
主要表现视觉发作,如盲点、黑矇及偏盲,闪光、火花和光幻视等,运动发作可为强直或阵挛性眼或头眼向对侧偏斜,眼球阵挛等,可有身体摆动感、眩晕感、耳鸣、头痛或偏头痛。
颞叶癫痫
主要发生于青年人,且62%病人首次发作在15岁以前。临床症状以精神运动发作和大发作为最常见,但小发作和混合性发作也可见到。
不同人群的癫痫
妊娠合并癫痫
妊娠妇女患有癫痫会影响到整个分娩的进程及胎儿的发育,而且妊娠也会加重癫痫。孕前多有发作史,因此根据孕妇的病史、症状、体格检查及相关的辅助检查不难作出诊断。
老年性癫痫
老年人癫痫多为继发性,所以老年癫痫的临床发作形式大部分为部分性发作,其中以单纯部分性发作为主,极少数人表现为复杂部分性发作。
早期婴儿型癫痫性脑病
3个月内起病,强直和或强直阵挛发作,每天可发作2~40次不等,每次发作短暂,短则10s,长则只有5min。可以成串发作,部分病儿以后转为婴儿痉挛症。智力及体格发育显著落后,严重者从不会哭笑和注视,病后竖头功能丧失。
小儿癫痫
小儿癫痫从病因、临床表现、诊断、治疗及预后与成人有所不同,众多的癫痫综合征很多是小儿所特有的
癫痫病有哪几种类型?专家指出,人们若想远离癫痫,知道癫痫的常识癫痫的种类、癫痫的类型是必不可少的。
羊癫疯的早期症状有哪些表现
1.癫痫分类.1981年国际抗癫痫联盟(ILAE)根据临床发作表现及其脑电图特点,制定了癫痫临床发作分类,在此基础上我国进行了简化和制定,1985年ILAE在临床发作分类的基础上,综合病因、起病年龄、预后及转归,将癫痫与癫痫综合征进行了分类,1989年重新修订,这两种分类广泛应用于儿科临床工作, 2001年及2006年提出了进一步的分类建议,从而使得癫痫与癫痫综合征的分类得到不断更新发展。
(1)特发性部分性癫痫:于特殊年龄起病,分为:①儿童良性癫痫伴中央颞区棘波;②儿童癫痫伴枕部放电;③原发性阅读性癫痫;
(2)症状性部分性癫痫:有脑结构及代谢改变。包括:①儿童慢性进行性持续性部分癫痫;②诱发性癫痫;③颞叶、额叶、顶叶、枕部癫痫;
(3)隐源性部分性癫痫
2.全面性癫痫 两侧大脑半球同步放电,发作往往伴有意识障碍。
(1)原发性:与遗传相关,起病与年龄有关。包括:①新生儿良性家族性惊厥;②良性新生儿惊厥;③良性婴儿肌阵挛癫痫;④小儿失神癫痫;⑤青少年失神癫痫;⑥青少年肌阵挛性癫痫;⑦全身强直阵挛性癫痫。
(2)隐源性或症状性:有特异或非特异性病因。①婴儿痉挛;②l_ennox-Gastaut综合征;③早期肌阵挛脑病;④小婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制;⑤症状性全身强直阵挛性发作。
腹型癫痫综合征怎么诊断
腹型癫痫综合征怎么诊断,才能及时发现患者的情况,大家都知道吗?腹型癫痫综合征是一种特殊的疾病,下面给大家介绍一些这方面的知识,以及判断这种疾病的方法,希望可以帮助大家认识这种疾病。
专家介绍,腹型癫痫综合征的病因尚未明了。有人认为可能因头部外伤、结节性硬化、肿瘤及注射白喉抗毒素后引起神经血管性水肿等原因所致;也有人认为部分患者与生产时缺氧、早产、严重的感染性疾病(如脑炎)等因素有关。
moore则认为这种发作性肠蠕动亢进与额叶(6区)、顶叶(5、3区)的皮质异常放电有关,并与间脑有关。另外, 家族中常有癫痫或头痛等病史。
腹型癫痫综合征如何判断:
1、有反复发作的阵发性腹痛,腹痛常伴有一定程度的意识障碍。
2、脑电图异常,常有14及6周/秒正相棘波出现。
3、腹痛发作时或发作前有癫痫发作者。
