半数肾癌很沉默难发现
半数肾癌很沉默难发现
在癌症家族里，肾癌就发病率、死亡率而言一直不算拔尖。“我国的肾癌发病率位居泌尿系统肿瘤第二位，排在膀胱癌之后、前列腺癌之前。但由于对放化疗不敏感，而且早期无症状，肾癌的治疗效果非常差，患者5年生存率小于5%，属于典型的疑难癌症。”专家介绍。而作为肾癌的难兄难弟——同样对放化疗不敏感、一旦发生就全是恶性的胃肠间质瘤，也存在预后不佳、生存率低的问题。
日前，中国癌症基金会联合中山大学附属肿瘤医院启动“共筑生命之巢，释放无限可能”肾癌/胃肠间质瘤患者关怀计划，希望能联合多方力量，为患者提供包括治疗、经济等层面的支持，帮助患者战胜癌症。
医学指导：中山大学附属肿瘤医院大肠癌首席专家万德森教授、泌尿科主任周芳坚教授
●男性吸烟，经常和含铅物打交道，患肾癌风险大
●其发病率正以每年2%的速度稳步上升，患者五年生存率小于5%
肾癌：中国发病率每年递增2%
中山大学附属肿瘤医院泌尿科主任周芳坚教授介绍，肾癌的发病率占全身肿瘤的4%。“但近年来发现，它在全国的发病率正以2%的速度每年递增，保守估计，一年全国要新增2万～4.7万名肾癌患者，其中男性远高于女性。”
他介绍，研究观察发现，肾癌有很多个显著现实特点：在病人中，男女比例约为2：1;吸烟会使发生肾癌的风险增加一倍;城市患者远高于农村;某些职场环境下肾癌发生风险也会陡增，如工作场所接触使用很多石棉、镉(一种微量金属)和一些化学物质，如亚硝胺、黄曲霉毒素和含铅化合物。
“遗传性危险因素也不容小觑，有肾癌家族史者、自身有结节性硬化症者、长期肾透析患者，以及体重超重人群，都属于容易被肾癌青睐的人群。”专家说。
周芳坚教授表示，虽然发病率较很多肿瘤“温和”，但肾癌属于典型的疑难癌症。“半数人就诊时没症状，机缘巧合在体检时发现有肿块存在，结果确诊证明是肾癌。如果已经出现血尿、腹部疼痛等才来就医，十有八九已到了癌症晚期。”他介绍，有30%的病人确诊时已经存在癌细胞转移。
“晚期治疗手段十分有限，因为肾癌对放化疗不敏感，五年生存率不到5%。”他表示，目前虽然有部分靶向药物临床观察不良反应较轻、耐受性良好，但由于经济、医生认识等原因，很多病人没法用上。
胃肠间质瘤：术后复发率高达九成
除了难办的肾癌，中山大学附属肿瘤医院大肠癌首席专家万德森教授还向记者介绍了另一较生僻难治的肿瘤——胃肠间质瘤。“它的发病率为十万分之一至二，四十岁以前很少有人发病。粗略估算，每年我国新增2万名胃肠间质瘤患者。”他说，这种肿瘤从预防、诊断到治疗都难度很大。
万德森教授介绍，此肿瘤“难啃”首先表现在肿瘤性质上：“百分百属于恶性，而且高度恶性者接近50%;过半患者确诊时已发生了肝转移。”他说。
此外，治疗也非常棘手，胃肠间质瘤的手术效果很不理想，术后复发率高达九成，患者不得不面对二次手术，而它又对放化疗手段不敏感。“患上这种肿瘤，病人预后不佳，癌细胞在术后极易复发且生长速度很快，所以病人生存率很低，晚期病人的中位生存时间只有9~12个月。”他说。
胃肠间质瘤另一大可怕之处在于其无从预防。“因为它没有明确的病因，多数为散发性，无从知晓疾病发生的高危因素，所以也难以从日常生活中进行防范。”专家表示。
万德森教授介绍，胃肠间质瘤还非常容易被误诊，由于早期无症状，较晚时候表现为无痛腹部肿块、腹部不适、呕吐、便血、高烧、贫血等才就医，而它的位置又不确定，所以常常被误诊为肝癌、胰腺癌，甚至是卵巢癌。
该院副院长徐瑞华介绍，鉴于此两种肿瘤的“难治”性，此次关怀计划除了将有针对性地开展医护人员培训外，还将通过疾病教育讲座、用药副反应管理以及心理辅导等方式，为患者和其家属提供更丰富全面的治疗知识以及情感关怀，最大限度调动患者治疗的
肾癌有哪些具体的症状
1、疼痛：疼痛约见于 50%的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
2、血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。 血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
3、肿块：肿块亦为常见肾癌症状，大约 1/3～1/4 肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
4、腰痛：腰痛为肾癌另一常见肾癌症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起， 血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
5、其他症状：不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外，肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的，包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症，发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的，但约 30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索，这种发现考虑为肿瘤的系统作用。
什么肿瘤最难发现
得了癌症≠宣告死亡。世界卫生组织早在2006年就将癌症列为慢性病，而不是大家认为的突发性死亡疾病。癌症研究界有“3个1/3”的说法，即1/3 以上的癌症可以预防，1/3的癌症通过治疗可减轻或缓解症状，1/3的癌症经过治疗可以延长寿命甚至治愈。以临床常用的5年生存率为例，甲状腺癌、大肠 癌、乳腺癌、前列腺癌等癌症的生存率已经很高了，经过治疗也不会影响正常生活。
与此同时，我们也不能掉以轻心。中国是癌症高发国家，肺癌和 肝癌位居全球第一。《2014年中国肿瘤登记年报》数据显示，全国恶性肿瘤发病率为 235.23/10万，死亡率为148.81/10万。中国城市居民癌症死亡率呈稳定降低趋势，而农村地区没有呈现这一趋势。胃、食管、鼻咽及宫颈部位肿 瘤的死亡率正在下降，肺癌及乳腺癌死亡率呈上升趋势。可见，中国癌症防控之路任重道远。
