子宫内膜息肉的检查
子宫内膜息肉的检查
血常规检查，分泌物检查，肿瘤标志物检查。
宫腔镜检查，组织病理学检查：
1.宫腔镜检查可见灰红色，肉样质地的内膜肿物突出于宫腔内，蒂长短，粗细不一，直径多为0.5～2cm，可单发或多发，大而多者可充满子宫腔。
2.子宫输卵管碘油造影可见充盈缺损。
3.分段诊刮取子宫内膜活检，可见子宫内膜未成熟上皮，呈增生期改变，无分泌现象，有时含腺体增生囊状，呈腺瘤样改变。
子宫内膜息肉是怎么回事
什么是子宫内膜息肉?
由子宫内膜腺体及间质组成的、向宫腔内突出的卵圆形软组织块。最常见的是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染。常见于29～59岁，多为良性，但有恶变的可能。
为什么会发生子宫内膜息肉?
目前尚不十分明确，一般认为，息肉形成可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。临床上，子宫内膜息肉常常与子宫内膜增生有关。
子宫内膜息肉常见有哪些临床表现?
本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
如何诊断子宫内膜息肉?
主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;有时宫颈口处可看到或触及息肉，子宫体略增大;超声检查提示内膜增厚，回声不均，或者看到息肉样物;作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等其他疾病相鉴别。显微光镜下，子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或柱状上皮，息肉中间形成纤维性纵轴，其内含有血管。
子宫内膜长息肉易致不孕
子宫内膜息肉会不会引起不孕呢?对于子宫内膜息肉这种妇科疾病，最有效的方法就是手术，而在手术之前的女性都会担心子宫内膜息肉对身体有没有影响 、会不会影响不孕?
今年34岁的张女士结婚8年一直未能当上妈妈。她和老公曾到多家医院求医，可是检查发现丈夫精液正常，而她自己双侧输卵管通畅，月经规律，B超监测有成 熟卵泡发育和排卵。她在百思不得其解之下，尝试了宫腔镜检查，结果发现子宫腔形态正常，只是在子宫内膜上长了两粒绿豆大小的息肉。在医生帮她把那两粒小息 肉摘除后两个月，多年不孕的张女士如愿怀孕。妇科专家说这样的病人还真不少，很多人都不会想到小小的息肉居然是多年不孕的罪魁祸首!
症状不明显难发现
专家介绍说，在医学上子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长，突入到子宫腔内，是妇科常见 的一种宫腔内良性病变。它可以生长在子宫腔内的任何部位，可以单个生长，也可以多个弥漫在整个子宫里面。小的内膜息肉仅为0.2-0.3厘米，大的为 2-3厘米或更大，形状可为卵圆形、三角形或不规则状，多数息肉根部有蒂。
目前医学认为，形成子宫内膜息肉，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是体内雌激素水平过高有关。该病患者通常会出现月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少。由于子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状，临床上往往难以发现。
内膜息肉容易引起不孕
生殖专家发现，患有不孕症的妇女子宫内膜息肉的发生率高，而切除息肉后，妊娠率增加。专家说，子宫内膜息肉引起不孕的机理目前还不是很清楚，可能与以 下几个方面有关：首先是内膜息肉位于子宫角处，阻塞了输卵管开口，影响精子上行和卵子结合;其次是巨大、多发的内膜息肉影响局部内膜的血供，干扰受精卵着 床和发育;最后也可能是内膜息肉合并感染，改变了宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。
专家介绍，近 年来随着医学技术的发展，越来越多的医生使用宫腔镜来明确诊治子宫内膜息肉，并通过宫腔镜来定位取活检送病理检查。她提醒，宫腔镜诊治内膜息肉宜在月经干 净后的一个星期内进行，因为这时子宫内膜比较薄，不容易掩盖息肉。宫腔镜下摘除息肉后，只要注意休息和生殖卫生，保持轻松愉快的心情，很快就会恢复。
子宫内膜增生紊乱的检查诊断
一、宫腔镜检查：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。
由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。
子宫内膜息肉恶变的病理诊断标准是：
①必须看到整个子宫内膜息肉的形态。
②恶变限于子宫内膜息肉内。
③周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
二、子宫内膜息肉超声检查，宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损，且宫腔形态异常，内膜线不规整，子宫输卵管造影后，子宫内出现充盈缺损。