4、无胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周围神经及精神、躯体疾病。
5、家族中常有癫痫或发作偏头痛患者。
6、即往史可能有中枢神经系统疾病。
7、抗癫痫药物治疗对腹痛有良好的效果。
外伤性癫痫有什么症状
1.癫痫发作形式
除小发作与双侧严重肌阵挛以外,任何类型的癫痫均可出现,额极脑膜脑癫痫常引起无先兆的大发作型;
额顶中央区病灶常引起对侧肢体运动或感觉性局限性发作;
颞叶病灶引起精神运动性发作,枕叶病灶多有视觉先兆,多数病人的发作类型较固定,少数可有改变,早期及中期癫痫随着时间的推移约有25%的病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止,但晚期癫痫常有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重时并有记忆力减退,人格障碍,智力低下等表现。
2.颅脑损伤的症状与体征
早中癫痫病人多有脑挫裂伤,颅内血肿,颅骨骨折,晚期癫痫病人多有脑退行性变,瘢痕形成,病人可有局灶性神经缺失征象,脑脓肿亦有其特殊临床表现。
症状性癫痫病的六种类型如何区分
症状性癫痫病的六种类型如何区分?
一、儿童期慢性进行性部分性癫痫病持续状态。
诊断要点:
〈1〉年龄为儿童期;
〈2〉表现为身体的某一部分出现持续不停地抽搐,持续数小时或数天,仍局限于身体的一部分。部分患者发作终止后可有该部位肌肉瘫痪,持续时间不定,一般数分或数小时恢复如常,最长不超过24小
时,称之为一过性瘫痪。
〈3〉发作时一般无意识障碍;
〈4〉本型大多由于大脑皮质中央区局限性病灶引起,但病灶也可波及皮质下组织,其病因各相同,如多为病灶性脑炎、脑肿瘤、脑浓肿、结节性硬化、局限性脑外伤、生化代谢异常等。
二、以特殊方式诱发发作为特点的癫痫病综合征也称反射性癫痫病
诊断要点:
〈1〉由某种特异性或非特异性刺激因素诱发,如月经、妊娠、声响、性生活、下棋等;
〈2〉发作时表现为肌肉强直、肌阵挛或强直-阵挛;
〈3〉根据诱发源的不同可分为经期性癫痫、妊娠性癫痫、睡眠性癫痫、惊吓性癫痫、情感性癫痫、阅读性癫痫、弈棋性癫痫等;
〈4〉脑电图可有癫痫样放电。
三、颞叶癫痫病
诊断要点:
〈1〉以发作性意识障碍为特征,表现为突然无意识、呼之不应答,根据发作时症状的不同又分为下面三种类型:
A、仅有意识障碍:发作时仅有意识障碍,表现为突然无意识、呼之不应答;
B、精神症状:发作时除意识障碍外,伴有感知、情感异常或伴有记忆、错觉、幻觉等,如视物模糊、幻视或听到异样声音等;
C、自动症:发作时意识模糊,做一些无目的、心不在意的动作,如来回走动、摸衣解扣、咀嚼吞咽、摆弄东西等;
〈2〉发作一般持续数分钟,部分有持续30分钟以上者;
〈3〉脑电图出现一侧或双侧颞区痫样放电。
四、额叶癫痫病
诊断要点:
〈1〉通常发作持续时间较短,一般为数秒至数分种;
〈2〉身体强直性或姿势性运动症状突出;
〈3〉从身体的某一部位开始,很快继发全身性发作,发作后意识混浊;
〈4〉发作时经常跌倒;
〈5〉多种多样的手势性自动症。
五、顶叶癫痫病
诊断要点:
〈1〉发作主要是具有很多特点的肢体感觉症状,如麻木感、触电感或其它异样感觉,此种感觉可固定在身体某一部位或扩散移动;
〈2〉肌张力可能丧失,患者无法站立,身体发软、跌倒等;
六、枕叶癫痫病
诊断要点:
〈1〉局部或全身抽搐可伴有意识丧失;
〈2〉视觉症状常见,如患者视物有盲点、偏盲、黑朦、火花、闪光等幻觉;
以上是症状性癫痫病的六种分类,以及不同类型的诊断方法,大家一定要正确的认识癫痫病的类型,正确治疗癫痫病。祝癫痫病患者早日康复。
