哺乳期妈妈用药之道

哺乳期妈妈用药之道

感冒发烧、腹泻、过敏……这些常见病几乎每个人都会遇到，对症服药能解决大部分问题，但对于哺乳期的妈妈来说就没那么简单了。

因为虽然经过乳母体内代谢循环后，多数药物在乳汁里还有微量存在，小婴儿必须依靠自己的本事去解毒和排泄，这对小BB来说是一个不小的挑战。

因此，在哺乳期使用药物时，需要注意药物的特性，否则乳汁就变成“药汁”了。专家认为，在哺乳期，妈妈用药应把握以下五项原则———

1.选择疗效好、半衰期短的药物。

2.用药尽可能应用最小的有效剂量，不要随意加大剂量。

3.可在哺乳后立即用药，并适当延迟下次哺乳时间，有利于婴儿吸吮乳汁时避开血药浓度的高峰期。

4.避免应用禁用药物，如必须应用，应停止哺乳。

5.需用服用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并密切观察乳儿的反应。如果妈妈必须用药，但该药对婴儿的安全性又未能证实，应暂停哺乳或改用人工喂养。

哺乳期妈妈用药注意事项

1.用药有明确的指针，必须用药时不要盲目中止用药，可用可不用的药物要尽量避免。乳母在患病需要用药前，最好能先征求一下医生的意见，由医生根据乳母疾病的需要，确实需要用药时，也不应拖着不治疗，而是尽可能地选择对孩子影响较小或经乳汁排出较少的药物进行治疗，最好不要自行选择药物，就算自行选择药物时，也应该要仔细阅读药品说明书，避免使用标注有“乳母禁用”的药物。一般来说，只有极少数的药物会对乳儿造成危害而必须暂时或完全停止母乳喂养，如细胞毒性药物、放射性同位素等，如果有使用这些药物进行治疗时，最好暂停母乳喂养，并在停药期间，按照自己宝宝平时吃奶的频率定时挤奶，以保证在此期间乳汁的正常分泌。

2.注意母乳服药时间和给孩子的哺乳时间。虽然很多药物在乳汁中的浓度不高，一般为母体用药剂量的1%-2%，但因婴儿每天要吸吮乳汁量为800-1000ml，加起来也能使婴儿吸收到相当大的药物剂量，因此，母亲在用药时，要尽量避免药物在血中浓度高峰期的时候进行哺乳，一般建议在哺乳后再服药，以避免药物通过乳汁吸收，半衰期短的药物，用药后可等药物从母体中消退后再哺乳。

3.用药期间做好密切监测。乳母在用药后，不仅要注意观察自己对药品有无发生不良反应，而且也要注意观察宝宝是否受到药物的影响，一旦发生药物不良反应时，应及时到医院就诊。

女性哺乳期感冒能用塞药吗

1.哺乳期使用不安全药物需暂停哺乳

哺乳期妈妈如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物，需要暂停哺乳。即使用药结束，恢复哺乳的时间也有讲究。

根据药物在体内清除的理论，每一种药物都会有半衰期，通常会在药品说明书里注明，一般认为经过5个半衰期左右药物就能从体内完全清除，就可以恢复哺乳了。

2.哺乳期用药尽量选择速释剂型

药物剂型通常分为速释剂型和缓/控释剂型，以片剂为例，普通片通常都是速释剂型，需要一天多次吃药。缓/控释片通常为长效剂型，常规一天吃一次药就行。因此，哺乳期妈妈用药时，应选择速释剂型，尽量避免缓/控释剂型，以防止药物在母体内停留时间太长。