防癌要盯紧“灰色地带”。肿瘤的生长靠癌细胞分裂，细胞分裂时间最快为40天，最慢是400天。因此，癌细胞也分“勤快人”和“懒汉”。以肺癌 为例， 研究发现腺癌的体积倍增时间是180天，一个0.5厘米的肿瘤要经过4年多才能长到3厘米以上，这就为肺癌早诊断提供了充足的时间。其实，人在有病与没病 之间有个“灰色地带”。在此期间，如果能注意生活细节，调整生活方式，就能不生病。
防癌不能抱有侥幸心理。有人说，隔壁邻居抽了一辈子烟也没得肺癌，自己从不吸烟怎么还得癌症了?这是因为，患癌因人而异，不可随
急性肾癌会带来哪些危害
肾癌给患者造成的危害是很大的，血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。疼痛约见于50%的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。
肾癌有高发人群，最常见的情况就是遗传，肾癌最常见的症状表现就是血尿、肿块、以及疼痛，被称为三联征，但实际上，并不是所有的患者这3种症状表现都占全，并且，对于肾癌来说，出现明显症状表现的情况下，基本就已经属于晚期。
肾癌的症状有哪些
肿块
肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
疼痛
约50%的肾癌患者可出现疼痛症状，出现疼痛多意味着肾癌已发展至晚期，因肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经导致患侧腰部持久性疼痛。
血尿
由肾癌引起的血尿常为无痛性间歇发作且肉眼可见的全程血尿，其间歇期可能随病情发展而逐渐缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，多因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。此外，临床上还有部分肾癌患者有时也可表现为持久的镜下血尿。
腰痛
腰痛是肾癌的另一常见早期信号，多表现为钝痛，疼痛位置局限在腰部，多由肿块增长充胀肾包膜而引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛症状。当肿瘤逐渐长大侵犯周围脏器和腰肌时，腰痛症状会加重且为持续性。
肾癌会引起哪些并发症
1。血尿：这是一种间接性、无疼痛的疾病症状，我们的肉眼就能发现。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能是因为通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时表会表现为持久的镜下血尿。
2。腰痛：这一症状通常出现在腰部，而且是断续性钝痛，一般是因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起的腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围的脏器和腰肌时的疼痛较重且为持续性。
3。肿块：这是肾癌疾病常见的症状之一，多数患者在检查之后就能发现。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
4。疼痛：疼痛约见于50%的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂的为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于的肿瘤侵犯压迫腹后的壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部的持久性疼痛。
5。其他症状：不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外，肾腺癌的作用就是由肿瘤内分泌活动而引起的，包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症，发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的主要作用是非特殊性的，但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索，这种发现考虑为肿瘤的系统作用。
肾癌患者的基本症状表现
肾癌患者的主诉和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”，大多数病人就诊时已具有1个～2个病状，三联征俱全者占10%左右，很少有可能治愈。
1.血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
2.腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
3.肿块：肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
4.疼痛：疼痛约见于50%的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
肾癌患者的基本症状表现
1.血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
2.腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
3.肿块：肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
4.疼痛：疼痛约见于50%的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。