哪些情况会导致误诊癫痫病
哪些情况会导致误诊癫痫病?癫痫病在生活中很常见,癫痫的各种因素特征有时候很容易出现误诊现象,从而导致癫痫的长期病情不能够得到更好的控制,出现久治不愈的现象,给患者朋友带来很大的困扰,那么什么情况下会误诊,现在我们就一起看一下。
导致误诊一、忽视癫痫病因诊断。癫痫疾病分为特发性和症状性,脑器质性癫痫占癫痫一部分,很多时候,癫痫患者首次检查常常会诊断不出来,导致误诊,治疗不当。
导致误诊二、问病史及检查不详细。如果检查癫痫不详细也是会导致癫痫误诊、漏诊的,从而导致延误癫痫,因此医生在询问病史时,必须要详细的询问,这样对癫痫疾病的治疗才有帮助。
导致误诊三、电脑图诊断误差,常见有人将睡眠脑电图中出现的顶部尖波误认为癫痫放电。如睡眠慢波相的持续性棘-慢波癫痫、具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫和部分额叶癫痫常常因缺少睡眠脑电图而被漏诊。
导致误诊四、只凭临床表现不看脑电图结果。有时一些发作性疾病,特别是睡眠障碍性疾病、肌张力障碍疾病及儿童期的异常动作,单凭临床表现不易区分,此时脑电图的异常是诊断的必要手段。
治疗癫痫采用“癫痫离子通道修复术”通过超微生物导入技术将修复离子通道的特异性生物蛋白靶向性导入病灶部位,无创修复病变离子通道,使其恢复正常“开放”、 “关闭”功能,使钾、钠、钙等带电离子正常流动,恢复正常脑电信号传导,一次性解决癫痫复发难题!
先天性脑瘤症状
1、失语:分为运动性和感觉性失语。
2、视野改变:表现为视野缺损,偏盲。
3、锥体束损害症状:表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。
4、感觉障碍:表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉、质料觉、实体觉的障碍。
5、癫痫发作:包括全身大发作和局限性发作,以额叶最为多见,依次为颞叶、顶叶,枕叶最少见,有的病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤,癫痫发作前常有幻想,眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。
6、精神症状:多表现为反应迟钝,生活懒散,近记忆力减退,甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁,易激动或欣快。
老年人晚发性癫痫的特点
1.原发性癫痫较少,以继发性癫痫为主,大多数可以找到颅脑病变,据报道,以脑血管病为最多(45。6%),包括脑梗塞、脑出血等;脑肿瘤占第二位(13。3%);脑萎缩(10。5%)同样可诱发癫痫;内分泌与代谢病占6。1%。
以上这些主要病因,在青少年癫痫中是很少见的。其中如颅内感染、外伤、脑囊虫以及酗酒等引起的癫痫,虽不像青少年癫痫那样多见,也仍可见到。
2.病变部位存在于额顶、枕、颞各叶,与皮层运动区关系较密切;脑血管病变主要是累及皮层者,尚未累及皮层者较少发生癫痫;脑瘤中以转移瘤引起癫痫者多见,部位多在顶枕叶交界部位,应注意查找原发肿瘤。
3.癫痫发作以全身强直、一阵痉挛性发作占多数(52。6%),局限性发作合并强直、阵痉挛者也不少见(28。1%),癫痫持续状态(11。4%)和精神运动性发作(7。9%)均可见到。
老年人晚发性癫痫发作期脑电图多表现慢波异常,发作性痫样放电较青少年组少见。