3.哺乳期感冒用药尽量选择单一成分药品

建议哺乳期感冒的妈妈一定要对症治疗，尽量选择单一成分药品

4.哺乳期外用药别让宝宝接触

哺乳期如果出现皮肤问题，势必需要外用药物，在使用外用药物时一定要注意药物成分，最好咨询医生，不要私自购买药物。如果哺乳妈妈长乳房湿疹，可以选择使用丁酸氢化可的松或莫米松之类激素强度稍弱的激素，但要注意应短期小面积使用;如果妈妈乳房被宝宝咬伤，可使用羊脂膏或涂涂少量金霉素软膏。需要注意的是，如果在乳房涂了外用药物，特别是激素类的外用药，应避免让宝宝皮肤接触到，尤其别让宝宝吃到，再次给宝宝喂奶前一定要将乳房清洗干净。

哺乳期妈妈用药谨记的原则

感冒发烧、腹泻、过敏这些常见病几乎每个人都会遇到，对症服药能解决大部分问题，但对于哺乳期的妈妈来说就没那么简单了。因为虽然经过乳母体内代谢循环后，多数药物在乳汁里还有微量存在，这对小BB来说是一个不小的挑战。

因此，在哺乳期使用药物时，需要注意药物的特性，否则乳汁就变成“药汁”了。中山大学附属第一医院药学部主管药师刘怡认为，在哺乳期，妈妈用药应把握以下五项原则：

1.选择疗效好、半衰期短的药物。

2.用药尽可能应用最小的有效剂量，不要随意加大剂量。

3.可在哺乳后立即用药，并适当延迟下次哺乳时间，有利于婴儿吸吮乳汁时避开血药浓度的高峰期。

4.避免应用禁用药物，如必须应用，应停止哺乳。

5.需用服用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并密切观察乳儿的反应。如果妈妈必须用药，但该药对婴儿的安全性又未能证实，应暂停哺乳或改用人工喂养。

哺乳期妈妈用药6大禁忌

哺乳期用药禁忌1：不可自己乱服药

哺乳期妈妈需要用药时，应该向医生说明自己正在哺乳期，当然，更不能自作主张，自我诊断，自己给自己开药吃。

哺乳期用药禁忌2：不应随意中断哺乳

除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过妈妈用药量的1%-2%，这个剂量不会损害宝宝的身体，只要服的药在安全范围内，就不应该中断哺乳。

哺乳期用药禁忌3：不可滥用中药

中药无毒只是相对而言，有些中药成分会进入乳汁中，使乳汁变黄，或者有回奶作用。所以哺乳期妈妈吃中药也要慎重。

哺乳期用药禁忌4：不宜服用避孕药

避孕药中含有一直泌乳素生长的药物成分，会使乳汁分泌量下降。而且，避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大或者女婴阴道上皮增生。

哺乳期用药禁忌5：服药后调整哺乳时间

服用药物时，为了减少宝宝吸收的药量，妈妈可以在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，最好是间隔4小时以上，以便更多的药物代谢完成，使母乳中的药物浓度达到最低。

哺乳期用药禁忌6：对婴儿影响较大药物

下列药物对新生儿、婴儿影响极大，哺乳期的妈妈不宜使用。必须使用时，一定要在医生的指导下进行，并应暂停哺乳，停药后也要隔数天才能继续哺乳。

抗生素：红霉素、氯霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素等。

镇静催眠药：鲁米那、安定、氯丙嗪等。

镇痛药：吗啡、可待因、美沙酮等。

抗甲状腺药：碘剂、他巴唑、丙硫氧嘧啶等。

抗肿瘤药：5-氟尿嘧啶等。

其他药：磺胺药、灭滴灵、痢特灵、异烟肼、阿司匹林、麦角、水杨酸钠、泻药、利血平等。

​哺乳期妈妈用药要记住哪些原则

在哺乳期使用药物时，需要注意药物的特性，否则乳汁就变成“药汁”了。专家认为，在哺乳期妈妈用药应把握以下五项原则：

1、选择疗效好、半衰期短的药物。

2、用药尽可能应用最小的有效剂量，不要随意加大剂量。

3、可在哺乳后立即用药，并适当延迟下次哺乳时间，有利于婴儿吸吮乳汁时避开血药浓度的高峰期。

4、避免应用禁用药物，如必须应用，应停止哺乳。

5、需用服用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并密切观察乳儿的反应。如果妈妈必须用药，但该药对婴儿的安全性又未能证实，应暂停哺乳或改用人工喂养。