不孕不育医院专家建议：出现子宫内膜息肉应积极而有效地采取治疗，待炎症控制后经“四镜一丝”手术切除息肉同时讲组织送检，以排除恶变。
子宫息肉辨认方法
一、子宫息肉检查项目
1、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
2、镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。
3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4、病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。息肉恶变的病理诊断标准是：①必须看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
5、宫颈活检以明确诊断。
6、医院更多地采用宫腔镜来进行诊断。宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除。
二、子宫息肉鉴别诊断
1、与早期宫颈癌相鉴别：宫颈癌早期有血性自带或接触出血，可有乳头状突起。而宫颈息肉则为扁平或水滴样红色赘生物，质软而脆，易出血，蒂细长。通过宫颈活体组织病理检查即可确诊。
2、应与粘膜下子宫肌瘤相鉴别：粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。有1/3的患者可伴发不孕，约占肌瘤总数的10%左右，是子宫肌瘤的一种。
宫颈息肉导致不孕症由子宫粘膜表面突出于宫腔，其蒂长时。在子宫收缩后可将肌瘤排出宫颈外悬于阴道内。一般肌瘤都有蒂在宫腔，触诊较硬较圆;而宫颈息肉有蒂与宫颈相连，质地软，大者可露于颈外口。
3、与子宫肌瘤鉴别，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。
子宫内膜息肉影响怀孕吗
专家提示：子宫内膜息肉影响怀孕，发现后要及时治疗。子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长，突入到子宫腔内，是妇科常见的一种宫腔内良性病变。它可以生长在子宫腔内的任何部位，可以单个生长，也可以多个弥漫在整个子宫里面。
子宫内膜息肉影响怀孕吗?子宫息肉可能会导致不孕。子宫息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合，还可能影响局部内膜的血供，干扰受精卵着床和发育，如果内膜息肉合并感染，更会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。
子宫内膜息肉影响怀孕，不孕患者在检查其他方面没有什么异常后，要检查一下子宫内膜是否有息肉。如果用宫腔镜检查，患者最好在月经干净后一个星期内进行，因为这时子宫内膜比较薄，不容易掩盖息肉。
子宫内膜息肉形成的原因很多，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是体内雌激素水平过高有关。子宫内膜息肉患者的症状表现一般为：月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少，淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉，容易发生感染、坏死，引起不规则阴道流血及恶臭的血性分泌物。由于子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状，临床上往往难以发现。患有不孕症的妇女子宫内膜息肉的发生率高，而切除息肉后，妊娠率增加。
子宫内膜息肉并不可怕，可以有效的治疗。一般治疗方法有：宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫，这样能避免漏刮。
宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的优势
子宫内膜息肉是妇科的常见病，大多没有临床症状，常因其它疾病行B超检查或体检时被偶然发现。出现症状的患者主要表现是月经不规律、月经量多和不孕。通过妇科检查是不能看到或触到子宫内膜息肉的，既然如此为什么还要进行妇科检查?妇科检查的目的主要是排除阴道、宫颈和子宫等其它原因导致的异常出血，比如宫颈炎、宫颈癌等。如果患者有异常子宫出血，怀疑子宫内膜息肉，医生首先建议患者做B超检查。B超常常提示子宫内膜增厚回声不均，有时描述为宫腔有低回声或强回声团块。由于未绝经的患者子宫内膜随月经周期的变化而变化，故建议患者最好在月经后重复B超检查，有助于区分息肉状子宫内膜和子宫内膜息肉。B超诊断子宫内膜息肉的敏感性86%，特异性 75%，不能确诊，正因为如此，当B超提示子宫内膜息肉时，宫腔镜检查是下一步必须要做的检查。
宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况，有无子宫内膜息肉，还可以进行手术将其取出，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的重要方法，阳性率可达97% %，即使如此，宫腔镜仍旧不能确诊，最终确诊及判断是否良、恶性需要将切除的组织进行病理检查