老年人癫痫危险性更大,尤其大发作和癫痫持续状态会加重脑出血、脑缺血、缺氧和脑水肿,诱发心、肺、肾等并发症或使原来病情加重,老年人骨质疏松,更易发生跌伤骨折等,所以老人癫痫更应加强监护。
癫痫会遗传吗
癫痫是有一定的遗传性的,颞叶癫痫是癫痫的一种类型,那么颞叶癫痫的遗传是怎样的呢?很多颞叶癫痫患者因为不清楚这些问题而不敢生育。实际上,颞叶癫痫主要是一种获得性疾病,遗传因素虽有但是很少。
国际抗癫痫联盟最近命名的一种新的癫痫综合征及家族性颞叶癫痫。颞叶癫痫中有家族史者少见,遗学研究也表明颞叶癫痫主要是一种获得性疾病,遗传因素所起的作用很小。但有些专家在对手术治疗的颞叶癫痫患者进行的研究中发现某些患者有家族史,对其进行的随访发现百分之六十到七十的患者可以缓解,其与难治性颞叶癫痫可能有不同的病因。
很多专家认为,颞叶癫痫的遗传是有的。一般来说抗癫痫药物对家族性颞叶癫痫有很好的治疗效果,对患者进行随防结果发现不管用药与否,患者都可能有长期的缓解。颞叶癫痫的遗传几率很低,临床上因为遗传引起的癫痫发作是很少的,并且经过规范的抗癫痫药物治疗,是能够得到很好的控制缓解的,因此,颞叶癫痫患者不用过于担心癫痫的遗传问题。
外伤性癫痫的临床表现
1.癫痫发作形式
除小发作与双侧严重肌阵挛以外,任何类型的癫痫均可出现。额极脑膜脑癫痫常引起无先兆的大发作型;额顶中央区病灶常引起对侧肢体运动或感觉性局限性发作;颞叶病灶引起精神运动性发作,枕叶病灶多有视觉先兆。多数病人的发作类型较固定,少数可有改变,早期及中期癫痫病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止,但晚期癫痫常有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现。
2.颅脑损伤的症状与体征
早中癫痫病人多有脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折,晚期癫痫病人多有脑退行性变、瘢痕形成,病人可有局灶性神经缺失征象,脑脓肿亦有其特殊临床表现。
为什么会有额叶癫痫
起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区,这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电,可能引起额叶癫痫。额叶癫痫的发病率仅次于颞叶癫痫,占第二位。多数为继发性癫痫,少数为原因不明的特发性癫痫。额叶癫痫约占各类部分性癫痫的20%~30%。额叶癫痫常在睡眠时发作,通常一天数次。额叶癫痫可手术治疗,常用脑皮质致痫灶及病灶切除术。
出现下列6种特征中的一种即可诊为额叶癫痫:
1.全身性强直-阵挛性惊厥发作后即刻意识丧失。
2.癫痫发作初期,头和眼转向对侧,继而全身性惊厥,发作后意识丧失,常提示致痫灶位于额叶前1/3部位。
3.初期头和眼转向病变对侧,意识清楚和逐渐意识不清,继而意识完全丧失及全身性惊厥发作,提示致痫灶起源于额叶凸面的中间部位。
4.表现为身体某部的姿势运动,如对侧手臂强直高举,同侧手臂向下伸展及头转向病变对侧,提示致痫灶位于额叶中间部位的内侧面。
5.常表现无表情感,或有短暂的动作停顿,思维紊乱,并凝视。继而全身性惊厥发作。
6.癫痫发作可有发作期或发作后的自动症,类似于颞叶癫痫。发作间期的SPECT和PET可证实脑局部的低灌注或低代谢,而发作期的SPECT常显示额叶皮质的高灌注,有助于癫痫灶的定位。
目前已达成共识,经MRI确诊存在病变的癫痫病人,80%~90%在癫痫手术切除病变后获得良好的疗效。而对于MRI检查无阳性发现的非病灶性癫痫,术后疗效并不理想。