哺乳期喂奶方法 哺乳期正确的喂奶姿势注意要三贴

哺乳期妈妈若哺乳姿势不正确，往往会累的一身汗，胳膊酸、脖子僵，而只有采用正确的姿势才能让妈妈哺乳舒适。正确方法：哺乳时妈妈要注意三贴，胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房，妈妈用手托住宝宝的臀部，用肘部托住宝宝的头颈部，宝宝的上身躺在妈妈的前臂上，这是宝宝吃奶和妈妈哺乳最舒服的姿势。

哺乳期能用眼药水吗

有的妈妈发现，在生产之后偶尔眼睛会有点干涩、不舒服，但是由于正处于哺乳期，唯恐用药本就十分谨慎，害怕影响母乳质量和宝宝的健康，因此不知道能用眼药水吗。

答案是可以的，目前临床上使用的眼药水，大多数药物浓度较低，哺乳期妈妈滴眼后进入到血液内的成分较少，而进入乳汁中的药物量就更少，哺乳期妈妈如果用一些阿托品、庆大霉素、氧氟沙星滴眼液，多数情况下不会对宝宝有严重毒性作用。最好咨询医生，选择可以谨慎使用的，如复方硫酸软骨素滴眼液、蓝润洁滴眼液、新乐敦滴眼液等。

通常哺乳期能否使用某种药物，主要是看这种药物在这段时间内吸收多少，同时这种药物的量到宝宝身上又吸收多少，以及这种药物对宝宝有多少毒性作用。临床上医生在给哺乳期妈妈用药时都会考虑这些问题，经权衡利弊后决定是否可用某种药物。

而眼药水，一般来说即使在哺乳期也是可以适当使用的。

哺乳期用药的原则

通常哺乳期能否使用某种药物，主要是看这种药物在这段时间内吸收多少，同时这种药物的量到宝宝身上又吸收多少，以及这种药物对宝宝有多少毒性作用。临床上医生在给哺乳期妈妈用药时都会考虑这些问题，经权衡利弊后决定是否可用某种药物。

而眼药水，一般来说即使在哺乳期也是可以适当使用的。

新妈哺乳期用药原则

感冒发烧、腹泻、过敏……这些常见病几乎每个人都会遇到，对症服药能解决大部分问题，但对于哺乳期的妈妈来说就没那么简单了。因为虽然经过乳母体内代谢循环后，多数药物在乳汁里还有微量存在，小婴儿必须依靠自己的本事去解毒和排泄，这对小BB来说是一个不小的挑战。

因此，在哺乳期使用药物时，需要注意药物的特性，否则乳汁就变成“药汁”了。中山大学附属第一医院药学部主管药师刘怡认为，在哺乳期，妈妈用药应把握以下五项原则：

1.选择疗效好、半衰期短的药物。

2.用药尽可能应用最小的有效剂量，不要随意加大剂量。

3.可在哺乳后立即用药，并适当延迟下次哺乳时间，有利于婴儿吸吮乳汁时避开血药浓度的高峰期。

4.避免应用禁用药物，如必须应用，应停止哺乳。

5.需用服用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并密切观察乳儿的反应。如果妈妈必须用药，但该药对婴儿的安全性又未能证实，应暂停哺乳或改用人工喂养。

哺乳期妈妈用药禁忌

当哺乳期妇女用药的时候，往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌，很少考虑药物对婴儿的影响，或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内，众而对乳婴产生作用;尽管有的药物进入乳汁的浓度很低，但对于体稚身嫩的乳婴来说，其祸害甚大。

以下药物是哺乳妇女应忌用或慎用的

1、中药炒麦芽、花椒、芒硝等，西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物，这些药能使母亲退乳。故母亲在哺乳期中不可轻易服用。

2、青霉素族抗生素。包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ，氨基苄青霉素等各种青霉素。这类药很少进入乳汁，但在个别情况下可引起乳儿过敏反应，应予以注意。