二、如何治疗子宫内膜息肉?宫腔镜手术是治疗的金标准
在宫腔镜发明以前，主要是通过刮宫将子宫内膜息肉取出，但是成功率很低，敏感性8-46%，有时导致息肉破损无法病理诊断。部分患者术后持续出血，最终不得已手术切除子宫以缓解出血的症状。现在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是治疗的金标准，既可以通过检查诊断宫腔是否有子宫内膜息肉，还可以很容易取出，手术较子宫切除微创、简便易行、准确、治疗效果佳。
宫腔镜子宫内膜息肉切除术的时间对于有生育要求的妇女，在月经干净后进行较好，此时子宫内膜较薄，宫腔镜检查视野清晰，诊断明确，操作更容易。术后有助于改善患者异常子宫出血的症状，有助于受孕。对于绝经后异常子宫出血的患者没有时间限制，手术有助于排除恶性肿瘤。但对于绝经多年的老年人，宫腔镜手术的风险在于绝经后的子宫和宫颈萎缩，甚至宫颈粘连，宫腔镜无法进入宫腔，导致手术失败，或因为宫腔容积小，在扩宫颈和操作时易发生子宫穿孔和宫颈裂伤而大出血及损伤膀胱、肠管等周围脏器。
子宫内膜息肉最严重了是什么症状
子宫内膜息肉可生长在子宫壁的任何部位，任何角度;可单发也可多发;小至0。20。3厘米不等，也可为23厘米或更大;形状可为卵圆形、三角形或不规则状，多数息肉有蒂。子宫内膜息肉是妇科常见的一种宫腔内良性病变，由于它缺乏典型和恒定的症状，临床上往往难以诊断。
过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变B超发现子宫内膜太厚而疑诊，但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆，注入造影剂过多又可掩盖子宫内膜息肉，诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊，但更多的可能漏刮体积过小或过大息肉，或有时将组织刮碎不能明确诊断。故子宫造影与诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性。
如临床遇有月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者，特别是B超、子宫造影宫腔内有异常，或妇科检查发现有宫颈或子宫内膜息肉时，应考虑做宫腔镜检查，以确定有无子宫内膜息肉。
宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，并可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。
子宫内膜强回声是怎么回事
子宫内膜强回声是怎么回事?很可能是子宫内膜息肉引起的。子宫内膜息肉是妇科常见病，可引起不规则阴道流血、不孕，目前病因未明，认为与内分泌紊乱有关，以超声诊断为主，子宫声学造影敏感性更高，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准，宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法，但息肉易复发。
子宫内膜息肉可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，常由于其他疾病切除子宫后大体检查时被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。部分患者可见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
子宫内膜息肉的症状体征如下：
1、子宫内膜息肉一般无症状，单发的较少见。
2、多发性、弥漫型者常有月经过多、经期延长或不规则阴道流血。巨大息肉或突出于宫颈的息肉，常继发感染、坏死而引起阴道不规则出血及伴有恶臭的血性分泌物。
3、可有不孕。
4、可发生绝经后阴道流血。
5、妇科检查子宫稍大，如子宫内膜息肉蒂长者宫颈口可见到或触及肿块。
子宫内膜息肉的治疗方法主要是扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。
以上就是关于子宫内膜强回声是怎么回事的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，已经知道子宫内膜强回声是怎么回事了。其实，引起子宫内膜强回声的主要原因就是子宫内膜息肉，而且子宫内膜息肉带来的危害是比较多的，因此，一旦发现子宫内膜息肉，是需要及时治疗的。
子宫内膜息肉影响怀孕吗
子宫内膜息肉影响怀孕，发现后要及时治疗。子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长，突入到子宫腔内，是妇科常见的一种宫腔内良性病变。它可以生长在子宫腔内的任何部位，可以单个生长，也可以多个弥漫在整个子宫里面。