3、磺胺类药物，如复方新诺明、磺胺异恶唑、磺胺密啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、双嘧啶片、制菌磺、甲氧苄氨嘧啶、琥珀磺 胺噻唑等。这类药物属弱酸性，不易进入乳汁，对乳儿无明显的不良影响。但是，鉴于乳儿药物代谢酶系统发育不完善，肝脏解毒功能差，即使少量药物被吸收到婴儿体内，也能产生有害影响，导致血浆内游离胆红素增多，可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脱氢酶的乳幼儿发生溶血性贫血，所以，在哺乳期不宜长期、大量使用，尤其是长效磺胺制剂，更应该限制。

4、异烟肼(雷米封)。对乳儿尚无肯定的不良作用，但由于抗结核需长期使用，为避免对乳儿产生不良影响，最好改用其它药物或停止哺乳。服药妈咪如何顺利哺乳

5、灭滴灭。为广谱抗力药，对乳儿的损害尚未肯定，应慎用。

6、氯霉素。乳儿，特别是新生儿，肝脏解毒功能沿未健全，若通过乳汗吸入氯霉素，容易发生乳儿中毒，抑制骨髓功能，引起白细胞减少甚至引起致命的灰婴综合症，应禁用。

7、四环素和强力霉素。这两种药都是脂溶性药，易进入乳汁。特别四环素可使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全，引起永久性的牙齿发黄，并使乳幼儿出现黄疸，所以也应禁用。

8、氨基比林及含氨基比林的药物。如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快进入乳汁，应忌用。

9、硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物在乳汁中浓度比较高，可使婴儿听力降低，应忌用。

10、抗甲状腺甲药物甲基硫氧嘧啶，可以由母及子而抑制乳儿的甲状腺功能，口服硫脲嘧啶，可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症。故应禁用。

11、抗病毒药金刚烷胺，常有医生将它开给病人抗感冒。哺乳母亲服此药后，可致乳儿呕吐、皮疹和尿潴留，禁用。

12、哺乳母亲患了癌瘤，应停止哺乳，否则抗癌药随乳汗进入乳儿体内会引起骨髓受抑制，出现颗粒性白血球减少。

13、需用抗凝血药时，不能用肝素，以免引起新生儿凝血机制障碍，发生出血。以用双香豆素乙酯为宜。

14、皮质激素类、黄体激素类、新生霉素和呋喃呾啶应禁用，否则使乳儿发生黄疸或加重黄疸、溶血等。

15、哺乳妇女应禁止过量饮酒和吸烟、大量饮水、喝啤酒，禁用利尿剂(如双氢氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的泻药。

16、水杨酸类药物在产前服用，可使产妇的产程延长，产后出血增多，新生儿也发生出血。若在哺乳期服用，则可使哺乳婴儿出现黄疸。故应慎用。

17、溴化物是通过血浆进入乳汁，哺乳期服用此药，婴儿可出现嗜睡状态，有的婴儿还出现皮疹。

18、镇静药中如苯巴比妥、阿米妥等通过血浆乳汁屏障后，在婴儿肝脏有脑内浓度较高，长期用药时一旦停药则婴儿可出现停药反应，表现不安定、睡眠时有惊扰、过多啼哭及抖动等。安定也可通过乳汁，使婴儿嗜睡、吸水力下降，因婴儿排泄药物较慢，此种药物作用可持续一周之久。故哺乳期妇女不可服用镇静药。

19、缓泻药应忌用。迄今还没发现服药后既不被吸收又能改变大便性状的理想药物，象较常用的鼠美季皮等缓泻药必可转移到乳汁使婴儿腹泻。

20、口服避孕药可有1.1%的药量移向乳汁，但已失去避孕药中雌激素的活性，对哺乳儿无直接毒性反应。可是药物能直接作用母体，使母乳分泌减少，并影响母乳成分，使母乳中蛋白质、脂肪、钙质减少。因此，哺乳期不宜服用避孕药。