子宫内膜息肉影响怀孕吗?子宫息肉可能会导致不孕。子宫息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合，还可能影响局部内膜的血供，干扰受精卵着床和发育，如果内膜息肉合并感染，更会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。
子宫内膜息肉影响怀孕，不孕患者在检查其他方面没有什么异常后，要检查一下子宫内膜是否有息肉。如果用宫腔镜检查，患者最好在月经干净后一个星期内进行，因为这时子宫内膜比较薄，不容易掩盖息肉。
子宫内膜息肉形成的原因很多，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是体内雌激素水平过高有关。子宫内膜息肉患者的症状表现一般为：月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少，淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉，容易发生感染、坏死，引起不规则阴道流血及恶臭的血性分泌物。由于子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状，临床上往往难以发现。患有不孕症的妇女子宫内膜息肉的发生率高，而切除息肉后，妊娠率增加。
子宫内膜息肉并不可怕，可以有效的治疗。一般治疗方法有：宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫，这样能避免漏刮。
对于有生育要求的患者来说，既可以彻底治疗子宫内膜息肉，又可以保持子宫的完整性。关键是要及时的治疗，因为，子宫内膜息肉影响怀孕。这是一个家庭所共同面对的问题。
子宫内膜息肉的危害有哪些
子宫内膜息肉多并发多囊卵巢和子宫内膜异位，原因是排卵障碍，高雌血症造成的内膜持续增生，缺少孕激素转化内膜。
子宫内膜息肉有哪些危害?子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成，任何年龄均可发生，很常见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。
关于子宫内膜息肉有哪些危害?妇科专家介绍，子宫内膜息肉可发生于青春期后任何年龄段，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。
子宫内膜息肉有哪些危害?其危害主要有：
1、引起女性月经不调。一般会造成女性月经量过大和不规则子宫出血，一般子宫内膜息肉症状是不明显的，很多都是在息肉长出宫颈口，方式出血后才检查出来的。
2、产生一些并发症。子宫内膜息肉多并发多囊卵巢和子宫内膜异位，原因是排卵障碍，高雌血症造成的内膜持续增生，缺少孕激素转化内膜。
3、引发女性不孕的。子宫内膜息肉充塞宫腔妨碍精子和孕卵存留和着床、妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并感染改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。
西医治疗子宫内膜息肉的方法是什么
一、子宫内膜息肉的西医治疗：扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。后来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。子宫内膜息肉症可致不孕，一些特定病因继发子宫内膜息肉甚至可发展为腺瘤样增生癌变。故凡有发现皆须趁早治疗，切莫拖延，以免遗憾终身。对40岁以上的子宫内膜息肉患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。若子宫内膜息肉患者为年轻女性或有孕育需求的女性，可选择中药逐瘀止息膏治疗。
二、治疗方案：根据子宫内膜息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法。
1、对于较大而有蒂的子宫内膜息肉，可在子宫下段见到或摸到，此时可通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术，将其余息肉刮出并送病理检查。
2、小型局灶型或弥漫型子宫内膜息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。
3、宫腔手术后，应进行抗感染治疗。临床可给予子宫内膜息肉患者抗生素类药物口服或静点。
4、对出血症状明显，按上述方法治疗未能根除或经常复发的子宫内膜息肉患者，应考虑行子宫切除。
三、子宫镜及镜下手术：常选用5%G、S液体作膨宫液。双合诊检查了解子宫内膜息肉患者子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。使用宫颈钳夹住宫颈前唇、用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度，宫颈口(包括内外口)小者用子宫扩张器扩张子宫颈至6～6.5号。根据探知的宫颈深度，调整子宫镜限位器，将子宫镜插入宫颈管，过内口，循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。